Priprave na oploditev in vitro so precej dolgotrajne. Medtem ko par zbira vse potrebne informacije in opravlja teste, ima ženska čas, da izboljša kakovost lastnih jajčec, saj je od tega v veliki meri odvisen uspeh IVF. V tem članku vam bomo povedali, kako to storiti.
Značilnosti življenjskega cikla jajčnih celic
Jajčna samica so edinstvena stvaritev narave. To so največje celice v človeškem telesu in njihova zaloga je strogo omejena. Celice predhodnice jajc začnejo nastajati v jajčnikih deklice, tudi ko je dekle v maternici lastne matere. Dojenček se rodi z zalogo 400-500 jajčnih celic prvega reda v jajčnikih, to pa je njegova življenjska doba jajčec.
V puberteti začnejo ti primarni oociti dozorevati pri deklici in vsak mesec eden od foliklov poči, da sprosti jajčece, pripravljeno za oploditev, v jajcevod. Ta proces uravnavajo hormoni, naloga telesa je preprečiti sproščanje več jajčec, da se jajčnikova rezerva ne izčrpa.
Tako delujejo menstrualni ciklusi. Z vsakim od njih ženska izgubi eno (redko dve) jajčni celici. Rezerva jajčnikov se ne dopolnjuje skozi vse življenje, kakovost preostalih jajčnih celic pa se s starostjo opazno poslabša. Nekateri oociti v jajčnikih so izpostavljeni škodljivim vplivom, nekateri pa se sprostijo z menstrualnimi cikli.
S starostjo je nemogoče ustaviti proces degeneracije jajčnih celic - to je povsem naravno. Na kakovost jajčnih celic vplivajo okoljske razmere, v katerih živi ženska, njena prehrana, slabe navade, alkohol, različne kronične bolezni ter primeri gripe in SARS, ki so jih v preteklih letih trpeli. Škodljivih dejavnikov je lahko veliko več, če je ženska pogosto živčna, dela ponoči, ima neredno spolno življenje, če je bila operirana v splošni anesteziji.
Zmanjšanje kakovosti jajčnih celic postane po 34 letih precej opazno. In to ne velja samo za ženske, ki kadijo in ne zanemarjajo alkoholnih pijač. Tudi ženska brez slabih navad je podvržena temu procesu - procesu staranja jajčnih celic: gre za hormone. Mesečni ukrepi za zatiranje aktivnosti nedominantnih foliklov postopoma postanejo manj aktivni.
Tudi ženski X-kromosom se stara. To pomeni, da ima ženska s starostjo vedno več možnosti, da rodi otroka z genetskimi in kromosomskimi boleznimi in sindromi. To tveganje se povečuje sorazmerno s starostjo. Najvišje postane, če je ženska stara že 40 let.
Samo novorojenčke imajo 100% zdrava jajčeca. Do desetega leta starosti ostane le še 70% jajčnih celic prvega reda, ki lahko v ugodnih razmerah postanejo zdrava in zrela jajčeca. 20-letno dekle ima v rezervi približno 37% začetnih jajčec. 30-letnica nima več kot 12%. Pri 35 letih ima ženska le 7% jajčec, s katerimi se je rodila. V 45 letih - ni več kot 1-2%.
Zahteve
Na vsaki stopnji IVF ima kakovost oocita veliko vlogo. V začetni fazi se ženski jajčniki stimulirajo s hormonskimi sredstvi. To je potrebno za pridobitev večjega števila jajčec: več ko je jajčec na voljo embriologom, večja je verjetnost, da bo oploditev uspešna in se po presaditvi v maternično votlino zarodki ukoreninijo.
Na stopnji hormonske stimulacije morajo jajčniki dati ustrezen odziv: več foliklov mora enakomerno in hitro rasti. Nadzirajo jih z ultrazvokom in opravijo krvni test za luteinizirajoči hormon. Pomembno je ne samo, da je število prevladujočih foliklov impresivno, ampak tudi kakovost zorenja jajčnih celic znotraj je zelo pomembna.
Takoj, ko trije ali več foliklov dosežejo velikost od 16 do 22 mm, se vbrizga pripravek hCG, ki spodbuja hitro zorenje jajčnih celic. Če pohitite, lahko dobite nezrela jajčeca, ki morda ne bodo oplodila ali povzročila nastanka hudih patologij v zarodkih. Po injiciranju hCG traja približno 36 ur pred punkcijo foliklov.
Zdravniki jo izvajajo v splošni anesteziji. Folikle prebodemo s tanko votlo instrumentno iglo in tekočino izvlečemo z aspiracijo, ki jih napolni skupaj z jajčnimi celicami. Pogosto, zlasti pri starejših ženskah, v velikih in na videz popolnoma pripravljenih foliklih sploh ni jajčeca, sam folikel pod vplivom hormonske stimulacije postane cista.
Nastale jajčne celice natančno ovrednotijo embriologi. Celice za nekaj ur postavijo v hranilni medij, nato pa ocenijo debelino membran, obliko jajčeca in pravilno lokacijo vseh znotrajceličnih struktur. Kakovostni oociti običajno proizvajajo kakovostne zarodke. Če so celične membrane gostejše, kot je potrebno za normalno oploditev s spermo zakonca ali darovalca v Petrijevi posodi, potem lahko uporabimo metodo ICSI. Z njim se izbranemu spermatozoenu injicirajo mikroinstrumenti z uporabo manipulatorja neposredno pod jajčno membrano.
Kakovostno in zdravo jajčece bo postalo dobra osnova za močan in sposoben preživetja zarodek, ki se bo po nekaj dneh gojenja prenesel v maternično votlino. Ostane samo počakati, da se zarodki vsadijo v endometrij maternice in nastopi polna nosečnost.
Če embriologi menijo, da je kakovost oocitov neprimerna in nezadovoljiva, se lahko ženski priporoči IVF z uporabo jajčec darovalke. Darovalke jajčnih celic postanejo le zdrave, v celoti pregledane (vključno z genetskimi motnjami) mlade plodne ženske. Vprašanje darovalnega jajčeca je ženski običajno psihično in čustveno postavljeno precej težko.
Medtem ko potekajo priprave na protokol, ni treba izgubljati časa. Kljub starostnim vzrokom številnih procesov lahko ženska stori vse, da izboljša kakovost svojih zarodnih celic, preden vstopi v protokol IVF.
Načini za izboljšanje ženskega biomateriala
V tej zadevi ni univerzalnega zdravila ali nasveta. Proces izboljšanja kakovosti biomateriala je postopen in zaporeden. Zahteva resen, sistematičen in celovit pristop. Posamezna priporočila za žensko, ob upoštevanju njene starosti in razlogov za neplodnost para, lahko daje le lečeči zdravnik. Tu so splošna pravila, ki jih mora ženska upoštevati pred postopkom zunajtelesne oploditve.
Življenjski slog
Nikotin in alkohol uničujeta organelne strukture ženskih reproduktivnih celic. Tudi če je ženska kadila, preden se je odločila za IVF, je treba za izboljšanje kakovosti jajčnih celic popolnoma odpraviti slabe navade. Običajno je 3-4 mesecev dovolj, da se številni telesni sistemi ženske, ki je nehala kaditi, začnejo normalizirati. Reproduktivni sistem ni nobena izjema.
Drugo vprašanje, ki si ga mora zastaviti ženska in si iskreno odgovori: "Je teža v redu?" Presežna telesna teža, pa tudi premajhna teža, negativno vpliva na hormonsko ozadje. Ne trpi samo kakovost jajčec, ampak tudi funkcija jajčnikov, zapleti na stopnji stimulacije niso izključeni. Po prenosu prekomerna teža ženske zmanjša verjetnost uspešne implantacije. In tudi če je ta stopnja uspešna, težave s težo imajo lahko negativne posledice med nosečnostjo in porodom.
Znanstveniki so ugotovili, da normalizacija teže po nekaj mesecih bistveno izboljša plodnost in kakovost jajčec. Odziv jajčnikov na hormonsko stimulacijo v protokolu IVF je ugodnejši, odziv ustrezen. Tveganje za razvoj hiperstimulacije jajčnikov se znatno zmanjša.
Na sami začetni stopnji priprave na IVF morate spremeniti svoj urnik dela. Ženska, ki se je odločno odločila za mater in se je zato odločila za tehnike reprodukcije s pomočjo reprodukcije, mora zagotovo spati ponoči - to normalizira proizvodnjo številnih hormonov, vključno s spolnimi hormoni. Delo v nočni izmeni je nedosegljivo razkošje za ženske, ki so zmedene pri pripravah na IVF. Vzdrževati se morate tudi dela v nevarni industriji, še posebej nevarni za zdravje jajc so stiki z belilci, topili, veliko količino agresivnih gospodinjskih kemikalij, barv in lakov, svinca, živega srebra, pa tudi delo v pogojih povečanega sevanja v ozadju.
Stres, zlasti kroničen, konstanten, hitro "stara" ženske reproduktivne celice. Še enkrat, ko urejate odnos s sosedi ali možem, ne pozabite na to. Obkrožite se na predvečer pomembne življenjske faze le s prijetnimi, pozitivnimi ljudmi. Če je vaša raven stresa že na lestvici, ne oklevajte in se obrnite na psihologa ali terapevta. Ti strokovnjaki imajo zanimive tehnike in načine, s pomočjo katerih se lahko sprostite in se prilagodite za uspešno nosečnost v prihodnosti.
Vse tečaje zdravljenja z antibiotiki, hormoni (ki jih ne predpiše reproduktivni specialist), antikonvulzivi in psihostimulansi je treba opraviti nekaj mesecev pred vstopom v protokol IVF. Telo potrebuje čas, da si opomore - to bo povečalo kakovost jajčec.
Vzdržujte aktiven življenjski slog, vsak dan se sprehajajte na prostem, vendar se izogibajte napornim telesnim aktivnostim. Plavanje bo koristno, bodybuilding pa ne. Zmerna telesna aktivnost izboljša presnovne procese - to zelo dobro vpliva na kakovostne lastnosti ženskih zarodnih celic.
Ne hodite v solarij, poskušajte se izogibati dlje časa v vroči kopeli. Toda sitz kopeli z decokcijami kamilice ali žajblja bodo pomagale izboljšati pretok krvi v maternici in jajčnikih, kar bo zagotovo prineslo pozitivne rezultate.
Vitamini in prehranska dopolnila
Biološko aktivni dodatki, kot so ovariamin, inozitol, bodo ženski pomagali izboljšati menstrualni ciklus in kakovost zarodnih celic. Pred uporabo se posvetujte s svojim zdravnikom. Običajno so ta zdravila zasnovana precej dolgo, zato ne bi smeli pričakovati hitrega rezultata.
Ženska mora vsekakor jemati vitamine. Vitamin E bo poskrbel za normalizacijo debeline in drugih značilnosti celičnih sten. Folna kislina je pomembna za zdravje kromosoma X in znatno zmanjša tveganje za prirojene malformacije ploda. Poleg tega naj ženska dnevno jemlje odmerek kalcija, magnezija, železa, kalija, vitaminov B, vitaminov A, D in vitamina C.
Da se ne bi zmedli v množici in masi vitaminskih pripravkov, lahko vzamete multivitaminski kompleks. Katera koli vrstica »Za bodoče matere« bo ustrezna.
Pred uporabo vitaminov se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom. Glede na klinični test krvi strokovnjak popolnoma vidi, kateri vitamini ali minerali vam manjkajo, zato vam bo pomagal izbrati zdravilo, v katerem bo prevladala snov, ki je še vedno primanjkuje. Normalizacija presnove mineralov in zadostna količina vitaminov izboljša menstrualni ciklus in posledično kakovost jajčnih celic, ki jih proizvajajo jajčniki.
Ne prezrite časovno preizkušenih ljudskih zdravil. Na kakovost ženskih zarodnih celic dobro vpliva vnos žajblja, maternice boraksa. Pred uporabo je treba, tako kot pri prehranskih dopolnilih in vitaminih, nujno vprašati mnenje lečečega zdravnika, saj imajo tudi zdravilne rastline svoje indikacije in kontraindikacije.
Prehrana
Mono-diete negativno vplivajo na stanje reproduktivnega sistema. Tudi če se ženska šteje za veganko, mora pred IVF vsekakor vključiti v svojo prehrano meso, ribe in jajca. Beljakovinska dieta bo med stimulacijo pomagala jajčnikom delovati bolj produktivno.
Pravilna prehrana za izboljšanje kakovosti jajčnih celic mora temeljiti na načelih ravnovesja. Vsebovati mora sadje, zelenjavo, sveža zelišča in jagodičevje, meso in druge živalske beljakovine pa morajo prevladati nad rastlinsko hrano.
Za zorenje in zorenje polnopravnih jajčec bi se morala ženska odpovedati hitri hrani, saj konzervansi in barvila, ki se v ogromnih količinah uporabljajo za pripravo hamburgerjev, vodijo do kršitev genetskega sklopa spolnih celic tako pri ženskah kot pri moških. Nič manj nevarni niso sokovi v trgovinah v škatlah, "kemični" (svetli) bonboni in gumi.
Odpovedati se morate kavi in močnemu čaju. Cikorija lahko nadomesti vaš najljubši jutranji napitek. Po okusu je zelo podoben kavi, vendar je težko najti analoge glede na stopnjo pozitivnega vpliva na ženski reproduktivni sistem.
Ocene
Za izboljšanje kakovosti jajčnih celic pred IVF številne ženske uporabljajo ribje olje, ni pomembno, v kakšni obliki: v kapsulah ali v tekoči obliki. Poleg tega se v prehrano uvajajo mastne ribe in morski sadeži.
Veliko dobrih ocen tudi o cimetu. Pred oploditvijo in vitro se jemlje v kapsulah. Reproduktologi pogosto priporočajo cimetove kapsule tistim, ki jim je treba opraviti IVF, saj ta rastlinska snov povzroči precej hitro in opazno izboljšanje kakovostnih lastnosti jajc.
Za informacije o tem, kako se pripraviti na IVF, si oglejte naslednji video.
