Preprečevanje različnih nalezljivih patologij med nosečnostjo je zelo pomembna naloga. Vse okužbe, ki se pojavijo v tem posebnem obdobju ženskega življenja, lahko ogrozijo življenje njenega otroka. Ena od študij, ki omogoča takšno preprečevanje, je gojenje bakterij iz cervikalnega kanala.
Kaj je to?
Ohranjanje zdravja cervikalnega kanala je med nosečnostjo zelo pomembno. Ta organ je neke vrste komunikacija med maternico, kjer se otrok razvija, in zunanjim svetom.
Mikrobi, ki povzročajo bolezni, ki jih je v okoliškem svetu zelo veliko, lahko pridejo v cervikalni kanal in v njem povzročijo vnetje. Vnetni proces se širi precej hitro, kar lahko pri otroku razvije precej nevarne patologije v materinem trebuhu.
Celovitost sluznice cervikalnega kanala je zelo pomembna. Kakršne koli poškodbe ali razpoke lahko mikrobom olajšajo vstop. Kronični vaginitis, erozija materničnega vratu in druge bolezni genitalnih organov lahko postanejo resnična nevarnost za okužbo dojenčka med njegovim intrauterinim razvojem.
Dimenzije cervikalnega kanala pri nosečnicah so nekoliko drugačne. To je v veliki meri posledica spremenjenega hormonskega ozadja. Dolžina tega organa med nosečnostjo je 3,5-4 cm.
Žrelo je nekakšna meja maternice od zunanjega sveta. Glede na stopnjo njegove bližine zdravniki določajo pripravljenost na porod. Skoraj v celotni nosečnosti mora biti zaprta. Ton grla je zelo pomemben pokazatelj zdravja žensk. Če se dovolj dobro zapre, lahko ženska zanosi.
Na tem področju se pri ženski razvije posebna tvorba, ki nastane šele v obdobju rojenja otroka. Imenuje se sluzni čep. Njen izcedek in odtok plodovnice sta znaka skorajšnjega rojstva otroka.
Zdravniki lahko z uporabo ocenijo stanje cervikalnega kanala podaljšani zdravniški pregled... Za to uporabljajo posebne medicinske instrumente in ogledala.
Med pregledom lahko zdravnik vzame biomaterial za bakterijsko kulturo. Ta študija je zelo informativna pri prepoznavanju različnih okužb, ki bi se lahko pojavile v cervikalnem kanalu.
Po vzorčenju biomateriala se zastrupi za laboratorijske raziskave. Nastale celice bodo laboratorijski asistenti "posejali" na hranilna gojišča. To bo razkrilo možno rast mikrobov, prisotnih v biomaterialu.
Ta metoda vodenja te študije določa njeno trajanje. Pripravljenost rezultatov analize je v povprečju 5-7 dni od datuma dostave v laboratorij.
Zakaj se izvaja?
Bakteriološke raziskave ne omogočajo le prepoznavanja rasti patogene mikroflore, temveč tudi določitev občutljivosti mikrobov na učinke različnih antibakterijskih zdravil. To pomaga zdravnikom, da predpišejo učinkovitejše zdravljenje in izberejo ustrezno terapijsko taktiko.
Med študijo je mogoče določiti tudi koncentracijo koristnih mikroorganizmov, ki lahko živijo v cervikalnem kanalu. V tem primeru se oceni koncentracija bifidobacilov in laktobacilov.
Pomembno je omeniti, da absolutno vsem ni dodeljena ta študija... Ob prvem obisku porodne ambulante zaradi nosečnosti bo ginekolog ženski odvzel bris iz nožnice.
Če se število levkocitov v njem poveča, bo zdravnik v tem primeru dodatno vzel biomaterial iz cervikalnega kanala za bakterijsko sejanje.
Veliko kopičenje levkocitnih celic v razmazu je lahko posledica vnetja v ženskih spolnih organih.
Varnost ploda
Nekatere matere so previdne glede namena te študije. Prestrašijo se že same metode izvajanja te analize. Za pridobitev biomateriala za raziskave zdravnik uporablja posebno sondo. Vstavi se v cervikalni kanal, običajno do globine 1,5 cm.
Prihodnja mama se boji možnosti spontanega splava ali poškodbe otroka med zbiranjem biomateriala. Tak strah je zaman. Otrok se nahaja veliko višje od kraja, kjer zdravnik vzame biomaterial. Tveganje poškodb ali splava po takšni ograji je zanemarljivo malo.
Porodniki-ginekologi vedno pravijo, da tovrstni pregledi ne predstavljajo nobene grožnje ali škode niti materi niti njenemu otroku.
Kako se pripraviti?
Pred izvedbo postopka je treba opraviti potrebno pripravo. Vključuje skladnost z več priporočili:
- na predvečer vzorčenja biomateriala se bodoče matere ne smejo izpirati;
- v dogovoru z ginekologom je treba nekaj dni pred tem postopkom izključiti protibakterijska sredstva;
- dan pred študijo je spolni odnos kontraindiciran;
- med transvaginalnim ultrazvokom in vzorčenjem biomateriala mora preteči vsaj 3-5 dni;
- nekaj ur pred postopkom se ne smete umiti (zlasti z uporabo posebnih sredstev za intimno higieno).
Standardi
Kazalniki običajne analize vključujejo samo prisotnost koristne mikroflore. Sestavljen je iz bifido - in laktobacilov. V preskusu so lahko prisotni v kateri koli koncentraciji.
Zmanjšanje učinkovitosti v tem primeru je neugoden znak, ki kaže na kršitev lokalne imunosti.
Običajni rezultat predpostavlja prisotnost majhne količine E. coli. Ampak njegova koncentracija ne sme presegati 10 * 2 stopinj kolonij. V običajni bakterijski kulturi iz cervikalnega kanala ne sme biti glivične flore.
Pojav Staphylococcus aureus, Klebsiella, enterokoki, streptokoki v analizi je indikacija za obvezno imenovanje zdravljenja. V tem primeru zdravniki ugotovijo tudi vzrok, ki je povzročil pojav teh patogenih mikrobov v cervikalnem kanalu.
Če se raven teh mikrobov v analizi poveča, to ne more samo ogrožati razvoja patologij ženskih spolnih organov, lahko pa tudi pri okuženi ženski povzroči pljučnico ali druge bolezni notranjih organov.
Interpretacija rezultatov analize
Resnost kršitev, ki so se pojavile, je lahko različna. Če v analizi odkrijemo več kot 100 patogenih kolonij mikrobov, je to klinični znak aktivnega akutnega vnetnega procesa. Različni razlogi lahko vodijo do razvoja tega patološkega stanja - od banalne kršitve pravil osebne higiene do nevarnih spolno prenosljivih okužb.
Zdravniki ločijo več stopenj "čistoče" materničnega vratu oziroma cervikalnega kanala. Najbolj optimalen je prvi. Zanj je značilno, da na trdnih hranilnih medijih ni aktivne rasti patogenih mikrobov.
Druga stopnja čistosti pomeni pojav takih kolonij. Zaznamo jih na trdnih hranilnih medijih. Za to stopnjo je značilen pojav bakterijskih kolonij manj kot 10 enot (CFU).
Tretja stopnja bolj neugodno. V tem primeru zdravniki v preučenem biomaterialu odkrijejo od 10 do sto CFU. Pridobitev takšnega rezultata je pomemben razlog za spremljanje ženske v prihodnosti za razvoj vnetnih bolezni ženskih spolnih organov.
Najbolj neugodna je četrta stopnja. Na tej stopnji zdravniki govorijo o prisotnosti akutnega vnetnega procesa, ki zahteva imenovanje terapije. V tem primeru kolonialna rast patogenih bakterij presega 100 CFU.
Pojav takšnega rezultata je nepogrešljiv razlog za temeljitejšo diagnozo in razvoj taktike za zdravljenje vnetnega procesa, ki je nastal v cervikalnem kanalu.
Bakterijska kultura ponavadi potrdi, da ima ženska okužbo v genitalijah. Da bi jo ozdravil, bo zdravnik bodoči materi predpisal antibakterijska zdravila. Izbira zdravil je individualna.
V tem primeru se upoštevajo teža pacientke, njena starost, gestacijska starost, občutljivost mikrobov na učinke antibiotikov (glede na rezultat bakterijske kulture) in prisotnost sočasnih bolezni notranjih organov.
Pri izbiri antibakterijskih zdravil zdravniki dajejo prednost zdravilom, ki so dokaj učinkovita glede na patogeno mikrofloro, vendar ne morejo negativno vplivati na plod.
Pogosto se izberejo antibiotiki v obliki svečk. Takšno lokalno zdravljenje lahko doseže dober terapevtski rezultat, vendar ne vodi do razvoja sistemskih neželenih stranskih učinkov.
Za informacije o tem, kako se pripraviti na pregled pri ginekologu, si oglejte naslednji video.
