Druga polovica menstrualnega ciklusa je čas od ovulacije do nastopa naslednje menstruacije. V medicini se to obdobje imenuje lutealna faza ali faza rumenega telesa. Običajno traja dokaj stabilno, nihanja in premiki so redki.
Značilnosti lutealne faze
Ženski cikel upošteva določen vzorec, v katerem ena stopnja nadomesti drugo. Klici v prvi polovici cikla folikularna, saj v tem času dozori folikul z jajčecem v notranjosti, potem pride do ovulacije, ki cikel deli na dve fazi.
Po sprostitvi jajčeca se na površini gonade oblikuje rumeno telo, začasna žleza. Nahaja se tam, kjer je bil folikul, in je sestavljen iz preostalega dela njegovih membran.
Rumeno telo proizvaja progesteron in pod vplivom tega ženskega spolnega hormona nastopi druga polovica ciklusa.
Progesteron v ženskem telesu skrbno ustvarja optimalne pogoje za razvoj možne nosečnosti. Tudi če ni bilo spočetja, rumeno telo še vedno pravilno deluje, če je prišlo do ovulacije. Ko se zasnovo začne, po približno tednu dni zarodek implantirajo v maternično votlino, horionske resice začnejo proizvajati hormon hCG, pod vplivom katerega rumeno telo živi in živi približno do konca prvega trimesečja. Progesteron ostaja visok in menstruacija se ne pojavi.
Če ženska ni noseča, potem žleza aktivno deluje v 10-12 dneh, in nato nazaduje brez podpore hCG, se zmanjša, preneha proizvajati progesteron. Raven estrogena spet naraste in endometrij, ki ga skrbno gradi progesteronski učinek, začne zavračati kot biološko nepotreben. To je menstruacija.
Kako dolgo traja?
Če je prva polovica cikla pri ženskah lahko daljša ali krajša, saj je zelo odvisna od koncentracije in razmerja številnih hormonov, pomembnih za ovulacijo (FSH, LH, estradiol, testosteron, prolaktin), potem je druga polovica ciklusa po ovulaciji bolj stabilna. Običajno traja 14 dni. Napaka 1 dneva v eno ali drugo smer se šteje za sprejemljivo.
Na tej lastnosti temelji koledarski izračun ovulacije - odštejemo 14 od časa cikla določene ženske - najbolj konstantna vrednost v ženskem ciklu.
To je odgovor na vprašanje, koliko dni pride menstruacija po ovulaciji - po 14 dneh. Če pride do zamude pri menstruaciji, je vedno eden od razlogov:
- ovulacija se je zgodila kasneje (to je, da se je prva faza podaljšala);
- nosečnost je prišla (progesteron se ne zmanjša in zato ni menstruacije);
- ni bilo ovulacije, prišlo je do hormonske odpovedi.
Pomembno! Trajanje lutealne faze je približno enako pri vseh ženskah ne glede na starost, zdravstveno stanje in dolžino cikla. Zato ostaja pri ženskah z nerednim ciklom enako kot pri ženskah z redno menstruacijo.
Obdobja takoj po ovulaciji niso mogoča... Če se krvavitev pojavi prej kot 14 dni po izpustu jajčeca iz folikla, govorijo o nastopu intermenstrualna krvavitev, kar je lahko simptom najrazličnejših nepravilnosti v zdravju žensk - od ginekoloških vnetnih bolezni in genitalnih okužb do kirurških patologij, novotvorb in tumorjev.
Možne kršitve in diagnostika
Ugotoviti, ali je lutealna faza normalna, je zelo pomembno za ženske, ki ne morejo zanositi otroka, trpijo zaradi splava in težko določijo trajanje cikla zaradi njegove nepravilnosti. V tem primeru sta prikazani dve vrsti študij.
- Ultrazvok z določitvijo dejstva ovulacije... Po menstruaciji, do sredine ciklusa, opazimo zorenje folikla, njegovo velikost, po 3-4 dneh je mogoče ugotoviti prisotnost rumenega telesa v jajčniku, kar bo glavna in neizpodbitna potrditev zaključene ovulacije.
- Krvni testi na hormone.
Glavni pokazatelj zadostnosti in uporabnosti druge faze cikla je raven progesterona v ženski krvi. Če se na začetku cikla njegova vrednost v območju 0,97-4,7 nmol / l šteje za normalno, potem se po ovulaciji raven tega hormona postopoma povečuje in doseže visoke vrednosti približno en teden po dnevu ovulacije. V tem času morate darovati kri. S polno drugo fazo bo rezultat analize pokazal povišanje progesterona do 16,2-85 nmol / l.
Po tem obdobju se začne postopno zniževanje ravni hormona v krvi in nekaj dni pred pričakovano menstruacijo število progesterona spet doseže najnižje vrednosti. Tako lahko presodite, ali bo menstruacija pravočasna.
Če 1-2 dni pred koncem cikla raven hormona ostane visoka, bo to norma le v enem primeru - ženska je v tem ciklu zanosila. V drugih primerih bo visok progesteron kazal na patologijo, endokrine motnje in prisotnost tumorjev. Dodatni pregled bo določil več podrobnosti.
Prenizek progesteron teden dni pred menstruacijo lahko povzroči krvavitev, omotico, glavobol in alopecijo (izpadanje las). Običajno s takšnim rezultatom krvne preiskave zdravnik ultrazvoka ne zazna rumenega telesa, ovulacije ni.
V prvem primeru je pomembno ugotoviti vzrok za hormonsko motnjo, osnovno bolezen in jo odpraviti. V drugem se lahko za vzdrževanje druge faze cikla predpišejo zdravila, ki vsebujejo umetni progesteron. To pomaga normalizirati cikel in čim prej zagotoviti varnost nosečnosti, če do nje pride.
Ženska lahko samostojno ugotovi skladnost svoje lutealne faze po urniku bazalne temperature. Običajno so v ozadju delovanja progesterona vrednosti BT ostanejo povišane skoraj do menstruacije, padec bazalne temperature se zgodi le 1-2 dni pred menstruacijo, ko rumeno telo preneha delovati. Če je ženska noseča, ostane temperatura visoka, prav tako tudi raven progesterona.
Skoki temperature na grafu v drugi fazi, padci temperature so znak pomanjkanja progesterona. Pomembno je, da obiščete zdravnika in se ustrezno zdravite.
Vzroki za hormonsko neravnovesje, ki lahko privede do zamud v menstruaciji ali zgodnje menstruacije, so lahko v motnjah hipofize in hipotalamusa, v disfunkciji ščitnice, skorje nadledvične žleze, v prisotnosti tumorjev, ki so neodvisno sposobni proizvajati hormone, pri boleznih jajčnikov in maternice. Na trajanje druge polovice cikla lahko vplivajo splav in diagnostična kiretaža, zavrnitev jemanja peroralnih kontraceptivov.
Menstruacija se lahko spremeni, če je ženska sredi cikla vzela nujno postkoitalno kontracepcijo - "Postinor" in njegove analoge. Če ovulacija ni mogla potekati tako, kot bi morala, in je prišlo do zgodnje luteinizacije folikla ali njegove obstojnosti (odsotnost rupture folikularne membrane), se lahko druga faza sčasoma razteza, menstruacija zamuja včasih za več tednov.
Koristni nasveti
Ženska, za katero je pomembno ohraniti reproduktivno zdravje, ne more nekako vplivati na potek faz menstrualnega ciklusa, ker je ne ubogajo, vendar se lahko drži preprostih priporočil, ki bodo pomagala normalizirati cikel:
- imeti redno spolno življenje (njegova nepravilnost negativno vpliva na hormonsko ozadje in pogosto povzroči premik faze);
- ne uporabljajte hormonov in antidepresivov brez zdravniškega recepta;
- pravočasno zdravite ginekološke bolezni, vsaj enkrat na leto obiščite zdravnika za pregled in preventivo, tudi če ni pritožb;
- sledite trajanju cikla, vodite koledar žensk, v primeru kršitev več kot 3 dni v dveh ali več ciklih zapored je pomembno, da se posvetujete z ginekologom-endokrinologom;
- vodite zdrav način življenja, ponoči poskušajte spati vsaj 8 ur na dan, ne kadite in ne uživajte alkohola in psihotropnih snovi, več se gibajte, bodite aktivni;
- čim manj uporabljajte sredstva za "požarno" hormonsko kontracepcijo;
- pazite na svojo težo in prehrano.
