Preizkusi nosečnosti ženski omogočajo, da v zgodnjih fazah izve za nastanek "zanimive situacije". Proizvajalci vseh testnih sistemov brez izjeme trdijo, da njihovi izdelki zagotavljajo visoko natančnost rezultatov.
Kljub temu ženske pogosto poročajo o napakah - v primeru nosečnosti test tega ni pokazal, v odsotnosti pa je dal lažno pozitiven rezultat. Zakaj se to zgodi in kako izboljšati učinkovitost in natančnost testiranja, bo povedal ta članek.
Načelo delovanja
Preden se pogovorite o možnosti napake pri nosečniškem testu, morate biti jasni, kako deluje. Večina testnih sistemov je zasnovanih z možnostjo določanja določenega hormona hCG v ženskem urinu. Horionski gonadotropin se začne proizvajati v ženskem telesu šele po vsaditvi zarodka v endometrijsko plast maternice.
Po oploditvi se zigota, ki se nenehno deli, začne premikati proti maternični votlini. Preide jajcevod, se spusti v maternico in ostane prost nekaj dni. Vse to običajno traja približno 7-9 dni. Med implantacijo se jajčna celica drži endometrija, nakar horionske resice začnejo proizvajati encim, ki uničuje celice endometrija. Tako zarodek dobi priložnost, da se globlje potopi v notranjo plast genitalnega organa.
Takoj ko je implantacija končana (približno 40 ur po začetku adhezije), so horionske resice povezane s krvnimi žilami ženskega telesa. Otrok začne prejemati hranila in kisik iz krvi bodočega starša, doze horionskega hormona pa začnejo vstopati v kri ženske.
Količina hCG se poveča za dvakrat vsakih 48 ur. Če je nosečnost večplastna in obstajata dva zarodka, se koncentracija v določenem času poveča 4-krat, in če ženska zanosi trojčke - 6-krat. V urinu se koncentracija hCG začne povečevati nekoliko kasneje kot v krvi.
Horionski gonadotropin - najpomembnejši hormon med nosečnostjo... Ne dovoli, da rumeno telo izgine - začasna žleza, ki je nastala v času ovulacije na mestu razpokanega folikla na površini jajčnika. Rumeno telo pridno proizvaja progesteron, da zagotovi pravilno raven hormonov v drugi fazi ciklusa in zgodnji nosečnosti. Visoka koncentracija progesterona je ključnega pomena za uspešno rojstvo otroka.
Ta hormon sprosti mišice maternice, preprečuje njeno toniziranje, povečuje energijske in maščobne zaloge ženskega telesa, preprečuje menstruacijo in tudi delno zmanjšuje imunsko zaščito ženske, tako da imunske celice ne uničijo zarodka.
Če nosečnosti ni, rumeno telo umre 10-12 dni po ovulaciji, znižanje ravni progesterona pa privede do začetka menstruacije. Po implantaciji visoki odmerki hCG ohranjajo žlezo v stanju, zato menstruacija ne pride.
Tako proizvajalci večine testov diagnozo temeljijo na določitvi količine hCG v urinu. Za to se uporabi reagent, ki je občutljiv na prisotnost horionskega gonadotropina v določenih količinah. Če v urinu najdemo želeno snov, test na to reagira z drugim trakom.
Časovna os za pridobivanje pravilnih rezultatov
Kemikalija je bila nanesena na vpojni del testnega traku. Tako lahko ženska po prejemu dveh jasnih trakov to obravnava kot pozitiven rezultat, kar kaže, da je horionski gonadotropni hormon prisoten v njenem urinu v koncentraciji, ki presega normo za ne noseče ženske in moške (ta norma je od 0,0 do 5,0 mU / ml). Že 12-14 dni po spočetju v urinu lahko raven hCG preseže 20 mU / ml, po zakasnitvi pa 40 in več enot.
Glede na to, da so testi občutljivosti različni, tudi najbolj neobčutljiv test (25–30 enot) določa prisotnost hCG prvi dan zamude ali kasneje. Ultrasenzibilni testni sistemi (10-15 enot) zajemajo sledi hCG glede na njihov prag zaznavanja, včasih 2-3 dni pred začetkom zamude. Od prvega dne zamude so rezultati čim bolj natančni.
Tako z zamikom 3 dni ali več ostane natančnost visoka. Rezultat je seveda pravilno prikazan, pod pogojem, da je ženska upoštevala vse zahteve navodil za samotestiranje.
Nedavne raziskave znanstvenikov so pokazale, da natančnost testov začne upadati po 6 tednih nosečnosti, ko koncentracija hCG postane zelo visoka. V tem primeru je verjetnost napake 5% ali več. Toda v tako dolgem času obstajajo drugi, bolj informativni, ki lahko ugotovijo dejstvo nosečnosti - ultrazvok, ginekološki pregled, krvni test za hCG iz vene.
V primerih, ko želite čim prej vedeti o nosečnosti, se odločite za ultrasenzibilne teste ali elektronske sisteme - manj verjetno je, da bodo "lagali" v obdobju pred zamudo. Toda minimalno obdobje, za katero je treba opraviti test, da dobimo resničen rezultat, je ne prej kot 2-3 dni pred predvidenim datumom začetka naslednjega obdobja.
Pravilen (pozitiven, pozitiven) je rezultat, pri katerem ženska po predpisanem času vidi dve jasni, svetli črti.
Vrste in pravila uporabe
Kot smo že omenili, sodobni farmacevti ponujajo različne vrste testnih sistemov, vendar je težje izbrati. Vsaka vrsta mora razjasniti pravila uporabe, če želi ženska doseči čim bolj natančen rezultat.
Kot splošno pravilo se ne osredotočajte na stroške. Včasih poceni test daje bolj natančne in zgodnje rezultate kot drag sistem. Katero vrsto izbrati, je odvisno od vas, saj ima vsaka vrsta svoje odtenke.
Strip trakovi
To je najbolj priljubljena in poceni vrsta preskusa. V tem, da vsaka druga dama daje prednost prav takšnim sistemom, ni nič presenetljivega. Za uporabo jih ni težko. Stopnja, do katere je treba potopiti test v predhodno zbrani urin, je označena na vsakem traku. Trak držite navpično v urinu do določene ravni, dokler priporoča proizvajalec testa (podatki so na embalaži, običajno 10-30 sekund).
Potem je treba trak postaviti vodoravno na suho površino, na primer na čisto papirnato brisačo, in po 5 minutah ocenite rezultat.
Istega traku ne morete večkrat zapored potopiti v urin, ti testi so enkratni. Trak po uporabi zavrzite.
Kako natančni so ti testi? Če so narejeni v optimalnem časovnem okviru (glej zgoraj), je natančnost do 95%. To proizvajalci sicer ne izjavijo v 99%, a vseeno povsem zadovoljiv rezultat. Bi se lahko zmotili? Ja, lahko. In razlogov za to je lahko veliko - od prezgodnje samodiagnoze (ko raven hCG v urinu še ni presegla praga občutljivosti sistema) do banalnih napak med testiranjem (trak so predolgo držali v tekočini, predolgo čakali na rezultat, trak potopili globlje, kot je bil) moram).
Slabosti takšnih testov so povsem očitne: zbrati morate urin, poiskati primerno "posodo" za to.
Čeprav danes lahko kupite komplet trakov (5 testov ovulacije + 2 testa nosečnosti). Ti kompleti pogosto vključujejo sedem majhnih posod za enkratno uporabo za zbiranje urina.
Tableta
Menijo, da so rezultati takšnih sistemov nekoliko višji od rezultatov trakov, čeprav so lahko napačni. Povečana natančnost je dosežena z zasnovo sistema: del z uporabljenim reagentom, občutljivim na hCG, je zaščiten s plastično škatlo. V testu morate zakopati vzorec urina s posebno pipeto je vključena v komplet, zato vam ni treba ničesar izumljati... Urin mora priti vanjo v poseben okenski sprejemnik. Po 5-10 minutah (odvisno od priporočil proizvajalca) se prikaže rezultat.
Preizkusi s tabletami so nekoliko dražji od trakov, vendar ženske pravijo, da so veliko bolj priročni za uporabo. Čeprav se vsi ne strinjajo s tem mnenjem - nekaterim je lažje potopiti trak v tekočino, kot pa ga zakopati s pipeto točno v omejeno okno.
Jet
Zelo priročna možnost za ženske, ki cenijo svoj čas in šteje vsaka minuta. Za samodiagnozo ni treba zbirati urina. Pokrovček se odstrani iz sistema in v trenutku, ko se reši majhna potreba, se preskusni del naprave postavi pod tok. Po nekaj minutah se prikaže rezultat.
Glavna razlika od prejšnjih dveh vrst je ta test lahko opravite popolnoma kadar koli v dnevu, brez jasne nepogrešljive povezave z jutranjim delom urina... Če je priročno, lahko to storite zvečer, ponoči ali popoldne. Tudi brizgalni sistemi imajo nekoliko večjo natančnost, manj verjetno je, da bodo naredili napake.
Obstajajo digitalni brizgalni sistemi za večkratno uporabo, v katerih je treba zamenjati samo testne lističe. Obstaja kar nekaj ultra občutljivih brizgalnih modelov, ki so najprimernejša izbira za diagnosticiranje "zanimivega položaja", preden pride do zamude.
Digitalno (elektronsko)
Načelo delovanja se ne razlikuje veliko od zgoraj opisanih, razlika pa je v tem, da je sistem vedno večkrat uporaben. Stroški so veliko višji od zgornjih proračunskih možnosti. Vendar ni toliko možnosti za napake, ti testi danes veljajo za enega najbolj natančnih (98-99% - natančnost določanja dejstva nosečnosti, do 90% - natančnost določitve gestacijske starosti v tednih). Vsi testi ne določajo roka, le nekateri modeli.
Med to kategorijo testov je večina modelov z visokim pragom občutljivosti, kar pomeni, da lahko ženska že 3-4 dni pred pričakovano menstruacijo dobi zanesljiv rezultat.
Kdaj testi ne uspejo?
V naravi ni sistema, ki bi na vaša vprašanja odgovoril s 100-odstotno natančnostjo, in to je glavno, kar morate vedeti, ko začnete samodiagnozo. Rezultatov lahko dobite na več načinov:
- pozitivno (dve čisti črti);
- šibko pozitiven (drugi trak je šibek, bled);
- lažno pozitiven (pozitiven ali šibko pozitiven rezultat v odsotnosti nosečnosti);
- negativno (en stolpec);
- lažno negativni (en trak ob dejanski prisotnosti nosečnosti).
Na odstotek verjetnosti napake vplivajo naslednji dejavniki:
- kako primeren je sistem za diagnostiko (ali se upoštevajo pravila za skladiščenje, prevoz, izvajanje sistema, ali je test potekel);
- kako pravilno ženska izvaja testiranje, ali upošteva pravila in zahteve navodil za uporabo;
- ali je ženska 4-5 ur pred testiranjem zaužila veliko tekočine (urin postane manj koncentriran in se celotna celotna vsebnost človeškega horionskega gonadotropina zmanjša);
- koliko časa pred testiranjem je bil odvzet urin (v idealnem primeru bi bilo treba material zbrati tik pred diagnozo);
- Je čas primeren za testiranje.
In tudi veliko je odvisno od vrste izbranega testa. Natančnejši elektronski in brizgalni trakovi, manj natančni in bolj verjetno, da bodo naredili napake.
Lažno pozitivni in lažno negativni rezultati, pa tudi šibki pozitivni rezultati, so bolj verjetno napačni kot očitno pozitivni ali negativni rezultati.
Takšni rezultati zahtevajo dodatno potrditev ali zavrnitev rezultata. Glede na to, da se raven hCG postopoma povečuje, je po dveh dneh vredno ponovno preskusiti (v tem času se bo raven človeškega horionskega gonadotropina podvojila).
Vzroki za napake
Razlogov, zakaj lahko test daje napačen, nepravilen rezultat, je veliko. Težava je lahko v samem sistemu - preskus slabe kakovosti ali potekel rok ne more zagotoviti nobenega razumljivega rezultata. Bodite pozorni na tesnost vrečke, v kateri je izdelek zapakiran. Ne sme se kršiti.
Toda najpogostejši razlog, da ženske dobijo napačne rezultate, je v naglici. Ženske začnejo testirati prezgodaj, ne da bi upoštevali dejstvo, da bi lahko ovulacija zamujala, in je precej težko prilagoditi čas implantacije nekaterim normam (zarodek lahko pritrdimo 6. dan po ovulaciji in 10. dan). Ustrezno, pri pozni ovulaciji ali pozni implantaciji bo test pokazal dva traka veliko kasneje, morda celo po zamudi.
Včasih so preiskave endokrinih bolezni pri ženskah povezane z neravnovesjem spolnih hormonov. Včasih je visoka raven hCG v odsotnosti nosečnosti znak razvijajočega se tumorja in to ne bo povezano z nosečnostjo, čeprav bo sistem najverjetneje pokazal nekoliko pozitivne rezultate.
Drug razlog, da lahko ženska dobi napačne rezultate, je jemanje zdravil hCG. Če je bila ovulacija spodbujena, če je ženska zanosila po protokolu IVF, ni nobenega upanja na teste - lahko se lažno odzovejo na sledi človeškega horionskega gonadotropina, injiciranega v obliki injekcije, da pospeši zorenje jajčec.
Pogosto se lažno pozitiven rezultat pojavi v naslednjih primerih:
- diagnoza je bila opravljena v obdobju po porodu, v naslednjem ciklusu po splavu ali operaciji za odpravo zunajmaternične nosečnosti - raven hCG lahko ostane povišana tudi več tednov brez nosečnosti;
- pri zdravljenju z zdravili, ki vsebujejo horionski gonadotropin v trenutnem ciklusu;
- s hormonsko odvisnimi tumorji v telesu.
Lažno negativni rezultat se lahko pojavi, če:
- test je bil opravljen prezgodaj, hormon v pravi količini ni imel časa, da bi se kopičil niti v krvi niti v urinu, test pa ga preprosto ne ujame;
- diagnostika je bila izvedena po močni porabi tekočine ali izdelkov, ki jo vsebujejo;
- diagnoza se opravi med jemanjem diuretikov.
Dvomljiv test (z zatemnjenim drugim trakom) je najbolj zaskrbljujoč za lep spol. Kako to razumeti? Obstajata dve možnosti:
- ali je ženska noseča še prezgodaj je za testiranje, in hormon določa reagent, vendar v majhni količini, zato ni svetlega barvanja traku;
- bodisi ženska ni noseča, v tem primeru se je nujno posvetovati z zdravnikom, za pregled hormonskih motenj in novotvorb.
Po zamudi lahko ostane šibka črta. V tem primeru morate iti tudi k zdravniku - zunajmaternična nosečnost, nerazvita nosečnost ni izključena (medtem ko hCG nastaja do določenega obdobja, vendar v zanemarljivih količinah). Slabo pozitivni rezultati so možni pri ženskah, ki zanosijo med dojenjem.
Z dojenjem se, če se cikel že opomore, poveča proizvodnja prolaktina, kar zmanjša proizvodnjo progesterona, raven hCG pa se lahko zmanjša (vendar to ni potrebno). V vsakem primeru, če med dojenjem dobite šibek pozitiven rezultat, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti pregled.
Kako lahko preverim rezultat?
Test lahko pokaže dva trakova ali pa jih ne pokaže, če pa menstruacije ob predvidenem času ni, se posvetujte z zdravnikom. Razlogi, da menstruacije morda ni, so številni in sploh neškodljivi. V nekaterih primerih je potrebno zdravljenje za odpravo hormonskega neravnovesja, disfunkcije jajčnikov ali vnetnih bolezni.
Če so rezultati vprašljivi in obstaja domneva, da bi sistem lahko varal, preskus morate ponoviti po dveh dneh (upoštevanje pravil, navodil in priporočil proizvajalca). Če ni moči za čakanje, potem je bolje, da greste na kliniko in daste kri za hCG.
V krvi vsebnost tega hormona raste hitreje in že 3-4 dni po vsaditvi pred menstruacijo je v 4-5 dneh mogoče z visoko natančnostjo ugotoviti dejstvo nosečnosti.
Ne smete se zanašati na lastne simptome in občutke - so zelo varljivi in so pogosto namišljeni ali nimajo nič skupnega z nosečnostjo... En teden po začetku zamude (ne prej) lahko obiščete ultrazvočno ordinacijo, dva tedna po zamudi pa ginekologa in opravite ginekološki vaginalni pregled.
Ljudske metode (potapljanje kapljice joda ali žličke sode v urin) ne morejo potrditi rezultatov, saj so na splošno protislavne. Tako jod kot soda reagirata na kislo okolje urina in ne na hormone.
