Dojenčki imajo po rojstvu povečane možganske prekate. Takšno stanje ne pomeni vedno prisotnosti bolezni, pri kateri je zdravljenje vsekakor potrebno.
Ventrikularni sistem možganov
Prekati možganov je več med seboj povezanih zbiralcev, v katerih pride do tvorbe in distribucije tekočine iz tekočine. Cerebrospinalna tekočina se spere s cerebrospinalno tekočino. Običajno, kadar je v komorah vedno določena količina cerebrospinalne tekočine.
Dva velika zbiralnika CSF se nahajata na obeh straneh korpusnega kalozuma. Oba prekata sta med seboj povezana. Na levi strani je prvi prekat, na desni pa drugi. Sestavljeni so iz rogov in telesa. Stranski prekati so povezani s sistemom majhnih lukenj s tremi prekati.
V distalnem delu možganov je med malim možganom in podolgovato možgino 4 prekata. Je precej velik. Četrti prekat je v obliki diamanta. Čisto na dnu je luknja, imenovana jama v obliki diamanta.
Pravilna funkcija prekata omogoča, da cerebrospinalna tekočina po potrebi vstopi v subarahnoidni prostor. To območje se nahaja med trdo in arahnoidno membrano možganov. Ta sposobnost vam omogoča, da v različnih patoloških stanjih ohranite zahtevano količino cerebrospinalne tekočine.
Pri novorojenčkih pogosto opazimo razširitev stranskih prekatov. V tem stanju so rogovi prekatov razširjeni in lahko pride tudi do povečanega kopičenja tekočine na območju njihovih teles. To stanje pogosto povzroči povečanje levega in desnega prekata. Pri diferencialni diagnostiki se asimetrija odpravi na območju glavnih možganskih zbiralcev.
Velikost prekatov je normalna
Pri dojenčkih so komore pogosto razširjene. Ta pogoj sploh ne pomeni, da je otrok hudo bolan. Velikosti vsakega prekata imajo poseben pomen. Ti kazalniki so prikazani v tabeli.
Za oceno normalnih parametrov se uporablja tudi določanje vseh strukturnih elementov stranskih prekatov. Stranske cisterne naj bodo globoke manj kot 4 mm, sprednji rogovi 2 do 4 mm, zatilni rogovi pa 10 do 15 mm.
Vzroki za razširjene prekate
Nedonošenčki imajo lahko takoj po rojstvu razširjene prekate. Razporejeni so simetrično. Simptomi intrakranialne hipertenzije pri otroku s tem stanjem se običajno ne pojavijo. Če se le eden od rogov nekoliko poveča, potem je to lahko dokaz prisotnosti patologije.
Naslednji razlogi vodijo k razvoju povečanja prekatov:
Fetalna hipoksija, anatomske napake v strukturi posteljice, razvoj placentne insuficience. Takšni pogoji vodijo do kršitve oskrbe s krvjo v možganih nerojenega otroka, kar lahko povzroči njegovo razširitev intrakranialnih zbiralcev.
Travmatska poškodba možganov ali padci. V tem primeru je odtok cerebrospinalne tekočine oslabljen. To stanje vodi do stagnacije vode v komorah, kar lahko vodi do simptomov povečanega intrakranialnega tlaka.
Patološki porod. Travmatska poškodba in nepredvidene okoliščine med porodom lahko privedejo do motenj v oskrbi možganov s krvjo. Ta nujna stanja pogosto prispevajo k razvoju dilatacije prekata.
Okužba z bakterijskimi okužbami med nosečnostjo. Patogeni mikroorganizmi zlahka prodrejo v posteljico in lahko pri otroku povzročijo različne zaplete.
Dolgotrajno delo. Predolgo med odvajanjem plodovnice in izgonom otroka lahko privede do razvoja intrapartalne hipoksije, ki povzroči kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine iz razširjenih prekatov.
Onkološke formacije in ciste, ki se nahajajo v možganih. Rast tumorjev povzroča pretiran pritisk na intracerebralne strukture. To vodi do razvoja patološkega širjenja prekatov.
Tujka in elementiki so v možganih.
Nalezljive bolezni. Številne bakterije in virusi zlahka prestopijo krvno-možgansko pregrado. To prispeva k razvoju številnih patoloških formacij v možganih.
Kako se kaže?
Raztezanje prekatov ne vodi vedno do neželenih simptomov. V večini primerov otrok nima neprijetnih manifestacij, ki bi kazale na prisotnost patološkega procesa.
Šele z izrazitimi motnjami se začnejo pojavljati prve neugodne manifestacije bolezni. Tej vključujejo:
Motnja hoje. Malčki začnejo na prste ali trdo stopajo po petah.
Videz motenj vida. Pri dojenčkih se pogosto pojavijo kot škiljenje ali pomanjkanje osredotočenosti na različne predmete. V nekaterih primerih lahko otrok doživi dvojni vid, ki se okrepi pri pogledu na majhne predmete.
Tresenje rok in nog.
Motnje vedenja. Dojenčki postanejo bolj letargični, zaspani. V nekaterih primerih celo apatično. Otroka je zelo težko očarati s kakšnimi igrami ali zabavnimi aktivnostmi.
Glavobol. Kaže se z zvišanjem intrakranialnega tlaka. V višini bolečine se lahko pojavi bruhanje.
Omotica.
Zmanjšan apetit. Dojenčki v prvih mesecih življenja nočejo dojiti, slabo jedo. V nekaterih primerih otrok bolj izpljune.
Motnje spanja. Malčki imajo lahko težave s spanjem. Nekateri otroci spanje.
Bolezen je lahko različno resna. Z minimalnimi simptomi govorijo o blagem poteku. S pojavom glavobola, omotice in drugih simptomov, ki kažejo na visoko intrakranialno hipertenzijo, bolezen postane zmerno huda. Če je splošno stanje otroka močno moteno in je potrebno zdravljenje v stacionarnih pogojih, potem bolezen postane že huda.
Učinki
Nepravočasna diagnoza patoloških stanj, ki so privedla do pojava povečanj na področju možganskih prekatov, lahko vpliva na nadaljnji razvoj otroka. Prve vztrajne simptome dilatacije prekatov opazimo pri dojenčkih po 6 mesecih.
Kršitev odtoka tekočine lahko povzroči trajno zvišanje intrakranialnega tlaka. V hudih primerih bolezni to prispeva k razvoju okrnjene zavesti. Okvara vida in sluha privede do otrokove izgube sluha in okvare vida. Nekateri dojenčki imajo epileptične napade.
Diagnostika
Da bi natančno ugotovili velikost prekatov in ugotovili njihovo globino, zdravniki predpišejo več metod pregleda.
Najbolj informativni in zanesljivi so:
Ultrazvočni postopek. Omogoča natančen opis kvantitativnih kazalnikov prekatov in izračun prekatnega indeksa. S pomočjo ultrazvoka je mogoče oceniti količino cerebrospinalne tekočine, ki je prisotna v cerebralnih zbiralcih med študijo.
Pregled z računalniško tomografijo. Z visoko natančnostjo vam omogoča opis strukture in velikosti vseh možganskih prekatov. Postopek je varen in pri otroku ne povzroča bolečin.
Slikanje z magnetno resonanco. Uporablja se v zapletenih diagnostičnih primerih, ko je diagnoza težavna. Primerno za starejše otroke, ki se med celotnim študijem ne morejo gibati. Pri majhnih otrocih se MRI opravi v splošni anesteziji.
Pregled očesnega dna.
Nevrosonografija.
Zdravljenje
Terapijo patoloških stanj, ki so privedle do dilatacije in asimetrije možganskih prekatov, običajno izvaja nevrolog. V nekaterih primerih, ko so vzrok bolezni volumetrične tvorbe ali posledice kraniocerebralne travme, se pridruži nevrokirurg.
Za odpravo patoloških simptomov se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:
Predpisovanje diuretikov. Diuretiki pomagajo zmanjšati manifestacije intrakranialne hipertenzije in izboljšati dobro počutje dojenčka. Pomagajo tudi pri normalizaciji tvorbe cerebrospinalne tekočine.
Nootropics. Izboljšajo delovanje možganov in spodbujajo dobro prekrvavitev krvnih žil.
Zdravila s sedacijo. Uporabljajo se za odpravo povečane tesnobe in tesnobe.
Kalijevi pripravki. Pozitivno vplivajo na izločanje urina. To pomaga zmanjšati povečano količino cerebrospinalne tekočine v telesu.
Multivitaminski kompleksi. Uporabljajo se za kompenzacijo vseh potrebnih elementov v sledovih, vključenih v vitalne procese. Pomagajo tudi pri krepitvi telesa in spodbujajo boljšo odpornost na bolezni.
Pomirjujoča in sproščujoča masaža. Omogoča vam zmanjšanje mišičnega tonusa in pomaga tudi pri sprostitvi živčnega sistema.
Fizioterapija. Pomaga normalizirati odtok cerebrospinalne tekočine in preprečuje njeno stagnacijo v možganskih komorah.
Predpisovanje protibakterijskih ali protivirusnih zdravil glede na indikacije. Uporabljajo se samo v primerih, ko so virusi ali bakterije postali vzrok bolezni. Imenovan za sestanek tečaja.
Operacija. Uporablja se v prisotnosti različnih mas ali za odstranjevanje drobcev kostnega tkiva zaradi zloma lobanje zaradi travmatične poškodbe možganov.
Napoved
Če se stanje razvije v otroštvu in zgodnjem otroštvu, je potek bolezni običajno ugoden. Ob ustreznem zdravljenju vsi neprijetni simptomi hitro minejo in otroka ne motijo. Visok intrakranialni tlak je normaliziran.
Pri starejših otrocih je napoved bolezni nekoliko drugačna. Neželene simptome je veliko težje zdraviti. Dolg potek bolezni lahko vodi do trajne okvare vida in sluha. Če se je zdravljenje začelo pravočasno, ima otrok v večini primerov trajne motnje, ki negativno vplivajo na njegov duševni in duševni razvoj.
Zdravnik Komarovsky vam bo povedal o širitvi možganskih prekatov pri dojenčkih in njegovih posledicah.
