Dojenčki imajo pogosto različne bolezni mišično-skeletnega sistema. Takšne bolezni lahko povzročijo številni različni razlogi. Zaradi njihovega učinka se sklepi začnejo vneti, funkcije, ki bi jih morali opravljati, so motene. Da bi takšne bolezni pravočasno pozdravili, morate poznati njihove glavne znake.
Vzroki
Trenutno imajo zdravniki več kot sto različnih izzivalnih dejavnikov, ki lahko vodijo do bolezni sklepov. Izzovejo hudo vnetje, ki pogosto vodi do kršitve odtoka intraartikularne tekočine ali pojava območij hiperplazije (odvečne rasti tkiva).
Vsi razlogi, ki lahko povzročijo sklepno patologijo, lahko razdelimo v več skupin:
Mehanske poškodbe ali poškodbe. Pogosto se po takih vplivih poruši celovitost sklepne kapsule in v sklepni votlini se nabere dovolj velika količina tekočine.
Kronične bolezni. Dojenčki z boleznimi endokrinega sistema ali težavami z ledvicami imajo pogosto simptome poškodb sklepov.
Revmatološke bolezni. Večina teh bolezni se pojavi s sekundarnimi poškodbami velikih sklepov. Otroke z revmatološkimi boleznimi redno spremljajo revmatologi. Za zdravljenje se uporabljajo različna sredstva za lajšanje bolečin in celo hormonska sredstva.
Odvečna teža. Ob znatnem presežku normalne telesne teže se obremenitev sklepov večkrat poveča. Debeli otroci imajo veliko tveganje za razvoj okvar sklepov in različnih bolezni mišično-skeletnega trakta.
Posledice okužb. Nekatere vrste patogenov so lahko tudi strupene za sklepe. Sekundarne artropatije po stafilokoknih ali streptokoknih okužbah so pogoste.
Prirojene napake. Pod vplivom škodljivih dejavnikov na telo bodoče matere, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti, lahko pri otroku pride do motenj v strukturi hrustanca velikih kolčnih sklepov.
Posledice nevrogenih učinkov. Pogosto so sklepi poškodovani zaradi hudega stresa ali različnih bolezni živčnega sistema.
Ogromno različnih dejavnikov, ki izzovejo bolezen, sprožijo vnetni proces v otrokovem telesu. Posledično nastane veliko biološko aktivnih snovi, ki imajo uničujoč in uničujoč učinek na vse anatomske strukture, ki tvorijo sklepe. Zdravljenje takšnih bolezni poteka v kompleksu z obveznim ugotavljanjem vzroka, ki jih je povzročil.
Najpogostejše bolezni
V otroštvu so bolezni velikih sklepov precej pogoste. Zdravniki ortopedi sodelujejo z dojenčki, ki kažejo znake motenega delovanja takšnih sklepov. Otroka pregledajo in predpišejo ves potreben kompleks medicinskih in diagnostičnih postopkov. Med različnimi patologijami lahko ločimo več bolezni, ki so najpogostejše pri otrocih.
Perthesova bolezen
S to boleznijo je močno oslabljena prekrvavitev kolčnih sklepov. Zaradi tega kosti, ki sodelujejo pri nastanku sklepa, ne dobijo dovolj kisika in bistvenih hranil. To vodi do razvoja nekroze in odmiranja kostnih celic.
Ta osteohondropatija se pojavlja precej pogosto. Registriran je v približno 20% vseh primerov tovrstnih bolezni. Običajno fantje pogosteje zbolijo. Najvišja incidenca se pojavi v šolski dobi. Pri dekletih je bolezen lahko slabša in zahteva intenzivno zdravljenje. Bolezen je lahko enostranska in prizadene sklepe na obeh straneh.
Znanstveniki še niso mogli ugotoviti edinega natančnega razloga. Večina raziskovalcev se strinja, da se bolezen začne razvijati že v maternici. Pri novorojenčkih pride do nerazvitosti ledvene hrbtenice, kar lahko povzroči povečan stres na območju kolčnih sklepov. Bolezen se kaže z razvojem sindroma bolečine med hojo. Lahko je različne intenzivnosti. V hujših primerih hoja tudi v počasnem tempu otroku prinese največjo bolečino. Dojenčki začnejo močno šepati, moti ravnotežje in trpi hoja. Pri teh otrocih so pogosti patološki zlomi glave stegnenice.
Za ugotavljanje Perthesove bolezni se opravijo dodatne raziskave. Rentgen se običajno predpiše v več projekcijah. Zdravljenje izvaja zdravnik ortoped. Običajno je zelo dolg in zapleten. Terapevtske metode vključujejo imenovanje angioprotektivnih in nevrogenih zdravil, ki izboljšajo oskrbo s krvjo in inervacijo vseh elementov, ki tvorijo sklep. Zdravljenje traja več let. Dojenčkom priporočamo, da spijo v posebnih funkcionalnih posteljah. Operacije se izvajajo samo v starejši starosti. Običajno se operacija uporablja le, če je konzervativno zdravljenje neučinkovito. Ortopedske operacije so predpisane za dojenčke s patološkimi zlomi, da se povrne celovitost kostnih struktur.
Otroke, ki so jim diagnosticirali to, morajo zdravniki ortopedi nenehno nadzirati. Običajno se tem otrokom priporoča letno zdraviliško zdravljenje. Različne fizioterapevtske tehnike zaki se uporabljajo v sanatoriju, pomagajo znatno zmanjšati bolečino in izboljšati podporno funkcijo velikih kolčnih sklepov.
Sinovitis
Te bolezni zasedajo vodilni položaj v strukturi otroške obolevnosti mišično-skeletnega sistema. Pri sinovitisu pride do kršitve odtoka sinovialne tekočine v sklepni votlini. Običajno je potrebno normalno mazanje sklepnih površin, da se zagotovi odlično drsenje in izvede celoten obseg aktivnih in pasivnih gibov kolčnih sklepov.
Z razvojem vnetnega procesa v sklepni votlini se sinovialna tekočina začne kopičiti. To vodi do pojava škodljivih simptomov bolezni. Običajno sinovitis slabo prenaša in zahteva takojšnje zdravljenje.
Če terapije ne izvedemo pravočasno, je lahko dojenčkova hoja motena. Popravljanje posledic bolezni bo trajalo dolgo.
Obstaja več deset razlogov, ki lahko povzročijo sinovitis. Najpogosteje nastanejo kot posledica predhodne okužbe, kot posledica travme ali mehaničnega stresa na sklepu. Izzivalni dejavnik vodi do poškodb intraartikularnih elementov in prispeva k nastanku bolezni. Občasno poslabšanje in zmanjšanje procesa vodi do prehodnega sinovitisa.
Bolezen se običajno pojavi s povečanjem in otekanjem sklepa na prizadeti strani. To funkcijo je enostavno preveriti s primerjavo obeh spojev. V enosmernem postopku je razlika očitna. Sklep je pogosto otekel, otekel, koža na njem pa je lahko rdeča in vroča na dotik. Ko poskuša izvajati različne gibe, dojenček občuti nelagodje ali celo bolečino. Ne stopijo nanjo, naslonjeni na dobro nogo.
Spremembo hoje pri otroku je mogoče opaziti tudi s strani. Začne malo šepati, med hojo se nasloni le na eno nogo. Dojenčki s hudo bolečino poskušajo več sedeti in igrati manj iger na prostem.
Ortopedski kirurg bo pomagal prepoznati bolezen. Običajno je za razjasnitev bolezni predpisan ultrazvočni pregled. S to metodo je mogoče natančno določiti prisotnost in količino sinovialne tekočine znotraj sklepne votline. V nekaterih primerih se uporabljajo rentgenski žarki. Vendar tega ne počnejo vsi dojenčki. Za otroke, mlajše od enega leta, je takšna študija kontraindicirana.
Zdravljenje sinovitisa je zapleteno. Predpisana so zdravila za zmanjšanje bolečine in vnetja. Običajno gre za nesteroidna protivnetna zdravila. V kombinaciji z njimi zdravniki predpisujejo vitamine in hondroprotektorje. Takšna sredstva preprečujejo razvoj škodljivih zapletov bolezni.
V hudih primerih bolezni ali neučinkovitosti konzervativne terapije se uporablja kirurška metoda. Omogoča vam odstranjevanje odvečne nakopičene tekočine iz sklepa. Po tem postopku se otrokovo stanje občutno izboljša. Obseg gibov v kolčnih sklepih se normalizira. Otrok postane bolj aktiven in se vrne k običajnemu načinu življenja.
Antorsion
S to patologijo je kršena norma kotov kolčnega sklepa. Geometrija je v kolčnem sklepu izkrivljena, zaradi česar stegnenica nekoliko štrli naprej. V večini primerov je ta patologija dvostranska. Lezije na eni strani so veliko manj pogoste.
Dojenčki malce pogosteje trpijo zaradi antetorzije. Običajno je v državah, kjer je sprejeto tradicionalno tesno povijanje, registriranih več dojenčkov s podobnimi boleznimi. To je posledica pretirane addukcije nog ob telo. Kolčni sklepi so v funkcionalno slabšem položaju. Vse to prispeva k torziji.
Ortopedi za diagnozo te bolezni uporabljajo različne teste in preiskave za razjasnitev diagnoze. Običajno dojenčki, ki imajo antetorzijo, rahlo šepajo ali motijo hojo. V nekaterih primerih ima otrok rahlo premaknitev kolenskih kapic navznoter. Ta ukrivljenost nastane kot posledica premika pravilnih kotov v kolčnem sklepu. Najpogosteje ta bolezen izgine sama od sebe.
Že v šolski dobi je pri otroku težko prepoznati kakršne koli manifestacije antetorzije. Pri izrazitejših kršitvah je za zmanjšanje manifestacij bolezni potrebna uporaba različnih tehničnih izdelkov.
Običajno takšna rehabilitacijska sredstva dojenčkom predpiše zdravnik ortoped po vseh dodatnih pregledih.
Simptomi
Bolezni sklepov lahko povzročijo različne manifestacije, ki dojenčkom pogosto povzročajo nelagodje. Simptomi se razlikujejo po resnosti. Običajno so ob hudem poteku bolezni videti veliko svetlejši in celo motijo otrokov običajni življenjski slog.
Med najbolj značilnimi manifestacijami:
Hruščanje med gibanjem. Ob vsakem poskusu izvedbe nekega dejanja se v kolčnih sklepih zaslišijo značilni hrustljavi zvoki. Pojavijo se, ko pride do kršitve drsenja med vsemi anatomskimi strukturami, ki tvorijo sklep.
Asimetrija kožnih gub. Ta simptom lahko določite tudi doma. Če želite to narediti, ocenite raven, na kateri so kožne gube v bližini velikih sklepov. Ta simptom se preveri, ko otrok leži. Drugačna stopnja kožnih gub lahko kaže na prisotnost patologije v sklepih.
Motnja hoje. To se lahko kaže v nekem "kolapsu" med hojo. Običajno se ta simptom pojavi pri enostranski leziji. Malčki lahko močno šepajo ali se pretirano naslanjajo na zdravo nogo. V prisotnosti hallux valgus postane motnja hoje bolj izrazita.
Sindrom bolečine. Hoja je za otroka boleča. V takih primerih dojenčki običajno poskušajo prihraniti nogo, da ne bi povečali sindroma bolečine. To vodi do še večje motnje v hoji.
Kršitev obsega izvedenih gibov... Otrok ni sposoben izvajati aktivnih dejanj. Tudi pri poskusu ugrabitve in podaljšanja nog lahko otrok občuti povečano bolečino na območju prizadetega sklepa.
Diagnostika
Da bi ugotovili pravilno diagnozo in natančno ugotovili, katera bolezen je povzročila neželene simptome, se zdravniki zatekajo k predpisovanju različnih preiskav. V praksi otrok ni mogoče uporabiti vseh metod. Takšne študije morajo biti čim bolj varne za dojenčke in ne smejo povzročati neželenih učinkov pri otroku.
Najpogosteje v ortopedski otroški praksi je predpisan ultrazvok. Ta metoda vam omogoča natančno opis prisotnosti vseh strukturnih napak, ki so nastale na območju sklepov. Ultrazvok pomaga prepoznati prisotnost tekočine v sklepni kapsuli, pa tudi opisati čas okostenitve jeder v kolčnih sklepih. Metoda je informativna in se pogosto uporablja za diagnosticiranje različnih ortopedskih bolezni pri dojenčkih različnih starosti.
Druga, nič manj informativna metoda je radiografija... Omogoča vam prepoznavanje različnih napak v kostnih strukturah, ki tvorijo kolčne sklepe. S to metodo je mogoče odkriti večino ortopedskih bolezni.
Velika pomanjkljivost rentgenskih žarkov je velika izpostavljenost sevanju. To lahko privede do škodljivih učinkov, zato se ta metoda uporablja pri dojenčkih, starejših od enega leta.
Če je sinovialna tekočina velika, se lahko zdravniki zatečejo k izvedbi artroskopija. Izvaja se v skladu z indikacijami. Med tem postopkom bo zdravnik odstranil vso odvečno tekočino iz sklepne votline. S pravilno izvedeno raziskovalno tehniko je tveganje za nastanek ponavljajočih se izlivov minimalno.
V zapletenih kliničnih primerih, ki zahtevajo natančnejšo diagnozo, se zatekajo k računalniški in magnetnoresonančni terapiji. Te raziskovalne metode pomagajo določiti pravilno diagnozo. Opravljanje pregledov otroku ne prinese neprijetnih občutkov, so popolnoma neboleči. Pomembna pomanjkljivost so visoki stroški.
Zdravljenje
Za zdravljenje bolezni kolčnih sklepov obstaja cela vrsta različnih sredstev. Samo kompleks terapevtskih postopkov vam omogoča, da ozdravite bolezen in odpravite vse škodljive simptome, ki so se pojavili kot rezultat tega procesa.
Za zdravljenje vnetnega procesa se uporabljajo:
- Predpisovanje zdravil. Za lajšanje bolečin so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Sem spadajo zdravila na osnovi nimesulida in paracetamola. Pomagajo ne le pri odpravljanju bolečin med gibanjem, ampak tudi pri zmanjševanju vnetja, ki je nastalo v sklepu. Ko je v postopek vključen hrustanec, bo potrebno imenovanje hondroprotektorjev. Običajno se taka zdravila uporabljajo dolgo časa.
- Uporaba različnih tehničnih naprav. Najpogosteje uporabljajo posebne pnevmatike ali distančnike. Sodobne abdukcijske ortoze omogočajo ohranjanje optimalnega položaja kolčnih sklepov v nekoliko razširjenem stanju. Takšne naprave se učinkovito spopadajo z vsemi škodljivimi simptomi in manifestacijami sklepnih patologij.
- Vadba in masaža. Dodeljeno vsem otrokom s sklepnimi patologijami. Vaje je mogoče izvajati tako v kliniki kot doma.
- Kirurške operacije. Izvajajo se pri dojenčkih samo v primerih, ko pozitiven rezultat po vsej terapiji ni bil dosežen.Pred izvedbo operacije se izvede celoten sklop različnih študij, ki vam omogočajo natančno določitev vzroka bolezni.
- Rehabilitacija. Za dojenčke, ki so bili diagnosticirani, je priporočljivo letno zdravljenje v sanatorijih in zdravstvenih domovih. Fizioterapevtske metode imajo izrazit zdravilni učinek na vse sklepe in blagodejno vplivajo na potek bolezni.
Bolezni velikih sklepov se lahko pojavijo pri dojenčkih v različnih starostnih obdobjih. Takšne bolezni zahtevajo pravočasno diagnozo in predpisovanje kompleksa zdravljenja. Kakovostna terapija vam bo omogočila, da se izognete škodljivim učinkom bolezni in ohranite aktiven življenjski slog.
Oglejte si tudi video lekcijo preventivne gimnastike bolezni kolčnih sklepov pri otrocih:
