Stanje mišične distonije je značilno za skoraj vse dojenčke do šestih mesecev. Nekaterim vztraja tudi po. Za popravljanje stanja mišic drobtin je predpisano konzervativno zdravljenje, katerega osnova je tradicionalno masaža in gimnastika. V tem članku boste izvedeli, kako doma učiti otroke od rojstva do enega leta.
O patologiji
Sam koncept "mišične distonije" je precej obsežen. Pomeni vsako kršitev mišičnega tonusa. Pri novorojenčkih je ton običajno povečan, opazimo hipertoničnost. Takšno stanje v prvih mesecih lahko štejemo za fiziološko, ker je bilo v zadnjih mesecih nosečnosti utesnjeno v maternici. Roke in noge s hipertoničnostjo je težko poravnati, dojenček včasih celo v sanjah drži trdno stisnjene pesti.
Druga manifestacija mišične distonije je hipotonija. To je stanje, v katerem mišični tonus ne zadostuje za normalno telesno aktivnost. To stanje pogosto opazimo pri nedonošenčkih, dojenčkih, rojenih majhnih in zelo šibkih. Tudi hipotonija lahko nadomesti hipertoničnost po šestih mesecih otrokovega življenja, če v prvih šestih mesecih njegove mišice niso imele obremenitve, potrebne za normalen razvoj, ali je bil otrok dolgo bolan in oslabel.
Poleg tega pojem "mišična distonija" vključuje stanja, v katerih se otrokove mišice nenadzorovano krčijo. To lahko povzročijo tako prirojene patologije centralnega živčnega sistema kot porodne travme. Tako ima lahko distonija pri dojenčkih fiziološki mehanizem razvoja in patogena (zaradi bolezni).
Ton ali hipotonija se lahko kažeta tako v ločeni mišici ali mišični skupini kot na splošno. Če nevrolog in pediater trdijo, da ima otrok distonijo, bi morali ugotoviti njen vzrok, ker patološka mišična distonija zahteva nekoliko drugačen pristop k zdravljenju. Čeprav bodo v obeh primerih še vedno osnova gimnastika, masažni učinki in fizioterapija.
V 95% primerov odkrivanja mišične distonije pri novorojenčkih so vzroki fiziološki. Po šestih mesecih se patologija prvič redko diagnosticira, če pa se to zgodi, so običajno njeni vzroki patološki.
Prednosti pouka
Masaža in gimnastika v kompleksu delujeta najugodneje. V tem primeru se lekcija vedno začne z izvajanjem masažnih tehnik, šele nato se je treba lotiti gimnastičnih vaj. Glede na vrsto distonije (hipertoničnost ali hipotonija) je predpisana bodisi sproščujoča bodisi krepčilna in obnovitvena masaža za otroke ter ustrezen sklop vaj iz arzenala fizioterapevtskih vaj.
Pouk z otrokom vam omogoča, da razbremenite povečan mišični tonus pri hipertoničnosti, sprostite mišično tkivo. Sproščujoč učinek ne bo samo mišičen, ampak tudi splošen, kar bo blagodejno vplivalo na splošno počutje otroka - spanje, apetit se bo izboljšal, dojenček bo postal bolj miren. Z mišično distonijo glede na vrsto zmanjšanega tonusa se mišični krvni obtok izboljša, mišično tkivo postane močnejše, presnovni procesi se pospešijo.
Gimnastika pomaga utrditi pravilno stanje mišičnega tonusa na ravni živčnega spomina - mišice otrokovih nog in rok, hrbta, trebuha, ovratnika "si zapomnijo" pravilen položaj v mirovanju in aktivnosti.
Zelo pomembno je, da čim prej odstranite povišan tonus ali ga izboljšate. Otroci z mišično distonijo se fizično razvijajo počasneje, težje se naučijo novih veščin - z zamudo obvladajo plazenje, sedenje, stoječe, samostojne korake. Zamuda pri telesnem razvoju lahko privede tudi do zamude v duševnem in čustvenem razvoju.
Indikacije in kontraindikacije
Ker hipertoničnost najdemo pri vseh novorojenčkih, je masaža načeloma potrebna za vsakogar, čeprav znani zdravnik Komarovsky meni, da je brez nje povsem mogoče, ker fiziološki (ki ga ne povzročajo nevrološke bolezni) mišični tonus sam po sebi izgine, kar se običajno zgodi v 4-5 mesecih življenje otroka. Toda želja staršev, da bi otroku pomagali, da se hitreje spopade z znaki distonije, je povsem razumljiva in zato vredna spoštovanja in pomoči.
Pri hipotoniji je razlogov za masažo več, ker je šibkost mišičnega tkiva alarmanten simptom. Brez vpletenosti staršev se bodo mišice postopoma "dohitevale", vendar je postopek lahko zelo dolg.
Če zdravnik trdi, da ima otrok patološko distonijo, mora izreči določeno diagnozo, katere simptom je pravzaprav postala ta distonija. Če gre za paralizo, cerebralno paralizo, parezo, potem je masaža predpisana strokovna, terapevtska, ki bi jo mater morali poučevati certificirani maserji. Neizkušen vpliv lahko poslabša dobro počutje otroka in poslabša težavo. Za zdrave dojenčke se izvaja splošna preventivna masaža, ki ne zahteva sodelovanja profesionalnega masažnega terapevta. Mama lahko sama pride do otroka.
Seznam kontraindikacij vključuje stanja in bolezni, pri katerih masaže ni mogoče izvesti:
- obdobje bolezni, šibkost, vročina;
- obdobje zob;
- prisotnost izpuščajev na koži, močne bodičaste vročine, ekcemi, izpuščaji, mehurji in pustule, pa tudi alergijski izpuščaji, odrgnine in opekline;
- prirojene srčne napake in vaskularne anomalije;
- povečana konvulzivna pripravljenost, diagnosticirana ali domnevna epilepsija;
- krvne bolezni, povezane z visoko travmo sten krvnih žil in zmanjšano sposobnostjo strjevanja krvi;
- velike kile - popkovnične, dimeljske, hrbtenične in druge.
Pred začetkom pouka morajo nedonošenčki in otroci z majhno porodno težo pridobiti potrebno težo, zato jim ustrezen čas za začetek pouka določi le zdravnik, neodvisnost staršev v tej zadevi ni dobrodošla.
Masaža se ne izvaja, če je otrok ponoči slabo spal, slabo jedel, če je bolan ali ima drisko. Slabe volje in nagajivega otroka je masažne postopke in gimnastiko priporočljivo prestaviti na poznejši čas, ko bo dojenček bolj privoščen glede prihajajoče lekcije.
Kako to storiti?
Pri hipertoničnosti in hipotoničnosti se masaža začne na enak način - na koncu postopka bodo osnovne razlike.
Položite otroka na hrbet. Z rokami, navlaženimi z oljem ali smetano, začnite s splošnimi potezami. Smer gibanja rok je od spodaj navzgor.
Najprej se masirajo roke in noge. Najprej rahlo drgnejo prste, dlani, gredo v roke in podlaket. Po lahkem krožnem in valovitem drgnjenju lahko uporabimo rahlo pritiskanje. Pazite, da se otrok ne poškoduje. Ne masirajte pazduh. Masaža nog se začne s stopalom, po analogiji z rokami se spodnji udi masirajo od spodaj navzgor, ne da bi se dotaknili poplitealnih votlin. Kolenskega sklepa ne masiramo, temveč le rahlo pogladimo s prsti v krogu brez pritiska.
Prsni koš in trebuh masiramo z odprto dlanjo, v krožnih in navitih gibih. Po treh mesecih lahko tem tehnikam dodate lahke božne gibe v predelu vratu in vratu.
Otroka položite na trebuh. Masirajte hrbet z dlanmi in hrbtom, drgnite od spodaj navzgor. Izogibati se je treba tlaku in vplivu na vretenca, križ in vratna vretenca. Pri hipertoničnosti bodite pozorni na masažo nog in hrbta podlakti. Od 3-4 mesecev je dovoljeno gnetenje mišic z zagrabo s prsti in rahlo raztezanje. Potapljanje in ščipanje je koristno pri hipotoniji.
Otroka vrnite nazaj, izvajajte splošne gibe z božanjem z rokami, da se po postopku sprostite, in preidite na gimnastiko.
Tehnika masaže je precej preprosta. Razlika med toničnimi in sproščujočimi učinki je v globljem učinku na mišice z zmanjšanim tonusom. Lahko se uporablja drgnjenje z rebri dlani (tako imenovano žaganje), globoko gnetenje, glavno je, da takšne tehnike izvajamo na samem koncu seje, ko so mišice dovolj ogrete in se oskrba s krvjo poveča.
Po želji lahko gimnastiko dopolnite z akupresurnimi elementi, na primer s konicami prstov masirajte glavo (izogibajte se fontanelam), pa tudi masirajte stopala s krožnim delovanjem prstov na dvigu stopala, na dnu metatarzalnih kosti, na prehodu pete v gleženj.
Čas seje postopoma povečajte, ne hitite, dodajte 1-2 minuti dnevno. Če bo na samem začetku seja trajala 3-4 minute, se bo po enem mesecu njeno trajanje povečalo na 10-15 minut.
Gimnastične vaje
Vse gimnastične vaje za dojenčke delimo na pasivne in aktivne. Prva vključuje izvajanje vaj za ležečega otroka, druga - neposredno sodelovanje dojenčka samega pri vaji.
Pri hipertoničnosti poskušajte izvajati bolj pasivne gimnastične vaje z nezadostnim mišičnim tonusom, poskušajte jih v večji meri obremenjevati, organizirajte aktivne vaje za otroka z uporabo njegovih starostnih veščin in sposobnosti. V skladu s splošnim pravilom vadbene terapije preidejo na aktivne vaje šele po pasivnem nizu vaj.
Če ste napeti, izvajajte vaje za raztezanje mišic in povečanje njihove elastičnosti. Tej vključujejo:
- dvigovanje ročajev in nog navzgor;
- plemenske noge ob straneh;
- pripenjanje nog na trebuh sinhrono ali izmenično ("kolo");
- polaganje na trebuh.
Z mišično distonijo vrste znižanega tonusa poleg zgoraj naštetih vaj otroka povabite, naj naredi tudi tisto, kar zmore po starosti:
- pri 2-3 mesecih ležite na trebuhu, pazite na igračo, jo posezite;
- pri 4-5 mesecih naredite flip na strani in na hrbtu iz položaja na trebuhu po igrači;
- otroka usedite čez šest mesecev;
- v kateri koli starosti ga spodbujajte in spodbujajte k plazenju;
- pri 10-12 mesecih preživite z upogibanjem otroka za igračo, naredite prve korake z njim z oporo, če otrok še ne hodi.
Fitball polnjenje je primerno za otroke vseh starosti, razen za novorojenčke. Ta kompleks se nanaša na dinamično gimnastiko. Vprašajte svojega zdravnika, ali lahko vaš dojenček vadi na gimnastični žogi, saj imajo dinamične tehnike večji seznam kontraindikacij kot splošna gimnastika.
Splošna pravila
Da bi dosegli želeni rezultat, je pomembno, da razredi postanejo sistematični. Skladnost s preprostimi pravili bo pomagala urediti mišični tonus in to z veseljem naredila za vse:
- V prostoru, kjer poteka pouk, vzdržujte optimalno temperaturo in vlago (temperatura ne višja od 21 stopinj, vlažnost - 50-70%). Pred masažo obvezno prezračite sobo. Poleti, če je mogoče, poučujte zunaj.
- Za masažo uporabite previjalno mizo, če pa je nimate, lahko vadite na običajni mizi ali celo na pokrovu komode. Zahteva je le ena - površina ne sme biti mehka in neravna.
- Uporabljajte samo hipoalergena olja ali otroško masažno kremo.
Lahko uporabite rastlinsko olje, po njem pa je treba otroka kopati, da s kože odstranite tanko nepredušno mastno plast.
- Vsako lekcijo preživite na igriv način - to velja za masažo in gimnastiko. Če otroka ne zanima, žalosten, bo zelo hitro dal vedeti, da je precej utrujen od vsega, kar se dogaja, začel bo muhast in bo moral lekcijo prekiniti. Ne pozabite, da sta masaža in gimnastika priložnost za komunikacijo, ki naj bi razvila ne samo telo, temveč tudi psiho malčka, pa tudi njegovo čustveno sfero.
- Ne pozabite na varnost. Vse, kar potrebujete, vedno položite v bližino, da malčka ne pustite samega na mizi, kjer lahko padec povzroči poškodbo.
- Vadite eno uro po obroku, da se izognete regurgitaciji in najpozneje eno uro pred spanjem. Tonirajoča masaža se ne izvaja ponoči.
Pred večernim plavanjem so dovoljene samo sproščujoče tehnike ob popolni odsotnosti poznejših gimnastičnih vaj.
Za informacije o masaži otrok z mišično distonijo glejte naslednji video.
