Vsaka mama želi videti svojega otroka tako nasmejanega in rožnatih obrazov, kot na čudovitih slikah v oglasih, revijah in na internetu. V resnici je vse skupaj videti nekoliko drugače - pri malčku se z zavidljivo konstantnostjo na licih pojavijo rdeče pike, nato se na duhovniku pojavi nerazumljiv izpuščaj. Diateza, babice soglasno zavzdihnejo. In vsa družina začne razmišljati o tem, kako zdraviti to bolezen. Za oglaševanje lepote ni časa.
Znani otroški zdravnik Jevgenij Komarovski je v svojih televizijskih programih, v knjigah in člankih večkrat govoril o tem, zakaj dojenčki razvijejo atopijski dermatitis in kako se z njim spoprijeti. Informacije smo poskušali strniti v enem članku.
In tu je pravzaprav vprašanje dr. Komarovskega, posvečeno atopijskemu dermatitisu pri otrocih.
O bolezni
Atopijski dermatitis je precej pogosta bolezen. Po medicinski statistiki vsak tretji otrok, mlajši od šestih mesecev, trpi za to boleznijo. Ta bolezen je zelo zahrbtna, saj ponavadi mutira. V zadnjih 10 letih so otrokom to diagnozo začeli diagnosticirati petkrat pogosteje, saj je bolezen že hujša.
Starši ga zmotno imajo za kožno bolezen, to ni res. Ker je atopijski ekcem (to je drugo ime bolezni) sprva alergijska reakcija.
Najpogosteje se bolezen pojavi pri otrocih z genetsko nagnjenostjo k reakciji na enega ali drugega alergena... Otroški genom ob rojstvu vsebuje informacije o tem, na kateri antigen je treba odgovoriti na kakšen način.
Genetiki so pripravili zanimiv vzorec: v družinah, kjer mama in oče nista alergična, je le 10% otrok nagnjenih k alergijskemu dermatitisu ob rojstvu. Če eden od staršev trpi zaradi neke vrste alergije, je verjetnost, da se bo otrok rodil z isto težavo, 40-50%, in če oba starša spomladi kihneta in jemo antihistaminike v pakiranjih in ne moremo prenesti pomaranč in mačk, potem od 80% - Najverjetneje bodo imeli potomce, ki bodo trpeli za atopijskim dermatitisom in najverjetneje nekaterimi drugimi vrstami alergij.
Simptomi
Glavni simptom alergijskega dermatitisa je izpuščaj. Je rdeča, roza, z vodnimi glavami ali brez, trdna in redka. Najpogosteje se bolezen kaže na otrokovem obrazu, vratu, rokah in nogah, v redkih primerih - na želodcu in prsih. Takšen alergijski ekcem se razlikuje od drugih, vključno s kožnimi boleznimi, po močnem, včasih nevzdržnem srbenju, ki otroku ne omogoča, da normalno spi, je in ostane buden. Temperatura se redko dvigne. Če opazite visok skok telesne temperature (do 38,0), potem verjetno govorimo o povsem drugačni diagnozi v vašem primeru.
Torej, če je izpuščaj koncentriran pod pazduho, v gubah kože, potem najverjetneje govorimo o pleničnem dermatitisu. In če ima dojenček na glavi izpuščaj z belo prevleko (po možnosti rumene skorje na lasišču) ali na telesu na območjih, kjer so lojnice še posebej aktivne, potem bo treba zdraviti seboroični dermatitis. V nekaterih primerih zdravniki diagnosticirajo atipični dermatitis pri otrocih, je zelo podoben atopijskemu dermatitisu in je pravzaprav vrsta te bolezni.
Po opažanjih zdravnikov se atopijski dermatitis najpogosteje pojavlja pri otrocih prvega leta življenja. Za večino od njih sčasoma mine sam, pot od remisije do popolnega zdravljenja lahko traja več let.
Komarovsky o težavi
Evgeny Komarovsky, ki govori o atopijskem dermatitisu, vedno začne s poučevanjem staršev, da pravilno imenujejo diagnozo. Mame in očetje rečejo "diateza". Takšne bolezni ni, popravi zdravnik. Obstaja atopijski dermatitis ali otroški ekcem.
Obstaja določena povezava med pojavom rdečice na koži in srbenjem ter delom črevesja, pravi Komarovsky, a ni glavni vzrok bolezni, kot si to radi predstavljajo številni okrožni pediatri. Če dva otroka dobita isti izdelek, bo eden razvil alergijo, drugi pa ne. Vse je v stanju imunosti. Šibkejša je, večja je genetska nagnjenost k nezdravi reakciji, večja je verjetnost alergije.
Zdravljenje po Komarovskem
Razširjena praksa zdravljenja atopijskega dermatitisa "skozi črevesje" ni povsem pravilna, je dejal zdravnik. Zato zdravljenje pogosto ne prinese želenega rezultata. Dermatitis popusti in čez nekaj časa se vname z novo močjo.
Komarovsky svetuje, da k zdravljenju bolezni pristopite s stališča znanja, in sicer iz razumevanja dogajanja z otrokovim telesom. Tuji antigeni, ki pridejo do otroka s hrano, s cvetnim prahom, z dražilnimi snovmi iz gospodinjskih kemikalij, kozmetike, ga lahko zapustijo le na tri načine - skozi kožo (znoj), skozi ledvice (urin) in skozi pljuča. V primeru dermatitisa se koža odzove na alergen, ki zapusti otroka. Toda spet tak znoj sam po sebi ni toksičen, temveč le v kombinaciji z nekakšnim alergenom zunaj.
In v tej številki boste našli zanimive informacije o zdravljenju atopijskega dermatitisa.
Mama na primer tla opere s klorom. Znoj reagira z molekulami klora in otrok se prekrije s svetlim izpuščajem.
Čeprav je nemogoče popolnoma opustiti mnenje, da je atopijski ekcem povezan s prebavnimi motnjami. Komarovsky zagotavlja, da v svoji praksi še ni videl niti enega tankega otroka, ki bi trpel zaradi te bolezni. Je pa toliko debelih in ohlapnih dojenčkov z rdečim izpuščajem do krastov na licih in zadnjici. Da bi zmanjšali verjetnost alergijske reakcije na določen protein-antigen, je bolje, da otroka ne hranimo preveč, je dejal Komarovsky.
Umetniki pogosteje trpijo za otroškim ekcemom kot dojenčki. To je posledica dejstva, da dojenčki vedno jedo več iz stekleničke, kot so sposobni prebaviti in asimilirati. Navsezadnje je dojenje težje, občutek sitosti pa, kot veste, vedno pride po obroku v 10 minutah.
Vse, kar pojemo čez normo, je slabo prebavljivo, v črevesju zgnije in ga delno izločijo jetra. Vendar je prav ta organ po Komarovskem najbolj ranljiv pri dojenčkih. Od tod reakcija na koži. Od tod tudi razlaga, zakaj lahko atopijski dermatitis sčasoma mine sam od sebe - navsezadnje se jetra, ko se starajo, izboljšujejo, postajajo zrela in lahko nevtralizirajo več škodljivih spojin.
Komarovsky predlaga zdravljenje atopijskega dermatitisa v treh fazah:
- Zmanjšanje količine antigenov "znotraj" (s hrano, tekočino, zdravili itd.).
- Zmanjšano potenje.
- Izločanje zunanjih antigenov (ki so v otrokovem okolju).
"Notranja" stopnja mora vključevati spremljanje stanja črevesja. Otrok naj redno hodi na stranišče "v velikem obsegu". V primeru zaprtja se lahko dajejo blagi odvajali. Če je dojenček dojen, mora mati poskrbeti tudi za redno odvajanje blata.
Zaželeno je, da otrok jedo počasi. Umetni osebi je treba dati bradavico z majhno luknjo, lahko naredite tudi mešanico z manj nasičeno koncentracijo, nalijte jo manj, kot je navedeno v navodilih. In vedno bi se morali držati pravila "Bolje je, da jedi ne dokončate, kot da se prenajedete."
Zmanjšati potenje je zelo enostavno, pravi Evgeny Olegovich. Če želite to narediti, otroka ne smete zapletati in spremljati tudi temperature zraka v sobi - ne sme presegati 18-19 stopinj. Otroka z alergijskim dermatitisom je treba večkrat na dan poplačati s toplo vodo, pri tem pa se spomniti, da je klor v vodi iz pipe zelo agresiven.
Zato je bolje, da vodo, ki jo nameravate doplakati, po kopeli zavrete in ohladite na toplo, da izhlapi klor, s katerim so ga razkuževali na postaji.
Kot smo že ugotovili, se antigeni ne sproščajo samo z znojem, temveč tudi z urinom. Zato je pomembno, da med zdravljenjem zmanjšate količino tekočine, ki jo zaužijete. Vendar dojenčku sploh ni treba odvzeti pitja. Ukrep je dober v vsem.
"Zunanje" dražljaje je treba odločno in brez oklevanja čim bolj zmanjšati. Najprej v stanovanju, kjer živi dojenček z atopijskim dermatitisom, morate prezračevati, paziti, da se prah ne nabira, hiša ne sme imeti dlakavih hišnih ljubljenčkov - mačk in psov. Mama bi se morala odreči gospodinjskim kemikalijam s klorom, vsa kozmetika pa naj bo hipoalergena, brez vonja po parfumeriji.
Za kopanje morate uporabljati otroške izdelke in perilo dojenčka oprati s posebnim praškom. Če družina vadi sočasno spanje, je treba tudi posteljnino staršev oprati z otroškim praškom. Za goste, ki radi crkljajo vašega alergičnega malčka, morajo imeti posebne obleke, oprane z otroškimi izdelki, da izključite kakršen koli stik otroka z morebitnimi antigeni na oblačilih tujcev.
Ali potrebujete zdravila?
Pogosto ni potreben, pravi Komarovsky... Univerzalne tabletke za to bolezen ni. Zdravljenje ni specifično zdravilo, temveč sklop ukrepov, ki jih morajo starši sprejeti.
Vendar lahko zdravnik v nekaterih primerih priporoči nekatera zdravila in takšnih receptov ne gre zanemarjati, pravi Komarovsky, saj zdravnik ima najverjetneje dobre razloge za to:
- S hudim potekom atopijskega dermatitisa medicina svetuje, da začnemo jemati antihistaminike, ki so "Suprastin", "Tavegil" in drugi. Ta zdravila, se spominja Komarovsky, posušijo sluznico. Pomagajo pri spopadanju s potenjem, vendar imajo številne pomembne slabosti. Zato je treba v skrajnih primerih poseči po njih.
- Znani pediater priporoča, da vsi otroci z atopijskim dermatitisom jemljejo dodatke kalcija. Njegovo pomanjkanje povečuje simptome bolezni.
- Izpuščaja ni treba kauterizirati ali iztisniti. Če pa je že nastala suha skorja (krasta), Evgeny Komarovsky svetuje, da jo večkrat na dan obdelamo z Bepantenom. V nekaterih primerih je dovoljeno takšna mesta namazati z lokalnimi antihistaminiki - na primer "Fenistil-gel".
- Če izpuščaj otroka močno moti, ga srbi, joka, skoraj ne more spati zaradi nenehnega srbenja, pomagala bodo hormonska zdravila (kortikosteroidi). Komarovsky ugotavlja, da sta Elokom in Advantan najmanj škodljiva in učinkovita.
Nasvet zdravnika Komarovskega
- Zdravljenje bo hitrejše in učinkovitejše, če ga spremlja hipoalergena prehrana. Iz prehrane morate izključiti ali čim bolj zmanjšati kravje mleko, piščančja jajca, oreščke, zlasti arašide, tovarniško izdelane sladkarije. Sladkor je najbolje nadomestiti s fruktozo. Za dojenčke je pomembno zmanjšati vsebnost maščob v materinem mleku, zato mora ženska zaužiti manj maščob (kisla smetana, mast, maslo) .Za dojenčke, ki so umetno hranjeni, je med zdravljenjem bolje dajati hipoalergene mešanice. So dražje kot običajno, vendar rezultat ne bo dolgo prišel.
- Vaš otrok se bo manj potil, če v hiši vzdržujete raven vlažnosti. Komarovsky svetuje, da zaženete akvarij, v kote postavite bazene z vodo, obesite mokre brisače. Vsi ti ukrepi so dobri, če ni posebne naprave - vlažilca. Če je prisotna, dodatna vlaga ni potrebna.
- Ko kopate otroka z otroškim ekcemom, morate vedeti, da krajev z največ kopičenja izpuščajev ne smete temeljito in pridno umivati. Temu se je bolje izogniti in ga po kopanju obrišite ločeno z mokrimi robčki (naravno, brez aromatičnih dodatkov).
- Za svojega otroka ne kupujte svetlih oblačil neznanih proizvajalcev. Bolje je, da vzamete bela oblačila, saj se zaradi znojenja dojenčka zaradi stika znoja z barvili za tkanine lahko prekrije izpuščaj. V idealnem primeru, če gre za drobtine iz perila ali bombaža.
- Ista prepoved velja za poceni igrače, izdelane v neznani kitajski tajni tovarni. Mehke igrače, tudi dobre in trpežne, je treba v celoti odstraniti ali dati sosedom. So prava "hranilnica" različnih antigenov od zunaj, zato so nevarne za drobtine z atopijskim dermatitisom.
