Otroci in njihovi starši se pogosto srečujejo s takšno boleznijo, kot je vnetje srednjega ušesa. Medicinska statistika pravi, da je imel vsak otrok vsaj enkrat v življenju vnetje ušesa, do treh let pa je to bolezen trpelo že več kot 80% otrok. Vsak osmi dojenček ima kronični vnetje srednjega ušesa. Znani otroški zdravnik Jevgenij Komarovski govori o tem, zakaj se ušesa otrok vnamejo in kako zdraviti to bolezen.
O bolezni
Otitis media pri otrocih je lahko treh vrst. Glede na lokalizacijo vnetnega procesa je bolezen lahko zunanja, srednja ali notranja. Vnetni proces je lahko koncentriran ali razpršen, kar prizadene bobnič in druge strukture ušesa. Glede na trajanje bolezni delimo vnetje srednjega ušesa na akutne in kronične. In prisotnost ali odsotnost gnoja deli vnetje srednjega ušesa na dve vrsti - kataralno (brez gnoja) in eksudativno (z gnojem).
Bakterije, virusi in alergeni lahko povzročijo vnetje. V slušno cev vstopijo z nepravilnim pihanjem, kihanjem, vohanjem, ki spremlja vsako okužbo dihal.
Zato je očitno, da je sam vnetje srednjega ušesa redek, veliko pogosteje gre za zaplet virusne okužbe. Zunanji se najpogosteje kaže z vrenjem na območju ušes, to je popolnoma neodvisna bolezen, ki jo povzročajo mikrobi. Alergijski vnetje srednjega ušesa je vrsta reakcije otrokovega telesa na beljakovinski antigen, je izjemno redko gnojna, vendar jo spremlja močno otekanje. Če je vnetje lokalizirano samo v slušni cevi, se imenuje tubo otitis.
Nekateri otroci redko zbolijo za vnetjem srednjega ušesa, drugi pogosto. Po mnenju Evgenija Komarovskega to ni odvisno samo od imunosti tega otroka, temveč tudi od anatomskih značilnosti strukture tega ušesa.
Otroci s kratko slušno cevjo imajo pogostejši vnetje srednjega ušesa. S starostjo cev "dohiteva" dolžino in premer norme, zavzame bolj vodoraven položaj in pogosti vnetji srednjega ušesa postanejo redki ali popolnoma izginejo.
Simptomi
Otitis externa je težko ne opaziti - uho postane rdeče, včasih vizualno, brez posebnih medicinskih instrumentov (otoskop in ogledalo), lahko vidite vrenje ali absces, otrok razvije utripajočo bolečino, značilno za vse abscese. Sluh se lahko nekoliko poslabša le v trenutku, ko se absces prebije in v slušno cev vstopi gnoj.
Otitis media se v ušesu kaže kot "lumbago", bolečina se stopnjuje in nato za kratek čas popusti. Lahko pride do rahle izgube sluha, glavobola, pomanjkanja apetita, omotice, motenj vestibularnega aparata, povišane telesne temperature. Otrok, ki zaradi starosti že zna govoriti, je povsem sposoben povedati, kaj ga skrbi. Otrok, ki se še ni naučil govoriti, se bo pogosto dotaknil ušesa, ga drgnil, jokal.
Najtežje diagnosticirati doma je vnetje srednjega ušesa pri dojenčkih. Vendar obstajajo znaki, ki bodo staršem pomagali ugotoviti, kaj točno moti otroka:
- Med sesanjem otrokova tesnoba narašča.
- Če pritisnete na tragus (štrleči hrustanec v bližini ušesnega kanala), se bo bolečina okrepila, dojenček bo močneje jokal.
- Če otroka med hranjenjem z bolečim ušesom pritrdite nase, mu bo nekoliko lažje.
Če sumite na vnetje srednjega ušesa pri dojenčku, tudi če bolezen ne spremlja vročina ali tekočina iz ušes, morate otroka vsekakor pokazati zdravniku.
Notranji vnetje srednjega ušesa v veliki večini primerov tudi ni samostojna bolezen, ampak se pojavi v primeru nepravilnega zdravljenja vnetja srednjega ušesa, napredne oblike te bolezni in tudi kot zaplet meningitisa... Pojavi se lahko v nekaj tednih po virusni bolezni s hudo nenadno omotico. Pogosto je hrup v vnetem ušesu, sluh se zmanjša. Za diagnostiko vsekakor potrebujete zdravnika, ki vam bo predpisal magnetno resonanco možganov, tonsko avdiometrijo.
Zdravljenje po Komarovskem
Evgeny Komarovsky opozarja matere in očete, da vnetja srednjega ušesa ni mogoče zdraviti za otroka z uporabo ljudskih zdravil in receptov za alternativno medicino, ker so zapleti bolezni lahko zelo hudi - od prehoda akutne oblike v kronično, nato pa bodo otroka nadlegovala pogosta vnetja srednjega ušesa, pred gluhostjo in obrazno parezo. živcev, meningitisa itd. Zato je zakopati ogreto olje z aloinim ali orehovim sokom pravi starševski zločin.
Pri gnojnih vnetjih srednjega ušesa je absolutno nemogoče ničesar ogreti, narediti ogrevalne in alkoholne obkladke, zakopati toplo olje, kot lahko svetujejo skrbne babice in tradicionalni zdravilci. Od take vročine se bo vnetni eksudativni gnojni proces samo poslabšal.
Zdravljenje akutnega (nenadnega) vnetja srednjega ušesa pri otroku Evgeny Komarovsky priporoča začetek zdravljenja z vkapanjem vazokonstrikcijskih kapljic v nos. Ne samo, da zmanjšajo lumen krvnih žil v nosni sluznici, ampak tudi lajšajo otekanje na območju slušne cevi. Za to so primerni "Nazivin", "Nazivin Sensitiv" (če je otrok dojenček), "Nazol baby".
Pomembno je vedeti, da te kapljice ne kapljajo več kot pet dni, saj povzročajo trdovratno odvisnost od drog, v lekarni pa morate izbrati otroške kapljice, katerih odmerek zdravilne učinkovine je nižji kot pri podobnih pripravkih za odrasle.
Vazokonstrikcijske kapljice so pomembne le v zelo začetni fazi akutnega vnetja srednjega ušesa, ko obstaja možnost, da se prepreči njegov nadaljnji razvoj. Če možnost ostane neizvedena ali je bil poskus neuspešen, se nemudoma obrnite na otolaringologa, ki bo ugotovil vrsto bolezni in po pregledu ugotovil, ali je bobnič poškodovan. Če je nedotaknjena, lahko uporabite ušesne kapljice, če je poškodovana, kar se zgodi precej pogosto, potem v uho ni mogoče kapniti ničesar.
Če iz ušesa teče gnoj, potem Komarovsky poziva, naj opusti samozdravljenje in pred odhodom k zdravniku ne kaplja ničesar.
Suppuration z visoko stopnjo verjetnosti kaže na perforacijo (preboj) timpanične membrane, skozi to odprtino gnoj vstopi v zunanje uho. V primeru perforacije je nemogoče kapljati na uho, da zdravilo ne pride na slušni živec, slušne kostnice in ne povzroči gluhosti.
Če vnetje srednjega ušesa spremlja povišanje temperature, je pametno uporabiti antipiretična zdravila in sredstva za lajšanje bolečin. Za zmanjšanje visoke vročine je priporočljivo otrokom dajati "Paracetamol" ali "Ibuprofen". Obe zdravili imata blag učinek lajšanja bolečin. Zdravniki pogosto predpišejo zdravilo, kot je Erespal. Uporablja se lahko v obliki sirupa za otroke, starejše od dveh let. Otroci tega zdravila ne dobivajo v tabletah.
Ali potrebujete antibiotike?
Čeprav večina staršev meni, da so za zdravljenje vnetja srednjega ušesa potrebni antibiotiki, še zdaleč ni tako, pravi Evgeny Komarovsky. Z eksudativnim vnetjem srednjega ušesa, ki je asimptomatsko in je posledica kopičenja tekočine v votlini srednjega ušesa, antibiotiki ne bodo vplivali na proces celjenja. Običajno takšna vnetja srednjega ušesa izginejo sama, ko otrok ozdravi glavne virusne bolezni - ARVI ali gripe.
Otitis media, ki ga spremlja bolečina, "streljanje" v ušesu, lahko povzročijo tako bakterije (proti katerim so učinkoviti antibiotiki) kot virusi (proti katerim so protibakterijska zdravila popolnoma neučinkovita).
Evgeny Komarovsky svetuje, da pred aktivnim zdravljenjem počakate približno 2 dni. Če na dan 2-3 ne pride do izboljšanja, je to signal, da otroku predpišemo antibiotike.
Dovoljeno je ne čakati dva dni, če je otrokov vnetje srednjega ušesa težko, z visoko vročino, zelo hudo bolečino, in če otrok še ni star 2 leti, bo zdravnik najverjetneje takoj predpisal antibiotike. Za dojenčke, ki še niso dopolnili dveh let, je zelo pomembno, kakšen vnetje srednjega ušesa imajo - enostransko ali dvostransko.
Pri zdravljenju zunanjega otitisa so redko potrebni antibiotiki; običajno zadostuje antiseptično zdravljenje. Otitis media zahteva simptomatsko zdravljenje, tudi antibiotiki za labirintitis so redko predpisani.
V vsakem primeru se mora zdravnik odločiti za imenovanje antibiotikov za vnetje slušnih organov po ustreznih raziskavah, vključno z bakterijsko kulturo iz ušesa, da določi vrsto patogena. Če takšna kultura kaže prisotnost določenih bakterij, bo zdravnik predpisal točno tisti antibiotik, ki je najučinkovitejši proti določenim mikrobom.
Način uporabe antibiotikov za vnetje ušesa je po besedah Evgenija Komarovskega predpisan posamično. Če je bobnič nedotaknjen, lahko zdravnik svetuje kapljice z antibiotiki, najpogosteje pa se v tabletah predpišejo protimikrobna zdravila in to je povsem dovolj. Otroku ni treba injicirati zdravila.
Za učinkovitost zdravljenja je pomembno, da se zdravilo kopiči na problematičnem bolečem mestu, zato se pri vnetju srednjega ušesa antibiotiki jemljejo dolgo in v povečanih odmerkih. Minimalni tečaj je 10 dni. Če je otrok mlajši od dveh let in če obiskuje vrtec, se tečaj ne zmanjša. Če je otrok starejši od 2 let in ne hodi v vrtec, mu lahko zdravnik predpiše antibiotike le 5-7 dni. Spoštovanje časa in odmerjanja je zelo pomembno za zmanjšanje tveganja ponovitve vnetja srednjega ušesa.
Otitis media in gluhost
Pri skoraj vseh vrstah vnetja srednjega ušesa se sluh v eni ali drugi meri zmanjša. Evgeny Komarovsky svetuje, naj se to obravnava kot neizogibna situacija. Otitis media lahko povzroči gluhost ali trajno izgubo sluha le, če vnetje nepravilno zdravimo, če so prizadete slušne kosti ali slušni živec.
Otroci, ki so bili uspešno zdravljeni z vnetjem srednjega ušesa, nekaj časa ohranjajo izgubo sluha. Sam ozdravi v 1-3 mesecih po koncu zdravljenja.
Operacija
Običajno pri vnetju srednjega ušesa operacija ni potrebna. Izjema so primeri, ko otrok s hudo in dolgotrajno bolečino in suppuracijo v ušesni votlini ne pretrga bobnične membrane. Njegova moč je za vsakega otroka individualna, pri nekaterih že v začetni fazi vnetje srednjega ušesa teče iz ušesa, pri drugih - do perforacije ne pride. Potem obstaja nevarnost preboja gnojnih mas kamorkoli, vključno z možgani. Če obstaja takšna grožnja, zdravniki na ušescu naredijo majhen rez, da se gnoj odteče.
Evgeny Komarovsky zagotavlja, da razpokani bobnič in njegov rez za otroka ne bosta nevarna. Ponavadi se hitro obnovi, ostane le majhna brazgotina, ki nikakor ne vpliva na sluh osebe.
Obklad za vnetje srednjega ušesa
Obkladek mora biti suh, ni ga treba ničesar zmočiti. Za njegovo pripravo sta dovolj vata in majhen košček polietilena. Vata se nanese na uho bolnega otroka, na vrhu pokrije s polietilenom in zaveže z ruto ali kapo. Tako je uho nekoliko "izolirano" od okolja, manj travmatizirano, vključno z glasnimi zvoki. Poleg tega je bombažni obkladek zelo koristen za bolno mamo, je tako bolj umirjena. Tradicionalna medicina ne vidi več koristi obkladka, saj ne vpliva niti na tveganje zapletov niti na trajanje vnetnega procesa.
Preprečevanje
Matere bi morale svojega otroka naučiti pravilno pihati nos. Najpogosteje otroku preprosto stisnejo šobo in zahtevajo, da piha. Otrok piha, toda ko materine roke nos v robcu stisnejo, smrkelj ne pade tam, kjer si mati želi, temveč v slušno cev, moti izmenjavo zraka, kopiči se in začne se vnetje. Matere morajo vedeti, da je otrokova slušna cev veliko ožja kot pri odraslem, zato je verjetnost njene blokade večja.
Otroku ne dajte vode ali mešanice iz steklenice, medtem ko ležite, saj obstaja velika nevarnost, da tekočina pride v slušno cev.
Otitis najpogosteje spremlja otroke v hladni sezoni in v obdobjih množične pojavnosti virusnih okužb dihal. V tem času je bolje, da otroku ne dovolite, da je v prenatrpanih prostorih, dobrodošli so sprehodi po svežem zraku stran od množice, nakupovalni centri in zaprti prostori.
Preveč suh zrak v stanovanju je eden od verjetnih vzrokov za pogoste vnetje srednjega ušesa pri dojenčku. Vzdržujte optimalno temperaturo (18-20 stopinj) in vlažnost (50-70%), pogosteje izvajajte mokro čiščenje, izogibajte se situacijam, v katerih vaš otrok postane pasiven kadilec in je prisiljen vdihavati tobačni dim. Pošljite vse družine, ki kadijo, zunaj, ne kadite v avtu, v katerem vozite otroka, tako da lahko znatno zmanjšate verjetnost takšne neprijetne bolezni, kot je alergijski vnetje srednjega ušesa.
Pridobite vsa otroku primerna cepljenja... Pogost povzročitelj vnetja srednjega ušesa je Haemophilus influenzae. Zdaj cepijo proti njej. Drug "krivec" vnetnih procesov v ušesni votlini je pnevmokok. Obstaja tudi cepljenje proti pnevmokokni okužbi. In če mame in očetje ne zavrnejo cepljenja, se lahko tveganje za razvoj hudega vnetja srednjega ušesa znatno zmanjša.
Za več informacij o vnetju srednjega ušesa glejte program dr. Komarovskega.
