Če ima bodoča mati simptome ogroženega splava, ji bodo najpogosteje predpisali eno od hormonskih zdravil, ki ohranja raven progesterona. Najbolj priljubljeni zdravili s takim učinkom sta Dyufaston in Utrozhestan. Po njih je povpraševanje v zgodnjih fazah, pa tudi v primeru težav z zanositvijo. Ta zdravila imajo podobne zdravilne učinke, obstaja pa tudi veliko razlik.
Kako so si zdravila podobna?
Obe zdravili sta namenjeni dopolnitvi ravni progesterona v telesu nosečnice, če se je iz nekega razloga zmanjšala. Ta hormon je zelo pomemben za nošenje otroka, saj pripravlja sluznico na vsaditev in pomaga zarodku, da se pritrdi na steno maternice, kar zmanjša tonus mišične membrane. Ob pomanjkanju lahko pride do hipertoničnosti in odprtja krvavitve, kar bo v zgodnjih fazah povzročilo splav. Če pravočasno določite zdravilo "Duphaston" ali "Utrozhestan", lahko nevarne simptome odpravite, kar vam bo omogočilo uspešno rojstvo otroka.
Zdravila so varna za plod in se lahko uporabljajo v kateri koli fazi nosečnosti. Poleg tega lahko pred zanositvijo predpišemo obe zdravili, če nizka raven progesterona ženski preprečuje zanositev.
Tako Dufaston kot Utrozhestan se med protokolom IVF uporabljata tudi za povečanje možnosti za uspešen prenos zarodka. Taktika odtegnitve je skupna tudi obema zdraviloma - ustavita se postopoma in previdno ter spremljata stanje bodoče matere.
Razlike
Sestava
Ključna razlika med zdravili je njihova učinkovina. V Utrozhestanu gre za mikronizirani progesteron v odmerku 100 ali 200 mg, v Duphastonu pa njegov sintetični analog, imenovan dydrogesteron, v odmerku 10 mg. Učinek progesterona velja za močnejšega, vendar pa didrogesteron nima androgene aktivnosti in taka snov se bolje absorbira.
Tudi pomožne sestavine zdravil so različne. Utrozhestan vsebuje glicerin, sojin lecitin, titanov dioksid, sončnično olje in želatino, neaktivne sestavine zdravila Dufaston pa so laktoza, magnezijev stearat, silicijev dioksid, koruzni škrob, lupina opadry in hipromeloza.
Obrazec za sprostitev
"Duphaston" je predstavljen v obliki tablet, ki imajo belo lupino in okroglo obliko. Imajo poševne robove in tveganje na sredini, pakirani so v pretisne omote po 14 ali 20 kosov in se prodajajo v kartonskih škatlah po 20, 28, 84 in 112 tablet. Zdravilo je zdravilo na recept in stane približno 500–600 rubljev za pakiranje z 20 tabletami.
Odmerna oblika "Utrozhestan" je rumenkasto svetleče kapsule, znotraj katerih je homogena oljna tekočina bele barve. Kapsule s spodnjimi odmerki so okrogle, pakirane v pretisne omote po 14 in prodane v pakiranju po 2 pretisni omoti. Oblika kapsul z večjim odmerkom je ovalna, en pretisni omot vsebuje 7 takih kapsul, eno pakiranje pa 14 kosov. Povprečna cena ene škatle "Utrozhestan" je 400 rubljev. Tako kot Duphaston je tudi to zdravilo na voljo na recept.
Način uporabe
Tablete "Duphaston" pogoltnemo in speremo z vodo. Po potrebi se zdravilo razdeli na polovice ali celo četrtine. Običajno je takšno mletje potrebno, ko je zdravilo preklicano, ker je nemogoče močno zmanjšati odmerek hormona. Shema sprejema je izbrana individualno. Nekatere ženske morajo piti zdravila dvakrat na dan, druge pa 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja se razlikuje tudi za različne bolnike, vendar se najpogosteje zdravilo ustavi od 16. do 20. porodniškega tedna, ko placenta začne proizvajati progesteron.
"Utrozhestan" se lahko jemlje tudi peroralno, požiranje zvečer, včasih pa tudi zjutraj. Običajno je priporočljivo jemati zdravilo po 200 mg ponoči in po potrebi po 100 mg zjutraj. Navodila pa omenjajo tudi drugi način uporabe - uvedbo kapsule globoko v nožnico nosečnice.
Zdravilo se predpisuje v prvem trimesečju in pozneje, če je potrebno za preprečevanje prezgodnjega poroda.
Kontraindikacije
Razlog za zavrnitev uporabe zdravila "Duphaston" je lahko preobčutljivost ali okvarjeno delovanje jeter. Poleg tega so tablete kontraindicirane za ženske s težavami pri absorpciji ogljikovih hidratov, ker vključujejo mlečni sladkor. Toda seznam kontraindikacij za imenovanje "Utrozhestan" je veliko večji. Poleg preobčutljivosti in hudih jetrnih patologij vključuje:
- tromboflebitis, trombembolija in tromboza;
- porfirija;
- maligni tumorji genitalij ali dojk;
- vaginalna krvavitev, katere vzrok še ni ugotovljen.
Poleg tega navodila za kapsule vključujejo tudi precej velik seznam bolezni, pri katerih je zdravilo predpisano previdno, na primer arterijska hipertenzija, bronhialna astma, depresija, diabetes mellitus in epilepsija.
Stranski učinki
Med zdravljenjem z zdravilom "Duphaston" se lahko pojavijo različni neželeni simptomi, med katerimi so pogosti:
- glavoboli;
- povečana občutljivost dojk;
- slabost.
Pri nekaterih ženskah je jemanje tablet povzročilo alergijsko kožno reakcijo, bruhanje, omotico in povečanje telesne mase. Včasih je zdravilo povzročalo motnje v delovanju jeter, hemolitično anemijo, Quinckejev edem, zaspanost in edeme. Sodeč po pregledih pa večina bolnikov zdravilo Duphaston normalno prenaša.
Kar zadeva neželene učinke zdravila "Utrozhestan", takšne kapsule pogosto povzročajo napenjanje in glavobol. Poleg tega peroralno uporabo pogosto spremljajo zaspanost, driska, omotica in bruhanje. Za odpravo takšnih negativnih reakcij zdravnik bodisi zmanjša odmerek bodisi priporoči, da se zdravilo daje vaginalno.
Med drugimi neželenimi učinki, ki se pojavijo med zdravljenjem z zdravilom Utrozhestan, ženske imenujejo alergijsko reakcijo, nespečnost, bolečine v sklepih, znojenje ponoči, spremembe libida in telesne teže, zvišanje telesne temperature in krvnega tlaka. Intravaginalna uporaba kapsul lahko povzroči pekoč občutek, srbenje, pordelost sluznice, mastni izcedek.
Ali se uporablja hkrati?
V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše "Duphaston" skupaj z "Utrozhestan", na primer, če je zaznano znatno pomanjkanje progesterona ali če obstajajo težave s toleranco. Vendar je kombinacija teh zdravil mogoča le na recept specialista, ki bo določil ustreznost in izbral pravilne odmerke za vsako od zdravil.
Na primer, jutranja uporaba zdravila "Duphaston" bo odpravila negativni učinek mikroniziranega progesterona na žensko podnevi, uporaba zdravila "Utrozhestan" ponoči pa bo zagotovila dodaten pomirjevalni učinek.
Ali je mogoče eno zdravilo nadomestiti z drugim?
Ker obe zdravili delujeta na podoben način in sta predpisani za iste patologije, ju je mogoče po potrebi nadomestiti med seboj, na primer, če ima ženska resne neželene učinke.
Hkrati se prehod na drugo zdravilo, na primer nadomestitev zdravila "Dyufaston" z zdravilom "Utrozhestan", izvaja le pod nadzorom zdravnika, ki vam bo povedal postopek za odpoved enega zdravila in povečanje odmerka drugega. Toda v večini primerov lahko dovolj hitro preidete na drugo zdravilo - v 1-2 dneh.
Oglejte si komentarje zdravnika o zdravilu "Utrozhestan" v naslednjem videu.
