Zelo pogosto starši majhnih dečkov od otroškega kirurga slišijo diagnozo fimoze. In to povzroča zmedo in zmedo, saj je popolnoma nejasno, kaj storiti, kako zdraviti otroka in ali je treba poseči po kirurškem posegu.
Ne v vseh primerih naj se oglasi alarm, pravi avtoritativni otroški zdravnik Komarovsky. Večinoma diagnoza, ki jo kirurg postavi otroku, ne potrebuje zdravljenja. Vendar je treba razumeti bistvo dogajanja. Evgeny Olegovich podrobneje govori o fimozi pri dečkih in pravilnem odnosu staršev do njega.
O težavi
Medicinski priročniki pravijo, da je fimoza patološko zoženje kožice, zaradi česar je težko razkriti glavo penisa. Tega ne bi smeli šteti za bolezen, saj imajo to težavo skoraj vsi novorojeni fantje.
Le 3-4% rojenih moških dojenčkov ima premično kožico, za vse ostale pa ni mogoče roditi člana. To ne predstavlja nobene nevarnosti, saj je fiziološka značilnost.
Fiziološka fimoza mine sama od sebe, ko otrok odrašča, skupaj z začetkom proizvodnje moških spolnih hormonov. Vplivajo na sposobnost kožice, da se raztegne - več hormonov, bolj elastično je meso. Po šestih mesecih se po statističnih podatkih glava penisa prosto odpre pri 20% otrok, v enem letu in pol pa pri vsakem tretjem.
Približno 90% fantov se fiziološke fimoze reši do 3. leta starosti. Pri preostalih 10% otrok lahko opazimo zožitev kožice do konca pubertete, kar bo po Evgeniju Olegoviču tudi različica norme.
Le 1% teh "zapoznelih" fantov ima resnično fimozo, kar je patologija. Za pravilno razumevanje tega problema dr. Komarovsky pojasnjuje, da je od tega 1% na 98% mladih moških, katerih penis se do 16. leta ni odprl, fimozo mogoče popolnoma pozdraviti z uporabo kortikosteroidnih mazil in preprostih vaj za povečanje elastičnosti mesa. V večini primerov, pravi zdravnik, fantje sami uspešno rešijo to težavo, ker se vsi mladostniki ukvarjajo z masturbacijo.
Tako je potreba po operaciji tako majhna, da ne bi smeli takoj priteči k zdravnikom z zahtevo, da glavo čim prej porežete, obrežete in odprete. Poleg tega naj vas ne skrbi, panika in skrb! Komarovsky trdi, da so izjave zdravnikov o resnosti fimoze in vztrajna priporočila pri izvajanju terapevtskih ukrepov precej komercialne narave in so precej daleč od medicine.
Kaj storiti za starše
Najprej, pravi Jevgenij Komarovski, bi morale mame in očetje jasno razumeti, da če otroški kirurg otroku diagnosticira fimozo, je to najpogosteje diagnoza zaradi diagnoze: zdravnik navede le dejstvo, da ima fant fiziološko zožitev kožice. Že vemo, da je povsem naravno.
Če je takšna neprijetna sodba izdana najstniku, staremu od 15 do 16 let, in konzervativni ukrepi (kortikosteroidna mazila in raztezanje) niso pomagali, se obrnite na kirurga za preproste manipulacije - obrezovanje. To človekovemu življenju niti najmanj ne bo poslabšalo, na nek način pa ga bo celo izboljšalo.
Česa ne
Komarovsky staršem ne svetuje, naj doma na silo odpirajo penis. Takšnih nasvetov, kot kaže praksa, lahko dajejo ne samo "vsevedni" prijatelji in babice, temveč tudi okrožni kirurgi v polikliniki. Če otrok nima bolečin, nima težav z uriniranjem, ni pordelosti, vnetja, ničesar se ni treba dotikati.
Med kopanjem in umivanjem ne smete poskušati nekaj umiti pod zaprto kožico, zlasti z milom. Med kožico in glavo penisa se sprosti zadostna količina posebnega maziva - smegme, ki ima odlične antibakterijske lastnosti, zato je ni treba izpirati. Toda milo, ki lahko pride pod kožico, lahko povzroči hudo kemično opeklino.
Ko potrebujete zdravniško pomoč
Obstaja več situacij, v katerih bi morali starši čim prej poiskati kvalificirano zdravniško pomoč:
- Parafimoza;
- Balanopostitis;
- Adhezije med kožico in glavo penisa.
- Parafimoza lahko nastane, ko so se starši v nasprotju z zdravo pametjo z lastnimi rokami raztezali kožico s fiziološko fimozo. V nekem trenutku je šlo vse narobe: glava je prišla ven, a se je izkazalo, da jo kožica vpne od spodaj in je ni bilo mogoče vrniti nazaj. Če se to zgodi, morate otroka čim prej dostaviti kirurgu, štetje traja nekaj minut. V nasprotnem primeru je na glavi, ki jo stisne obroč zoženega mesa, prikrajšana za normalno oskrbo s krvjo, tveganje za razvoj gangrene, ki pa je obremenjena z amputacijo organa, ki je tako pomemben za prihodnjega človeka.
Prej ko je otrok dostavljen v katero koli najbližjo zdravstveno ustanovo, tem bolje. S pravočasnim zdravljenjem lahko zdravnik ročno postavi glavo penisa na svoje mesto. V nobenem primeru tega ne poskušajte narediti sami doma! Kar pa potrebujete, je, da takoj nekoliko stisnete glavico penisa in nanj nanesete nekaj hladnega, vendar se izognete ozeblinam.
V nekaterih primerih je to celo dovolj za lajšanje zabuhlosti in vračilo kožice na svoje mesto. Ampak na to ne smete računati in oklevajte z zdravnikom.
- Balanopostitis in drugih vnetnih bolezni penisa prav tako ne smemo zdraviti doma z ljudskimi recepti. Otroka, ki ima v ozadju fiziološke fimoze bolečine med uriniranjem (pred pikanjem joče), pordelo in oteklo kožico, je treba pokazati otroškemu kirurgu. Te bolezni so pogostejše pri otrocih kot pri odraslih moških, kar samo po sebi narekuje fiziološko starostno zoženje.
Če povzročitelji okužbe, s katerimi se sama smegma ne more spopasti, vstopijo v ugodno okolje, to je smegma, se lahko začne vnetje. V tem primeru vam ni treba ničesar odpreti ali sprati, ampak morate takoj iti z otrokom v zdravstveno ustanovo. To velja tudi za vnetja pri dojenčkih, ki že imajo odprtino glave penisa. Balanopostitis sam lahko povzroči brazgotinjenje in sekundarno fimozo.
- Sinehije (adhezije). Fuzija kožice in glave penisa je lahko prirojena ali pa se lahko razvije postopoma, zlasti pri otrocih, ki pogosto trpijo zaradi vnetnih procesov kožice. Zdravnik mora določiti stopnjo in lokalizacijo fuzije. Predpisal bo zdravljenje, ki pa ni nujno kirurško. Približno 40% sinehij se uspešno zdravi brez uporabe kirurških instrumentov in manipulacij. Obsežne adhezije zahtevajo kirurški poseg.
Nasvet zdravnika Komarovskega
Dnevni higienski postopki za dečke s fiziološko fimozo morajo vključevati izpiranje z navadno vodo. Med kopanjem lahko enkrat na 2-3 dni otroka operete z milnico (za raztopino uporabite otroško milo). V tem primeru naj bo umivanje zunanje, glave penisa ne smete odpirati. Ni treba uporabljati brizge za enkratno uporabo, kot svetujejo mame na številnih mestih, da poskušate izpirati glavo penisa, ne da bi odprli kožico. Takšna dejanja lahko poškodujejo in okužijo otrokove genitalije.
Razvoj vnetnih procesov na zoženi kožici olajšajo dejavniki, kot so nepravilno izbrana plenica, pretesne spodnje hlačke za dečka, pa tudi agresivni detergenti za pranje perila. Starši naj poskrbijo, da so genitalije dovolj proste, da je spodnje perilo in plenice udobno, da ne stiskajo ničesar.
Pogosteje je treba menjati razvajanja, da ima otrok manj stika z urinom in blatom, spodnjice pa je treba oprati s hipoalergenimi otroškimi pudri.
Fiziološke fimoze ne bo zapletlo vnetje, če se starši spomnijo: okužba s smegmo je najverjetneje, če se otrok močno znoji, pregreje. Najbolje je, da v hiši vzdržujete optimalne parametre mikroklime - temperaturo 18-20 stopinj in relativno vlažnost 50-70%.
O tem, kaj je fimoza otrok, lahko izveste tudi iz spodnjega videoposnetka tik spodaj.
