Otrok ima citomegalovirus. Kljub široki razširjenosti tega sredstva po planetu pri navadnih ljudeh o njem praktično ne vemo. V najboljšem primeru je nekdo nekaj slišal, česa natančno pa se ni več mogoče spomniti. Zdravnik Jevgenij Komarovski je v dostopni obliki povedal, da gre za virus, kako nevaren je in kaj storiti, če so v krvnih preiskavah otroka našli to "grozno zver". Dajemo vam priložnost, da se seznanite z informacijami priznanega zdravnika.
O virusu
Citomegalovirus spada v družino virusov herpesa pete vrste. Zanimivo je, če ga gledamo skozi mikroskop - njegova oblika spominja na okroglo bodečo lupino kostanjevega sadja, na delu pa je videti kot orodje.
Ta virus prizadene ljudi in povzroči okužbo s citomegalovirusom. Vendar ni tako agresiven: po vstopu v telo lahko tam še dolgo mirno obstaja, ne da bi kakor koli navedel svojo prisotnost. Za to "toleranco" jo imenujemo pogojno patogeni virus, ki gre v razmnoževanje in povzroča bolezni le pod določenimi dejavniki. Glavna je oslabljen imunski sistem. Najbolj dovzetni za okužbe so ljudje, ki iz kakršnega koli razloga jemljejo veliko zdravil, živijo na ekološko onesnaženem območju in pogosto uporabljajo gospodinjske kemikalije v velikih količinah.
Citomegalovirus se rad naseli v žlezah slinavk. Od tam potuje po telesu.
Mimogrede, telo postopoma razvije protitelesa proti njemu in če jih je dovolj, tudi oslabljena imunost ne more več povzročiti okužbe s citomegalovirusom.
Prenosne poti
Če je pri odraslih glavna pot okužbe spolna, potem je to poljubljanje, stik s slino osebe, okužene z virusom, zato se včasih imenuje virus poljubljanja.
Tudi mati z veliko okužbo s citomegalovirusom jo med nosečnostjo prenese na plod, kar lahko povzroči precej resne malformacije v njegovem razvoju. Otrok se lahko med porodom okuži s stikom s sluznico porodnih poti. Poleg tega lahko otrok v prvih dneh življenja okuži materino mleko.
Drug način prenosa citomegalovirusa je kri. Če so drobtinam zamenjali transfuzijo krvi darovalca, ki ima tak virus, pa tudi presaditev organov okuženega darovalca, potem bo otrok zagotovo postal prenašalnik citomegalovirusa.
Nevarnost
Evgeny Komarovsky navaja naslednje dejstvo: na planetu je imelo 100% starejših ljudi tako ali drugače stik s citomegalovirusom. Med mladostniki najdemo približno 15% tistih, ki že imajo protitelesa proti temu povzročitelju (to pomeni, da je bolezen že prenesena). Do 35-40 let najdemo protitelesa proti CMV pri 50-70% ljudi. Z upokojitvijo je število ljudi, imunih na virus, še večje. Tako je precej težko govoriti o nekakšni pretirani nevarnosti virusa petega tipa, saj mnogi, ki so ozdraveli, sploh ne vedo za takšno okužbo - zanje je minila povsem neopaženo.
Virus je nevaren le za nosečnice in njihove nerojene otroke, pa tudi pod pogojem, da je prvič prišlo do trka bodoče matere s CMV med nosečnostjo. Če je bila ženska prej bolna in so v njeni krvi našli protitelesa, otroku ni škode. Toda primarna okužba med nosečnostjo je za otroka nevarna - lahko umre ali pa je tveganje za prirojene malformacije veliko.
Če je otrok okužen med nosečnostjo ali takoj po porodu, potem zdravniki govorijo o prirojeni okužbi s citomegalovirusom. To je precej resna diagnoza.
Če je otrok virus zajel že v svojem zavestnem življenju, govori o pridobljeni okužbi. To je mogoče premagati brez večjih težav in posledic.
Starši najpogosteje postavljajo vprašanje: kaj pomeni, če so bila v krvnem testu dojenčka odkrita protitelesa proti citomegalovirusu (IgG) in je bilo + postavljeno nasproti CMV? Nič ne skrbi, pravi Jevgenij Komarovski. To ne pomeni, da je otrok bolan, ampak nakazuje, da so v njegovem telesu protitelesa, ki bodo citomegalovirusu preprečila, da bi naredil svoje "umazano dejanje". Razvili so se samostojno, saj je otrok že imel stik s tem virusom.
Zaskrbeti morate, če ima otrok IgM + v rezultatih krvnih preiskav. To pomeni, da je virus v krvi, protiteles pa še ni.
Simptomi okužbe
Prisotnost okužbe s citomegalovirusom pri novorojenčku določijo zdravniki otroškega oddelka porodnišnice. Takoj po rojstvu otroka opravijo razširjeni krvni test.
V primeru pridobljene okužbe se morajo starši zavedati, da inkubacijsko obdobje traja od 3 tednov do 2 mesecev, sama bolezen pa lahko traja od 2 tedna do enega meseca in pol.
Simptomi tudi pri zelo pozorni materi ne bodo povzročili niti najmanjšega dvoma in suma - zelo spominjajo na običajno virusno okužbo:
- telesna temperatura narašča;
- pojavijo se respiratorni simptomi (izcedek iz nosu, kašelj, ki hitro preide v bronhitis);
- opazni so znaki zastrupitve, otrok nima apetita, pritožuje se zaradi glavobolov in bolečin v mišicah.
Če je z otrokovim imunskim sistemom vse v redu, bo virus močno zavrnil, njegovo širjenje se bo ustavilo in v otrokovi krvi se bodo pojavila protitelesa IgG. Če pa malčeva lastna obramba ni bila dovolj, se okužba lahko "skrije" in dobi počasno, a globoko obliko, v kateri so prizadeti notranji organi in živčni sistem. Z generalizirano obliko okužbe s citomegalovirusom so prizadeta jetra, ledvice in nadledvične žleze ter vranica.
Zdravljenje
Sprejeto je zdravljenje okužbe s citomegalovirusom po analogiji z okužbo s herpesom, le da se izberejo zdravila, ki ne vplivajo na herpes na splošno, predvsem pa na citomegalovirus. Takšna sklada sta dva - "Ganciclovir" in "Cytoven", oba sta precej draga.
V akutni fazi bolezni je otroku predpisana obilna pijača ob jemanju vitaminov. Za nezapletene okužbe s citomegalovirusom antibiotiki niso potrebni, ker protimikrobna zdravila ne delujejo proti virusom.
Antibakterijska sredstva lahko predpiše zdravnik v primeru zapletenega poteka bolezni, ko obstajajo vnetni procesi iz notranjih organov.
Preprečevanje
Najboljša preventiva je krepitev imunosti, dobra prehrana, utrjevanje, šport. Če nosečnica ni trpela za citomegalijo in ko je registrirana, protiteles proti temu virusu ne odkrijejo, potem bo samodejno padla v rizično skupino.
Ta virus je mlad (odkrit je bil šele sredi 20. stoletja) in zato slabo razumljen. Do danes je učinkovitost eksperimentalnega cepiva približno 50%, to pomeni, da bo polovica cepljenih nosečnic še vedno prejela CMV.
Če želite izvedeti več o okužbi s citomegalovirusom, vam bo pomagal videoposnetek dr. Komarovskega.
