Kako se porod začne pri porodnicah? Znaki in občutki med prvim porodom

Nosečnica čaka na pojav popadkov in hkrati pred njimi doživi živalski strah. Priljubljene govorice tej fazi poroda pripisujejo najmočnejše bolečine. Če se izkušene matere odpravijo na drugo ali tretje rojstvo in že dobro vedo, kaj jih čaka, potem ženske, ki nestrpno čakajo na pojav prvega otroka, izgubijo. V tem članku bomo govorili o značilnostih in občutkih, času in trajanju popadkov pri porodnicah.

Kako se začne?

Porod je naravni postopek dokončanja poroda. Narava mu je dodelila natanko 10 luninih mesecev, tako da je lahko iz ene drobne celice postal pravi moški, le še zelo majhen. Porod se lahko začne tako pravočasno kot prej ali kasneje. Po statističnih podatkih se porod pri prvorojenih ženskah običajno pojavi v 39-40 tednih ali v 40-42 tednih nosečnosti. Datum, ki je naveden na menjalni kartici, je le vodilo za zdravnika in nosečnico, le 5% nosečnic rodi strogo v PDR.

Porod se lahko začne na različne načine. Od odvajanja vode, od izhoda iz sluznice, od začetka ritmičnih kontrakcij maternice - kontrakcije. Slednja možnost velja za najprimernejšo, saj prezgodnji izliv vode vedno zaplete porod, četudi se to zgodi pravočasno. Iz kontrakcij se proces poroda kaže pri veliki večini bodočih mamic. Le 10% žensk začne rojevati po izpustu vode.

Kontrakcije imenujemo krčenje mišic maternice. Porodne bolečine se pojavijo hkrati z odprtjem materničnega vratu. Ta mišični gost obroč je bil med nosečnostjo tesno zaprt, cervikalni kanal v njem pa je bil zaprt s sluznim zamaškom. Začetek odpiranja vratu spremljajo krči, ki rastejo in postanejo močnejši, ko se širi.

Kontrakcije se začnejo nenadoma, vendar se razvijajo postopoma. Pred resničnimi porodnimi bolečinami lahko nastopijo lažne, treninge. Lahko jih opazimo od 20. tedna nosečnosti ali se pojavijo pozneje ali pa sploh ne. Toda pred porodom - v nekaj tednih ali malo manj - lahko skoraj vse ženske od časa do časa občutijo kratkotrajno napetost maternice. To je pripravljalno delo ženskega telesa pred porodom.

Namen porodnih popadkov pri porodu je očiten - v prvi fazi so potrebni, da se maternični vrat odpre in očisti prehod otroka, ki naj bi šel skozi rojstni kanal in se rodil. Stisnejo prostor znotraj maternice, kar vodi do rupture membran; v fazi aktivnih popadkov se voda umika in to velja za dokaj pravočasno. Ritmično krčenje maternice dojenčka rahlo "potisne" ven. Njegov čas je prišel, ni več treba ostati v materinem trebuhu.

Kako razumeti, da se je porod začel?

Prvi porod je vedno veliko vprašanj, med katerimi je glavno, kako prepoznati, ali so se porodi začeli in ali je čas, da gremo v bolnišnico. Izkušeni porodničarji imajo na to temo staro šalo, ki pravi, da če ženska dvomi, ali rodi, potem ne rodi, saj je nemogoče zamenjati porod in krčenje maternice. A ženske, ki so noseče že drugič ali tretjič, so pri tem solidarne z porodničarji, zagotovo vedo, da zdravniki ne lažejo.

In prvorojenka misli, da lahko vsak trenutek kaj pomembnega zamudi in zamudi v bolnišnici. Kot že rečeno, nekaj dni pred porodom se žensko telo začne pripravljati na prihajajoči dogodek. V celicah maternice se začne povečevati količina posebnega proteina, aktomiozina. Odgovoren je za sposobnost krčenja celic. Hkrati ženska posteljica in hipofiza začneta proizvajati oksitocin in relaksin. Prvi hormon poveča kontraktilnost ženskega reproduktivnega organa, drugi pa je odgovoren za mehčanje ligamentnega aparata, ker bo maternica med porodom spremenila obliko.

S temi spremembami se začne zadnja pripravljalna faza, v kateri ženske zaskrbljeno skušajo najti nekaj znanilcev, o katerih je prebrala na ženskih forumih in iz katerih je jasno, da porod ni daleč. Znanilci vključujejo tesnobo, blago depresijo, nihanje razpoloženja, motnje spanja, nespečnost in aktivnejše treninge. Videti so tako: želodec se spremeni v kamen, rahlo "požira" v straneh in spodnjem delu trebuha (zaradi napetosti vezi), nato pa minejo in jih lahko ponovimo v pol ure, čez 5 ur in čez dan.

Krčenje predhodnikov ni redno, pride samo od sebe in izgine na enak način. Ženska lahko nelagodje zlahka olajša tako, da se stušira, popije kozarec mleka ali tabletke No-Shpy ali celo spremeni položaj telesa. S treningom lahko nosečnica gre zelo dobro spat in zadrema.

Ali je mogoče zamuditi trenutek začetka pravih bojev? Očitno ne. Konec koncev so resnični popadki ritmični že od samega začetka, ponavljajo se jih v rednih intervalih, bolečina ne vleče več, ampak rahlo obkrožujoč značaj, vanj se vleče predel hrbta, križa, bolečina se z vsakim popadkom povečuje. Ne boste mogli zaspati, tabletke ali prha No-Shpy ne bodo učinkovale. Če so se porodne bolečine začele, jih verjetno ne bo mogoče ustaviti ali oslabiti. Trajanje dvoboja bo vsakič enako. In to je glavna razlika med "znanilci" in resničnimi boji.

Latentna stopnja - občutki

Takoj, ko ženska opazi, da napetosti maternice postanejo pravilne in upoštevajo določen ritem, lahko rečemo, da prva faza poroda že poteka. Imenuje se latentna (skrita).

Če ni krvavega izcedka, voda ni odšla, ni treba hiteti s klicem rešilca in hititi v bolnišnico s posebnimi signali. Latentno obdobje med prvim porodom je običajno najdaljše. Traja do 10-12 ur, v povprečju približno 7-8 ur, zato je veliko časa, da živce in občutke spravite v red, se psihološko prilagodite pozitivnemu izidu dogodkov in vnaprej preverite stvari in dokumente, zbrane v bolnišnici.

V tem obdobju je bolečina zmerna, postopoma narašča. Na samem začetku se počutijo kot običajne bolečine med menstruacijo, nato se okrepijo, vendar značaj ostane enak. Med nosečnostjo se ženske naučijo pravilnega dihanja med porodom. Latentno obdobje je čas, da začnemo teoretično znanje uporabljati v praksi - pravilno dihati, globoko vdihniti in izdihniti, da se čim bolj sprostimo. Lahko hodite, pojete, komunicirate. Ne smete ležati v enem položaju vodoravno.

Občutki so valoviti in naraščajoči. Krčenje običajno "izvira" iz hrbta, pokriva spodnji del hrbta in se premika najprej na dno, nato pa navzgor po trebuhu. Nato napetost popusti, ženska dobi priložnost, da se malo odpočije pred naslednjim popadkom.

V latentni fazi se krči podaljšajo. Najzgodnejše znake porodnih bolečin lahko določimo z merjenjem trajanja krča in intervala med epizodami krčev. V tem prvem obdobju je povprečno trajanje ene kontrakcije od trenutka napetosti do trenutka sprostitve 20-25 sekund. Krči se ponovijo, najprej vsake pol ure, nato vsakih 20 minut.

Do konca latentne faze poroda krči trajajo 25 sekund in se ponovijo vsakih 10-15 minut. Na tej optimistični noti bi morali prispeti v bolnišnico. V tem času maternični vrat doseže 3 centimetre. Naslednja faza popadkov je aktivna, potekala naj bi v družinskem domu. Za vse bo varneje.

Aktivna faza

Po odprtju materničnega vratu za 3 centimetre krči postanejo precej boleči in sčasoma se začnejo pojavljati pogosteje. Trajanje kontrakcije je 25-60 sekund, med kontrakcijami pa v 3 minutah.

Če pravilno dihate, ohranjate mirnost, masirate sakralno območje, lahko drugo fazo popadkov lažje doživite.

Popadki v tej fazi izgledajo kot dolgotrajni krči, vrh krčenja postane podaljšan. Običajno v tej fazi med običajnim porodom teče voda.

Trajanje tega obdobja je 3-5 ur. V tem času je priporočljivo, da je ženska pod nadzorom zdravnika. Običajno v tej fazi začnejo spremljati stanje ploda s pomočjo CTG, ženska je že v predporodnem oddelku.

V aktivnem obdobju popadkov se maternica v povprečju odpre do 7 centimetrov. To je že precej, vendar še ne dovolj, da bi skozi otrokovo glavo šla skozi.

Prehodno obdobje

To obdobje je končno. Po njem se začnejo poskusi - najkrajše obdobje poroda. Prehodne kontrakcije imenujemo tudi faza upočasnitve. Krči sami dosežejo največjo vrednost za celotno obdobje poroda. Vsako krčenje traja najmanj minuto, krči pa se ponavljajo vsake 2-3 minute.

Na splošno prehodno obdobje traja od pol ure do ure in pol. V tem času se maternični vrat odpre do 10-12 centimetrov (odvisno od velikosti medenice). Ta razširitev se šteje za popolno, ker omogoča prehod dojenčkove glave.

V prehodnem obdobju začne ženska izrazito pritiskati na dno, kot je običajno, če resnično želite izprazniti črevesje.

Ampak za zdaj ne morete pritiskati. Akušer bo dal ustrezen ukaz že v drugi fazi poroda - v poskusih.

Če porodnica ni pod stalnim zdravniškim nadzorom, je občutek pritiska in velika želja po velikem odhodu na stranišče signal za poklic medicinskega osebja in odhod v porodno sobo.

Kaj bo potem?

Začnejo se nadaljnji poskusi. Ženska mora ostati mirna, pravilno dihati, ne izdihavati nenadoma do konca poskusa, pritiskati samo na ukaz porodničarja. Med poskusi se bo dojenček obrnil, upognil glavo, prav tako se zelo trudi, da bi se rodil čim prej. Napačno vedenje ženske v tej situaciji lahko privede do tega, da otrok dobi rojstno poškodbo, ki je akutna hipoksija, ki je zanj izjemno nevarna.

Če pritisnete na ukaz, ne kričite, ne dvignite nog, ne stisnite presredka, globoko dihajte, zadržite dih za trenutek potiska in na koncu potiska naredite dolg, gladek izdih, potem se lahko otrok rodi v bližnji prihodnosti.

Obdobje poskusov ugodnega naključja in brezhibnega vedenja porodnice lahko traja 20-30 minut. Manj pogosto primipare potiskajo uro in pol, zelo redko pa podaljšanje obdobja potiska na 2 uri.

Ko se otrok rodi, se lahko ženska sprosti. Pred nami je še rojstvo posteljice, vendar ne bo več tako boleče in neprijetno, še posebej, ker je dojenček nanesen na dojke in mati že lahko vidi dojenčka, objame se, zato rojstvo posteljice za mnoge nadaljuje razmeroma enostavno. To obdobje traja od 20 do 40 minut.

S tem se porod konča. Žensko pošljejo na poporodni oddelek za počitek, otroka pošljejo na otroški oddelek, da ga neonatologi zdravijo, operejo in pregledajo. Srečali se bodo čez nekaj ur, če ne bo kontraindikacij ne od porodničarjev ne od pediatrov.

Značilnosti prvega rojstva

Zelo pogosto lahko slišite mnenje, da je prvi porod vedno težji in bolj boleč kot naslednji. Do neke mere je res, vendar ne z vidika bolečine, temveč bolj zaradi strahu, ki ga porodnica doživi med prvim porodom. Zaradi pomanjkanja splošnih izkušenj ženska težko izbere udoben položaj med porodom, občasno pozabi, kaj so jo učili na pripravljalnih tečajih v predporodni kliniki. V takih trenutkih se pri nekaterih začne panika. Z vidika psihološke pripravljenosti se ženske, ki so že rodile, ob naslednjih porodih obnašajo bolj disciplinirano.

Rojstni kanal prvorojene ženske je ožji in manj elastičen. Težje jih je raztegniti, zato se tudi poskusi čutijo drugače in trajajo dlje. Tudi maternični vrat se odpre dlje in glede tega fiziološkega vidika ni mogoče storiti ničesar.

Prvo rojstvo pogosteje spremljajo zapleti. To ne pomeni, da se med drugim rojstvom nepredvidene težave ne bodo pojavile, vedno obstajajo možnosti, vendar se primirji najpogosteje soočajo s takšnim pojavom, kot je primarna ali sekundarna šibkost porodnih sil, ko kontrakcije ne vodijo do odprtja materničnega vratu in poskusi otroka ne premaknejo naprej ... Pri primiparah so pogosteje solze ali solze presredka in materničnega vratu.

Zapleti so v večji meri manj odvisni od fiziologije prvorojenca - to je posledica napačnih ravnanj porodnice, neupoštevanja ukazov babice ali zdravnika, ki vodi porod.

Koristni nasveti za prvorojene

Ženske, ki se prvič pripravljajo na mater, se morajo na porod pripraviti vnaprej. Priprava mora biti dosledna in konstruktivna. Jasno razumevanje prihajajočega procesa brez nepotrebnega strahu in čustev ter razumevanje vrstnega reda lastnih dejanj v različnih fazah poroda bo postalo ključ do uspešnega poroda.

Začeti se morate pripravljati od sredine nosečnosti. Že v 20. tednu se je smiselno vpisati v šolo za bodoče matere, ki delajo v kateri koli predporodni ambulanti. Vadbeni ginekologi, otroški zdravniki in psihologi se bodo pomagali čim bolje pripraviti na najpomembnejši dogodek v življenju ženske. Priprava vključuje naslednje informacije.

Širitev teoretične baze znanja o fizioloških procesih in biomehanizmu poroda.

Učenje tehnike pravilnega dihanja med popadki in poskusi. Med nosečnostjo je treba vaditi dihalne vaje previdno, polovično, vendar je priporočljivo temu nameniti vsaj 10-15 minut na dan. Potem bo pravilno dihanje naravno in ko se porod začne, se ženski ne bo treba spomniti, kako in kdaj vdihavati in izdihavati, da lajša bolečino in pomaga sebi in otroku. Dihalne tehnike pomagajo, da se v obdobju popadkov počutimo manj boleče, saj zaradi nasičenosti telesa s kisikom pride do povečane tvorbe endorfinov, ki delujejo protibolečinsko.

Trening v tehnikah masaže in samo-masaže. Od latentnega obdobja do samih poskusov za lajšanje napetosti in bolečin bo pomagala masaža križnega pasu, akupresura roke in obraza. Izkušeni porodničarji bodo med treningom pokazali in povedali vse tehnike.
Psihološka posvetovanja. Pomagali bodo oblikovati pravi odnos do poroda in porodne bolečine. Že dolgo je bilo ugotovljeno, da močnejši kot je strah žensk pred popadki, bolj boleči in daljši so. Psiholog vam bo povedal o nekaterih tehnikah, ki ženski omogočajo, da je bolj samozavestna v svoje moči in sposobnosti.
Učenje drž, ki lažje preživijo popadke. V resničnem porodu bo ženska pred obdobjem poskusov lahko spremenila svoj položaj telesa, prilagodila se lastnim občutkom.

Pravna in gospodinjska pomoč. Med tečajem bodo bodoči materi povedali, na katere ugodnosti in plačila lahko računa po rojstvu otroka, kako urediti porodniški dopust in povedati, katere stvari je treba zbrati v bolnišnici, kdaj to storiti, katere dokumente je treba predložiti ob hospitalizaciji v porodniško ustanovo.

Če ni predsodkov do partnerskega poroda in želite roditi v prisotnosti moža ali bližnjega sorodnika, morate za to poskrbeti vnaprej. Zakonec ali druga spremljevalna oseba mora opraviti vse potrebne teste.

Ocene

Glede na preglede žensk, ki so rodile prvič, je v praksi razumevanje obdobij poroda nekoliko izbrisano, v stresnem stanju ni mogoče utemeljeno utemeljiti in primerjati teoretičnega znanja, pridobljenega prej, in dogajanja zdaj. Po ocenah so občutki med popadki res zelo podobni menstrualnim, a le kraj lokalizacije bolečine in moč občutkov je popolnoma drugačen.

Ženske, ki kategorično nasprotujejo lajšanju bolečin zaradi popadkov, z velikim spoštovanjem govorijo o pripravljalni metodi Lamaze - sklopu pripravljalnih tehnik, ki vključujejo ne samo dihalne vaje, temveč tudi jogo, tečaje fitbola, meditacijo, aromaterapijo, hladne in tople obkladke. Trdijo, da je bila bolečina minimalna, popadki znosni, porod pa na splošno lažji in varnejši.

Nekatere ženske namerno zavračajo epiduralno anestezijo, ker imajo popadke povsem naravne in jih dobro prenašajo, zahvaljujoč samo dihalnim tehnikam, masaži in pravilnemu držanju.