Škiljenje pri otrocih je tema za zelo resen pogovor, vendar šele potem, ko je otrok star šest mesecev. Pred tem je lahko nekaj "poševnih" pri dojenčkih povsem normalno, zato starši ne bi smeli zaman skrbeti.
Če po 6 mesecih otrok očitno "kosi", je treba zdravljenje začeti čim prej, meni znani pediater Jevgenij Komarovski.
Mamam in očetom pripoveduje o tem, kakšen je lahko otroški strabizem in kako ga zdraviti.
Zakaj dojenčki "kosijo"?
Dr. Komarovsky starše poziva, naj ostanejo mirni in preudarni pri ocenjevanju otroškega strabizma. Če govorimo o dojenčku, ki se je pred kratkim rodil, so razlogi morda precej fiziološki: mišice, ki držijo zrklo in vam omogočajo, da pogled usmerite na določeno točko, so pri novorojenčkih zelo šibke, saj znotraj materine maternice takšna funkcija za otrokove oči ni potrebna. Te mišice se bodo okrepile za približno 3-4 mesece, pred tem pa se lahko dojenček "kosi" po svoji želji - v desno, v levo, v različne smeri.
Obstaja tudi takšen koncept, kot je psevdostrabizem, ki velja tudi za dojenčke. Lobanja novorojenčkov ima strukturne značilnosti, njeni dve polovici se zbližata pod rahlim kotom, zato lahko vizualno odrasla oseba, ki razmišlja o dojenčku, dobi vtis, da dojenček mežika.
Če strabizem ne izgine v šestih mesecih, je razlog morda že v bolezni, ki se imenuje trdovratni strabizem, s patologijo, osredotočanje oči je težko, zato otrok gleda v različne smeri. Takšen strabizem v nasprotju s fiziološkim, ko se očesne mišice krepijo, ne izgine nikamor niti po šestih mesecih niti pozneje.
Vztrajni strabizem pri otroku lahko deluje kot posledica predhodne patologije - pogosto je posledica hipoksičnih sprememb v obdobju brejosti in v procesu njegovega rojstva, če je stradanje zaradi kisika poškodovalo vidna središča možganov, akutne nalezljive bolezni matere med nosečnostjo, hude okužbe otroka samega, cerebralna paraliza , Downov sindrom.
Komarovsky tudi poudarja, da obstaja dedni razlog, dojenček pa bi lahko od svojih staršev podedoval nenavaden videz.
V vsakem primeru je po Evgeniju Olegoviču po šestih mesecih "košnje" otroka vredno pokazati oftalmologa.
Kako ugotoviti kršitev pri dojenčku?
Ta patologija je pri samo-diagnozi precej preprosta in starši jo zlahka opazijo značilni znaki in simptomi okvare vida:
- otrok kljub starosti šestih mesecev ne more v enem trenutku koncentrirati pogleda (za testiranje lahko uporabite majhen svetel predmet, ki je otroku zanimiv);
- gibanje oči pri sledenju premikajočemu se objektu ni sinhrono;
- če mali prižge svetilko v oči, se eno oko zapre ali na splošno "plava" v stran;
- da bi si ogledal igračo, ki ga zanima, je otrok prisiljen obrniti glavo proti predmetu;
- dojenček ne ocenjuje razdalje do predmetov, pogosto se spotakne ali se ne more dotakniti in se dotakniti, saj seže po predaleč predmetu.
Vzroki patologije
Pravi strabizem pri otrocih ni vedno prirojen in v prvih treh letih življenja, ko se binokularni vid razvija in razvija, lahko pride do določenih odstopanj. Strabizem lahko spremlja hiperopijo ali kratkovidnost, bolezni centralnega živčnega sistema in možganske tumorje. Strabizem se lahko pri otroku razvije po poškodbi, udarcu v glavo ali poškodbi glave.
Nevarnost, kot pravi Evgeny Komarovsky, je v tem, da se v očesu očesa postopoma zmanjšuje ostrina vida in otrokova slika sveta oblikuje ravno. Če oklevate in ničesar ne storite za zdravljenje in korekcijo, bo sčasoma patologija slabša in se bo lahko podvrgla terapiji.
Če starši vedo, da so bili v družini ljudje s strabizmom ali drugimi težavami z organi vida, je pomembno, da otroka redno prikazujemo okulistu. Zato je rusko ministrstvo za zdravje vzpostavilo določeno zaporedje zdravniških pregledov pri očesnem zdravniku: v 1, 3, 6 mesecih in nato v letu, 2 letih, 3 letih in tako do šolske starosti.
Obstaja veliko vrst otroškega strabizma, zato se zdravljenje ene vrste razlikuje od terapije druge in to lahko razume le zdravnik ustreznega profila.
Zdravljenje: mnenje pediatra
Po mnenju Evgenija Komarovskega mora otrok pred postavitvijo vprašanja o smiselnosti določenega zdravljenja, natančnosti receptov opraviti popoln pregled pri oftalmologu. Vse bo odvisno od tega, kako se je pri otroku pojavil strabizem, prirojen ali pridobljen.
Če govorimo o prijaznem strabizmu, pri katerem je refrakcija oslabljena, svetlobni žarki pa se ne lomijo na enak način, potem govorimo o dedni patologiji. Običajno se pokaže v otroštvu. Zato je veliko odvisno od pravočasno začete korekcije.
Zdravljenje lahko temelji na očalih, lečah, okluziji. Če obstajajo organske lezije, bo otroku predpisano kirurško zdravljenje. Pri paralitični obliki bolezni je prizadeta ena ali več očesnih mišic. Običajno gre za pridobljeno obliko bolezni, pri kateri je mogoče s pomočjo fizioterapije, ki ji sledi kirurški poseg, obnoviti delovanje očesne muskulature.
Po mnenju Komarovskega je samostojno zdravljenje otroka, poskušati popraviti patološki vid z ljudskimi zdravili ali metodami alternativne medicine. Poleg tega je medicina pripravljena ponuditi različne metode zdravljenja, ki bodo dokaj učinkovite in uspešne.
Spremljevalna motnja običajno zahteva zdravljenje 2-4 leta. Evgeny Komarovsky metoda nošenja okluzivnih povojev imenuje zelo učinkovito metodo. Po odločitvi oftalmologa se lahko uporabljajo korektivne vaje s projekcijo na mrežnico slik skozi leče ali posebna očala.
Nošenje okluzivnih povojev je lahko povezano z neprijetnostmi - otrok je lahko sramežljiv, stisnjen, noče obiskovati vrtec zaradi posmeha vrstnikov. Zato Evgeny Komarovsky vidi odličen izhod: otroka poslati v specializiran vrtec, ki ga obiskujejo otroci s težavami z vidom. Ne bo nihče okleval in nihče se ne bo smejal fantu ali deklici z očali ali okluzivnim obližem za oči.
Zdravljenje strabizma je dejavnost, ki bo od staršev zahtevala veliko moči in potrpljenja, pa tudi discipline. Otroku se lahko dodelijo razredi na posebnih oftalmoloških simulatorjih za normalizacijo dela očesnih mišic, morda bo moral obiskovati korektivne ure amblyopanorame (terapevtski učinek se doseže zaradi premikajočih se svetlobnih polj).
Otrokom od 3. leta dalje se lahko priporočijo posebne računalniške igre, ki jih je treba igrati pod nadzorom zdravnika, v nekaterih primerih za pouk uporabljajo 3D vidna očala.
In tudi starši bi morali biti še posebej pozorni na krepitev otrokove imunosti - otroka kali, z njim telovadite, poskrbite, da bo otrok več hodil po svežem zraku in jedel manj škodljivo hitro hrano.
Izmenjujoči se strabizem (konvergentni) in divergentni strabizem se obravnavata ob upoštevanju individualnega kota odstopanja od norme.
