Nehoteno krčenje mišic telesa je pogosto pri novorojenčkih. Tremor je lahko fiziološki in patološki. Ta članek vam bo pomagal razumeti nianse tega stanja v drobtinah.
Kaj je to?
Večkratno krčenje različnih mišičnih skupin pri novorojenčkih nehote imenujemo tresenje. To stanje se v otroški praksi pojavlja skoraj vsak dan. Ko se pojavi tresenje, je zelo pomembno, da ločimo, kdaj se pojavi, in tudi, ali je patološko.
Tresenje lahko opazimo sami. Pri dojenčku se posamezni deli telesa začnejo močno tresti. V nekaterih primerih je lahko v eni minuti več sto majhnih nihanj. Njihova amplituda je običajno majhna. Obsežen tremor se pojavi le v patoloških nevroloških stanjih. Praviloma gre za tresenje z majhno amplitudo vibracij, ki se najpogosteje pojavi pri novorojenčkih.
Najpogostejša manifestacija tega stanja je tresenje rok in nog, brade in delov obraza. Tresenje glave je manj pogosto, vendar velja za enega pomembnih simptomov težav v nevrološkem statusu otroka. Trema postane manj pogosta po enem letu. Pojav tega stanja v starejših letih kaže na prisotnost funkcionalnih motenj, ki jih pogosteje povzročajo patologije v živčnem sistemu.
Številni znanstveniki so poskušali najti odgovor na vprašanje, kakšne spremembe v otrokovem telesu se pojavijo med tresenjem. Izkazalo se je, da na pojav nehotenih krčenja vpliva nezrelost živčnih središč. To je še posebej očitno pri nedonošenčkih. Dojenčki, rojeni pred rokom, so nagnjeni k pojavu različnih vrst tresenja veliko pogosteje kot dojenčki, ki so se rodili pravočasno. Zaradi nepopolnosti delovanja živčnega sistema dojenčki v prvih mesecih življenja zlahka razvijejo različne večkratne mišične kontrakcije.
Nekateri učenjaki to verjamejo pojav tresenja se pojavi, ko se koncentracija noradrenalina v otrokovem telesu poveča. Ta hormon, ki ga sintetizira nadledvična skorja, je odgovoren za prenos živčnih impulzov. Povečanje njegove koncentracije v krvi spodbuja hitrejše vzburjenje in aktivno krčenje mišic.
Vzroki
Razvoj različnih kliničnih oblik tresenja povzroča vpliv različnih vzrokov. Praviloma delujejo tudi med intrauterinim razvojem. To pojasnjuje pojav tresenja pri dojenčkih v prvih mesecih po rojstvu. To stanje se lahko razvije celo pri popolnoma zdravem otroku. Vsaka trema pri novorojenčku je razlog za posvetovanje s pediatrom.
Otrokov videz nehotenih krčenja telesa je posledica vpliva naslednjih vzročnih dejavnikov:
- Nepopolno delo živčnega sistema. Pogosteje nevrološke motnje najdemo pri dojenčkih, rojenih pred rokom. V tem primeru je motena organogeneza - proces tvorbe organov. Skrajšanje obdobja intrauterinega razvoja vodi do dejstva, da organi živčnega sistema preprosto nimajo časa za pravilno oblikovanje. Po rojstvu se to kaže s pojavom tresenja pri dojenčku, ki pogosto prizadene okončine ali določene dele obraza in glave.
- Disfunkcija žlez z notranjim izločanjem. Moteno delovanje nadledvične žleze vodi do zvišanja ravni noradrenalina. To stanje pri otroku povzroči pojav nehotenih krčenja mišic različnih amplitud. Najpogosteje se takšne situacije pojavijo pri nedonošenčkih ali tistih s prirojenimi boleznimi endokrinih žlez. Tresenje se lahko kaže z trzanjem spodnje čeljusti, jezika, spodnje ustnice, rok in drugih predelov telesa.
- Fiziološki razlogi. Tresanje telesa se lahko pojavi pri dojenčkih in je normalno. Med spanjem ali po prebujanju lahko novorojenček občuti nehoteno krčenje mišic. To je povsem normalno in ne zahteva zdravniške oskrbe. Povezan je s funkcionalno značilnostjo živčnega sistema. Ko bo otrok odraščal, bodo organi centralnega živčnega sistema normalizirali svoje delo in tresenje bo popolnoma izginilo.
- Kisikova hipoksija (stradanje tkiva) med intrauterinim razvojem. Različne nenormalnosti nosečnosti, nenormalni prikaz ploda, kronične bolezni matere - vse te patologije povzročajo motnje v oskrbi otrokovega telesa s pretokom krvi s kisikom. Zmanjšanje koncentracije te vitalne snovi prispeva k razvoju tkivne hipoksije. Dolgotrajno stradanje kisika bistveno moti organogenezo in tvorbo živčnega tkiva.
- Povečan mišični tonus. To stanje se pri novorojenčkih pojavlja precej pogosto. Okvara koordinacije gibov pri majhnih otrocih je lahko povezana tudi s hipertoničnostjo. Čez nekaj časa popolnoma izgine in tresenje izgine. Hipertonijo običajno najdemo pri dojenčkih v prvih mesecih življenja.
- Rojstna travma. Preplet ploda s popkovino, dolgotrajno stajanje v medenični votlini med prehodom skozi porodni kanal, oslabljena delovna aktivnost - vsa ta patološka stanja prispevajo k hudi hipoksiji možganov in živčnih celic, kar vodi do nehotenih krčenja posameznih mišičnih skupin pri dojenčku.
- Čustveno razpoloženje nosečnice. Evropski znanstveniki so izvedli številne poskuse, ki kažejo, da razpoloženje bodoče matere zelo močno vpliva na intrauterini razvoj ploda. Bolj ko je nosečnica nervozna in stresna, večja je verjetnost, da bo rodila otroka, ki ima težave z nehotenim krčenjem mišic.
Vrste
Tremor je lahko fiziološki in patološki. Benigna ali fiziološka varianta najdemo pri popolnoma zdravih novorojenčkih. Pojavi se lahko kadar koli v dnevu po izpostavljenosti številnim razlogom. Torej, do pojava nehotenega tresenja spodnje čeljusti, obraza in zgornje polovice telesa vodi do močnega hekerskega joka.
Ko novorojenček zajoka, boste morda opazili, da se nekateri deli telesa začnejo aktivno krčiti. Ta fiziološki odziv na čustveno ali fizično bolečino je normalen.
Tudi nekateri dojenčki med spanjem razvijejo tresenje. Ta pojav se običajno pojavi v hitri fazi. V tem času otrok sanja. Dejavnost možganov v tej fazi spanja je največja, kar povzroči pojav sanj v glavi. Aktivni dogodki, ki se pojavijo v sanjah, se pri dojenčkih pojavijo v obliki različnih kliničnih različic tresenja. Ta pogoj je tudi različica norme in ne zahteva posebnega zdravljenja.
Patološke možnosti najdemo, ko ima otrok različne bolezni. Še posebej pogosto bolezni živčevja, vključno z boleznimi možganov, pri dojenčkih povzročijo tresenje. Pri novorojenčkih so taka stanja predvsem prirojena.
Da bi v tem primeru odpravili neugodne simptome, je treba izvesti zdravljenje osnovne bolezni, ki je prispevala k pojavu nehotenih krčenja mišic.
V nekaterih primerih hude patologije endokrinega sistema pri najmanjših bolnikih povzročijo tresenje. Treba je opozoriti, da je razširjenost teh bolezni zelo majhna. Enako pogosto jih najdemo tako pri fantih kot pri deklicah. Te motnje se ne kažejo le s tremo, temveč tudi s številnimi drugimi sistemskimi motnjami. Te bolezni lahko prepoznate tako, da se obrnete na pediatričnega endokrinologa.
Huda trema lahko tudi povzroči, da se dojenček neprostovoljno krči. Dojenček ima v prvih mesecih življenja še vedno krhek živčni sistem, zato se na vse zunanje dražljaje odzove precej ostro. Že majhen dejavnik lahko pri otroku povzroči nehoteno krčenje mišic. Otrok, star 4-5 mesecev, se manj burno odziva na zunanje dražljaje.
Učinki
Z običajnim fiziološkim tremorjem dolgoročne negativne posledice ne nastanejo. Vse nehotene mišične kontrakcije preidejo same do 3-4 mesecev otrokovega življenja. Da bi v tem primeru odpravili tresenje, uporaba zdravil absolutno ni potrebna. Prehaja sam, ko živčni sistem "dozori".
Nekateri enoletniki lahko kažejo rahle znake tresenja. Običajno takšni preostali simptomi ostanejo pri nedonošenčkih ali dojenčkih s prirojenimi okvarami v razvoju in delovanju živčnega sistema. V tem primeru je potrebno posvetovanje s strokovnjakom.
Zdravnik bo opravil klinični pregled otroka in določil nadaljnje taktike obvladovanja otroka z nevrološkimi simptomi.
Koga naj kontaktiram?
Ko se pri otroku pojavi tresenje, otroka pokažite otroškemu nevrologu. Ta posvet je bistvenega pomena za vse otroke z nehotenimi krčenjem mišic. Nevrolog oceni otrokovo stanje in ugotovi znake patoloških stanj pri njem. V nekaterih primerih bodo morda potrebne dodatne diagnostične metode. Uporabljajo se predvsem za ugotavljanje znakov organskih patologij možganov in živčnega sistema.
Če je dojenčkov tremor fiziološki, bo zdravnik staršem dal vsa potrebna priporočila, ki bodo pomagala preprečiti prehod tega stanja v patološko obliko. Običajno so ti nasveti precej preprosti. Skoraj vsa priporočila lahko upoštevate doma. Če se pri otroku odkrijejo znaki endokrine patologije, ga je treba pokazati tudi otroškemu endokrinologu. V nekaterih primerih je za določitev pravilne diagnoze potreben dodaten pregled.
Dojenčke s fiziološko tremo spremljajo predvsem lokalni pediatri. Med rednimi obiski ti strokovnjaki ocenijo zdravstveno stanje novorojenčkov in pregledajo dinamiko njihovega individualnega razvoja.
Kadar se pojavi celo malo poslabšanje zdravja, okrožni pediatri takšne otroke napotijo k pediatričnemu nevrologu za popravek taktike upravljanja.
Zdravila za zdravljenje
Fiziološke različice tresenja ne zahtevajo zdravljenja. Za optimalen razvoj višje živčne dejavnosti zdravniki priporočajo:
- Nadaljujte z dojenjem čim dlje. Materino mleko je edinstven biološki izdelek, ki vsebuje vse sestavine, potrebne za rast in razvoj otroka. V njem so v idealnem razmerju beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati. Dolgotrajno dojenje pozitivno vpliva na razvoj živčnega tkiva in izboljša tudi diferenciacijo celic. Dojenčki, ki dobijo materino mleko, dobro zaspijo in se precej intenzivno razvijajo.
- Upoštevajte vsakodnevno rutino. Dojenje je treba izvajati na zahtevo. Ponoči mora otrok spati. Dober počitek je zelo pomemben za njegovo rast in razvoj. Že v prvih dneh otrokovega življenja bi si morali zgraditi pravilno dnevno rutino.
- Spremljajte trajanje počitka. Nočni spanec bi se moral začeti približno ob istem času. Pri novorojenčku je to nalogo težko izvesti. Vsakodnevno upoštevanje tega pravila pa bo pripomoglo k bistvenemu izboljšanju delovanja in razvoja živčnega sistema. Čez dan naj tudi novorojenček počiva.
- Sporočilo. S fiziološkim tremorjem lahko to storite samostojno doma. Zdravniki priporočajo masažo v času, ko je otrok čim bolj sproščen. Vsi gibi, ki se izvajajo med postopkom, morajo biti čim bolj gladki, z majhno amplitudo. Masaže lahko izvajate vsak dan. Poskusite narediti ta postopek prijetnega in udobnega za otroka.
- Sprehodi na prostem. Za aktiven razvoj živčnega sistema zahteva zadostno količino kisika. Zdravniki priporočajo vsak dan sprehode z novorojenčki. Za takšne sprehode bi morali izbrati optimalna oblačila glede na vreme. Otroka ne smete pregrevati ali zaviti preveč, saj bo to le prispevalo k kršitvi termoregulacije.
- Pozitiven odnos. Mnogi starši zmotijo prepričanje, da se njihov novorojenček ne odziva na njihovo vedenje. Otrok se že v prvih dneh življenja dobro zaveda vseh čustev, ki so usmerjena k njemu. Če so starši preveč vznemirjeni ali depresivni, bo otrok to popolnoma prepoznal. Za aktivno rast otroka in pravilen psiho-čustveni razvoj so zelo pomembna pozitivna čustva in manifestacija starševske skrbi in ljubezni.
- V nekaterih primerih je za odpravo škodljivih simptomov tresenja že treba predpisati posebna zdravila. Uporabljajo se predvsem, kadar ima otrok kakršne koli nevrološke motnje. Ta zdravila predpiše otroški nevrolog po kliničnem pregledu dojenčka. Predpisovanje zdravil se običajno opravi na recepciji.
Zdravila so običajno predpisana za naslednje patologije, ki lahko pri novorojenčkih povzročijo tresenje:
- nalezljiva sepsa;
- organska encefalopatija različnega izvora;
- hiperkalemija;
- hiperglikemija;
- intrakranialna hipertenzija;
- hipokalcemija;
- krvavitev v možganskem tkivu.
Za izboljšanje živčne aktivnosti pri otrocih lahko uporabimo naslednje: "Glicin", "Cinnarizin" in druga zdravila. Odmerjanje, trajanje uporabe in pogostost uporabe določi lečeči zdravnik. Za izboljšanje delovanja živčnega sistema se terapija z zdravili običajno kombinira z različnimi metodami, ki ne vključujejo zdravil. Ena izmed njih je medicinska masaža. Izvaja ga strokovnjak, ki je usposobljen za delo z najmanjšimi pacienti.
Najboljše mesto za masažo je doma. V pogojih, ki so mu znani, se otrok počuti bolj sproščeno in uravnoteženo. V tem primeru ima masaža večji učinek, saj je otrok med postopkom popolnoma sproščen. Če je mama v bližini, pozitivno vpliva tudi na rezultat. Masaža se običajno izvaja na previjalni mizi.
Med postopkom se otroški maser pogovori z otrokom, kar pozitivno vpliva tudi na otrokov živčni sistem. Trajanje postopka je lahko različno. Odvisno od začetnega stanja otroka, njegove starosti in prisotnosti sočasnih nevroloških motenj. Običajno se postopki izvajajo v tečajih. En cikel zdravljenja je običajno sestavljen iz 12-15 sej.
Vsak postopek se nujno konča z božanjem. Pomaga razbremeniti mišično napetost in izboljša otrokovo razpoloženje. Pravilno izbrane masažne tehnike vodijo k izboljšanju živčne aktivnosti in pozitivno vplivajo na mišični tonus.Postopek se običajno izvaja z uporabo posebne otroške kozmetike, ki ne vsebuje nobenih agresivnih kemičnih sestavin in dišav.
Pri izbiri strokovnjaka za masažo vašega otroka bodite pozorni na njegovo izobrazbo in izkušnje z novorojenčki.
Gimnastika je še ena tehnika, ki vam omogoča razbremenitev mišične napetosti in odpravljanje nehotenih krčenja mišic. Najbolj izraziti rezultati imajo postopke v vodi... Običajno novorojenčki takšne dejavnosti dojemajo z velikim zanimanjem in se z njimi prostovoljno ukvarjajo. Doma se lahko izvaja tudi vodna gimnastika, vendar je bolje, da to storite pod nadzorom strokovnjaka.
Za razburljive dojenčke so primerne različne kopeli. Bolje je, da jih preživite zvečer, preden gre otrok v posteljo. Dodajanje decokcij različnih zdravil v higiensko kopel ne bo le pomirjevalno vplivalo na živčni sistem, ampak bo imelo tudi splošen okrepitveni učinek. Primerno za ta namen: kamilica, melisa, sivka, pomirjevala.
Pri izbiri rastlin morajo biti starši čim bolj previdni. Nekateri dojenčki z individualno občutljivostjo na različna zelišča lahko razvijejo alergijsko reakcijo na koži.
V tem primeru je treba uporabo te zdravilne rastline odpovedati in nadomestiti z drugo. Pred tem se vsekakor posvetujte s svojim pediatrom.
Za optimalen razvoj živčnega sistema je zelo pomembno psiho-čustveno stanje družine. Če starši do novorojenega otroka ravnajo z ustrezno ljubeznijo in skrbnostjo, se možnost za pridobljene nevrološke nepravilnosti znatno zmanjša. Pravilni duševni razvoj otroka v prvih mesecih življenja je nemogoč brez rednih pozitivnih čustev.
Kakovostna oskrba novorojenčka zmanjšuje tveganje za razvoj nevarnih nevroloških patologij v prihodnosti.
Za informacije o tem, kakšno zdravljenje te vrste motnje priporoča dr. Komarovsky, si oglejte naslednji video.
Preprečevanje
Razvoj tresenja pri novorojenčkih povzročajo različni vzroki. Mnogi med njimi začnejo delovati na otrokovo telo tudi v obdobju intrauterinega razvoja.
Da bi preprečili prirojene nevrološke motnje, ki so pogosto vzroki tresenja novorojenčkov, je zelo pomembno, da upoštevamo vsa priporočila zdravnikov tudi v fazi nosečnosti.
Nosečnica bi se vsekakor morala pravilno prehranjevati, se sprehajati po svežem zraku in se izogibati stresu.
Vsa nastajajoča poslabšanja kroničnih bolezni ali nalezljivih patologij je treba zdraviti. Med intrauterinim razvojem je plod povezan z enim samim krvnim obtokom z materjo. Vse okužbe dobro prehajajo skozi posteljico in dosežejo otrokovo telo. Intrauterina okužba v prihodnosti pogosto povzroči nevrološke nepravilnosti pri dojenčku. Preprečevanje nalezljivih bolezni med nosečnostjo pomaga preprečiti razvoj tresenja in nevroloških težav po rojstvu otroka.
