Popkovnica otroka trdno poveže s posteljico, preko katere otrok od matere dobiva hrano in kisik ter daje izdelke lastne vitalne aktivnosti za izločanje. Po rojstvu otroka se popkovina odreže, a duhovna tesna vez ostane. V tem članku vam bomo povedali, kako popkovino obdelujejo v porodnišnici in kaj storiti s popkovno rano po odpustu domov.
Struktura
Popkovina je zelo podobna elastični gumijasti cevi. Njegova dolžina je več kot pol metra in je sposoben prenesti resne obremenitve. Ena stran popkovnice je ob otrokovem trebuščku, druga pa do osrednjega dela posteljice.
Znotraj popkovine sta dve arteriji in ena vena. Kri, nasičena z ogljikovim dioksidom in presnovnimi produkti, teče skozi arterije proti posteljici, čista kri, bogata s kisikom, hranili in minerali, pa teče po žilah do otroka.
Popkovne arterije so zelo občutljive na oksitocin. Ko njegova raven v telesu nosečnice doseže maksimum, in to se zgodi med porodom, se zožijo, mobilizirajo. To je naravna zavrnitev popkovine na celični ravni, toda fizično popkovino prerežejo porodničarji, ki porodijo. Po rojstvu otroka začne dihati s pljuči, hraniti se skozi prebavila, zato popkovnica ni več potrebna.
V porodnišnici
Med porodom začnejo porodničarji dojenčka obdelovati še pred njegovim polnim videzom. Takoj, ko se glava rodi, se sluz sesa s sterilno hruško, ki napolni otrokov nos in usta. Ko se fant ali deklica rodi kot celota, zdravniki še naprej vodijo porodni proces, ker mora mati še vedno roditi posteljico, dojenček pa mora preživeti več stopenj obdelave popkovnice.
Primarno obdelavo popkovnice novorojenčka je treba izvesti hitro - dobesedno 10-15 sekund po rojstvu otroka popkovino vpnemo s Kocherjevimi objemkami. Ena od sponk se natakne na vrvico deset centimetrov od otrokovega popka, od njegovega popkovnega obroča. Druga spona se nanese nekaj centimetrov od prve v smeri posteljice.
Del popkovnice je nameščen med sponkami, vzdolž katerih bo potekalo rezanje. Obdeluje se z alkoholom in reže s sterilnimi kirurškimi škarjami. Šele po tem se novopečeni materi pokaže "osvobojeni" dojenček, porodničarji povedo spol otroka in ga odpeljejo do posebne previjalne mize z ogrevanjem in sterilno plenico. Tu se začne faza sekundarne obdelave.
Ostanke popkovine je treba obdelati z alkoholom, nato pa jih popivati s suhim sterilnim prtičkom. Algoritem ukrepov zdravstvenega osebja v tej zadevi je bil izdelan do najmanjših podrobnosti, vse je narejeno hitro. Obdelano popkovino iztisnemo s prsti in nataknemo Rogovinovo opornico 20-30 mm od popkovnega obroča. Približno 2 centimetra se umakneta iz njega in popkovino spet prerežemo, rez obdelamo s petodstotno raztopino kalijevega permanganata.
Prej je bil popek vezan z vozlom, zdaj se vadi, da otrok ostane s ščipalko (Rogovinova opornica), dokler popolnoma ne pade. Na pediatričnem oddelku porodnišnice bo zdravnik vsak dan pregledal stanje preostalega dela popkovnice in popkovnice. Otroški popek bo zdravljen vsak dan. Če zdravstveno osebje ne bo kršilo sanitarnih zahtev in navodil, bo tveganje okužbe popkovnične rane minimalno.
Če algoritem SOP (standardni operativni postopki) ni bil kršen in se je otrok rodil zdrav in donošen, praktično ni možnosti za razvoj popkovnične kile, hude okužbe ali sepse. Zapleti se začnejo tam, kjer se konča odgovoren odnos zdravnikov do svojega dela.
Doma
Po odpustu iz bolnišnice odgovornost za zdravljenje popkovnične rane pade na ramena mladih staršev. In tu se poraja veliko vprašanj. Lokalni pediater lahko mater nauči, kako pravilno ravnati s popkovno rano, ki bo otroka prvi dan po odpustu obiskala doma. Priporočljivo pa je, da imajo starši ves čas s seboj dopis o higienskih postopkih, povezanih s popkom.
Pravzaprav pri obdelavi ni nič težkega. Vključen mora biti v otrokovo jutranje stranišče.
Če oblačilo ne pade
Oblačilo za oblačila, s katerim je bil dojenček odpuščen, lahko odpade skupaj s posušenim ostankom popkovnice 5. dan po porodu ali morda šele 7-9. Dan. Tu je vse individualno. Če je s popkom vse v redu, ni znakov vnetja, ni ga treba obdelati, dokler popkovina ne odpade. Če zdravnik vztraja pri obdelavi, jemljite ta postopek odgovorno.
Medtem ko je naramnica nameščena, je popek skrbno obdelan, da ne povzroči motenja mumifikacije preostalega dela popkovnice z vnosom okužbe. Za obdelavo boste potrebovali pinceto, bombažne blazinice, briljantno zeleno in kapico za oko. Najprej si mora mama umiti roke, zdraviti s katerim koli antiseptikom (bolje z miramistinom). S pomočjo pipete na mesto pritrditve preostalega dela popkovnice na popkovnem obroču previdno nanesemo 1-2 kapljici briljantno zelene.
Ne smemo pozabiti, da morajo biti ostanki popkovine z oblačilom vedno suhi. Poskusite jih ne prekrivati s plenicami. Če dojenčkov iztrebki ali urin pridejo na popek, ga sperite s tekočo vodo in ga po naravnem sušenju s čistim zlikanim servietom dobro posušite.
Kopate se lahko in morate z ostanki otrokove popkovnice; ta se razprostira tudi na trebuhu. Kuhano vodo je priporočljivo uporabljati samo za higienske postopke. Oblačila novorojenčka naj bodo šivana iz naravnih tkanin; v predelu popka ne sme biti elastičnih trakov in pritrdilnih pritrdilnih elementov.
Ko je padel
Ko popkovina odpade, mora biti zdravljenje popkovnične rane obvezno in vsakodnevno. Nekaj časa po izgubi mumificiranega ostanka popkovine z naramnico je treba otroka pustiti v ležečem položaju z odprtim trebuhom, da se rana malo izsuši.
V prihodnosti je pomembno zagotoviti, da ga plenica ne pokriva in da so oblačila udobna.
Starši bi morali razumeti, da je majhna količina krvi v popkovnični rani, kot tudi tvorba skorj v njej, normalna in naravna. Teh skorj ne bi smeli odtrgati za vsako ceno. Za zdravljenje rane boste potrebovali:
- pinceta;
- pipeta:
- bombažne blazinice;
- vatirane palčke;
- briljantno zelena (1%);
- vodikov peroksid (3%);
- antiseptik za zdravljenje rok odraslega.
S čistimi, opranimi, antiseptičnimi rokami brez dolge manikure mora mati previdno potisniti robove rane in s pipeto kapati nekaj kapljic vodikovega peroksida. Pazite, da peroksid ni hladen, sicer bo dojenček neprijeten, med postopkom bo skrbel in jokal. Optimalna temperatura za vsa zdravila za zdravljenje popka je sobna temperatura.
Presežek peroksida skrbno odstranimo z vatirano palčko. Po 30-40 sekundah lahko začnete čistiti rano. Z vatirano palčko, namočeno v vodikov peroksid, previdno odstranite skorje in drugo vsebino rane. Po tem je treba rani pustiti, da se malo izsuši in po nekaj minutah lahko začnete kopati zeleno snov. Potegne se v pipeto in 1-2 kapljici kapljeta neposredno na rano.
Otroka morate kopati po zacelitvi rane. Običajno se ta postopek zaključi do 20. dneva rojstva, torej v starosti treh tednov se otrok lahko tudi kopa. Pred tem dojenčka od trenutka, ko popkovina odpade, slečejo z mokrimi robčki, namočenimi v toplo vodo s plenico, da ne pride voda v nezaceljeno popkovnično rano.
Znaki okužbe
Pokličite zdravnika, če popkovna rana začne gnojiti, če se med zdravljenjem iz nje izloči zelenkasta ali rumenkasta gosta tekočina z neprijetnim vonjem, če je prostor okoli popka vnet, otekel, pordel in otroku ob dotiku daje neprijetne občutke.
V tem primeru se po posvetovanju z zdravnikom predpišejo dodatne manipulacije, povezane z uporabo antibiotikov - lokalno v obliki mazil ali sistemsko, če je vnetje močno.
Več o pravilih za obdelavo popkovnice pri novorojenčku boste izvedeli v naslednjem videu.
