Norma limfocitov v otrokovi krvi

Vsak otrok mora občasno opraviti krvni test. Nekdo opravi rutinski pregled, na primer pri dveh letih ali pri 6-7 letih. Nekdo je zaskrbljen zaradi simptomov bolezni, nekdo se zdravi in morate ugotoviti, kako aktivno poteka okrevanje. Limfociti so med najpomembnejšimi za imunost in boj proti boleznim krvnih celic. Za kaj so odgovorni v otrokovem telesu, koliko takih celic mora biti normalno in kaj storiti, če njihova raven odstopa?

Vloga limfocitov

To je ime skupine krvnih celic, ki je ena od vrst levkocitov. Takšne celice ne vključujejo zrnc, zato jih skupaj z monociti imenujemo agranulociti. Limfociti so pomembni za:

Ustvarjanje lokalne imunosti.
Zaščita telesa s tvorbo protiteles ali neposrednim uničenjem tujih povzročiteljev.
Nadzor celic otrokovega telesa, zaradi česar se uničijo patološke strukture.
Tvorba imunosti po boleznih ali cepivih.

Oglejte si kratek video, ki prikazuje delovanje limfocitov:

Vrste limfocitov

Glede na kraj bivanja in funkcijo so vsi levkociti razdeljeni na:

B celice. Najdemo jih predvsem v bezgavkah in predstavljajo približno 8-20% vseh limfocitov. Glavna naloga teh celic je zagotoviti humoralno imunost. Ko B-limfociti neodvisno stopijo v stik z antigeni ali pa jih stimulirajo T-limfociti, se začne proizvodnja protiteles. Izločajo se tudi celice spomina B. Takšne celice po srečanju z nalezljivim povzročiteljem beležijo podatke o njem, zaradi česar se pri otrocih razvije poinfekcijska in pocepitvena imunost.
T celice. Njihova glavna lokacija je timus, njihova glavna naloga pa je zagotoviti celično imunost. Takšnih limfocitov je najštevilčnejših, saj predstavljajo do 80% vseh celic te vrste. Razdeljeni so na T-morilci (glavno "delo" takih limfocitov je uničenje celic, ki povzročajo bolezni), T-pomočniki (taki limfociti pomagajo T-morilcem in izločajo aktivne snovi) in T zaviralci (te celice zavirajo imunski odziv, da se zdrave celice ne uničijo).
NK celice. Takšni limfociti uničijo otrokove lastne celice, ki so okužene ali preoblikovane v tumorske celice. Zasedajo manj kot 10-20% vseh limfocitov.

Normalno število limfocitov pri otrocih

Otrok, ki se je pravkar rodil, nima prav veliko limfocitov, ker njegov imunski sistem še ni začel delovati s polno močjo. Toda do četrtega ali petega dne življenja se odstotek limfocitov primerja z ravnjo nevtrofilcev, po kateri raste do 4. leta starosti in presega vse druge levkocite. Pri 4-5 letnem otroku je odstotek nevtrofilcev in limfocitov skoraj enak, nato pa se število nevtrofilnih levkocitov poveča, oziroma se raven limfocitov zmanjša.

Običajni kazalnik za otroka v različnih starostih bo naslednji odstotek limfocitov:

Kliče se prekoračitev zgornje meje limfocitoza, in če raven limfocitov ne doseže spodnje meje norme, se to stanje imenuje „limfopenija"ali"limfocitopenija».

Kako se določajo limfociti pri otrocih

Najprej se raven limfocitov oceni s splošnim krvnim testom. V tem primeru se upošteva tudi odstotek drugih levkocitov (oceni se celoten levkogram), pa tudi prisotnost levkocitoze, povečana ESR in druge spremembe.

Tudi oblika lahko kaže, da se v krvi nahajajo atipični limfociti (so veliki in nepravilne oblike).

Če obstajajo dokazi, otroka pošljejo na podrobnejši pregled imunskega sistema. Posebni testi ločeno štejejo število celic B in T, določajo raven imunoglobulinov, število aktiviranih limfocitov B in druge kazalnike. Takšne študije pomagajo pri diagnozi imunskih pomanjkljivosti, avtoimunskih procesov in drugih patologij.

Limfocitoza

Povečana raven limfocitov v otrokovi krvi je posledica obojega povečano število limfocitov (taka limfocitoza se imenuje absolutna) in nizko število nevtrofilcev (ta limfocitoza je relativna, saj v resnici število limfocitov ne presega norme, ampak je videti le zaradi različne prerazporeditve različnih vrst belih krvnih celic v levkogramu).

Vzrok limfocitoze pri otroku je:

ARVI, gripa, ošpice, norice, adenovirus in druge virusne okužbe.
Toksoplazmoza in druge parazitske bolezni ter okužba s praživali.
Tuberkuloza.
Limfocitna levkemija in drugi tumorji hematopoetskih organov.
Izčrpavanje in pomanjkanje vitamina B12.
Zastrupitev s svincem, arzenom in nekaterimi drugimi strupi.
Avtoimunske bolezni.
Hiperfunkcija ščitnice.
Stanje po splenektomiji.
Jemanje antiepileptičnih, hormonskih, protimikrobnih in drugih zdravil.

Sum limfocitoze je možen po simptomih osnovne bolezni, na primer s povečanjem telesne temperature, pojavom izpuščaja, povečanjem bezgavk in drugimi znaki. Če ima dojenček presežek števila limfocitov, je pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom.

Pri diagnozi bo pediater upošteval pritožbe, vse parametre krvnih preiskav, pretekle bolezni, zdravila in druge dejavnike. To bo otroku z limfocitozo omogočilo pravilno zdravljenje, zaradi česar se bo raven limfocitov postopoma vrnila na normalno raven.

Limfopenija

Če se v otrokovem telesu limfociti proizvajajo v nezadostnih količinah, se taka limfopenija imenuje absolutno... V primerih, ko je nizek odstotek limfocitov posledica povečanega števila nevtrofilcev, se diagnosticira sorodnik limfocitopenija.

Razlog za zmanjšanje ravni limfocitov pri otroku je:

Prirojena imunska pomanjkljivost.
Akutna kirurška patologija.
Okužba s HIV, ošpice, tuberkuloza in nekatere druge nalezljive bolezni.
Neustrezna prehrana ali stres.
Aplastična anemija.
Kemoterapija ali zdravljenje z imunosupresivi.
Sistemska bolezen.
Obsežne opekline.
Sevalna bolezen.
Patologija timusa.
Poškodbe bezgavk.
Enteropatija.
Limfom.
Ledvična odpoved

Prav tako se med okrevanjem po nalezljivi bolezni zmanjša število limfocitov, ko so "stari" limfociti uničeni, "novi" pa še niso v zadostni količini vstopili v kri.

V naslednjem videu vam bo dr. Komarovsky povedal, kaj pomeni zvišanje ravni levkocitov v otrokovem krvnem testu.

Za limfopenijo ni posebnih simptomov. Pri otroku z zmanjšanimi limfociti se lahko zmanjšajo bezgavke, lahko se pojavijo lezije ustne sluznice. Takšni otroci imajo pogosto bledo ali ikterično barvo kože, pogoste akutne respiratorne virusne okužbe in povečano vranico.

Po odkritju pomanjkanja limfocitov pri otroku je pomembno, da čim prej ugotovimo vzrok tega stanja, ker je takšna dojenčkova obrambna sposobnost oslabljena in obstaja velika nevarnost okužbe. Po dodatnih preiskavah in strokovnih posvetovanjih je otroku predpisano ustrezno zdravljenje, ob upoštevanju vzroka limfopenije. Včasih morate injicirati imunoglobuline ali presadke kostnega mozga.