Bruhanje pri dojenčku je lahko zelo resen simptom, ki zahteva takojšen odziv staršev. Najprej je nevaren zaradi dehidracije. Kateri so vzroki za bruhanje? Kdaj je pomembno, da otroka takoj obiščete zdravnika?
Razlike med regurgitacijo in bruhanjem
Regurgitacija je običajen postopek, ki ne zahteva zdravljenja, bruhanje pa je pogostejše pri bolezni. V obeh primerih pride do odvajanja želodčne vsebine, kar povzroči težave, ko je treba razlikovati med obema procesoma.
Ali otrok pljuje ali bruha, lahko ugotovite po naslednjih znakih:
- Pri regurgitaciji se sprosti majhna količina, ki pa se zlahka loči. Otrok po njem se obnaša kot običajno;
- Dojenček po hranjenju običajno izpljune, bruhanje pa se pojavi ne glede na čas hranjenja.
- Bruhanje se zelo redko ponovi večkrat, napadi bruhanja pa pogosto niso posamezni, temveč večkratni.
- Otroci običajno izvlečejo nespremenjeno hrano (mešanico ali mleko) ali rahlo skuto, ob bruhanju pa lahko pride do prebavljene hrane in želodčnega soka z žolčem (rumenkasta tekočina).
- Dobro počutje otroka pri pljuvanju je skoraj vedno dobro, pri bruhanju pa se pogosto poslabša.
Vzroki
Mnogi otroci občasno bruhajo, vendar se to praviloma zgodi le enkrat in ne kaže na prisotnost resne bolezni, zato lahko otroku pomagate doma. Toda včasih je lahko znak zdravstvenega stanja, ki zahteva zdravniško pomoč.
Pojav bruhanja pri dojenčkih je lahko posledica takih razlogov:
- Hitro hranjenje in prenajedanje;
- Spremembe zmesi;
- Mamino neupoštevanje higienskih pravil;
- Mamine prehranjevalne motnje;
- Uvajanje dopolnilnih živil;
- Intoleranca za mleko;
- Dolg in močan jok;
- Piloresthenoza;
- Kašelj;
- Črevesna okužba, gastroenteritis;
- Zastrupitev;
- Pretres možganov;
- Meningitis;
- Slepiča.
Bruhanje zaradi prekomernega hranjenja ali hitrega hranjenja je precej neškodljivo in se pojavi, ko je v želodec drobtin prišlo več hrane, kot jo lahko sprejme in prebavi. Da bi se izognili pojavu takšnega bruhanja, vam ni treba hraniti otroka več, kot bi moralo biti (če je dojenček hranjen z mešanico), po jedi pa ga ne smete kopati ali se pol ure aktivno igrati. Če se zdi drugače zdrav, ni razloga za skrb.
Pri otrocih, mlajših od enega leta, lahko nova mešanica povzroči bruhanje. Prehrano bi morali spremeniti le z dobrim razlogom po posvetovanju s svojim pediatrom. Poleg tega je treba novo mešanico uvajati postopoma.
Če mama ne upošteva higienskih pravil in ne spremlja prehrane, potem so to dejavniki tveganja za razvoj nalezljivih bolezni, ki se kažejo z bruhanjem. Uživanje mastne, začinjene in slane hrane doječe matere lahko moti prebavo drobtin.
Otrok lahko reagira z bruhanjem in dopolnilno hrano. V tem primeru vam ni treba paničariti, če je bila epizoda bruhanja ena sama. Tako bi lahko otrokovo telo reagiralo na neznan izdelek. Pomembno je, da začnete dopolnilno hrano z enokomponentnimi izdelki, otroku ne dajate že dolgo odprte hrane in vedno preverite tudi roke uporabe.
Še posebej pogosto se bruhanje pojavi pri črevesnih okužbah. Driska se ji pridruži, kar je še posebej nevarno pri velikih izgubah tekočine. Bolezen ogroža otrokovo življenje, zato zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Zastrupitev je enako nevaren vzrok za bruhanje.
Bruhanje se lahko razvije pri otrocih in pri tako resnih boleznih, kot so slepič, meningitis, pljučnica, kršitev kile in druge.
S pilorestenozo se mišični obroč, ki je na prehodu iz želodca v dvanajstnik, odebeli, zaradi česar ne dovoli prehrani hrane v majhen želodec. Hrana ostane v želodcu in nato bruha. Zato otrok želi jesti in kljub pogostemu hranjenju se teža dojenčka zmanjša, medtem ko se mleko ne absorbira. Pri tej diagnozi je nujen kirurški poseg.
Pretres možganov lahko povzroči bruhanje. Če otrok pade z velike višine, se onesvesti, njegovi gibi so neusklajeni, je pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom.
Simptomi za takojšen obisk pediatra
Takoj morate k zdravniku, če vaš otrok:
- zavrača hrano;
- zaspan in letargičen;
- telesna temperatura mu je narasla;
- napadi bruhanja se ponavljajo pogosteje 3-krat na dan ali pa se je ponovilo v 6 urah;
- ohlapno blato;
- dojenček ima otečen želodec ali ga boli;
- če obstajajo znaki dehidracije: ustnice, jezik suh, redek ali redek urin in urin temnejši kot običajno;
- če je v bruhanju kri;
- na plenici je kri ali sluz.
Ne izgubljajte časa in ne zdravite otroka sami, ampak takoj pokličite rešilca.
Kaj storiti, preden pride zdravnik
Ker je bruhanje zaradi hitrega razvoja dehidracije nevarno, starši ne bi smeli čakati le na rešilca ali lokalnega zdravnika, temveč morajo zagotoviti, da drobtine tekočine, ki jih potrebujejo, vstopijo v telo. Pomembno je, da začnete nadomeščati izgubo tekočine takoj po napadu bruhanja. Za dojenčke je najboljši način, kako nadoknaditi izgubljeno tekočino med bruhanjem, nanašanje na dojke.
Priporočljivo je tudi, da se otrokom dajejo raztopine iz farmacevtskih pripravkov, ki vsebujejo potrebne elektrolite. Če lekarniškega pripravka nimate možnosti kupiti, pripravite njegov analog doma tako, da sol (čajna žlička brez drsnika) in sladkor (4 do 6 čajnih žličk) raztopite v enem litru vrele vode. To raztopino lahko hranite do 24 ur.
Otrok ne sme dobiti čaja, sode, piščančje juhe, sadnega soka, kravjega mleka ali celo riževe vode. Te pijače ne vsebujejo elektrolitov, izgubljenih med bruhanjem, zato bodo samo poslabšale stanje.
Kaj je torej treba storiti pri bruhanju dojenčka pred prihodom pediatra:
- Dojenčku dajte pogosteje dojke (če dojijo).
- Otroku pogosteje ponudite mešanico (če je dojenček hranjen po steklenički). Mešanice vam ni treba spreminjati.
- Poleg mleka in adaptiranega mleka dajte otroku 60 do 120 ml. raztopino z elektroliti po vsakem napadu bruhanja. Takšno raztopino morate dati v majhnih odmerkih skozi stekleničko z bradavico ali iz žlice. Raztopino lahko daste tudi z brizgo, ki nima igle.
- Če je dojenček spil določeno količino raztopine, a je še vedno žejen, ga hranite z raztopino še naprej, dokler mu žeja ne poteši.
- Če je drobtina izvlekla ravnokar spito raztopino, poskusite znova dojiti otroka in s kratkimi prekinitvami dajte nekaj mililitrov tekočine.
- Od dopolnilne hrane do otroka, starejšega od 6 mesecev, lahko dajete riž, jabolčni pire, krekerje in banane.
- Pred prihodom zdravnika otroku ni priporočljivo dajati nobenih zdravil - antibiotikov, zdravil proti driski, sorbentov, prebiotikov, antiemetikov in drugih. Mnoga od teh zdravil ne morejo samo "namazati" celotne slike bolezni, ampak tudi povzročajo zaplete dojenčkovega stanja.
Če menite, da je bil dojenček zastrupljen z zdravili ali hrano, morate takoj poklicati zdravnika in ga obvestiti o možnih vzrokih. S seboj vzemite vzorec snovi ali embalažo izpod nje.
Higiena
- Da bi se izognili kontaminaciji z mikrobi, ki povzročajo akutno črevesno ali nalezljivo zastrupitev, si pogosto umijte roke, stekleničke za hranjenje, skodelice, žlice in seske. Hkrati je bolje, da jim dodelite posebno mesto v hiši.
- Dojenčki si morajo umivati roke po uporabi stranišča, pred jedjo in zunaj.
- Po hranjenju je treba posodo temeljito umiti z milnico in v prvem letu redno sterilizirati. Vsi ti ukrepi so potrebni za odstranjevanje ostankov mleka, ker se v njih hitro razmnožujejo nevarni mikroorganizmi.
