Pri preučevanju otrokovega krvnega testa je posebna pozornost namenjena številu levkocitov, ker njihovo povečanje pogosto kaže na okužbo ali akutno vnetje v otrokovem telesu. Vendar je enako pomembno, da ocenimo formulo levkocitov, ki kaže, katere bele krvne celice presegajo normo. To so pogosto nevtrofilci, ker so običajno prisotni v periferni krvi v velikih količinah in se povečajo, kadar so izpostavljeni različnim zunanjim dejavnikom. Kaj pomenijo visoki nevtrofilci pri otroku in kako normalizirati njihovo število?
Katera raven se šteje za povišano
Nevtrofilci so najštevilčnejša skupina belih krvnih celic, katerih glavna naloga je boj proti patogenom. Obstaja več oblik takšnih levkocitov:
- Mlad (imenovani tudi "metamielociti" in "mielociti") - v običajnem levkogramu ni.
- Rodni nevtrofilci (palice) - mlade celice, katerih vsebnost pri novorojenčkih ne sme presegati 12%, pri otrocih, mlajših od 5 let - 5%, pri otrocih, starejših od pet let, pa 4%. To so zgornje meje norme za to vrsto nevtrofilcev.
- Segmentirano - najštevilčnejši nevtrofilci, ki so zrele celice.
Njihovo zgornjo mejo norme v otroštvu predstavljajo naslednji kazalniki:
Če raven nevtrofilnih celic preseže te kazalnike, se imenuje "nevtrofilija».
Priporočamo ogled videoposnetka, kjer strokovnjak ene od prestolnic klinike podrobno obravnava temo nevtrofilcev:
Vzroki za nevtrofilijo
Treba je opozoriti, da je raven nevtrofilcev neposredno odvisna od vzroka - močnejši učinek na otrokovo telo, višji bodo takšni levkociti.
Nekoliko povečanje odstotka nevtrofilcev se pojavi med fizičnim ali psiho-čustvenim stresom, pa tudi po jedi. Če je vzrok za veliko število nevtrofilcev bolezen, je raven celic neposredno povezana z aktivnostjo bolezni.
Patološki vzroki nevtrofilije vključujejo:
- Aktivni vnetni procesi, na primer artritis, pljučnica, dermatitis, vnetje trebušne slinavke, slepiča in drugi.
- Bakterijske okužbe, vključno z gnojnimi (tvorba abscesa ali flegmona).
- Nekatere virusne okužbe.
- Okužbe, ki jih povzročajo praživali ali glive.
- Tumorski procesi.
- Obsežne opekline.
- Zastrupitev.
- Diabetes.
- Trofični čir.
- Uporaba nekaterih zdravil, na primer kortikosteroidov.
- Akutna izguba krvi ali hemoliza eritrocitov.
Tudi nevtrofilci se v pooperativnem obdobju odkrijejo v povečani količini.
Premik v formuli levkocitov
Poleg povečanja števila nevtrofilnih levkocitov zdravniki ocenjujejo tudi, zaradi katerih oblik teh celic je prišlo do povečanja njihovega odstotka. Diagnoza:
- Formula za premik levo - povečane so vbodne celice, prisotne pa so tudi mlade oblike. Ta rezultat je značilen za hude zastrupitve, gnojne okužbe, anemijo (po hemoragični ali hemolitični), levkemijo, opekline. Če je odmik majhen, je vzrok lahko intenziven trening ali čustveni stres.
- Premaknite formulo v desno - število "palic" je majhno, odstotek segmentiranih celic pa povečan. Ta vzorec je manj pogost kot premik v levo. To se zgodi z anemijo, policitemijo, levkemijo in drugimi patologijami.
Oglejte si epizodo programa dr. Komarovskega CBC. V njem boste slišali odgovore na številna vprašanja, ki vas zanimajo:
Kaj storiti
Če je otrokov krvni test pokazal precenjeno raven nevtrofilcev, se morajo starši obrniti na pediatra, ki bo otroka takoj poslal na drugi pregled, navsezadnje je raven takšnih levkocitov mogoče napačno določiti zaradi neupoštevanja takih pravil:
- Otrok mora zagotovo darovati kri na tešče. Če gre za dojenčka, naj ne dobi hrane 2–2,5 ure pred odvzemom krvi. Dovoljeno je le malo pitne vode, saj to ne vpliva na število belih krvnih celic.
- Otrok naj bo miren. Najbolje je, da mama pride z otrokom na odvzem krvi malo vnaprej, da bo otrok lahko malo sedel na hodniku. To bo tudi izključilo vpliv temperaturnih razlik na rezultat.
- Izogibajte se močni telesni aktivnosti tik pred ograjo (otroku ne dovolite, da teče na hodniku klinike) in dan prej.
Če je bil vzorec krvi odvzet z upoštevanjem tega nasveta, vendar je levkocitoza še vedno posledica velikega števila nevtrofilcev, bo zdravnik odredil dodaten test. Najprej bo namenjen prepoznavanju okužbe ali aktivnega vnetnega procesa.
Takoj, ko se ugotovi vzrok za nevtrofilijo, bo dojenčku predpisano potrebno zdravljenje. Ko se otrokovo telo s pomočjo uporabljenih zdravil spopade z vnetjem ali nalezljivim procesom, se normalizira tudi raven nevtrofilnih levkocitov.
