Sodobne metode diagnosticiranja različnih bolezni jeter pri otrocih vključujejo tudi ultrazvočni pregled. Ta pregled je postal rutinski in se uporablja v najrazličnejših kliničnih primerih. Določanje velikosti jeter je vključeno v kateri koli klinični protokol za izvajanje ultrazvoka.
Značilnosti zgradbe in delovanja jeter
Jetra so organ, ki je odgovoren za najrazličnejše funkcije v telesu. Sem spadajo: sinteza nekaterih hormonov, razstrupljanje produktov razpada in kemičnih toksinov, sodelovanje v hematopoezi, tvorba žolča, vzdrževanje imunosti in mnogi drugi. Določanje velikosti jeter je zelo pomembno. Številna patološka stanja, vključno z zelo nevarnimi za življenje in zdravje otrok, povzročajo znatno povečanje jeter - hepatomegalijo.
Kar dolgo se je za določanje meja tega organa uporabljala le metoda palpacije. Izvajajo ga zdravniki do danes med kliničnim pregledom otroka. Vendar je palpacija jeter in določitev meja s to metodo le okvirna. Resnično velikost organa je mogoče določiti samo pri uporabi posebnih instrumentalnih anket.
Trenutno takšni instrumentalni testi vključujejo ultrazvok. Je varen in med postopkom pri otroku ne povzroča bolečih občutkov. Običajno traja ena študija 20-25 minut. Čas ultrazvočnega postopka je običajno odvisen od usposobljenosti in izkušenj zdravnika, ki vodi pregled, pa tudi od čustvenega stanja otroka. Če je otrok živčen ali začne kričati in jokati, lahko to znatno zaplete študijo.
Ultrazvok se običajno opravi v posebni zatemnjeni sobi. Otrok leži na hrbtu na kavču, prekritem s plenico. Zdravnik maže senzor s posebnim gelom in začne izvajati študijo. Med pregledom lahko zdravnik vidi vse patološke spremembe v jetrnem tkivu in določi velikost meja jeter.
Ultrazvočni pregled se aktivno izvaja za dojenčke od 2. leta starosti. V zgodnejših letih obstajajo nekatere klinične indikacije za ultrazvok.
Obstajajo posebne tabele, ki prikazujejo normalne vrednosti za velikost zdravih jeter. Uporabljajo jih zdravniki ultrazvočne diagnostike, ki delujejo po vsem svetu. Tabele temeljijo na starosti otroka. Omogočajo zdravnikom, da ocenijo doseženi rezultat, prav tako pa so potrebni za ugotavljanje kliničnih znakov hepatomegalije.
Struktura jeter vključuje več anatomskih struktur - imenujejo se jetrni lobuli. Z ultrazvokom lahko nastavite parametre desnega, kavdatega, levega in kvadratnega režnja jeter. Tudi s pomočjo te študije je mogoče prepoznati različne patološke spremembe v vseh 8 segmentih. Ultrazvočni pregled je zelo učinkovit tudi za diagnostiko in odkrivanje različnih jetrnih patologij pri novorojenčkih.
Poleg strukture jetrnega tkiva izvaja tudi ultrazvočni zdravnik vizualni pregled vseh sosednjih organov, ki se nahajajo anatomsko z jetri. Izkušeni zdravniki lahko ocenijo tudi stanje jetrnega ligamentnega sistema. Običajno postanejo vezi vidne, ko se v trebušni votlini pojavi prosta tekočina.
Med študijo zdravnik pregleda tudi krvne žile, ki hranijo jetra. Za to se uporablja dodaten Dopplerjev način.
Trenutno obstaja veliko različnih tabel, ki prikazujejo starostne parametre normalne velikosti jeter. Spodaj je eden izmed njih. Za oceno stanja organa se v glavnem uporabljajo velikosti desnega in levega režnja jeter. Parametri so odvisni od starosti otroka. Pomembno je omeniti, da so ti kazalniki okvirni in jih je treba pri klinični diagnozi celovito oceniti.
Običajna velikost jeter (od zgoraj navzdol) je prikazana v naslednji tabeli:
Usposabljanje
Določitev natančnih meja jeter in resnične velikosti tega organa z ultrazvokom je precej preprosta. Visoka ločljivost naprav vam omogoča najbolj jasne in zanesljive prikaze notranjih organov. Vsak dan se po vsem svetu opravi na stotisoče ultrazvočnih preiskav.
Za natančen rezultat pri ogledu notranjih organov je zelo pomembno, da opravite predhodno pripravo. Mnogi starši to pogosto zanemarjajo, kar posledično privede do dejstva, da zdravniki ultrazvoka ne morejo določiti natančne diagnoze. Priprava na ultrazvočno preiskavo ni težka in zelo enostavno jo naredite sami doma.
Glavni pogoj za izvedbo kvalitativne študije je sproščanje plinov iz črevesja. Znatno zmanjša pridobitev zanesljivega rezultata.
V plinu otekle črevesne zanke preprečujejo zdravniku, da v celoti pregleda jetra in vse njihove anatomske sestavine. Da bi zmanjšali polnjenje s plinom, se nekaj dni pred študijo iz otrokove prehrane odstrani vsa živila, ki povečajo nastajanje plinov. Sem spadajo: sadje in zelenjava, bogata z grobimi vlakninami, kruh in pecivo, gazirane pijače in kvas, mleko in različni slaščice.
Če ima otrok kronične bolezni prebavnega sistema, ki povzročajo hudo tvorbo plinov, se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, katera zdravila je treba uporabiti na predvečer ultrazvočnega postopka za zmanjšanje plinov v črevesju. Običajno so otrokom predpisani encimski agensi in enterosorbenti. Vaš otrok ne sme biti podvržen gastro- ali fibro-kolonoskopiji pred ultrazvočnim pregledom.
Zelo pomemben je tudi mentalni odnos pred študijem, zlasti za najmlajše bolnike. Majhnim otrokom je bolje, da izpit spremenijo v pravo zabavno igro. Pogovorite se o tem, kako bo postopek izveden pri starejših otrocih, še posebej pri najstnikih. Med pogovorom je treba opozoriti, da je ta študija popolnoma varna in otroku ne bo povzročala bolečin.
Za kaj je namenjena?
Ultrazvočni pregled jeter se izvaja v najrazličnejših patoloških stanjih. Ta metoda omogoča pridobitev dovolj natančnih in zanesljivih rezultatov, ki pomagajo lečečim zdravnikom pri postavljanju pravilnih diagnoz, zato predpisujejo optimalne in učinkovite režime zdravljenja.
Odsotnost izpostavljenosti sevanju omogoča uporabo te študije pri novorojenčkih in starejših dojenčkih.
Ultrazvočni pregled jeter se uporablja za diagnozo:
- Vnetne bolezni. Zaradi hudega vnetja se spremeni gostota in struktura jetrnega tkiva. Zaradi tega se jetra povečajo. Ta simptom je lahko trajen ali po zdravljenju izgine.
- Novotvorbe in maligni tumorji. Danes je ultrazvočni pregled jeter tisti, ki se uporablja kot pregled za te nevarne bolezni. S to metodo lahko v dokaj zgodnji fazi odkrijete tumorje v jetrih. Tudi ultrazvok lahko zazna metastaze drugih novotvorb, ki rastejo v drugih organih.
- Cistične formacije. Prisotnost vsebine votline v jetrnem tkivu je pogosto znak ciste. Takšno patološko stanje se pri ultrazvočnem pregledu pogosto zabeleži pri otrocih. Odkrivanje ciste bi moralo biti razlog za iskanje zdravniškega nasveta.
- Ciroza jeter... To patološko stanje se v otroški praksi praktično ne pojavi. Patologija se kaže z izrazitim povečanjem jeter. Napoved poteka bolezni je izredno neugodna.
- Stagnirajoči procesipovezano z izločanjem žolča. Huda zastoj žolča lahko prispeva k razvoju kroničnega holecistitisa ali hepatitisa. Razširitev žolčnih kanalov kaže na prisotnost znakov kopičenja žolča.
- Žilne patologije. Hemangiome jeter navadno zelo dobro zazna ultrazvok z dodatnim načinom preslikave Dopplerja. Študija vam omogoča prepoznavanje teh nevarnih patologij v najzgodnejših fazah.
Za informacije o tem, kako se pripraviti na ultrazvok jeter, si oglejte naslednji video.
