Četrti mesec nosečnosti se izteka. V tem obdobju ženska postane resnična lepotica: njena lica postanejo rožnata zaradi povečanja količine krvi, ki kroži po telesu, lasje postanejo močni in sijoči, spekter občutkov je najširši. To se običajno zgodi v 16. tednu nosečnosti. V tem gradivu vam bomo podrobneje povedali, kaj novega prinaša pri razvoju dojenčka in počutju njegove matere.
Koliko mesecev je?
Gestacijsko starost lahko štejemo na različne načine. Če uporabljate običajni koledar, v katerem je vsak mesec več kot 4 tedne, dobite eno vrednost, če pa za začetek vzamete dan spočetja, bo čas drugačen.
Da bi bile ženske lažje in razumljivejše, zdravniki pa lahko hitro krmarijo, kako dolg je pacient, je po vsem svetu običajno odštevanje v porodniških tednih.
Za izračun obdobja mora zdravnik vedeti samo datum začetka menstruacije, ki je bila zadnja pred nosečnostjo. Prvi dan tega obdobja se šteje za prvi dan nosečnosti. Zdaj poteka 16. porodniški teden: to pomeni, da je 14. embrionalni teden potekel od spočetja in je od začetka zamude minilo vsaj 84 dni (približno 12 tednov).
Je v drugem trimesečju nosečnosti in ta teden zaključuje svoj četrti porodniški mesec. Pred porodom je še šest luninih mesecev, od katerih ima vsak po 4 tedne. Nosečnost še ni dosegla svojega "ekvatorja", šele sredi je natanko en mesec.
Občutki bodoče matere
Ženska je zamrznila v pričakovanju - kmalu bi bilo mogoče začutiti prve premike drobtin. To je vznemirljiv občutek, ki ga je zelo težko primerjati s čimer koli. Mnoge ženske, tudi mnogo let po nosečnosti, jih včasih doživijo v sanjah, takšen je edinstven "spomin" na žensko telo.
Primipare najverjetneje še ničesar ne čutijo, razen če so noseče z dvojčki.... Pri ženskah, ki pričakujejo prvega otroka, začnejo prve rahle gibe v povprečju začutiti šele v 19. do 20. tednu. Če pa ima bodoča mamica že drugo ali tretjo nosečnost, potem je verjetnost, da bo že zdaj začutila prve gibe, precej velika - približno 30% nosečnic, ki so spet noseče, veselje do prvih gibov doživi natanko v 15-16 tednih nosečnosti.
Pri večplodni nosečnosti so gibi dojenčkov že povsem jasno razločni. Zelo tanke ženske, ki so prvič noseče, imajo lahko tudi čudne občutke, ki jih zaradi neizkušenosti dojemajo kot peristaltiko črevesja, za "žvrgolenje" v želodcu, za fermentacijo črevesnih plinov. Na splošno čas za aktivne gibe še ni prišel in zdaj jih lahko čutijo le zelo občutljive nosečnice.
Pri 16 tednih velika večina nosečnic opazi opazno izboljšanje počutja. Če je ženska prej doživela toksikozo, ni mogla normalno jesti, je spala, trpela zaradi glavobola, driske, zaprtja, bila muhasta in preudarna, zdaj prihaja čas relativnega miru, ne samo za samo žensko, ampak tudi za vso družino.
Glavni testi in pregledi so ostali za sabo, čas za drugo presejanje še ni prišel, skrbi za otrokovo stanje se vsak dan zmanjšujejo in vedno več je samozavesti, da bo vse v redu.
Vse, kar se zdaj dogaja z dojenčkom in mamo, je nekako povezano z nivojem glavnih hormonov v materinem telesu. V prvem trimesečju je slabo zdravje, utrujenost, povečano utrujenost, zaspanost in razpoloženje povzročilo delovanje na možgane, tkiva in celice, živčni sistem, mišice visokih odmerkov hormona progesterona, pa tudi določenih "nosečih" hormonov in beljakovin, na primer horionskega gonadotropina (hCG). ). Zdaj so te snovi proizvedene dovolj za podaljšanje nosečnosti, hormonskih sprememb v telesu je konec.
Zato toksikoza mine, slabost se umakne, nezmožnost ustreznega zaznavanja določenih vonjav in okusov, glava ne boli tako pogosto, ženska bolje zaspi, bolje spi. Po 16 tednih se apetit začne povečevati. Zdaj si želijo jesti tudi tisti, ki v prvem trimesečju niso mogli gledati hrane. Če zdaj ne boste spremljali prehrane, bo povečanje telesne mase pretirano, kar bo močno otežilo drugo polovico nosečnosti.
Psihološko in čustveno se ženska počuti mirnejšo in samozavestnejšo. Seveda to ne odpove v celoti njenih domislic, na primer nekateri si še naprej želijo sleda z marmelado ali kumar s slanino, vendar ima bodoča mama to pravico. Ženske, ki jih moda in toksikoza ne prizadenejo, običajno v 16. tednu ne čutijo ničesar nenavadnega, le da opazno prideta do moči in dobre volje.
Številne nosečnice se ta teden soočajo z večno žensko težavo - nimajo kaj obleči. Ne zato, ker jim razpoložljive stvari ne ustrezajo, ampak ker je vse, kar je ustrezalo pred nosečnostjo, zdaj brezupno majhno, posebna oblačila za nosečnice pa so še vedno velika. To obdobje ni najbolj primerno za spreminjanje garderobe, ker trebušček hitro raste. Če se boste spopadli s težavo, vam bo pomagal nakup običajnih oblačil nekaj velikosti večjega, prostornega kroja.
Ta teden se ženske pogosto pritožujejo zaradi "droning" bolečine in utrujenosti v nogah, tudi po kratkem sprehodu. To je posledica dejstva, da teža narašča, težišče se spreminja zaradi povečanega prsnega koša in naraščajočega "trebuha", kar ustvarja znatno obremenitev nog.
Prihodnja mama, ne glede na svojo postavo, že dobro čuti svojo maternico. Zato še niso vsi položaji za spanje, jogo, gimnastiko in seks, zdaj morate izbrati takšne položaje telesa, v katerih bo maternica manj občutljiva. Šele v 16. tednu nosečnosti se pri ženskah razvije previjanje, značilno za vse bodoče matere, ki se v narodu imenuje "račja" hoja.
Številne ženske v sedanjem obdobju se pritožujejo, da občasno potegnejo spodnji del hrbta in boleče v spodnjem delu trebuha. Različne kratkoročne mravljinčenje, raztezanje so povsem naravne, saj skupaj z dinamično rastjo maternice vezi, ki držijo ta organ, rastejo in se raztezajo, kar ženska sčasoma začuti. Tudi šibke bolečine v hrbtu ne bi smele presenetiti - prsni koš je postal težak, težišče se je spremenilo.
Po 16 tednih imajo skoraj vsi fiziološki izcedek iz nosu, kar je prej povzročil edem sluznice, ki je postal stranski učinek progesterona, ki divja v telesu. Obnovi se nosno dihanje.
Zgaga, za katero trpijo nekatere nosečnice, naj bi bila v narodnem znamenju znak, da v maternici rastejo lasje.
Z vidika uradne medicine razmerja ni, želodec pa preprosto začne pritiskati dno rastoče maternice od spodaj, kar vodi do povratka dela želodčnega soka nazaj v požiralnik.
Spremembe v telesu
Maternica še naprej raste. Zdaj je višina njenega dna že 13-14 cm, spremeni obliko iz zaobljene v podolgovato, prilagaja se odraščajočemu otroku. Količina plodovnice zdaj doseže 250 ml, to je cel kozarec. V njem je udobno nameščen že dokaj odrasel dojenček. Če miselno narišete navpično črto od popka do sramnice, potem zdaj bo maternica točno na sredini med sramnicami in popkom... Že zelo vztrajno "sili" v gibanje druge organe trebušne votline.
Maternični vrat ima povprečno dolžino 36,2 mm, pri nosečnicah s prvorojenko - 36,5 mm, pri ženskah, ki so rodile prej - do 36,8 mm. Lokacija glavnega ženskega spolnega organa je takšna, da za druge ni več dvoma - maternica je vstopila v trebušno votlino in vsak dan se trebuh vedno bolj zaokroži, pas se izravna, nosečnost postane očitno dejstvo.
Ženska že po sprednji trebušni steni čuti, kje se nahaja maternica. Če vas boli hrbet, križ in ni nenavadnih izcedkov, potem ne skrbite - vezi se zgostijo, okrepijo, maternico morajo držati precej dolgo. Ta postopek preprosto ne more biti popolnoma neboleč.
Zaradi aktivnih zunanjih sprememb, pri katerih zadka, prsni koš in trebuh najbolj intenzivno rastejo, se lahko že pojavijo prvi striji na koži. 16. teden je pravi čas, da poskrbite za preprečevanje strij, če tega še niste storili.
Modra venska mrežica na prsih ne sme biti strašljiva, pojavlja se zaradi povečane oskrbe s krvjo, ničesar ne ogroža, ni je treba zdraviti, po porodu se bo prenehala pojavljati tako jasno.
Kar zadeva povečanje telesne mase, je to pri 16 tednih že precej pomembno. Suhe ženske lahko zdaj dodajo do 3,6-3,8 kilograma prvotni teži. Prihodnje matere z normalno težo ali nekoliko prekomerno telesno težo do začetka 16. tedna dodajo približno 3 kilograme, bodoče matere z različno stopnjo debelosti pred nosečnostjo pa zdaj običajno ne dodajo več kot kilogram in pol.
Nadzor nad telesno težo je zdaj pomembnejši kot kdaj koli prej, saj pojav edema v 16. tednu nosečnosti sploh ni redek. Če ženska začne opažati, da je poročni prstan prenehal odstranjevati s prsta, da so zjutraj zapestja, obraz in gležnji nekoliko otečeni, o tem obvezno obvestite zdravnikamorda so to prvi simptomi gestoze.
Nekatere nosečnice lahko zdaj občutijo občasno otrplost prstov. Govorimo o sindromu fiziološkega tunela - stisnjenem srednjem živcu, ki med nosečnostjo postane mogoč zaradi mehčanja vezi in kit. Običajno se po porodu tunelski sindrom popolnoma umakne. Toda utesnjene telečje mišice, ki v drugem trimesečju pogosto mučijo nosečnice, niso nič drugega kot znak pomanjkanja kalcija v telesu.
Uriniranje preneha biti pogosto. Če je prej lahko ženska tekla na stranišče na majhne potrebe večkrat v eni uri, zdaj občutek nagona občuti veliko manj pogosto. Težave s črevesjem pa lahko vztrajajo - mišične stene spodnjega prebavnega sistema pod vplivom progesterona še naprej sproščajo, peristaltika se zmanjša in zaprtje ni izključeno.
Navzven se bodoča mati pred našimi očmi spremeni - postane bolj zaobljena. V kombinaciji s spremenjeno in nekoliko okorno hojo je videti precej ganljivo. Zato ne bi smeli biti presenečeni, če že zdaj mož začne izkazovati več skrbi in sorodniki začnejo ponujati svojo pomoč pri opravljanju gospodinjskih opravil. Zavrniti ni treba - ženska naj prihrani svojo moč.
Mnoge bodoče matere, ki so imele madeže ali pege pred nosečnostjo, lahko razvijejo starostne pege. Pege na obrazu postanejo svetle, nekatere pa pokrivajo celoten hrbet in roke. To je manifestacija učinka povečanega tvorjenja melaninskega pigmenta - pojav, ki je povsem normalen za sredino nosečnosti. Takšnih madežev in peg ni treba mazati z ničemer. Sami bodo zbledeli in izginili, vendar že nekaj časa po porodu.
Povečanje količine krvi, ki kroži, pogosto vodi do zmanjšanja krvnega tlaka. Če ženska ne čuti napadov vrtoglavice, ne izgubi zavesti, ni treba skrbeti - takšno zmanjšanje je precej fiziološko.
V primeru očitnih manifestacij hipotenzije (kadar je glava omotična, slabo, meče v vročino in mraz, pride do izgube zavesti in ravnotežja), se posvetujte s svojim zdravnikom.
Norma hCG za ta teden je od 6140 do 130.000 medu / ml. Ta hormon se v telesu postopoma zmanjšuje. Najvišjo točko je dosegel v 12-13 tednih, zdaj pa upadanje traja do rojstva.
Po 16 tednih nov krvni obtok popolnoma deluje - "mati-posteljica-plod". Posteljica skrbi za otroka in mu v celoti priskrbi vse, kar potrebuje.
Narava izcedka se običajno ne bi smela spreminjati - ostaja zmerna, brez močnega neprijetnega vonja. Katera koli druga barva, razen bele ali svetlo rumenkaste, se ne šteje za normalno. Krvav izcedek je še posebej nevaren. Če se pojavi netipičen izcedek, ženski svetujemo, naj ne čaka, ampak se takoj obrne na svojega zdravnika.
Otroški razvoj
Velika napaka je, če otroka zdaj imenujemo zarodek. Najpomembnejše embrionalno obdobje se je končalo pred približno sedmimi tedni. Vsi organi so oblikovani, zdaj pa drobtina samo še raste. Je sadje in tako bi ga morali zdraviti.
Teža dojenčka pri 16 tednih doseže 80-115 gramov, njegova višina pa je 12-16 cm. Po velikosti je dojenček podoben avokadu ali novorojenemu muceku. Drobtina bi lahko pristala na dlani odraslega.
Videz
Otroški vrat v tem tednu zaključuje oblikovanje, zdaj pa otrok drži glavo naravnost in jo lahko obrne vstran. Zaradi te lastnosti je vedno bolj podoben drobni osebi. Res je, da je otrokova glava še vedno večja od preostalega dela telesa, vendar to neravnovesje postopoma izginja in se gladi. Do poroda bo glava zasedla le petino površine celotnega telesa. Obraz je popolnoma oblikovan.
Oči so na svojem mestu, nastale so ušesa. Ta teden začnejo delovati očesno-gibalne mišice in otrok začne vrteti očesne jabolke, čeprav so, dokler ne ve, kako odpreti oči, prekrite s tankimi vekami. Na očeh so se pojavile trepalnice, obstajajo obrvi, mnogim dojenčkom rastejo lasje na glavi.
Navzven je vaš otrok še vedno zelo tanek, pokrit z gubami. Otroška koža, če bi jo lahko videli v barvi in sproti, bi presenetila s svojo nenavadno barvo - nasičena je rdeča z vijoličnimi odtenki. To je posledica dejstva, da obtočna mreža sije skozi tanko, pergamentu podobno kožo. Takoj, ko začne nastajati podkožna maščoba, bo otrok postal bolj "debel", koža pa bo roza.
Ta teden je otrokovo telo prekrito z lanugo - vellus lasmi. To je prvi las, zelo tanek in nežen, ki se zdi kot rezultat začetka lasnih mešičkov. Lanugo običajno popolnoma izpade že pred porodom, manj pogosto del te lasnice ostane in izgine v prvih tednih po rojstvu otroka. Telo dojenčka je pokrito s verniksom, ki ga ščiti pred vplivi vodnega okolja.
Roke postanejo manj dolge, noge začnejo "rasti". Prej so bili zgornji udi veliko daljši od spodnjih in zaradi tega in tudi zaradi velike glave je bil otrok videti kot paglavček. Zdaj imajo drobtine vse posamezne značilnosti videza: mezinci imajo edinstven vzorec - odtise, nos - velikosti in obliko, podedovane od staršev, višino čela, štrlenje brade - vse drobtine imajo svojega, individualnega. Videti je že kot eden od staršev ali bližnjih sorodnikov, vendar je še vedno zelo težko ujeti to podobnost.
Živčni sistem
Teden dni prej je otrokov centralni živčni sistem začel prevzeti nadzor nad delovanjem telesa. Njegovi gibi so postali bolj usklajeni, čeprav roke in noge pogosto še naprej nehote nihajo. Nastajanje sive snovi - možganske skorje - je v polnem razmahu. Vzpostavljanje nevronskih povezav se nadaljuje, zdaj se število fetalnih živčnih celic povečuje za 5000 na minuto.
Rdeči kostni mozeg že v celoti zagotavlja proizvodnjo krvnih celic. Refleksi so razviti in izpopolnjeni.Otrok odlično opravi postopek sesanja, požiranja. S pisali zagrabi tisto, kar je dosegljivo, reagira na glasne zvoke, zunanje dražljaje.
Mišice in kosti
Skoraj vse mišice so oblikovane in zdaj aktivno rastejo. Najboljše od vsega, ko so mimične mišice razvite, je, da dojenček skoraj ves čas nehote pomežikne, se namršči, nasmehne, naguba nos in z ustnicami zaviha s cevko.
Kosti se še naprej strdijo. Postanejo bolj trpežne, kopičijo kalcij. Po 16 tednih se v rokah in nogah otroka pojavijo polnopravni sklepi.
Čutilni organi
Otroški vid še ni razvit. Skozi tesno prekrivajoče se očesne veke lahko loči le močno svetlobo in temo. Naslednja stopnja bo utripala, tega se bo naučil po 28 tednih, ko bo začel odpirati oči.
Sluh drobtin se še naprej oblikuje. Zunanji organi so že oblikovani, zdaj je v teku proces oblikovanja funkcionalnosti notranjega ušesa. Takoj ko bo ta postopek končan in se bo to zgodilo čez približno mesec dni, bo otrok začel polno slišati. Vmes sliši le tresljaje, ki jih ustvarjajo zvočni valovi. Hkrati mamin glas »zavibrira« drugače kot očetov, budilka staršev pa zjutraj zbudi otroka na enak način kot odrasli, le da ga on dojema kot visokofrekvenčne vibracije.
Ker je slušna percepcija že tam, bi se mama vsekakor morala pogovoriti s svojim otrokom, mu zapeti tiste pesmi, ki jih bo zapela po rojstvu - ko jih bo otrok slišal, bo melodijo in glas "prepoznal" in se umiril. Otroku lahko berete, z njim gledate dobre in prijazne risanke: vse to je po mnenju perinatalnih psihologov velik prispevek k oblikovanju otrokovega pogleda na svet in značaja.
Otrok ima v 16. tednu nosečnosti dobro razvit občutek za dotik, razlikuje okuse plodovnice, saj brbončice, papile in živčni končiči na koži "delujejo" že v polni moči. Vonj je še vedno odsoten - v vodnem okolju otrok ne more dihati skozi nos, dihanje se zgodi s pridobivanjem kisika skozi posteljico iz materine krvi.
Endokrini sistem
Otrok zdaj deluje še en sistem - endokrini sistem. Endokrine žleze začnejo delovati: proizvajajo hormone, potrebne za rast otroka. Njihov razvoj in aktivnost že "usmerja" hipofiza. Trebušna slinavka proizvaja inzulin, potreben za razgradnjo in absorpcijo glukoze. Izboljšujejo se timus, epifiza in nadledvična žleza.
Nadledvična skorja je že začela proizvajati hormone, ščitnica pa že dolgo proizvaja ščitnično stimulirajoče hormone, brez katerih je odlaganje kalcija v otrokovih kosteh nemogoče, ne morejo se strjevati.
Notranji organi
Zdaj je eden najpomembnejših začasni organ - posteljica. Življenje in razvoj otroka sta v veliki meri odvisna od njegovega stanja in zdravja. Otrok je s "popkovnico" varno povezan s "otroškim" mestom - je zelo močan, zdaj popkovina teoretično prenese obremenitev do 6 kilogramov. Njegova dolžina je skoraj pol metra, premer pa več kot 2 centimetra.
Vsi otrokovi notranji organi neutrudno "delajo". Jetra se poleg krvotvorne funkcije, "povezane" s prebavo, proizvajajo žolčnik, črevesje se zaradi tankih resic na svoji notranji steni in razvoja mišičnega sistema precej pogosto krči: skoraj tako kot se bo po rojstvu otroka.
Ledvice proizvajajo urin, mehur pa ga shrani in odplakne skozi sečnico. Urin vstopi v amnijsko tekočino, vendar se od tega ne umaže, ker membrane amniona pomagajo tekočini, da se obnavlja in ostane sterilna vsake tri ure.
V 16. tednu nosečnosti otrok začne sintetizirati hemoglobin. Kri že vsebuje monocite, limfocite, eritrocite. Sestava plodove krvi je skoraj popolna, zdaj mu brez težav določajo krvno skupino in Rh faktor.
Vse krvne žile, tako majhne kapilare kot velike velike žile, so končale oblikovanje, zdaj preprosto rastejo in že normalno delujejo.
Srce dnevno prek prekrvavitve črpa do 24 litrov krvi. Srčni utrip ploda je zdaj dvakrat večji od srčnega utripa njegove matere - povprečni srčni utrip v tem tednu je 150-170 utripov na minuto. Srcu lahko prisluhnete ne le med obiskom ultrazvočne sobe. Ženska se s tem lahko spopade doma z najobičajnejšim fonendoskopom.
Majhna pljuča, katerih tvorba se ne more šteti za končana do konca tretjega trimesečja, dokler se v njih ne nabere zadostna količina posebne snovi - površinsko aktivne snovi, že imajo jasne konture in bronhialno drevo ima vse potrebne veje. Rebrna kletka večkrat na dan izvaja gibe, ki spominjajo na njeno razširitev med vdihom in zoženje med izdihom. Seveda to še ne diha, je pa njegov prototip.
Otroški spol
Otrokov spol se zdaj z veliko natančnostjo določi z ultrazvokom. Predpogoj za uspešno spolno identifikacijo je otrokovo priročno mesto za pregled. Če se otrok obrne s hrbtom proti senzorju, potem z vso željo zdravnik ne bo mogel videti ničesar, razen duhovnikov. Pri dečkih in deklicah se oblikujejo in rastejo zunanji spolni organi. Če drobtina ni ena izmed "posebno sramežljivih", potem lahko na skoraj vseh ultrazvočnih aparatih upoštevate glavne spolne značilnosti otroka.
Pri majhnih deklicah so se jajčniki pogreznili v majhno medenico, ker so se zaenkrat oblikovali in razvili v trebušni votlini, obstajajo jajcevodi, maternica, nožnica in dva para sramnih ustnic (velikih in majhnih). V jajčnikih dojenčkov je že približno 5 milijonov jajčec.
Pri fantih moda še ne hitijo v mošnjo. So v trebušni votlini in se bodo začeli spuščati nekoliko kasneje, postopek se bo dokončno končal pred porodom. Pri majhnem odstotku novorojenih dečkov moda nimajo časa za spuščanje, včasih pa se to zgodi po rojstvu.
Pri dečkih telo že proizvaja moške spolne hormone, zlasti testosteron. Hormoni deklet so še vedno minimalni, zadovoljni so z materinim hormonskim ozadjem.
Natančnost določanja spola ta teden z ultrazvokom je 85-90%. Neinvazivni prenatalni DNK test z 99,9-odstotno natančnostjo določa spol vašega otroka.
Kaj se je otrok naučil?
Pri 16 tednih otrok izve, česa ga bodo starši in skrbniki trmasto učili - obvlada pljuvanje. Zdaj otrok ne samo da odpre usta, zeha, pogoltne in kolca, ampak začne tudi pljuvati, kar mu najverjetneje prinaša zadovoljstvo.
Otrok aktivno preživlja čas zunaj spanja. Igra se z nogami, lovi popkovino, sesa pesti, se objema za ramena. V maternici je še vedno dovolj prostora za plavanje in sukanje. Otrok to aktivno uporablja, njegovi gibi so zdaj zelo intenzivni in raznoliki.
Ženska seveda ne bo mogla čutiti vsega, prvi gibi so le dokaj oprijemljivi stiki otroka s stenami maternice in še vedno lahko le redko pride v stik z njimi, je prostoren.
Otrok na ultrazvoku
Po 16 tednih ultrazvok ni rutinski in obvezen. Do drugega presejanja sta še 2-3 tedna in obiska somnologa (specialista za ultrazvok) ni treba. Zdaj se ultrazvok opravi le, če ima porodničar-ginekolog pomisleke glede zdravja ženske in otroka. Če nosečnost poteka brez zapletov in težav, lahko ultrazvočni pregled opravimo le na osebno zahtevo ženske v zasebni kliniki in seveda na njen račun.
Če se zdaj ženska odloči za ultrazvočno preiskavo in za raziskave izbere tridimenzionalni format (3D-ultrazvok), jo čaka nepozaben sestanek z lastnim otrokom, ki bo zelo verjetno pokazal vse, kar se je naučila v maternici. Zelo zanimivo in ganljivo bo.
Tudi če je cilj ženske le določiti spol otroka, se v vsakem primeru na ultrazvoku opravijo fetometrične meritve, zato bo bodočo mamo zelo zanimalo, katere velikosti ustrezajo normativom za 16 tednov.
Tabela Fetometrija pri 16 tednih nosečnosti
Debelina posteljice je v tem trenutku približno 18,5 mm. Popkovina ima tri žile. V tem času je na žalost še vedno zelo težko z ultrazvokom diagnosticirati nekatere bolezni in okvare notranjih organov, na primer pljuč, ker njihovo tvorjenje ni končano, ledvice in možgane je težko oceniti, toda hude malformacije, če se pojavijo biti že dobro razločni in nedvomno.
Če zdravnik zdaj trdi, da je vse v redu, to še ne pomeni, da je dojenček stoodstotno zdrav, obstaja pa več kot 80-odstotna verjetnost odsotnosti hudih nepravilnosti v razvoju.
CTE (coccygeal-parietal size of the fetus) v tem trenutku ni več izmerjen: dojenček je prevelik, drugi fetometrični podatki so na vrhu med kazalniki njegovega razvoja. CTE je bilo mogoče natančno določiti gestacijsko starost dneva prej, zdaj pa zdravnik ne bo z veliko gotovostjo odgovoril, kakšno obdobje imate - 15 tednov in 3 ali 4 dni ali 15 tednov in 5 dni. Preprosto bo navedel, da se velikost otroka ujema ali ne ustreza obdobju brejosti 15-16 tednov.
Možni zapleti in tveganja
16. teden se ne šteje za nevarnega, vendar ženska nikoli ne sme izgubiti budnosti: kako hitro lahko začuti najmanjše spremembe v svojem počutju, je odvisno od tega, kako hitro ji bo zagotovljena kvalificirana zdravstvena oskrba. Razmislite, kakšne nevarnosti trenutno lahko ogrozijo mamo in otroka.
Prehlad, virusne okužbe
V času epidemioloških težav je dokaj težko skriti se pred prehladom ali virusno okužbo. Ženska še ni odšla na porodniški dopust, prisiljena je v službo, študij, potovanje z javnim prevozom, kar samo poveča verjetnost okužbe z gripo ali SARS. Če se to zgodi, ne skrbite preveč. Zdaj je dojenčka zaščitena s posteljico, ki je zanesljiva ovira. Otrok je oblikovan in materina bolezen pri njem ne more več povzročati nepopravljivih razvojnih nepravilnosti... Posledice prehlada so za otroka popolnoma zmanjšane.
Določena nevarnost je povezana z visoko vročino in nenadzorovanimi zdravili. Vročina in zvišana telesna temperatura lahko povzročita težave s posteljico, zato je pomembno, da pravočasno pokličete zdravnika in dobite nasvet o jemanju odobrenih antipiretičnih zdravil.
Zdaj se ženska ne bi smela bati nevarnejših zapletov - tonzilitisa, vnetja srednjega ušesa, ker ženska že lahko uporablja antibiotike za zdravljenje. Nekatera antibakterijska zdravila, na primer Flemoxin, so v primeru bakterijskih okužb pogosto predpisana bodočim materam.
Zamrznjena nosečnost in nevarnost splava
16. teden se šteje za precej nevarnega z vidika nerazložljive, a ne tako redke, zamrznjene nosečnosti. Tudi če sta mati in dojenček uspešno premagala druga "kritična" časovna obdobja (3-4 tedne, 8-10 tednov), je zdaj treba narediti "zadnji izbruh". Obstaja verjetnost splava v 16. porodniškem tednu, vendar je zelo majhna.
O zamrznjeni nosečnosti v 16. tednu lahko ugibate po izginotju simptomov nosečnosti, predvsem gibov, če so že opaženi. Če ženska še ne čuti premikov, bo težko določiti trenutek smrti drobtin, zdravnik pa bo sumil na nerazvito nosečnost, ki jo bo presenetilo pomanjkanje rasti trebuha, višina dna maternice in ultrazvok, ki bo potrdil, da dojenček nima srčnega utripa in motorične aktivnosti.
V vsakem primeru mora biti bodoča mama pozorna na simptome, kot so pojav močne vlečne bolečine v križu in spodnjem delu trebuha, nenavadni (zlasti krvavi) izcedek in splošno poslabšanje počutja.
Takšni simptomi ne smejo ostati brez pozornosti in zdravniške oskrbe. Ženska naj zavzame vodoravni položaj in pokliče rešilca. Običajno je nosečnost mogoče rešiti, če so pravočasno prosili za pomoč.
Prebavne težave
Nepazljiv odnos do lastne prehrane, prenajedanje, sedeči življenjski slog v 16. tednu lahko samo poslabša težave, ki jih v takšni ali drugačni meri lahko opazimo pri vseh nosečnicah. Zaprtje poveča verjetnost za nastanek hemoroidov, čemur se je zaželeno na vse načine izogniti, saj je zdravljenje z žensko v "zanimivem" položaju precej problematično - nosečnice ne smejo uporabljati vseh zdravil v te namene.
Če je imela ženska že prej težave z zdravjem prebavnega sistema, za osebne prehranske nasvete obiščite gastroenterologa in življenjski slog, ki temelji na določeni diagnozi. Torej, če je ženska prej imela kolitis, se mora zdaj izogibati stročnicam, soji, obilici mesne hrane, med nosečnostjo po peptičnem čiru pa je treba upoštevati medicinsko tabelo, ki ni priporočljiva za bodoče matere, temveč za bolnike z razjedami, da se prepreči ponovitev bolezni.
Pomembno je, da ne jemo neznanih in novih izdelkov, saj zdaj ženska pogosteje razvije alergije na hrano z vsemi posledično neprivlačnimi posledicami za njeno zdravje.
ICN
Istmično-maternična insuficienca pri ženski ji nalaga veliko omejitev. Vendar pa so napovedi lahko pozitivne le v primeru doslednega upoštevanja vseh zdravniških priporočil. Kratek maternični vrat ni stavek, temveč le značilnost tega dela maternice pri določeni ženski. Pri 16 tednih se skrajšanje šteje izključno za patološko, ne bi smelo biti.
Glede na vrsto krajšanja in vzroke, ki so to povzročili, se zdravniki lahko odločijo, da na maternični vrat nanesejo pesar ali kirurške šive, da ga okrepijo, da bi lahko otroka dostavili v čas, ko njegovo rojstvo ne bi ogrožalo preživetja. Ali bo zdaj režim za žensko v postelji ali pa ji preprosto priporočajo varčen režim, odloči le zdravnik.
Pomembno je, da ženska v vsem uboga zdravnika, da se izogne situacijam, ki lahko povzročijo videz materničnega tonusa. Zdaj ni težko določiti tona - želodec postane trd, boleč in vlečen.
Neskladnost velikosti ploda s pogoji ultrazvoka
Ženske se s takim pojavom srečujejo precej pogosto, kar v prihodnjih materah povzroča utemeljene skrbi in skrbi. Zdravniki opozarjajo tiste, ki želijo samostojno dekodirati ultrazvočni pregled in se posvetujejo z internetnimi svetovalci, da rahlega odstopanja katerega koli otrokovega parametra od norme ni mogoče šteti za patologijo. V tem primeru materine izkušnje bodo otroku škodovale bolj, kot si morda predstavljate.
Zamuda 2 tedna ali več se šteje za pomembno in zahteva nadaljnji pregled. V tem primeru zdravnik postavi predhodno diagnozo "zaviranje intrauterine rasti" in začne iskati pravi vzrok za zamudo. To so lahko posledice virusnih bolezni, ki jih je utrpela prva tretjina nosečnosti, slabe navade matere, nerazvitost ali bolezni posteljice, kromosomske patologije, Rh-konflikt in številni drugi razlogi.
Po tem je predpisano zdravljenje, podporna vitaminska terapija, zdravila, ki izboljšajo maternični in fetoplacentni pretok krvi.
Analize in pregledi
Po 18-20 tednih bo ženska šla na drugi presejalni ultrazvok. Toda zdaj lahko dobi napotnico za krvni test, ki je vključen v ta pregled. To bo že znani biokemični krvni test za določitev koncentracije treh komponent - hCG, prostega estriola in alfa-fetoproteina, tako imenovani "trojni test".
Pred analizo, tako kot na prvem pregledu, se morate vzdržati uživanja mastne hrane, velike količine sladkega, slanega, 10 ur pred porodom, piti morate samo vodo in ničesar ne jesti. Zjutraj se odvzame kri iz vene.
Rezultati krvnih preiskav niso več tesno povezani z ultrazvočnimi podatki, zato teh dveh preiskav ni treba načrtovati za isti dan.
Poleg tega je pri 16 tednih ženski priporočljivo opraviti splošen test urina. Zdaj je pomembno ugotoviti, kako delujejo ledvice bodoče matere, ali ima težave z uriniranjem, vnetne bolezni sečil.
Ženske z anamnezo bolezni nadledvične skorje, ki zdaj nosijo fante, pogosto opravijo krvni test za testosteron, ker imajo lahko zaradi prevelike vsebnosti tega hormona v telesu "prevelik odmerek". Drugi testi za tekoči teden so predpisani samo za posamezne indikacije.
Priporočila za bodočo mamo
Zaobljen trebušček nosečnice zdaj od nje zahteva bolj previden odnos do sebe. Nositi je treba oblačila iz naravnih tkanin, v katerih lahko koža v celoti "diha".
Bolje je odložiti čevlje s petami do boljših časov in dati prednost udobnim, stabilnim čevljem z ravnimi podplati. Pomembno je, da se ukvarjate z gimnastiko, se vsak dan sprehajate po svežem zraku, spremljate svojo prehrano in težo.
Tu je nekaj koristnih nasvetov, ki bodo nosečnost naredili varnejšo, lažjo in prijetnejšo.
Povoj
Prenatalni povoj lahko kot pomožno orodje znatno olajša nošenje otroka. Običajno ga začnejo nositi od 19 do 20 tednov, vendar ženske, ki že občutijo težo v hrbtu, se pritožujejo nad bolečinami v nogah, lahko izberejo in začnejo uporabljati takšno ortopedsko napravo.
Obstaja veliko modelov, vsak ortopedski salon bo ponudil vsaj 5 vrst povojev. Katerega izbrati, je odvisno od same ženske, pred tem pa morate preizkusiti vse in ustaviti izbiro pri tisti, ki je najbolj priročna. Pomembno je, da je trebuh nežno podprt od spodaj, da se povoj ne drgne ali ne pritiska.
Še posebej močno je povoj po 16 tednih priporočljiv ženskam, ki jim grozi splav in cervikalna insuficienca. S tem se zmanjša obremenitev spodnjega dela hrbta in nog, povoj enakomerneje porazdeli težo naraščajočega trebuščka.
Nošenje je priporočljivo za ženske, nagnjene k krčnim žilam, noseče z dvojčki, velike plodove. Povoj pomaga pri preprečevanju strije v trebuhu. Če jo želite začeti nositi, vendar za to ni nobenih strogih medicinskih indikacij, se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom - običajno zdravniki nimajo nič proti tako uporabni pripomočki.
Tečaji za nosečnice
Ženska se že lahko prijavi na brezplačne tečaje za nosečnice, na voljo so v vsaki predporodni ambulanti. Za bodočo mamo je to odlična priložnost, da se v istem obdobju sreča z drugimi ženskami in imeli bodo dovolj skupnih tem za komunikacijo.
Spodbuja se, če bo prihodnji oče prišel tudi na praktična dela o ukrepih v primeru poroda in nege novorojenčka. Izkušeni pediatri in porodničarji vam bodo povedali, kako, kaj in kdaj to storiti.
V tečaje z ženskami niso vključeni samo pediatri in ginekologi. Obiskujejo jih psihologi, tudi perinatalni, ki govorijo o tem, kako nerojeni otrok zdaj dojema ta svet in vse, kar se v njem dogaja.
Med tečajem se bo ženska lahko naučila pravilno izvajati gimnastiko, ki bo okrepila mišice pred porodom, dihala med popadki in poskusi, kako jesti, kaj kupiti za dojenčka.
Varnostni pas in leti
Sodobne nosečnice so zelo mobilne. "Zanimiva" situacija ni vedno razlog za preložitev potovanja, počitnic, poslovnih obiskov. Letalski leti v drugem trimesečju ne veljajo za nevarne, vendar je vseeno bolje, da se pred njimi posvetujete s svojim zdravnikom.
Če ima ženska težave s prekomerno telesno težo, krvnim tlakom, če obstaja istimico-cervikalna insuficienca, bo zdravnik najverjetneje kategorično proti leti.
Ko potujete z avtomobilom ali se v službo odpravljate z osebnim avtomobilom, se mora bodoča mama spomniti, da se odpiranje oken v avtu ne splača, zato bo dobila dokaj veliko izpušnih plinov, še posebej, če bo v prometu ostala pol ure.
Varnostni pas v avtomobilu naj pritrdi trebuh od spodaj in ne vzdolž linije popka. Priporočljivo je, da pod spodnji del hrbta položite majhno blazino, ki bo ženski omogočila, da bo imela hrbet raven in kolena pod pravim kotom, kar bo preprečilo motnje v oskrbi s krvjo v medeničnem predelu.
Seks
Intimni odnosi po 16 tednih so povsem sprejemljivi in celo dobrodošli, če ni kontraindikacij, ki vključujejo patologijo posteljice (njena nizka lokacija, predstavitev), skrajšanje materničnega vratu, nevarnost prekinitve nosečnosti. Če zdravnik ni uvedel takega moratorija, lahko zakonski par živi aktivno spolno življenje.
Seveda morate upoštevati razumne varnostne ukrepe, izogibati se položaju vožnje in drugim položajem, pri katerih je prodor preglobok. Ne morete pritiskati na rastoči trebuh. Ni priporočljivo uporabljati spolnih igrač in maziv z učinkom segrevanja ali hlajenja. Za spolni odnos in spanje je bolje izbrati položaj na boku.
Poleg tega mora biti v sanjah, če ženska spi na desni strani, leva noga rahlo upognjena. Zaradi zrasle maternice ženska že ni hotela spati na hrbtu in trebuhu, ker povzroča neprijetnosti.
Ocene
Značilnosti tega tedna ženske, ki so svoje komentarje na internetu pustile kot neverjetno mešanico čustev in teženj, vse bolj zanimajo vprašanja, povezana z domom, gospodinjstvom in vzgojo otrok. Najverjetneje je prezgodaj govoriti o tako imenovanem "gnezditvenem nagonu", ki ga opazimo v kasnejših obdobjih, vendar je začetek že postavljen - ženska postaja bolj ekonomična in domača.
Ženske, ki so do 16. tedna že ugotovile spol otroka, začenjajo izbirati ime zanj in to vprašanje je za mnoge zelo resno in celo boleče. Nekateri že začnejo kupovati stvari za dojenčka, da bodo kasneje sprostili čas zase in ničesar ne pozabili.
To obdobje se mnogi odločijo, da bi spremenili svoje prehranjevalne navade. Torej, vegetarijanci zdaj začenjajo dodajati ribe in mleko v jedilnik, da otroku zagotovijo potrebne aminokisline. Toda diete za hujšanje, o katerih bodoče matere aktivno razpravljajo, zdaj strokovnjaki ne priporočajo.
Mnoge začenja motiti močno srbenje v trebuhu, stegnih, prsnem košu. Tako se kaže raztezanje kože. Bodoče matere v 16. tednu začnejo uporabljati kreme in mehčalne vlažilne pene, hipoalergene in časovno preizkušene.
O tem, kaj se zgodi s plodom in bodočo mamo v 16. tednu nosečnosti, si oglejte naslednji video.
