Takoj ko starši opazijo primesi krvi v otroškem urinu, se takoj obrnejo na pediatra ali urologa. Ta bolezen je običajno razlog za takojšen zdravniški nasvet, saj je pojav krvi lahko znak resne bolezni.
Vzroki
Najpogosteje odkrivanje krvi pri analizi otrokovega urina kaže na ledvično bolezen, vendar lahko tudi ekstrarenalni vzroki povzročijo hematurijo. Kri se lahko pojavi, kadar:
- Dedne bolezni sečil.
- Infekcijske lezije izločevalnega sistema.
- Ledvična odpoved.
- Odlaganje soli in kamnov v ledvicah ali mehurju.
- Glomerulonefritis.
- Poškodbe sečil.
- Težave s strjevanjem krvi.
- Zmanjšana imunost pri virusnih okužbah in prehladih.
- Težave s prekrvavitvijo ledvic, zlasti z vensko trombozo ledvic.
- Sistemske bolezni.
- Tumorski procesi.
Pri novorojenčku
Starši pogosto zamenjujejo s krvjo pordelost urina novorojenčka, ki se običajno pojavi v prvih dneh otrokovega življenja zaradi zaužitja prekomerne količine urata. Ta bolezen se imenuje infarkt sečne kisline in ni znak otrokove bolezni.
Kljub temu lahko kri res pride v urin novorojenčka, na primer z rojstnimi poškodbami, prirojenimi ledvičnimi patologijami ali okužbo sečil drobtin.
Pri dojenčku
V prvem letu življenja so žile v otrokovem telesu še vedno zelo krhke, zato lahko kakršne koli zdravstvene težave povzročijo njihovo škodo. Tudi prehlad z visoko vročino ali močno vadbo lahko povzroči krvavo uriniranje.
Zaradi nepravilne nege dojenčka se lahko razvije okužba sečil, na primer dojenček lahko razvije cistitis ali uretritis.
Poleg tega lahko hematurija, odkrita v dojenčku, kaže na prirojene patologije, razvoj glomerulonefritisa ali hemoragično diatezo.
Pri starejših otrocih
Krvavo uriniranje pri starejših otrocih pogosto kaže na bolezni ledvic ali mehurja. To je pogost simptom cistitisa ali nefritisa.
Tudi kri se lahko pojavi, ko se v sečnem kamnu oblikuje kamen - lahko poškoduje sluznico in povzroči krvavitev. Nenavadno je, da starejši otroci zaradi travme krvavijo iz sečil.
Diagnostika
Veliko število rdečih krvnih celic, ki so vstopile v urin, spremeni barvo urina (postane rdeča) in se imenuje bruto hematurija. Njeni starši to opazijo in takoj poiščejo zdravniško pomoč. Vendar ima lahko otrok ob vstopu krvi v urin še eno bolezen, imenovano mikrohematurija, ki pa je navzven nevidna. Takšen problem je mogoče odkriti le z laboratorijsko preiskavo urina.
Če obstaja sum na prisotnost krvi v otrokovem urinu, je pomembno, da opravite splošni test urina ter vzorce Kakovsky-Addis in Nechiporenko. Otroku bo dodeljen tudi ultrazvočni pregled in krvni test. V nekaterih primerih zdravnik usmerja otroka na tomografijo, cistoskopijo ali rentgenske žarke.
Če se kri začne pojaviti, ko otrok začne urinirati, so vzrok težave z sečnico. Če na koncu uriniranja opazimo odvajanje krvi, se to zgodi pri lezijah mehurja.
Dodatno odkrivanje v analizi beljakovin v urinu potrdi poškodbo ledvic. Če krvni strdki pridejo v urin, je to značilno tudi za ledvično bolezen, lahko pa ga opazimo tudi pri krvavitvah iz drugih delov izločevalnega sistema.
Kaj storiti?
Prva stvar, ki jo morajo starši, ki opazijo kri v otrokovem urinu, je zagotoviti, da urin vsebuje krvne celice. Najprej se morate spomniti, ali je otrok prejšnji dan jedel hrano z rdečimi pigmenti (pesa, borovnice, sladkarije in drugo) in ali je začel jemati nova zdravila. Če je tako, poskrbite, da bo otrok dovolj pil, in zelo kmalu bo urin spet rumen.
Če ne najdete povezave z zdravili in hrano, obiščite zdravnika. Specialist bo predpisal test urina in otrokovo krvno preiskavo, ki bo ugotovila vzrok težave in jo začela pravočasno odpravljati.
Razlogi, da vas ne skrbi krv v urinu
Izločanje krvi z urinom se šteje za sprejemljivo, če:
- V otrokovo sečnico se vstavi kateter. Pojav krvi je možen še nekaj dni po ekstrakciji.
- Otrok je bil podvržen cistoskopiji. Krv se lahko sprosti na dan postopka in nekaj dni po njem.
- Izveden je bil postopek drobljenja ali odstranjevanja ledvičnih kamnov.
- Na predvečer analize je imel otrok zelo intenzivno telesno aktivnost.
