Opekline pri otrocih (tudi manjših) zahtevajo obvezno posredovanje staršev. Navsezadnje je odvisno od tega, kako hitro in kompetentno bo zagotovljena prva pomoč, ali bodo prišle posledice takšne poškodbe, kako uničujoče bodo.
Na žalost so tudi v naši dobi, ko se informacije zlahka "pridobijo", mnogi starši še vedno prepričani, da morate v primeru opekline otroka namazati z otroško kremo ali kislo smetano. O tem, kakšna naj bo prva pomoč za otroka doma, boste izvedeli z branjem tega članka.
Algoritem dejanj
V naravi ni takih opeklin otrok, ki sploh ne bi potrebovale nujne pomoči. Ker so te poškodbe v otroštvu zelo pogoste, jih otroci običajno dobijo doma, preprosto je treba poznati pravila prve pomoči. Če je dojenček opečen, mora biti algoritem dejanj jasen in strog.
Ocena stanja in stopnje poškodbe
Najprej morate razumeti, kako velika in globoka je opeklina. Določiti stopnjo škode ni tako težko, zato staršem ni treba biti zdravstveni delavci.
Obstajajo štiri stopnje takih lezij:
- Na začetku je prizadeta le površina kože. To se kaže z rdečico in rahlim otekanjem.
- V drugem edem in pordelost dopolnjujeta hitra tvorba papul in veziklov. Pretisni omoti in mehurji so navadno napolnjeni s prozorno ali motno serozno tekočino.
Za tretjo stopnjo so značilne globlje lezije. Pri stopnji 3A je zunanja in delno srednja plast kože opečena. Rana je videti temna s krastami. Pri stopnji 3B je iz očrnjene rane vidno podkožje - edino, kar je preživelo. Na tej stopnji otrok ne čuti več bolečine, saj so poškodovani receptorji za bolečino in živčni končiči.
Četrta stopnja je odmiranje vseh plasti kože, pa tudi zatemnitev (in včasih celo zoglenitev) kosti. Bolečine ni, obstaja pa velika verjetnost nastanka opeklin in šoka, ki je življenjsko ogrožen.
Pomembno je tudi območje lezije. Jasno je, da ga nobeden od staršev v nujnem primeru ne bo izmeril z ravnilom; za to imajo zdravniki "univerzalno goljufivo ploščo". Vsak del telesa je približno 9%. Izjema so genitalije in presredek - to je 1%, zadnjica pa 18%. Vendar so pri majhnih otrocih razmerja drugačna - njihova glava in vrat predstavljata 21% telesne površine.
Če so otrokove roke in trebuh poškodovani - to je 27% telesa, če je le polovica roke 4,5%, in če je glava in želodec že 30%, in če je dno in noge 36%.
Če je opeklina manjša (1-2. Stopnja), je treba poklicati rešilca, če je prizadetih 10-15% telesa. Če je opeklina 3-4 stopinje, potem če je prizadetih več kot 5% telesa.
Dovoljena dejanja
Po oceni stanja in klicanju rešilca naj starši poskrbijo za hlajenje mesta poškodbe. Za to se led ne uporablja, opekline je dovoljeno sprati s tekočo hladno vodo - če koža ni poškodovana, ni razjed in ran. Potem lahko na poškodovano mesto nanesete plenico ali rjuho, navlaženo s hladno vodo.
Pri odprti rani pranja ni mogoče opraviti, dovolj je le, da poškodovano mesto pokrijemo z navlaženo bombažno ali laneno krpo, otroka položimo v posteljo in počakamo, da pride "reševalno vozilo".
Prepovedana dejanja
Prva pomoč otroku ne bi smela škodovati, zato opekline ne morete zamazati z ničemer. Še posebej nevarne so maščobne snovi - otroška krema, mazila, kisla smetana in maslo:
- Otroka ne morete anestezirati, saj bo to otežilo medicinsko diagnozo, saj pri 3 in 4 stopnjah poškodbe otrok ne čuti bolečine, kar je diagnostični znak. Če je dojenček poskušal anestezijo opekline pri 2-3 stopinjah, se bo zdravnik morda zmotil z diagnozo.
- Ne morete samostojno uporabljati povojev, pasov in otroka tudi prevažati, saj je nemogoče oceniti vseh tveganj doma, dojenček pa ima lahko sočasne poškodbe - zlome, izpahe.
- Ne morete poskusiti sami zdraviti rane., odstranite tuje predmete, odstranite skorje ali kraste. To poveča tveganje za okužbo, krvavitev in šok.
Zagotavljanje prve pomoči
Če ga vre vrela voda
Najpogosteje so takšni toplotni opekline obsežni, vendar ne zelo globoki. Običajno je vse omejeno na faze 1-2. Če dojenčka opeče vrela voda, mu morate odstraniti namočena oblačila in prizadeto območje ohladiti s hladno vodo. Na prvi stopnji (če je le pordelost, ni drugih kožnih sprememb) lahko anesteziramo mesto opeklin, za to je dovoljeno uporabiti pršilo z analgetičnim učinkom - na primer, zdravilo lidokain.
Z veliko površino (približno 15%) morate poklicati zdravnika, pred njegovim prihodom je otroku dovoljeno dati samo antipiretik, če se temperatura dvigne - "Paracetamol"ali"Ibuprofen».
Če ga vroče olje poškoduje
Opekline z oljem so vedno veliko globlje kot opekline z vročo vodo. To je posledica različnih vrelišč olj. Običajno se te poškodbe gibljejo od druge do četrte stopnje. Najtežje pri nujnem odzivu na takšno poškodbo doma je odstraniti olje s kože, in to je treba storiti čim prej.
Če želite to narediti, mesta lezije ne morete obrisati. Kožo je treba postaviti pod vodo pri približno sobni temperaturi in dolgo izpirati (vsaj 15-25 minut) - brez uporabe mila. Po tem pokličite "rešilca", če je stopnja večja od druge in je prizadeto območje več kot 5%. Vredno se je vzdržati skušnjave, da bi opeklino z nečim namazali in otroku dali bolečino.
V nobenem primeru ne smete uporabiti nasveta ljudi: na opekline potresemo sol. To lahko privede do zelo žalostnih posledic.
Če ga para poškoduje
Parne opekline imajo vedno impresivno površino, vendar majhno globino. Poškodovano območje je treba ohladiti, če je koža nedotaknjena. Po potrebi lahko uporabimo analgetično pršilo. Če imate veliko opeklin, pokličite rešilca in otroku dajte antihistaminike (Suprastin"ali"Loratadin"), To bo pomagalo zmanjšati otekanje.
Če so dihalni trakti poškodovani
Če otrok opeče dihala (na primer pri vdihavanju pare med nepravilnim vdihom), takšno poškodbo praviloma spremljajo opekline na obrazu. Opekline dihal se lahko pojavijo tudi pri vdihavanju hlapljivih kemikalij.
Najprej boste morali zagotoviti dostop za svež zrak - odpreti vsa okna in zračnike, otroka peljati ven na balkon ali zunaj. Če je otrok pri zavesti, naj sedi v ležečem položaju. Če je otrok nezavesten, ga položijo na bok, tako da sta glava in ramena višja od ostalega dela telesa.
Če pride do spontanega dihanja, drugi ukrepi niso potrebni. Če je dihanje težko, je vredno dati otroka antihistaminik v starostnem odmerku, to bo pomagalo preprečiti razvoj hudih notranjih edemov dihal. Če je dihanje odsotno, je treba umetno dihati pred prihodom zdravnika.
S kemičnimi poškodbami
Če kemikalije pridejo v stik samo s kožo, morajo starši prizadeto območje temeljito sprati s tekočo vodo. Zelo pomembno je, da temperatura vode ni visoka - vroča voda samo še povečuje uničujoč učinek nekaterih snovi in spojin. Otroku je treba vse stvari takoj odstraniti, na njih lahko ostanejo kapljice kemikalij.
Po temeljitem izpiranju z vodo je treba pripraviti protistrup. Če gre za kislino, morate kožo sprati z raztopino najpogostejše sode v koncentraciji 2% (nekaj več kot dva kozarca tekočine in žličko sode bikarbone), alkalno opeklino speremo z zelo šibko kislo raztopino (primerno kis ali limonin sok).
Če otrok prejme opekline sluznice ali oči in pogoltne tudi določeno količino strupene tekočine, morate temeljito sprati oči, usta s tekočo vodo in si umiti tudi želodec.
Prihod reševalnega vozila za take poškodbe je predpogoj. Večina kemičnih opeklin pri otrocih ima znatno stopnjo resnosti. Če je otroka opekla kislina, je nemogoče skoraj takoj odstraniti suho skorjo kraste, ki nastane na površini.
Alkalna opeklina je običajno hujša in globoka, z njo rana ostane jokajoča, ni suhe skorje. Na poškodovano mesto ne nanašajte povojev in mazil.
Če je poškodovan z železom ali drugimi vročimi predmeti
Čim prej je treba odpraviti travmatični učinek, odstraniti železo. Izpiranje s hladno vodo je treba izvesti vsaj 15 minut, nato pa na mesto opekline nanesti vlažno krpo. Če je koža nedotaknjena, lahko nanesete peno "Pantenol».
Težava je v tem, da se pri poskusu odvzema železa z mesta opeklin tkivo pogosto poškoduje in olupi. V tem primeru vam ni treba ničesar zamazati. V primeru poškodbe 2-3 stopinje otroka pokličejo v ekipo "reševalca", v primeru lažje poškodbe pa je dovoljeno samostojno zapustiti bolnišnico. Ob hudih bolečinah si lahko stanje olajšate s pomočjo razpršil za lajšanje bolečin.
Z opeklinami
Nujna oskrba se začne tako, da otroka postavite v senco ali ga pripeljete v notranjost. Čim bolj ga slečite, kožo ohladite s hladno vodo, nanje je bolje pritrditi vlažno rjuho ali plenico.
Uživanje veliko tekočine je pomembno. "Nujno" je treba poklicati, če so opekline vizualno 2-3 stopinje, če je otrok majhen (v tem primeru - celo pri 1-2 stopinjah) in tudi če ima otrok znake vročinskega udara z zameglitvijo zavesti.
Nič ni mogoče namazati z maščobno smetano ali kislo smetano; po potrebi lahko uporabite peno "Pentenol". Pri visoki vročini lahko otrok dobi antipiretična zdravila "Nurofen"ali"Paracetamol". Imajo rahel analgetični učinek.
Zdravljenje
Zdravljenje manjših opeklin je dovoljeno doma; med terapijo bo treba upoštevati vse zdravniške predpise. Boljše poškodbe je bolje zdraviti v bolnišnici. Obstajajo možnosti za kvalificirano zdravljenje ran s predhodno popolno anestezijo.
Po potrebi bodo otroku predpisani antibiotiki, antiseptiki, intravenske infuzije hranilnih raztopin, ki bodo telesu pomagale nadoknaditi izgubo tekočine. V hujših primerih je indicirano kirurško poseganje in dolgotrajna rehabilitacija.
Pravilno zagotovljena prva pomoč pomaga zdravnikom, da takoj nadaljujejo z drugo (glavno) fazo terapije. Napake staršev pri zagotavljanju prve pomoči lahko znatno zapletejo tako diagnozo kot postopek zdravljenja. Posledice nepismene pomoči so brazgotine, težave s srcem in ledvicami, amputacija.
Kaj je kemična opeklina in kakšni so njeni simptomi? Kakšno pomoč si lahko zagotovite sami in v katerih primerih ne morete brez zdravnika? Na vsa vprašanja bo odgovoril zdravnik Komarovsky.
