Zaradi zmanjšanja imunosti, ki je potrebna za normalno nošenje otroka, se številne nosečnice soočajo z glivično okužbo. Glivična bolezen je lahko nevarna za dojenčka in povzroči hudo nelagodje pri bodoči materi, zato se za zdravljenje uporabljajo posebna protiglivična sredstva.
Vendar pa vsi niso varni. Na primer, med nosečnostjo v zvezi s tako priljubljenim zdravilom za drozg kot "Flukonazol" potrebna je večja previdnost. Čeprav se je dobro izkazal pri kandidiazi in je deležen številnih pozitivnih ocen, navodila za uporabo takšnega zdravila v zgodnjih fazah ne priporočajo. Samo zdravnik se lahko odloči, ali je zdravljenje s flukonazolom sprejemljivo v 1., 2. in 3. trimesečju.
Značilnosti zdravila
Flukonazol proizvaja več farmacevtskih podjetij tako pri nas kot v tujini. je on prodaja se v prosti prodaji v obliki kapsul in tablet. Kapsule "Flukonazol" so pakirane v pretisne omote ali kozarce, en paket pa običajno vsebuje 1, 7 ali 10 kapsul. Imajo gosto modro, zeleno, rumeno, belo ali dvobarvno lupino želatine, v notranjosti pa je bel prah.
Pripravek tablete je običajno predstavljen v obliki belih okroglih tablet, ki se prodajajo po 1, 2 ali 10 kosov v pakiranju. Poleg tega obstaja recept "Flukonazol" - raztopina za injekcije. Proizvaja se v steklenih in polietilenskih steklenicah s prostornino 50-100 ml. Je rumenkasta ali brezbarvna prozorna tekočina.
Glavna sestavina kapsul, tablet in raztopine je snov, ki se tako kot samo zdravilo imenuje flukonazol. Trdne oblike ga vsebujejo v odmerku 50, 100 ali 150 mg in vsak mililiter raztopine za injiciranje v odmerku 2 mg.
Prav ta spojina ima poseben učinek na patogene glive.
Lahko zavira encim, imenovan citokrom P450. Posledično so presnovne reakcije v glivičnih celicah motene in poveča se tudi prepustnost njihovih membran, kar vodi do smrti patogena. Zdravilo je še posebej aktivno proti Candidi, vendar je sposobno tudi uničiti kriptokoke, trihofitone in druge patogene, ki povzročajo mikoze.
Kdaj je imenovan?
Najpogostejši razlog za uporabo flukonazola je kandidoza... Zdravilo je predpisano, če so patogene glive iz rodu Candida prizadele kožo, pljuča, ustno sluznico, genitalije itd. Manj pogosto je zdravilo predpisano za druge mikoze. Profilaktična uporaba zdravila "Flukonazol" je potrebna v primerih, ko obstaja veliko tveganje za glivične zaplete, na primer, če je bil bolnik kemoterapijo ali presadil.
Ali je dovoljeno med nosečnostjo?
Pripis k vsem oblikam "flukonazola" vsebuje informacije, ki Nadzorne in validirane študije o varnosti tega zdravila za nosečnice niso bile izvedene. Zato tega zdravila v nobenem primeru ne morete uporabljati sami, potrebo po uporabi med nosečnostjo pa oceni lečeči zdravnik.
Če specialist pričakuje takšne koristi od "flukonazola", ki bodo presegle potencialno tveganje za plod, se bo odločil, da bo zdravilo predpisal individualno in izbral optimalni režim. Potem bo naloga bodoče matere dosledno upoštevanje zdravnikovih predpisov.
V večini primerov je treba opustiti uporabo tega protiglivičnega sredstva, saj lahko to povzroči negativne posledice. Razlog za predpisovanje "Flukonazola" nosečnici je lahko le huda glivična okužba, ki ogroža otroka in jo je treba čim prej pozdraviti.
Kamor v zgodnjih fazah je zdravilo strogo kontraindiciranoda se prepreči pojav malformacij. V drugem ali tretjem trimesečju lahko zdravnik predpiše tablete ali kapsule za pitje, če ima bodoča mati aktivno glivično okužbo, ki zahteva takojšnjo terapijo. Flukonazol se lahko uporablja tudi v primerih, ko varnejša zdravila z protiglivičnim delovanjem niso dala pričakovanega učinka. Kar zadeva raztopino za injiciranje, v tej obliki "Flukonazol" ni predpisan nosečnicam.
Zdravilna učinkovina zdravila ima lahko toksičen učinek na notranje organe ploda in njegov mišično-skeletni sistemzato se tudi v tabletah in kapsulah zdravilo uporablja le po zdravniškem pregledu, kadar je to upravičeno. Da bodoče matere in otroka ne bi izpostavili nepotrebnemu tveganju, se zdravniki v vseh primerih, ko se jemljejo "Flukonazol", raje poslužujejo drugih zdravil, ki učinkovito uničujejo glive, ki povzročajo bolezni.
Kaj zamenjati?
Flukonazol jih ima veliko analogi z aktivno snovjo. To so zdravila, kot npr "Flucostat", "Diflucan", "Flucorus", "Mikosist", "Flukorem" in drugi.
Predstavljeni so v kapsulah, tabletah in injekcijah, uporabljajo se za enake indikacije in imajo enake omejitve.
To pomeni, da je njihova uporaba med nosečnostjo upravičena le v primerih, ko bolezen predstavlja večjo nevarnost za žensko in plod kot neželene učinke zdravila. V drugih primerih zdravniki raje predpišejo naslednja zdravila.
- "Pimafucin". Takšne svečke in tablete vsebujejo natamicin, antibakterijsko snov, ki uničuje številne mikroorganizme, vključno z Candida albicans. Izdelek je na voljo tudi v obliki kreme. Med čakanjem na otroka je dovoljeno uporabljati vse možnosti drog kadar koli. Lahko jih predpišejo tudi v prvih dneh nosečnosti, če obstajajo indikacije za to, je zdravnik pregledal in upošteval morebitne kontraindikacije. Analog tega zdravila so svečke Primafungin, ki vsebujejo isto zdravilno učinkovino.
- "Klotrimazol". Te vaginalne tablete in svečke so poceni in na voljo v skoraj vseh lekarnah. Imajo izrazit protiglivični učinek, zato so učinkoviti pri drozgu. Vendar pa je v prvem trimesečju "Klotrimazol" kontraindiciran, zato je za kandidozo predpisan šele v 2. ali 3. trimesečju, ob upoštevanju možnih tveganj in pričakovanih koristi. Na voljo je tudi kot vaginalna krema, topikalna raztopina, gel, mazilo in krema za kožo. Njegovi analogi glede aktivne snovi so "Candide", "Candizol", "Kanizon" in "Candide-B6".
- "Nistatin"... Mnogi zdravniki menijo, da je to sredstvo proti kandidiazi zastarelo, vendar ga lahko še vedno predpiše bodoči materi v drugem ali tretjem trimesečju (v zgodnjih fazah uporabe se mu skušajo izogniti) z drozgom. Zdravilo je na voljo v tabletah in rektalnih svečah, pa tudi v obliki mazil in vaginalnih sveč.
- Livarol. Zdravilna učinkovina v takih vaginalnih svečah je ketokonazol. Ta sestavina uničuje patogene kvasovke in dermatofite. Supozitorije niso predpisane zgodaj, vendar jih je mogoče uporabljati previdno v 2-3 trimesečjih.
- "Neo-Penotran"... Te svečke, ki jih je treba vstaviti v nožnico, vsebujejo dve učinkovini. Prvi med njimi je mikonazol, ki zdravilu zagotavlja protiglivično delovanje, drugi pa je metronidazol. Zaradi te kombinacije je zdravilo povpraševanje po mešani okužbi, ko je nosečnica pokazala prisotnost ne le Candide, temveč tudi Trichomonas. Zdravilo je predpisano tudi za bakterijsko vaginozo. Prvo trimesečje je zanj kontraindikacija, vendar lahko zdravnik v 2-3 trimesečjih predpiše "Neo-Penotran", če vidi potrebo po takem zdravljenju.
- "Poliginaks"... Tako večkomponentno zdravilo deluje na glive zaradi nistatina, vendar dodatno zavira patogene bakterije, saj vsebuje snovi z protimikrobnimi lastnostmi. V 1. trimesečju se takšne kapsule ne uporabljajo, v zadnjih tednih nosečnosti pa se pogosto uporabljajo za preprečevanje okužbe dojenčka.
Za več informacij o flukonazolu glejte spodaj.
