Glavobol pri otrocih je pogost simptom in sam po sebi ni bolezen. Obstaja pa približno 200 vrst glavobola in v večini primerov je njegova prisotnost znak nekega slabega počutja, vendar ne vedno bolečega stanja. Otrokovih pritožb zaradi glavobola ne smete puščati brez pozornosti, še posebej, če se pritožbe občasno ponavljajo.
Opis
Preden poskušamo razumeti, zakaj ima otroka glavobol, si je vredno bolje predstavljati, kaj v resnici je - glavobol (cefalalgija). In to je morda najpogostejši nespecifični simptom, ki obstaja v medicini. To pomeni, da obstaja veliko različnih bolezni in stanj, v katerih so lahko glavoboli.
Najprej določimo besedilo. Če rečemo, da glava boli, bi morali razumeti - možgani ne morejo neposredno boleti, nimajo receptorjev za bolečino, zato operacija odprtih možganov ne zahteva anestezije.
Anestezirajo se samo procesi odpiranja lobanje, med kirurškimi posegi pa se zdravnik poskuša pogovoriti s pacientom, da bi ugotovil, kako njegovi možgani delujejo pravilno.
Bolečina se lahko pojavi na enem od predelov, ki so blizu glave in imajo receptorje za bolečino. Kar običajno imenujemo glavobol, so lahko bolečine v pokostnici, lobanjskih mišicah, lobanjskih živcih, arterijah, žilah, očeh, sinusih in vratni hrbtenici.
Zdravniki ocenjujejo, da 90% ljudi vsaj enkrat v enem koledarskem letu zaboli glavobol. Toda takšna bolečina kaže na določeno resno bolezen le v približno 1% primerov. Vse ostalo je tako imenovano napetostne bolečine. Ženske in dekleta imajo glavobole približno trikrat pogosteje kot moški in dečki.
Če se otrok pritožuje zaradi glavobola, ga ni treba otresti.... Vprašati se morate, kje in kako boli, oceniti, ali obstajajo druge pritožbe, in se tudi spomniti vsega, kar je dojenček pred kratkim počel, koliko se je igral, spočil, kaj je jedel in kje je bil. To bo pomagalo ločiti patološko cefalalgijo od fiziološke, ki ne predstavlja resne nevarnosti.
Razvrstitev in vrste
Morda se sliši zabavno, a na svetu obstaja celo posebna zdravstvena organizacija, ki preučuje glavobole. Imenuje se Mednarodno društvo za glavobol. Prav ta je sestavila klasifikacijo vrst cefalalgije. Vključuje več kot 200 položajev, tukaj pa so le najpogostejša:
- migrena;
- napetostni glavobol;
- grozdni glavobol;
- travmatično in posttravmatično;
- žilni;
- zdravila ali zdravila;
- povezane z okužbami;
- povezane z motnjami homeostaze;
- povezano z nenormalnim ali patološkim stanjem oči, slušnih organov, obraznih in lobanjskih živcev, zob in ustne votline;
- psihogena bolečina (na živcih).
Zdravniki izolirajo primarni in sekundarni glavobol... Primarni niso povezani s spremembami v strukturi možganov, lezijami centralnega živčnega sistema. Sami po sebi so, torej primarni. Sem spadajo na primer bolečine v napetosti, ki so pri otrocih zelo razširjene. Sekundarne - to so vse druge bolečine, katerih vzroki so različni. Za poenostavitev naloge se klasifikacija zmanjša na 5 mest:
- miogena ali mišična;
- cervikogena;
- žilni;
- nalezljive;
- povezano z mehanskim delovanjem na receptorje za bolečino.
Kaj se zgodi v otrokovem telesu?
Kaj se zgodi z različnimi vrstami cefalalgije v otrokovem telesu, ni tako težko razumeti.
- Žilne bolečine - posledica krča arterij, krvnih žil, nizkega venskega tonusa, upočasnjenega pretoka krvi, hipoksije. V tem primeru telo ne dobi dovolj kisika.
- Stresna bolečina - ki jih povzroča prekomerna mišična napetost, pri kateri se bolečinski impulz prenaša iz napetih mišic v bolečinske centre. Zato se lahko otrok pogosto po močnih fizičnih naporih pritožuje nad glavoboli.
- Bolečina v likvorju - otrokov pritisk v cerebrospinalni tekočini se poveča ali zmanjša, intrakranialni tlak pa se poveča ali zmanjša.
- Nevrološka bolečina - povzročajo dražilni učinki na živčne končiče.
- Kombinirana bolečina - lahko ga pokličejo vsi zgoraj navedeni mehanizmi hkrati ali po vrsti.
- Psihogena - To je pravi glavobol, ki sploh ni povezan z mišicami, živci ali ožiljem. Otrok je zdrav, glavo pa boli zaradi stresa, tesnobe, duševnih motenj, čustvenih motenj.
Kdaj je stanje varno?
Če se otrok pritožuje zaradi glavobola, ne paničite, v večini primerov to ne predstavlja nevarnosti za otrokovo življenje. Zdaj, ko ste utemeljeni s teorijo, je vredno nadaljevati z vadbo in ugotoviti, kaj povzroča "nenevarno" cefalalgijo. Glavobol ne ogroža v naslednjih primerih:
- migrena;
- fizični stres;
- zastrupitev;
- jemanje nekaterih zdravil;
- kratkotrajno vdihavanje ostrih vonjav in draženje živčnih končičev z glasnimi, dolgotrajnimi zvoki.
Bolečina pri teh vrstah cefalalgije je običajno koncentrirana v čelo. Ne spremlja ga vročina. Po oceni lokacije bolečine glede na otrokove pritožbe je vredno analizirati, kdaj in v kakšnih okoliščinah se pojavijo pritožbe. Na primer, pri migrenah se bolečina v čelnem delu običajno pojavi zvečer, po spanju izgine, pogosto je pred tem lakota, na primer otrok ni jedel v šoli ali doma. Pojavi se lahko po fizičnem naporu ali kot posledica pomanjkanja spanja.
Otroci so zelo občutljivi na vremenske razmere, na spremembe atmosferskega tlaka pa se lahko odzovejo tudi z napadi migrene. Takšna bolečina se začne na desni ali levi strani čelnega dela, nato pa se koncentrira v središču čela.
Pri mladostnikih lahko sovpada z obdobji predmenstrualnega sindroma ali neposredno s samo menstrualno krvavitvijo.
Napetostni glavobol pritiska v naravi, kot da glavo stisnemo v primež na obeh straneh. Pogoj se lahko pojavi kot odziv na močan stres v šoli, doma, potem ko je bil otrok prisiljen nekaj časa preživeti v zapuščeni sobi, po izpitu ali pomembnih tekmovanjih, pred katerimi je bil otrok v navdušenju in napetosti.
Takšna miogena bolečina je lahko posledica neprijetne drže med vadbo in tudi dolge igre s telefonom ali tablico. Če otroka prosite za počep, se napetostni glavobol ne stopnjuje, ne spreminja. Koncentriran je v čelnem in časovnem režnju.
Bolečina v grozdu je vedno močna in se pojavi na enem področju. Napadi trajajo največ 3 ure. Otrokovo vedenje med napadom se spremeni, postane nemiren in celo agresiven. Oko na eni strani je lahko pordelo, čeprav to ni potrebno. Te bolečine veljajo za primarne in ob pojavu zahtevajo preventivo in simptomatsko oskrbo. Odprava negativnih dejavnikov, ki lahko povzročijo bolečino, običajno v celoti reši problem ponavljajočih se napadov.
Simptomi patološke cefalalgije
Otroka je treba peljati k zdravniku, če se glavoboli ponavljajo z zavidljivo pogostostjo. Patološke bolečine, ki zahtevajo obvezno celovito diagnozo, imajo dodatne značilnosti, ki se jih morate zavedati. Ker je bolečina lahko znak okvare ene ali več občutljivih receptorskih con, je treba to najprej razumeti Pregledajo se predeli vratu, sluha, vida, možganov in dihal.
Cervikalna osteohondroza, zmanjšan vid zaradi nenehne napetosti vidnega živca, okvara sluha, sinusitis in sinusitis lahko povzročijo hude glavobole. Če otroku daste tablete za glavobol, ne pozabite, da obstaja ločena vrsta bolečine, ki se razvije ob prekomernem uživanju analgetikov - zloraba cefalalgije.
Bodite pozorni na napade tako imenovanih gromovit glavobol - ne traja dolgo, vendar je vedno zelo močan, otrok lahko izgubi ravnotežje, zavest. Tako kot drugi patološki simptomi lahko govori o resnih motnjah v delovanju krvnih žil, živčnega sistema. Na patološko naravo cefalalgije kaže njena sposobnost spreminjanja glede na položaj telesa, občutek otrplosti okončin, mini-paraliza.
Otroci s patološko cefalalgijo imajo običajno motnje spanja ponoči, podnevi pa so zaspani in letargični.
Če želite razumeti, ali otrok potrebuje pregled, analizirati morate bolečino, kje jo čutite in kaj je pred njo. Če ima otrok po padcu ali udarcu nenehno glavobol, se mu vrti v glavi, pri nenadnih gibih se pojavijo napadi slabosti, bruhanja, je treba prevzeti poškodbo glave in pretres možganov. Če padete na hrbet, lahko vaša hrbtenica poškoduje hrbtenico.
V obeh primerih je treba otroka čim prej odpeljati k zdravniku. V prvem primeru lahko sami odidete na urgenco, če je otrok pri zavesti, v drugem morate vedno zagotoviti miren vodoravni položaj in poklicati rešilca.
Če poleg bolečine opazite, da otrok slabo diha skozi nos in poskuša dihati skozi usta, obiščite zdravnika ORL. Možno je, da je cefalalgija postala simptom adenoidov, sinusitisa, sinusitisa.Takva bolečina je običajno koncentrirana v čelnem delu glave, je dolgočasna in boleča, skoraj nenehno boli.
Otrok, ki se pritožuje nad slabostjo in glavobolom, ki se zvečer stopnjuje, hkrati pa mežika, se približa predmetu, ki ga zanima, igrači, naj ga pregleda okulist. Možno je, da je razvil težave z vidom. Če ne boli le glava, ampak tudi vrat, otrok ne dobi ostrih obratov glave, gibljivost glave je omejena, obiščite ortopedskega kirurga in nevrologa. Razlog je lahko v osteohondrozi in nevroloških motnjah.
Glavobol in telesna temperatura sta poseben odnos, ki bo pomagal razlikovati nalezljivo cefalalgijo od drugih vrst. Če se temperatura drži na subfebrilni ravni 37,0-37,7 stopinj, lahko glava boli zaradi splošnega vnetnega procesa, v katerega je vključen kateri koli drug organ. Ko se temperatura dvigne nad 38 stopinj, sumimo na okužbo in takšne bolečine so skoraj obvezen simptom gripe, noric, ošpic, SARS. V tem primeru bolečina sama po sebi ne predstavlja velike nevarnosti, vendar mora otroka pregledati pediater, da se izključijo zapleti osnovne nalezljive bolezni.
Nalezljiva bolečina je precej močna, pogosto seva v zadnji del glave.
Bodite pozorni na nenadne hude bolečine v glavi ob visoki temperaturi nad 39 stopinj. Lahko je eden od znakov meningitisa, ki se pojavi pri klopnem encefalitisu. V tem primeru se običajno opazijo meningealni in nevrološki simptomi - konvulzije, bruhanje, slabost, težave s težko odprtimi očmi, zmedenost, pojavi se delirij.
Če vašega otroka istočasno boli glava in trebuh, poiščite blato. Mogoče se splošna zastrupitev zaradi dolgotrajnega zaprtja ali glavobola razvije kot simptom dehidracije s podaljšano drisko. Pomembnejša pritožba je bolečina v trebuhu, če je huda, akutna. Da bi izključili kirurško patologijo, je treba otroka čim prej odpeljati v bolnišnico, kjer ga bo pregledal kirurg.
Huda akutna bolečina, pri kateri se na eni strani telesa pojavijo znaki paralize, začne mežikati in lahko kaže na nevarno stanje - ishemično ali hemoragično kap. Zdravniško pomoč je treba zagotoviti v prvih 3 urah, dokler spremembe v možganski snovi ne postanejo nepopravljive.
Kje boli in kaj storiti - dopis za starše
Diagnostika
Kljub temu, da je v večini primerov neprijetna cefalalgija primarna in ne predstavlja nevarnosti za otroka, morate ob pogostih pritožbah vsekakor obiskati zdravnika. Treba je opozoriti, da natančna oblika cefalalgije je očitna teoretikom. V praksi je zelo težko razumeti natančen razlog za glavobol. In težava je v tem, da je lahko razlogov več hkrati. Včasih je za ugotovitev pravega potrebno dolgoročno opazovanje otroka. Najbolj objektivna diagnostična shema vključuje:
- obisk okulista in pregled očesnega dna;
- nadzor krvnega tlaka;
- EEG - elektroencefalografski pregled;
- možganska tomografija;
- včasih - ledvena punkcija z zbirko cerebrospinalne tekočine za laboratorijske raziskave.
V vseh primerih kadar simptomi niso podobni primarnemu glavobolu, bo zdravnik predpisal pregled in posvetovanja s sorodnimi strokovnjaki. Če objektivnega razloga ni mogoče najti, bodo staršem svetovali, naj otroka pokažejo psihiatru.
Dejstvo je, da se pri nekaterih oblikah shizofrenije pogosto pojavijo iluzorni mravljinci in celo pekoči občutki v glavi, ki jih lahko tako otrok kot odrasla oseba obravnavata kot boleče. In pri depresiji se glavoboli pojavljajo predvsem zjutraj, do večera pa otrok postane lažji in v tem primeru mu bodo tudi priporočili obisk psihiatra ali psihoterapevta za ustrezno terapijo.
Zdravljenje
Staršem svetujemo, naj vodijo dnevnik opazovanj, pri čemer ugotavljajo pogostost pojavljanja napadov cefalalgije pri otroku, njegovo naravo, če ga lahko dojenček opiše, in navaja spremljajoče simptome. Koristno je, če navedete, kaj je otrok počel pred napadom in kaj je jedel. Včasih je bolečina v glavi eden od znakov nestrpnosti do nekaterih živil, preobčutljivosti. To povezavo lahko prepoznamo tudi iz dnevnika.
Spomladi 2007 je bilo uradno uvedeno novo zdravljenje kroničnega nepatološkega glavobola.
Primarna cefalalgija skoraj popolnoma izgine po vsaditvi elektrod. Akupunkturne metode so v določenih okoliščinah pokazale učinkovitost in prej priporočena akupunktura za vse sploh ni potrdila njene učinkovitosti, sodobni zdravniki pa so nagnjeni k temu, da njen učinek obravnavajo kot učinek placeba. Pri primarni cefalalgiji je veliko bolj učinkovito ustvariti pogoje za otroka, v katerih ponovitev napadov ni verjetna. Za to je priporočljivo:
- več hoje po svežem zraku;
- omeji uporabo računalniške opreme, pripomočkov;
- otroku zagotovite popolno prehrano (izključite mono diete, vegetarijanske obroke, hitro hrano);
- poskrbite, da dojenček spi vsaj 9-11 ur na dan;
- prezračite sobo, v kateri se otrok igra, spi, uči lekcije;
- za zagotavljanje ustrezne telesne aktivnosti to nima nič skupnega s profesionalnim športom;
- izogibajte se kavi, močnemu čaju in drugi hrani z veliko kofeina;
- ne preobremenjujte otrok z dodatnimi aktivnostmi, dovolj je 1-2 odseka, obiskovanje 5 plus umetniške šole naenkrat je predpogoj za kronični stres in glavobol napetosti.
Uporaba sredstev za lajšanje bolečin ni najboljša taktika staršev. Ta zdravila samo zaustavijo napad, vendar na noben način ne rešijo težave, kar vodi do ponovitve simptomov bolečine. Zdravila je priporočljivo dajati otroku le, če napada ni mogoče odpraviti z drugimi sredstvi, izključno za lajšanje simptomov, to je enkratno, ne pa sproti. Zelo pomembno je, da protibolečinsko zdravilo je predpisal zdravnik, saj so sredstva različna.
Za lajšanje cefalalgije odrasli jemljejo analgetike - "Analgin" in njegovi derivati, vendar so kontraindicirane za otroke, kot tudi sredstva na osnovi acetilsalicilne kisline (Citramon, Aspirin - prepovedano). Zato ni toliko zdravil, ki bi jih lahko dali - to so nesteroidni protivnetni "Ibuprofen" ali "Paracetamol". Poleg antipiretičnega učinka imajo blago protivnetno delovanje.
Zdravniki to opozarjajo neupravičena uporaba drog lahko povzroči motnje v želodcu, zastrupitve. Prva pomoč za otroka je vedno sestavljena iz ustvarjanja pogojev z minimalnim motečim učinkom - dojenček naj leži v zatemnjeni, dobro prezračeni sobi, v miru in tišini. Če je cefalalgija sekundarna, je zelo pomembno ugotoviti njene vzroke in šele nato nadaljevati z zdravljenjem. Odvisno bo od posebne diagnoze. Sam po sebi nihče ne bo zdravil cefalalgije. To je le simptom.
Ko bo osnovna bolezen ozdravljena, bo izginila sama od sebe.
Pomembno je le vedeti, da če je otrok bolan, bruha, ima nizek ali visok krvni tlak, je bolje, da ne jemlje peroralnih zdravil... Prav tako otroku ne smete dajati sredstev za lajšanje bolečin, če sumite na poškodbo glave, to lahko travmatologu in nevrologu oteži diagnozo. Če pride do udarcev, odrgnin na glavi, se izogibajte kakršnim koli tabletam. Če ima otrok drisko, je bruhal z vodo, prav tako ne smete dajati zdravil, da ne bi povečali bruhanja in driske. Takšne otroke bi moral zdraviti zdravnik.
Značilnosti otroške cefalalgije
Ko odrasli govorimo o glavobolu, si ga predstavljamo v vsem svojem sijaju, saj ga lahko občutimo samo mi sami. Toda otroci ne čutijo takšnega glavobola. V veliki večini primerov je lažje narave. Čeprav nihče ne zanika razširjenosti cefalalgije v otroštvu in mladosti.
Omeniti velja, da pri približno 20% odraslih, ki trpijo zaradi sistematičnih sindromov kroničnega glavobola, se je težava začela v otroštvu - do 10 let. Glavoboli se redko pojavljajo pri otrocih, ki niso dopolnili starosti 3 let, vendar že pri 5 letih, ko se predšolska obremenitev poveča, se cefalgija stalno pojavlja pri približno 35% predšolskih otrok. V osnovni šoli ima več kot 60 ljudi bolečino v glavi z različno intenzivnostjo:% otrok, starih od 6 do 8 let, in do 54% otrok, starih 9 let in več.
Polovica odraslih s kronično cefalalgijo poroča, da se glavobol pogosto začne po 11-12 letih, ko se začne aktivna puberteta. Strokovnjaki poudarjajo, da je nagnjenost k cefalalgiji lahko genetska. To pomeni, da če imata mama ali oče takšno težavo, se lahko otrok sooči z istim. Najpogosteje se migrena podeduje.
Otroci so bolj mobilni, pogosteje padajo, poškodujejo se glavo in vrat, trpijo zaradi nalezljivih virusnih in bakterijskih bolezni, saj imajo zaradi starosti šibkejšo imunost. Otroci so meteosenzibilni, ne prenesejo glasnih zvokov, pogosto se igrajo na soncu, zato je vzrokov za glavobole med otroško populacijo več kot dovolj. Zelo zelo težko je napovedati vse okoliščine, ki lahko pri otroku povzročijo cefalalgijo.
Le malo ljudi na primer ve, da lahko tudi nošenje naramnic v mladosti in uporaba pretesnih, a modnih pokrival povzroči precej hude in pogoste napade bolečine.
Banalne simulacije ne odpisujte, ker se to pogosto dogaja. Otrok noče hoditi v šolo ali brati dane knjige - pravi, da ga boli glava, ni mu treba pospraviti sobe - boli ga tudi glava.
Včasih majhni otroci (do 5-6 let) pravijo, da jih boli glava, ko želijo pritegniti pozornost zasedenih odraslih. Spoznali so, da se niti mama niti oče nimata časa igrati z njimi in če vas kaj boli, potem vam je pozornost namenjena vsaj nekaj časa, medtem ko mama in oče ugotavljata razloge za izumljeni simptom.
Ocene
Starši se pogosto srečujejo s težavami z glavoboli pri otrocih. Večina raje obišče zdravnika, saj meni, da sami ne morejo ugotoviti, kaj se dogaja. In to je zelo razumno in pravilno stališče. Čeprav se patološke cefalalgije pri otrocih ne pojavljajo tako pogosto kot pogosti primarni glavoboli, bolje je slišati pomirjevalne besede zdravnika, kot pa sami kaj ugibati.
Toda obstajajo tisti, ki običajno izvajajo ljudska zdravila. Takšnim materam je priporočljivo, da napade glavobola pri otrocih lajšajo s koščkom čokolade, čajem z meto, maternico in hladnim obkladkom na čelu. Treba je spomniti, da ljudske nasvete in sredstva je mogoče uporabiti v razumnih mejah, vendar šele potem, ko zdravnik potrdi, da je otrok zdrav, nima tumorjev, žilnih ali nevroloških motenj, mišičnih in drugih težav.
