Aspergerjev sindrom je vrsta motnje duševnega razvoja, pri kateri opazimo motnje komunikacije, omejene interese in težave na družbenem področju. Simptome in znake te bolezni običajno odkrijemo pri otrocih, vendar tega sindroma ni mogoče pozdraviti, zato ostaja za življenje in ima svoje značilnosti pri odraslih. Ko se soočijo z diagnozo, starše običajno zanima, kako vzgajati otroka, kako otrok odrašča s tako motnjo in kako mu je mogoče pomagati.
Kaj je ta sindrom in njegova razširjenost
Aspergerjev sindrom, imenovan tudi otroška shizoidna motnja, je razvrščen kot motnja tako imenovanega avtizemskega spektra. Ime patologije je povezano s psihiatrom po imenu Hans Asperger. Preučeval je otroke s težavami v komunikaciji in leta 1944 opisal motnjo, imenovano "Avtiistična psihopatija". Avtorica izraza je postala psihiatrinja Lorna Wing, ki ga je od leta 1981 predlagala imenovati "Aspergerjev sindrom". Od leta 1992 je to uradna diagnoza.
Ker je Aspergerjev sindrom razvojna motnja, se začne v zgodnjem otroštvu in je najpogosteje diagnosticiran pri bolnikih, starih od 4 do 11 let. Takšna bolezen ima stabilen potek, razširjenost pa se po različnih virih giblje od 1,6 do 4,3 otroka na 1000. Hkrati se pri deklicah zazna 3-krat manj pogosto kot pri dečkih.
Med znanimi ljudmi, ki imajo Aspergerjev sindrom, so igralka Hannah Daryl, motoristični dirkač Guy Martin, glasbenik Craig Nicholls, japonski oblikovalec iger Satoshi Tajiri, okoljska aktivistka Greta Thunberg, igralec Dan Aykroyd.
Razlogi za razvoj
O natančnem vzroku sindroma ni znanega nič, vendar mnogi raziskovalci temu verjamejo genetika igra pomembno vlogo pri njenem razvoju. Hkrati je težko reči, kaj točno povzroča težave, kajti pogosto gre za interakcijo več genov.
Zunanji dejavniki, vključno z okoljskimi razmerami, nalezljivimi boleznimi, strupenimi snovmi, kajenjem, stresom in drugimi, so lahko prav tako pomembni, vendar natančna povezava med njimi in pojavom avtistične motnje še ni dokazana.
Izobrazba in socialne razmere ne vplivajo na nastanek sindroma.
Med razvojem možganov otroka z Aspergerjevim sindromom spremembe v različnih sistemih, vendar še vedno ni popolnega razumevanja, kaj se zgodi s tako patologijo. Po mnenju znanstvenikov številni dejavniki, ki vplivajo na živčni sistem med njegovim razvojem in vplivajo na večino funkcionalnih sistemov, vodijo do pojava bolezni. Obstaja veliko hipotez o patofizioloških spremembah, vendar vse trenutno niso dokazane in se preučujejo.
Znaki pri otrocih
Otroci, ki imajo Aspergerjev sindrom imajo težave pri interakciji z drugimi ljudmi, ki se kažejo takole:
- ko komunicirajo ne glejte neposredno v oči sogovornika;
- imajo prijateljev praktično ni saj jim je težko vzpostaviti in razvijati prijateljske odnose;
- njim Ne želim deliti interesov in veselje s drugi ljudje;
- težko razlagajo geste drža telesa, mimika in drugi neverbalni elementi komunikacije;
- lahko se dolgo pogovarjajo o nečem zanimivem, nNe pozoren na to, kako se sogovornik odzove na to;
- aktivno komuniciranje z ljubljenimi ali posameznimi znanci, lahko popolnoma ignorirajo druge ljudi (to se imenuje selektivni mutizem);
- so ne kažejo čustvene vzajemnosti, kot da »ne vidijo« čustev drugih, zaradi česar jih tujci lahko imajo za neobčutljive;
- ko so vzpostavili svoja pravila, bodo takšni otroci vztrajali pri njihovem izvajanju, in kakršne koli spremembe v rutini jih vznemirjajo, povzročajo navdušenje;
- njim težko sodelovati v igrah kjer se moraš pretvarjati.
Tudi za bolnike z Aspergerjevim sindromom značilni so omejeni interesi in nenehno ponavljanje določenega vedenja. Pozornost lahko v celoti posvetijo neki dejavnosti ali zanimanju, pri čemer se osredotočijo le na to, na primer nenehno pregledujejo eno risanko.
Pri takih otrocih lahko pogosto opazimo brezciljne gibe, ki jih imenujemo stereotipi, na primer mahanje telesa ali mahanje z rokami.
Izkusijo potreba po vzdrževanju običajnega reda, zato ne prenašajo sprememb. Otrok z Aspergerjevim sindromom je zelo pogosto neroden. Ima slabo pisavo, čudno hojo in ima lahko slabo razvite spretnosti, ki zahtevajo gibčnost.
Kar zadeva govor, na splošno pri Aspergerjevem sindromu jezikovne sposobnosti niso poslabšane, toda otroci lahko:
- povedati nekaj podrobnega in dolgega;
- uporabite neprimerno intonacijo ali glasnost (govorite prehitro, nenadoma ali glasno);
- nenadoma spremenite temo;
- v monologu ne ustavite, da ga bo poslušalec bolje razumel;
- besedilo razlagati dobesedno, ne da bi razumeli draženje, ironijo in humor;
- uporabljajte metafore, ki so jim jasne;
- imajo težave z razumevanjem govora na uho;
- napačno razumeti nianse;
- samodejno ponavlja besede drugih ljudi (takšno dejanje se imenuje eholalija);
- ne nadzirajte, ali sogovornika zanima pogovor;
- ne morejo razložiti sklepov iz tega, kar so povedali.
Nekateri otroci z Aspergerjevim sindromom imajo tudi težave s spanjem. Težko zaspijo, pogosto se zbudijo ponoči, vstanejo zgodaj zjutraj.
Najstniki imajo lahko težave z organizacijo dnevnih rutin in samooskrbe. Pogosto imajo težave v romantičnih odnosih, zaskrbljeni zaradi slabih izkušenj. Imajo povečana raven stresa in tesnobe. V nekaterih primerih najstnik lahko nočejo komunicirativedite agresivno. Možen je razvoj afektivnih motenj in depresije.
V primeru hudega stresa pri otrocih z Aspergerjevim sindromom pride do okvar ki pokličejo taljenja... Njim vzrok je preobremenitev živčnega sistema, na primer, če je otrok v sobi z večjim številom ljudi, nanjo vpliva močna osvetlitev, zgoščen vonj ali zelo glasen zvok. Tudi to stanje lahko vodi nenadne spremembe v rutini ali povečane zahteve drugih ljudi
Okvare običajno spremljajo kričanje, avtoagresija, samopoškodovanje in ponavljajoča se dejanja.
Poleg tega otrok se na stres lahko odzove ne z nasilnim zlomom, temveč z "odklopom", med katerim se popolnoma ali delno preneha odzivati na svet okoli sebe. V tem stanju gre bolnik v svojo sobo, se ne odzove na njegovo pritožbo, pogleda na eno točko. Včasih pride do "odklopa" po okvari, kar otroku pomaga, da si povrne moč in premaga stresno situacijo.
Znaki pri odraslih
Večina otrok z Aspergerjevim sindromom stanje se občutno izboljša, ko odrastejo. Vendar imajo nekateri bolniki v odrasli dobi še vedno težave s socializacijo in komunikacijo. Hkrati mnogi odrasli takšne duševne motnje ne štejejo za bolezni, ki jih je treba zdraviti, temveč jo raje obravnavajo preprosto kot značilnosti svoje osebnosti. Pravijo, da so aspiji, ljudi brez motenj avtizemskega spektra pa imenujemo nevrotipični.
Odrasli z Aspergerjevim sindromom so lahko samski ali imajo družine. Pri svojem delu so pogosto uspešni, če jim je uspelo najti dejavnosti, ki so v njihovem obsegu interesov. Pogosto bolj kot v fikciji uživajo v igranih in dokumentarnih filmih.
Kako se diagnosticira?
Starši otroka z Aspergerjevim sindromom obiščejo zdravnika, ko opazijo vedenjske težave. Za pregled so vključeni strokovnjaki s področja nevrologije, genetike, psihologije... AT razgovori z otrokom uporabljajo pogovor in igre, in starše prosimo, da odgovorijo vrsto vprašanj o poteku nosečnosti, zgodnji starosti, prednostih in slabostih otroka, njegove veščine in druge odtenke.
Za diagnozo se pregleda majhen bolnik in ugotovi, ali obstajajo posebna diagnostična merila za patologijo:
- ali obstaja težave s socialno interakcijo;
- so tam povečane izolirane interese, stereotipi in ponavljajoča se dejanja;
- ali ni očitno upočasnitev govora in kognitivnega razvoja;
- so tam simptomi, značilni za shizofrenijo, obsesivno-kompulzivno motnjo, shizotipska motnja in druge razvojne motnje.
Diagnoza v odrasli dobi je nekoliko težja, saj so za otroke razvita standardna merila, simptomi patologije pa se s starostjo spreminjajo.
V čem se razlikuje od avtizma?
Strokovnjaki to verjamejo Aspergerjev sindrom in otroški avtizem sta patologiji s pogostim vzrokompovzročene z istimi kršitvami, vendar z različnimi simptomi... Aspie ima skoraj vse lastnosti, značilne za avtizem, vendar so blage. V primerjavi z avtizmom bolniki z Aspergerjevim sindromom:
- govor je bolje razvit;
- višji IQ;
- kognitivni razvoj ne zamuja;
- samopostrežne veščine se normalno razvijajo;
- obstaja radovednost glede zunanjega sveta.
Zdravljenje
Za Aspergerjev sindrom ni enotne strategije zdravljenja. Ker bolezen ni ozdravljena potem zdravljenje je namenjeno samo podpori otrokom in odraslim, zahvaljujoč kateri se simptomi patologije izravnajo. Pri tem igra glavno vlogo psihoterapija.
Izobraževanje socialnih veščin je priporočljivo, da bolniki komunicirajo z drugimi.
S CBT se ljudje z Aspergerjevim sindromom bolje spopadajo s stresom. Uporaba fizioterapevtskih vaj izboljša koordinacijo gibov in vas nauči nadzorovati svoje telo.
Terapija z zdravili se uporablja samo v kombinaciji z predvsem za korekcijo depresije, nevroze, agresije ali nepazljivosti. Nekatera zdravila iz skupine antipsihotiki in antidepresivi so se izkazali za učinkovite pri lajšanju simptomov, vendar lahko ta terapija povzroči zaplete in neželene učinke, zato je potrebna večja previdnost.
Priporočila za starše
Strokovnjaki menijo, da starši, ki so pri svojih otrocih naleteli na Aspergerjev sindrom raven stresa se znatno poveča. Njim pritožba na psihologe za osebni posvet bistveno izboljša splošno situacijo, vpliva na vedenje otroka, izboljša prognozo. Po obisku začnejo bolje razumeti, zakaj ima njihov otrok takšno diagnozo, kako se spoprijeti s težavami, kaj pričakovati v prihodnosti.
Podpirajte svojega otroka med šolanjem. Aspiji zaradi svojega nenavadnega vedenja pogosto postanejo izobčenci in lahko trpijo zaradi ustrahovanja. Ko pokažejo znanje in dobijo dobre ocene, lahko hkrati pridobijo vzdevek "nerd".
Z globokim znanjem iz enega predmeta lahko študent z Aspergerjevim sindromom zaostaja pri drugem predmetu, in učitelji menijo, da je to čudno, in otroka zapišejo kot problematičnega. Poleg tega v učilnici takšni otroci se lahko ukvarjajo s tujimi posli, na primer risati in če prejmejo komentar, se "zaprejo", včasih pa jim ne uspe.
Ne izolirajte svojega otroka od družbe. Nasprotno, pomagajte mu pri navezovanju stikov z vrstniki. Bodite pozorni na njegove interese, "lastnosti" njegove osebnosti poskusite spremeniti v močne strani.
Pomagajte sinu ali hčerki izberite poklic po svojem okusu, ker je za aspiente resnično pomembno to, kar imajo radi. Otrok naj se izobražuje na področju, ki ga najbolj zanima.
Z Aspergerjevim sindromom možno uspešno izvajanje v poklicih, kot so programer, oblikovalec, matematik, serviser, fotograf, glasbenik, knjižničar, urednik, delavec v arhivu, fizik, računovodja.
Bolje se je izogibati dejavnostim, ki zahtevajo dober kratkoročni spomin in je treba komunicirati z velikim številom ljudi, na primer ne bi smeli izbrati poklica blagajnika, skrbnika, natakarja, dispečerja.
In še nekaj nasvetov:
- Poskrbite tudi za svoje duševno stanje. Če je mati nenehno razdražena ali otrok redno opazuje prepire med starši, bo to prispevalo k pojavu okvar.
- Ne bodite preveč zaščitniški. Otroka postopoma učite veščin, ki jih bo potreboval v prihodnosti, na primer nakupovanje v trgovini. Začnite z majhnimi nalogami in nato težje gradite.
- Sina ali hčere ne primerjajte z drugim otrokom, tudi če ima enako motnjo in enake simptome. Načini reševanja težav, ki so jih uporabili drugi starši, vam ne bodo ustrezali; sami boste morali najti svojega - učinkovitega posebej za vašega otroka.
- Ne poskušajte otroka prisilno socializirati. Če ima vaš malček težave v vrtcu, poiščite drugo možnost, da se bo lahko normalno razvijal s hitrostjo, ki mu bo udobna. Poskusite, da kakršen koli stik z vrstniki otroku prinese pozitivna čustva in ne povzroči preobremenitve živčnega sistema.
