Če otrok naleti na nos, je glavna stvar, da se ne zmede, da pravilno zagotovimo prvo pomoč. Običajno so takšne modrice dovolj neškodljive in izginejo brez sledu. V primeru dolgotrajne krvavitve (več kot 20 minut), hudega glavobola ali poslabšanja splošnega stanja je treba nujno poklicati rešilca.
Poškodovan nos pri predšolskem dečku
Vzroki modrice v nosu pri otrocih
Razlogov za otrokove poškodbe nosu je veliko: aktivne igre, boji, športne vaje. Negativne posledice povzročajo domače poškodbe, prometne nesreče, udarci s težkim predmetom.
Opomba! Pogosteje se pri padcu pojavi modrica nosu ali most na nosu, ki zadene vogal trdnih predmetov.
Znaki, kako prepoznati podplutbo nosu
Glavne spremembe v ORL organu, ki kažejo, da je dojenček zadel nos, vključujejo:
- Bolečina. Lokalizacija bolečine se pojavi takoj po poškodbi. Neprijetne občutke poslabša palpacija.
- V nekaterih primerih opazimo poškodbe sluznice, ki jih spremlja izrazit in dolgotrajen odtok krvi.
- Težko je dihati. Vzrok je otekanje sluznice.
- Udarec povzroči kršitev krvnih žil, krvavitev pod kožo. Hematom lahko prehaja z mesta poškodbe pod očmi.
- Robovi nosu so otečeni.
Opomba! Če udarite v nos, se znaki modric pojavijo dva do tri dni, potem simptomi postopoma popustijo.
Simptomi zlomljenega nosu pri otroku
Značilne manifestacije zloma otrokovega nosu ustrezajo vrsti poškodbe:
- Zaprte poškodbe brez premika se kažejo v obsežnih podplutbah in oteklinah zgornjega dela obraza. Vtis na nosu je vizualno prisoten, natančna lokacija zloma pomaga določiti palpacijo.
- Odprti zlomi brez premika nam omogočajo sklepati, da so štrleči kostni drobci poškodovani. Poškodovan nos pogosto spremljajo rane različnih oblik in velikosti.
- Poškodba zaradi premika. Odvisno od stopnje poškodbe ima otrok težko sapo, gnojno poškodbo tkiva, moteno vodno-elektrolitsko ravnovesje, periodične bolečine v trigeminalnem živcu.
Dekle je udarilo nos v opeko
Za natančno določitev mesta poškodbe zdravnik predpiše rentgensko slikanje kosti lobanje in nosu, opravi vizualni pregled, oceni reakcijo in sondira območje poškodbe. Kombinacija simptomov vam omogoča pravilno diagnozo, izbiro taktike zdravljenja. Na primer, počasno širjenje hematoma, oteklina in glavobol pomagajo razumeti, da bi lahko otrok zlomil lobanjo. Pacient potrebuje takojšnjo hospitalizacijo in obsežno diagnostiko travme.
Razlika od modrice
Modrica se šteje za zaprto poškodbo organov ali tkiv, ki jo povzroči mehanski stres (na primer udarjanje po mizi). Poškodba nosu se kaže z otekanjem in modro obarvanostjo kože, zvišanjem telesne temperature in omejevanjem delovanja organov. Mesto poškodbe začne boleti, če je izpostavljeno zunanjim vplivom.
Zlom je ogrožena celovitost kosti. Vzroki za poškodbe so lahko mehanski vplivi, patološki procesi v telesu. Možni znaki zlomov so bolečina, oteklina, krvavitev, hematomi in nenaravni položaj nosnega septuma.
Pomembno! Zdravnik Komarovsky poroča: "Za zlom modrice je v večini primerov značilen krč ob pritisku."
Prva pomoč pri podplutbah in poškodbah nosu
V primeru poškodbe nosu se je treba naučiti značilnosti nujne oskrbe pri odprtih, zaprtih poškodbah različne resnosti.
Poškodba
Če otrok zlomi nos, ko udari ali pade na trde predmete, modrico spremljajo krvavitve, hematomi septuma ORL organov. Žrtev potrebuje počitek, hladen obkladek in zadrževanje krvavitve. Rentgen nosnih kosti je obvezen pri podplutbah.
Epistaksa (epistaksa)
Rana
Manjše poškodbe kože, ki jih spremljajo krvavitve in bolečine, zdravniki priporočajo mazanje s 3% raztopino vodikovega peroksida, nanos sterilnega povoja.
Če si globoko zarežete nos, boste potrebovali kirurško zdravljenje kože, šivanje. Postopki se izvajajo v kliniki ali na urgenci. Prvi ukrepi pri globokih ranah so podobni kot pri površinskih poškodbah kože.
Zlom
Zlom se zgodi zaradi udarca v nos spredaj ali s strani. V prvem primeru sta poškodovani obe kosti, zadnji del ORL organa je upognjen, v drugem se zadnji del nosu premakne v stran ali pritisne s strani udarca.
Pri zagotavljanju prve pomoči je treba pripraviti hladen obkladek, oteklina se bo nekoliko spustila. V boju proti krvavitvi je treba nosne kanale napolniti z bombažnimi palčkami (dolgimi 2 cm in debelimi 0,5 cm), navlaženimi z vodikovim peroksidom ali naftizinom 0,1%.
Nadaljnji ukrepi
Če otrok nekoliko naleti na nos in krvavi, mu bo zdravnik v nekaj dneh predpisal fizioterapijo. Ukrep pomaga lajšati zabuhlost in bolečino, normalizirati krvni obtok in spodbujati procese celjenja.
Zlomi se zdravijo v ORL bolnišnici. Zdravnik postavi kost na prvotno mesto, po potrebi predpiše kirurško zdravljenje ran in ustavi krvavitev. Prestavitev je priporočljivo izvesti v 3-6 dneh po udarcu.
Pomembno! Običajno se operacije vzpostavljanja potopljene kosti izvajajo na dva načina: stari in novi.
Stara tehnika zdravljenja zloma
V lokalni anesteziji se dvigne dolg, ozek instrument, ki spominja na lopatico, kost pa dvigne in pritrdi z brisom. Po enem ali dveh dneh gazo odstranimo.
Diagnoza zloma
Izboljšan način
Zdravnik za vpijanje vlage uporablja gumiran bris, napolnjen z gazo, v splošni anesteziji. Gladko pokrivanje tampona omogoča manj podplutb na sluznici, nos se bo hitreje zacelil. Mesec dni na mestu umika kosti nastane kalus, ki trdno okrepi nosni most.
Poravnava ukrivljenega septuma
Ukrivljenost septuma je manj pogosta kot zlomi in zahteva manj travmatične operacije. Zdravnik v nosni kanal vstavi tanko optično cev, ki vsebuje vgrajen svetlobni vodnik in video kamero. Slike se prenesejo na zaslon monitorja. Koža je razrezana na vhodu v nosnico. Tkiva se potisnejo narazen, deformirani hrustanec se izvleče in poravna, vrne na prvotno mesto. Nosni septum je na obeh straneh pritrjen s silikonskimi ploščami, nanesejo se šivi. Tujki se odstranijo po enem tednu. Pregrada ostane ravna, sluznica ne sme nabrekniti, nos prosto diha.
Na katerega zdravnika se obrniti
Če otrok pade z nosom na tla, je treba poiskati pomoč pri travmatologu ali kirurgu. Zdravnik natančno pregleda nos, rahlo pritiska na ENT organ z različnih strani, pri postavitvi diagnoze bo upošteval pacientove pritožbe in občutke, lastne izkušnje. Diagnoza modrice v nosu običajno ne zahteva CT. Če sumite na večjo škodo (veliko otrok uspe zadeti in tvori zlom kostnega dela glave), je računalniška tomografija obvezna.
Vrste nosnih zlomov
Zlomi so zaprti, odprti, travmatični, patološki (posledica lezije ali bolezni), s premikom ali brez njega.
Možnosti zloma nosu
Zapleti
Zapleti modric grozijo s kozmetično deformacijo in funkcionalno blokado poti (nos lahko nabrekne). Kopičenje krvi v nosnem septumu povzroči avaskularno ali septično nekrozo hrustanca, nadaljnjo deformacijo (nos ima obliko sedla). Zlom etmoidnih plošč spremlja odtok cerebrospinalne tekočine, poveča se tveganje za nastanek meningitisa ali možganskega abscesa. Slednji zaplet je redek.
Preprečevanje modric in drugih poškodb
Da bi preprečili poškodbe, je treba izključiti pretirane fizične napore in poškodbe. Pri ukvarjanju s športom je priporočljiva uporaba ustrezne opreme.
Starši bodo padce lahko preprečili s prepovedjo gibanja na nevarnih mestih. Pomembno je poskrbeti za prisotnost ograj na stopnicah, oknih in balkonih. Da bi se izognili odprtim ranam, je treba otroške igre izključiti na mestih, ki vsebujejo razbito steklo, kamne in štrleče kovinske koščke.
Splošni preventivni ukrepi vključujejo popolno prehrano, obogateno z vitamini, mikro- in makrohranili, redno telesno aktivnost (športna vzgoja, plavanje), nošenje udobnih čevljev in skrb staršev.
Preprečevanje poškodb pri otrocih
Fantje z zlomljenim nosom gredo na kliniko 2-krat pogosteje kot dekleta. Najaktivnejši, nemirni otroci predšolske starosti. Starejši fantje so natančnejši, najstniki imajo močnejše kosti. V šolskih letih so poškodbe posledica prepirov ali slabega treninga. Starejši kot je otrok, manj bo padel in si poškodoval nos.
