Sepsa pri novorojenčkih je strašna in nevarna bolezen, s katero ni vedno mogoče obvladati. Poznavanje zaskrbljujočih simptomov je potrebno, da se pravočasno odzovemo. S sepso bi moral biti otrok hitreje v bolnišnici, le tam mu je mogoče rešiti življenje.
Novorojenček
Kaj je novorojenčka sepsa
Sepsa je ena najnevarnejših bolezni. Od njega umre približno 30-40 odstotkov novorojenčkov. Otroka lahko rešite tako, da pravočasno opazite simptome bolezni. Telo v kratkem času vpliva na vnetja, ki izzovejo bakterijsko ali glivično okužbo. Med povzročitelji sepse so streptokok, stafilokok, pnevmokok, salmonela. Bolezen se začne skoraj takoj po rojstvu otroka ali v prvem mesecu njegovega življenja. Dejavniki, ki povzročajo to, lahko vplivajo med nosečnostjo, med porodom ali pozneje.
Kaj je sepsa pri novorojenčkih?
Sepsa pri novorojenčkih v pediatriji se razlikuje glede na čas nastanka:
- Bolnišnična - kaže se v bolnišnici. Bolnišnica je zaprta, da bi razumeli, kaj je povzročilo bolezen, in da bi preprečili okužbo drugih dojenčkov.
- Zgodnja sepsa se pokaže na 3-5. Dan otrokovega življenja. Okužba se pojavi v maternici ali med porodom. Otrok je na primer pogoltnil plodovnico, v kateri so živeli patogeni mikroorganizmi.
- Pozno - začne se en teden po rojstvu otroka. Otrok se je lahko okužil tako med prehodom rojstnega kanala kot po odpustu iz bolnišnice.
Razvrstitev sepse temelji tudi na hitrosti razvoja. Tako se lahko pokaže s hitrostjo strele, ko so simptomi opazni že prvi dan, so akutni in trajajo 3-6 tednov, subakutni, trajajo 1,5-3 mesece. Za otroka je najbolj nevarno, če se bolezen razvije takoj. Tu je treba nujno ukrepati. Sepsa se lahko podaljša, nato pa otrok v približno 3 mesecih okreva.
Vzroki za sepso pri novorojenčkih
Med dejavniki, ki lahko vodijo do sepse, so znani:
- Nalezljive bolezni matere v obdobju brejosti. To ne velja le za ginekološke patologije, ampak tudi za težave s prebavnim sistemom, sečil. Cistitis lahko povzroči resne posledice, še posebej, če ni takoj zdravljen. Pogosto izzove ledvično bolezen, pielonefritis, kar vodi do resnejših zapletov.
- Pogosti splavi, zaradi katerih so tkiva maternice poškodovana, so poškodovani, kar prispeva k širjenju okužb.
- Intrauterina hipoksija.
- Zgodnja ruptura plodovnice.
- Uporaba nesterilnih instrumentov s strani porodničarjev in drugega zdravstvenega osebja.
- Okužbe, ki se razvijajo pri novorojenčku. Lahko je konjunktivitis, bronhitis, pljučnica, cistitis. Pemfigus je nevaren, kar se kaže v nastanku pretisnih omotov na koži, znotraj katerih je gnoj.
- Rojstne travme, zlasti poškodbe lobanje.
- Poškodbe kože in sluznice otroka.
Videz in suppuration se lahko začneta na območju hemangioma. Je tvorba krvnih žil na površini kože. Ne šteje za nevarno, v operaciji se odstranjevanje zagotovi, ko raste ali povzroča neprijetnosti. V redkih primerih se hemangiom v etiologiji sepse pojavi kot dejavnik, ki povzroča širjenje okužbe.
Dojenčki hemangioma
Opomba! Tveganje za nastanek sepse se poveča pri prezgodaj rojenih dojenčkih, katerih teža ne doseže 2 kilograma. V nevarnosti so otroci, rojeni z večplodno nosečnostjo, dojenčki z diagnozo prirojenih malformacij.
Kako se kaže sepsa
Prej ko je sepsa prepoznana, večja je verjetnost, da bo otrok ostal živ. Bolezen se kaže s simptomi:
- Nenavadno vedenje: Novorojenček je preveč letargičen ali skrajno nemiren;
- Slab apetit, otrok noče jesti;
- Obilna regurgitacija, bruhanje;
- Pri novorojenčku s sepso je barva kože zelo bleda, lahko ima sivkast ali rumenkast odtenek;
- Nazolabialni trikotnik dobi modri odtenek;
- Driska;
- Hitro dihanje;
- Motnje srčnega ritma;
- Krči, trzanje mišic;
- Spremembe telesne temperature: lahko je zelo nizka ali visoka;
- Gnojna žarišča na koži in sluznicah. Pogosto se pojavijo na notranjih organih, okužijo celo kosti;
- Kožni izpuščaji za razliko od bodičaste vročine in atopijskega dermatitisa.
Kožni izpuščaji
Klinične manifestacije se bistveno razlikujejo, simptomi so odvisni od začetne lezije.
Diagnostika
Otroka pregleda neonatolog. Otroku se odvzame kri, da se ugotovi povzročitelj okužbe. Za določitev taktike zdravljenja so potrebni strganje s kože, bris iz žrela in veznice. Analiza blata se običajno opravi pri disbiozi. Zdravniki izključujejo, da ima otrok intrauterino okužbo, levkemijo, mikozo. Bolezni imajo podobne simptome, zato je nujna diferencialna diagnoza.
Da ne bi izgubljali časa, bi morali zdravniki takoj izbrati antibiotik širokega spektra. Po odvzemu krvi bo jasno, na katera zdravila so patogeni mikroorganizmi odporni in na katera zdravila ne bodo odporni. Odpraviti je treba vse vidne vire okužbe, vključno z zdravljenjem lezij in abscesov. V primeru poškodbe tkiva se obrnejo na kirurški poseg, ki omogoča, da se znebite gnojnih žarišč.
Taktika zdravljenja je odvisna od območja vnetja in od tega, kaj točno je povzročilo okužbo. To lahko ugotovimo z izvajanjem dodatnih pregledov in spremljanjem sprememb v bolnikovem stanju.
Kaj se zgodi s sepso
Patogeneza sepse se začne z dejstvom, da se v pacientovem telesu pojavi žarišče gnojnega vnetja. Služi kot vir okužbe. Prek krvi in limfe se dostavi v tkiva in organe ter nanje vpliva. Posledično so njihove funkcije motene.
Opomba! Pri sepsi se ne zgodi samo zastrupitev krvi, ampak so tudi krvne žile poškodovane, postanejo lahko prepustne. Zaradi tega se okužba širi hitreje in se širi po telesu. Dojenčki imajo šibko imunost in je nemogoče zadržati in ustaviti delovanje gnojnega žarišča.
Kaj storiti, če se odkrijejo simptomi sepse
Otroka s sepso je treba takoj hospitalizirati. Morda bo moral na intenzivno nego. Prvi odmerek prejme v eni uri po tem, ko opazijo nevarne simptome. Tako se možnost za hitro okrevanje in izogibanje katastrofalnim posledicam znatno poveča.
Pomoč bolnemu otroku
Napoved in zdravljenje
S hitrim razvojem sepse približno polovica novorojenčkov umre. V manj akutnih oblikah je stopnja umrljivosti nekoliko nižja.
Bakterijska sepsa novorojenčka se zdravi le z antibiotiki. Dajejo se intravensko, da dosežemo večji učinek. Po prejemu bakterijske setve se terapija prilagodi. Rezultati testov niso pričakovani. Terapija se začne takoj, ne morete zapraviti dragocenih minut. To predvidevajo protokoli zdravljenja sepse na podlagi priporočil izkušenih zdravnikov.
Otrok morda potrebuje tudi podporo pri dihanju, zdravila za uravnavanje pritiska. V nekaterih primerih se uporabljajo hormonska sredstva; v hudih primerih se transfuzija krvi ali plazme. Med zdravljenjem je pomembno povečati otrokovo imunost; obstajajo zdravila, ki lahko povečajo obrambno sposobnost telesa.
Če je vzrok za širjenje okužbe rana, na primer popkovna rana, jo je treba zdraviti z antibakterijskimi sredstvi, pazite, da odstranite gnoj.
Zapleti in posledice
Najresnejši zaplet je septični šok. V tem primeru je delo vseh organov in sistemov moteno, krvni tlak močno pade. Pogosto to stanje vodi v smrt. Dojenčki s sepso pogosto razvijejo pljučnico, meningitis in peritonitis. Med pogostimi zapleti so abscesi in nekrotična žarišča gnojne narave.
Opomba! Le pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje bo pomagalo preprečiti posledice, pri katerih se nenehne spremembe nenehno spremljajo.
Ozdravljeni otrok bo v prihodnosti še dolgo okreval. Običajno mu priporočajo splošno krepitveno masažo, fizioterapevtske postopke. Redno ga nadzira terapevt in ozki specialisti. Če pritožb ni, se po treh letih odstrani iz registra.
Otrok ob zdravnikovem dogovoru
Sepsa pri nedonošenčkih je pogostejša kot pri dojenčkih, rojenih pravočasno. So ogroženi, starši naj pozorno spremljajo svoje zdravje. V primeru kakršnih koli odstopanj se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Preprečevanje resne bolezni se začne v času načrtovanja nosečnosti. Ženska mora razumeti, da lahko vse nalezljive bolezni vplivajo na zdravje njenega nerojenega otroka.
