Vsak otrok se slej ko prej začne seznanjati z virusi in bakterijami, ki povzročajo nalezljive bolezni. Vsi odrasli v življenju so se že večkrat srečali z akutnimi okužbami dihal, vendar le redki vedo, kaj storiti, ko otrok kašlja.
Kašelj
Vzroki za močan kašelj pri otrocih, mlajših od enega leta
Dihalna pot majhnega otroka je veliko ožja kot odrasla. Zato lahko katera koli dražila povzročijo hud kašelj pri otroku, kako pomagati dojenčku, bo odvisno od vira dražilca. Vse najbolj priljubljene razloge lahko razdelimo na več vrst:
- Nalezljiv kašelj. Pojavi se, ko je otrok zbolel za virusno ali bakterijsko okužbo.
- Alergijski kašelj. Pojavi se, ko otrok diha ne čist, temveč suh in topel zrak z nečistočami ali ostrim vonjem.
- Kašelj zaradi zadnjega rinitisa. Pojavi se predvsem ponoči, ko otroka položijo v posteljo. Izcedek iz nosu, lokaliziran v zadnjih delih nosnih poti, se ne kaže kot običajen pretok iz nosu, saj smrkelj neprekinjeno teče po zadnji strani žrela, draži sluznico in povzroča kašelj.
- Refleksni kašelj. Začne se, ko je v otrokove dihalne poti prišel tujek: zadušil se je s hrano, dal majhen košček v usta, starši so mu na silo dali zdravila v usta, medtem ko se je otrok glasno upiral.
- Kašelj na prostem ali po kopanju. Napačno je zamenjana z začetno fazo bolezni. Takšen kašelj je pri tistih otrocih, ki živijo v sobi z dvema grelnikoma in zaprtim oknom. Sluz, ki jo proizvaja dihalni sistem, se posuši, spremeni v skorjice in prekrije stene bronhijev in sapnika. Ko se otrok končno znajde na svežem in vlažnem zraku, skorje nabreknejo in spet postanejo sluz, ki jo telo s kašljanjem poskuša odstraniti.
Otrok potrebuje zdravnika
Pozor! Dražljiv dražeč kašelj, ki se kaže v dolgotrajnih napadih, lahko kaže na to, da ima otrok edem grla. To znatno oteži dihanje in zahteva takojšen klic zdravnika.
Kako postaviti natančno diagnozo
Mama, ki je ves dan z otrokom brez odmora, zlahka loči alergični kašelj od nalezljivega. Nenaden pojav lubja podobnega kašlja, ki se pojavi takoj po tem, ko je nekdo dušil prostor s kemikalijami, ki vsebujejo klor, jasno kaže na alergijsko reakcijo.
Nalezljivi kašelj se od alergijskega kašlja razlikuje po splošni kršitvi otrokovega stanja:
- zvišanje telesne temperature;
- šibkost;
- pomanjkanje apetita;
- vneto grlo pri požiranju (in pordelost);
- smrkav nos;
- muhastost (za dojenčke).
Sporna je tudi taktika zdravljenja nalezljivega kašlja. Vse je odvisno od tega, kakšen patogen je povzročil nastanek bolezni. Temeljna razlika med virusno in bakterijsko okužbo. Loči jih lahko le zdravnik. Hkrati lahko virusne bolezni premaga samo telo, ki je razvilo interferon in protitelesa, antibiotik, ki ga predpiše zdravnik, pa se mora boriti proti bakterijskim okužbam.
Bakterijske okužbe dihal imajo pogosto določeno klinično sliko, ki ga je težko zamenjati z virusno okužbo, na primer:
- z škrlatinko pri otroku jezik dobi škrlatno odtenek z vnetimi papilami, na telesu se pojavi izpuščaj, vneto grlo, plak na tonzilah;
- pri angini temperatura skoči nad 38,5˚C, otrok ne more pogoltniti, bolečine v sklepih;
- za davico je značilna hripavost glasu, siva barva na tonzilah in jeziku, plitvo dihanje ali večje težave z dihanjem;
- Oslovski kašelj ločimo od prehlada šele po enem tednu, saj se v prvih dneh skoraj ne razlikuje od njega, šele teden dni kasneje kašelj otroka dobesedno zamaši.
Jezik s škrlatinko
Pomembno! Izkušeni strokovnjak ne bo zmeden in bo škrlatinko na prvi pogled lahko ločil od prehlada. To je zelo pomembno pri zdravljenju otrok. Če je bolezen resna in zahteva posebno zdravljenje, je ni mogoče odložiti, da ne bi prišlo do zapletov.
Zakaj je močan kašelj nevaren za dojenčke
Če je otrok močno zakašljal, ga ne motite. Paziti je treba na okoliščine, povezane s kašljanjem. Razbijanje po hrbtu, prijemanje rok, tresenje otroka, obračanje. Če lahko kašlja, potem lahko samostojno očisti dihala tujkov, hrane, sline in sluzi. Kašelj je vedno bolj produktiven kot katero koli trepljanje.
Nevarnost ni kašelj, temveč otekanje tkiv, bakterijskih toksinov, ki so se začeli množiti in izzvati razvoj bolezni.
Kdaj k zdravniku
Če je otrok mlajši od treh mesecev in ima kašelj, je za otroka vedno potrebna zdravstvena oskrba. Ko je stanje dojenčkov moteno, morate k zdravniku, ker je treba biti še posebej previden za dojenčke v prvih treh mesecih življenja. Za starejše otroke obstaja seznam primerov, ki kažejo na resnost stanja:
- zasliši se hrupno dihanje s piskanjem ali piskanjem;
- otrok ne more polno vdihniti;
- še en napad kašlja se konča z bruhanjem;
- otrok ima močan kašelj dva tedna;
- neskončni napadi kašlja, ki otroku preprečijo dih;
- na tonzah in jeziku je bela ali rumena gnojna prevleka;
- antipiretična zdravila se ne spopadajo s hipertermijo.
Če pravilno ukrepate, ko otrok kašlja, je potreben zdravnik, zlasti kadar so starši zmedeni, vznemirjeni in nimajo praktičnih veščin za nego bolnega malčka.
Klic zdravnika
Pozor! Kadar gre za bakterijske okužbe, je nesprejemljivo omejiti zdravljenje z alternativnimi metodami. Nemogoče je ozdraviti vneto grlo z decokcijo zelišč. Zamuda z zdravili lahko privede do invalidnosti.
Prva pomoč za dojenčke pri kašljanju
Glavna pomoč bolniku je oskrba dihal s svežim zrakom. To še posebej velja, če otrok zelo pogosto kašlja in paroksizmalno. Otrok ne more vdihniti čistega in vlažnega zraka, saj trpi zaradi izsušitve sluznice. Suh zrak reže nosne poti in draži sapnik, kar povzroča nove napade. Prva stvar, ki bi jo morali starši narediti, je urediti zračne parametre prostora, če tega iz nekega razloga ni mogoče, otroka odpeljite ven, stran od prometnih cest in onesnaženja s plinom.
Če so starši z dojenčkom v državi, daleč od zdravstvenih ustanov, in otrok nenehno kašlja, dahne, mu najprej dajo sladoled. Paradoksalna metoda zdravljenja na prvi pogled lahko lajša edem tkiva in olajša prehod zraka. Dojenček bo lahko prosto dihal, dokler ne pride reševalno vozilo oziroma dokler starši sami ne pridejo do najbližjega zdravstvenega doma.
Doma lahko uporabite razpršilec, ki zlahka navlaži tudi najgloblje in najožje dele bronhijev in pljuč ter tja dovaja potrebne zdravilne snovi. To je najhitrejši način za vlaženje suhega grla.
Pozor! Če je v grlu oteklina, ki preprečuje vdihavanje, lahko v razpršilec dodate nekaj kapljic vazokonstriktorja, ki se uporablja za zamašitev nosu. S paro bodo delci zdravila prišli do povečanih tkiv in takoj odstranili oteklino, zaradi katere se bo otrok prenehal dušiti.
Česa ne
Sodobni starši bi morali vedeti, da nekatera ljudska zdravila ne samo, da ne bodo imela želenega učinka, ampak lahko tudi škodujejo otroku. Izjemen primer takšnih postopkov je parno dihanje kuhanega krompirja. Pred mnogimi leti, ko še ni bilo inhalatorjev, je bil to edini način za vlaženje zgornjih dihal (samo tonzil in ust). Hkrati bronhi in pljuča ne dobijo niti kapljice vlage, sapnik tvega, da se bo opekel v vročem zraku, otrok pa vrelo vodo obrne nase. V današnji družini zdravi starši v temi ne puščajo majhnih otrok samih z vročim loncem pod prevleko.
Ne morete nepremišljeno uporabljati zdravil, ki vplivajo na dihala. Tako imenovana zdravila proti kašlju so razvrščena in imajo določeno funkcijo. Nepravilna uporaba sredstev ne samo, da ne more pomagati, temveč lahko znatno poslabša bolnikovo stanje.
Vsa zdravila "za kašelj" lahko približno razdelimo v dve skupini:
- Pretvorba suhega in neproduktivnega kašlja v moker in produktiven kašelj. To so zdravila, ki redčijo sluz in jo odstranjujejo iz dihal. To pomeni, da zdravila povečajo proizvodnjo izpljunka, kar pomeni, da otroku pomagajo pri kašljanju. Po jemanju takega zdravila se kašelj poveča. Telo "vklopi" funkcijo izločanja nakopičene sluzi.
- Supresivni kašelj v možganskem središču za kašelj. Ta zdravila delujejo na možgane, tako da ne reagirajo na draženje v dihalnih poteh in dušijo refleks kašlja. Ta zdravila so učinkovita, če v pljučih in bronhih ni sluzi in oseba trpi neprijeten, dražeč kašelj. V tem primeru jih lahko uporabljamo samo ponoči, da lahko zaspimo.
Mešati zdravila, ki se razlikujejo po svojih dejanjih, in otroku ponoči dati izkašljevalni sirup, pomeni povečati nastajanje tekočega izpljunka, ki ne bo pustil zaspati. Otrok bo vso noč očistil grlo, izčrpan bo in staršem ne bo dal možnosti, da zaspijo. Če dojenčku najprej damo tak sirup, nato pa zdravljenje dopolnimo z antitusikom, bo nastala pljučnica, saj se bo pod delovanjem mukolitika sluz začela proizvajati v ogromnih količinah, antitusično zdravilo pa bo kašelj izklopilo. Posledično bo flegm ostal globoko v pljučih in v njem se bodo bakterije začele aktivno množiti. Vnetje pljuč vas ne bo čakalo.
Sirup proti kašlju
Pozor! Ko ima otrok hud kašelj, kako ga zdraviti, se odloči zdravnik. Neodvisna nepremišljena uporaba zdravil lahko otrokovo stanje znatno zaplete.
Dr. Komarovsky o otrokovem kašlju
Priljubljeni pediater, zdravnik najvišje kategorije, Jevgenij Komarovski, spodbuja starše, da kašelj obravnavajo kot najučinkovitejši način čiščenja dihal pred onesnaženjem. Ko otrok kašlja, je najprej treba ugotoviti, ali se je zadušil ali kaj drugega. Če se zadušite, ne ovirajte kašlja, ne trepljajte po hrbtu.
Komarovsky E.O. predlaga učinkovito skrivnost reševanja, ko zunaj zdrav otrok pogosto zakašlja, česar starši ne vedo več storiti. To se pogosto zgodi pri oslovskem kašlju. Zdravila lahko v kratkem času uničijo bakterije, ki so povzročile bolezen, vendar toksin, ki deluje na možgane, kašlja še dolgo ne bo ustavil. Če želite otroka rešiti pred hudim kašljem, morate njegove možgane zasesti z nečim drugim živim in nepozabnim. Ena najučinkovitejših metod je potovanje z letalom. Seveda bo to vplivalo na otroka, starejšega od treh let, kajti dojenček mora razumeti, kaj se mu dogaja, da bodo vtisi zasenčili refleks kašlja.
Preventivni ukrepi
Pomembnejše od poznavanja razvrstitve zdravil za kašelj, antibiotikov in mazil je lahko le znanje o tem, kakšen naj bo zrak za dihanje otroka:
- sobna temperatura ne sme presegati + 22˚C;
- pomembno je vzdrževati vlažnost zraka od 55 do 70%;
- pred spanjem obvezno prezračite sobo, ne glede na vreme zunaj okna;
- hodite z otrokom po ulici vsaj tri ure na dan.
Če otrok odrašča s pravilnimi okoljskimi parametri, je veliko lažje in je manj verjetno, da bo prehlajen: občasno kiha in kašlja ter takoj odstrani povzročitelje bolezni iz dihalnih poti.
Cepljenje
Resnim boleznim, kot so škrlatinka, davica in oslovski kašelj, pri katerih lahko otrok kašlja do bruhanja, se je mogoče pravočasno izogniti s cepljenjem. Danes otroške klinike to počnejo popolnoma brezplačno. Odrasli morajo prenehati biti neresni glede zdravja svojih otrok, zanemarjati cepljenje in osnovne standarde za vzdrževanje sobe za dojenčke.
