Vsaka poškodba glave malčka je lahko nevarna. Že majhen udarec lahko poškoduje možgansko tkivo in krvne žile v lobanji brez začetnih simptomov. Če otrok udari v zatilje, kakšna poškodba je lahko resna in kaj, če se to zgodi?
Otrok je zadel zadnji del glave
Fiziološke značilnosti otroka
Otroci, ki so stari že 9 mesecev, začnejo poskušati plezati na lastne noge in narediti prve korake, oprijeti se sten, pohištva itd. V enem letu večina dojenčkov hodi sama, vendar zaenkrat niso samozavestni. Njihove glave so večje glede na druge dele telesa in ko izgubijo ravnotežje, pri padcu prevzamejo glavne udarce. Včasih lahko otrok z glavo udari v različne štrleče predmete in kote, saj mu je še vedno težko uskladiti gibanje.
Otroško lobanjo pa sestavljajo tudi kosti, ki jih povezuje hrustanec, kar jim omogoča prosto gibanje. Če torej otrok pade celo na zadnji del glave na ploščico, posledice udarca najverjetneje niso tako resne kot pri odraslih. Otrok bo jokal raje ne od bolečine, ampak od strahu.
Struktura lobanje novorojenčka
Pomembno! V vsakem primeru, če otrok pade na zatilje, ga je treba nekaj časa opazovati, saj je možno, da bo poškodovan.
Kakšna nevarnost je udarca v zadnji del glave
Ni področja možganov, ki bi opravljalo samo eno funkcijo, saj vsi delujejo skupaj in usklajeno, namen okcipitalnega dela je obdelava vizualnih informacij.
Tu je področje možganske skorje, kjer se prejemajo informacije iz mrežnice, nato se obdelujejo in pošiljajo v druge možganske centre. Zato lahko udarci v zadnji del glave najprej povzročijo različne motnje vida.
Pomembno! Tudi če se na prvi pogled zdi, da je udarec v zatilje nepomemben, je bolje, da zdravnik otroka pregleda, ker se posledice morda ne pojavijo takoj.
Možne posledice
Če močno zadenete zadnji del glave, lahko pride do vidnih poškodb. Včasih vizualno ni mogoče opaziti ničesar, razen tega, da lahko izide kepa. Negativne posledice se pojavijo veliko kasneje:
- Vizualne motnje, kot so izguba leve ali desne polovice vidnih polj, nezmožnost določanja barve, nezmožnost prepoznavanja predmetov;
- Če se lezija nahaja le v desnem režnju, lahko pride do dezorientacije, akromatopsije (zaznavajo se le črne in bele barve), prosopagnozije (nezmožnosti prepoznavanja obrazov);
- Omotičnost, motnje spanja, zmanjšana možganska aktivnost, nezmožnost koncentracije.
V hujših primerih je lahko slepota posledica udarca otroka v zadnji del glave o tla.
Kontuzija možganov
Če je lobanja podpluta, se lahko pojavijo glavobol ali omotica, oslabljena zavest ali nevrološki simptomi. Hkrati možgani ostanejo nepoškodovani in nimajo disfunkcije.
Če je poškodba označena kot kontuzija možganov, to kaže na to, da so njene membrane in tkiva poškodovani, verjetni so notranji hematomi in celo edemi.
Kontuzija možganov
V tem primeru pride do izgube zavesti, ki lahko traja od ene ure do nekaj dni. Nevrološki simptomi, ki se pojavijo, so odvisni od območja prizadetih možganov. Tej vključujejo:
- konvulzije;
- paraliza;
- motnje dihanja in obtočil;
- koma;
Lahko se pojavijo tudi močni glavoboli, slabost in omotica.
Pretres možganov
Če otrok pade in naleti na glavo, čelo ali zatilje, na primer na ledu, lahko pride do pretresa možganov, kar je ena manjših travmatičnih poškodb možganov. Možgansko tkivo ni poškodovano, vendar prihaja do začasne disfunkcije celic.
Če pride do izgube zavesti, to traja od nekaj sekund do 15 minut. Pretres možganov spremlja slabost in bruhanje, omotica, zmedenost in glavobol. V nekaterih primerih se pojavi nistagmus, hitro, ponavljajoče se vodoravno gibanje zrkel.
Pomembno! Tipični pretres možganov se pri dojenčkih pogosto upočasni. Zato je treba pozorno spremljati stanje otroka po padcu.
Zlom
Zlom lobanje, za katerega so značilne poškodbe kosti, je ena najnevarnejših poškodb. Najmanj zaskrbljujoči so linearni zlomi, ko se na kosti pojavi le razpoka, ki se sčasoma zaceli.
Pomembno! Linearni zlomi lobanje so pogostejši pri otrocih s padci in nehotenimi udarci v glavo.
Linearni zlom
Najtežji primer je zlom podlage lobanje. Njegovi znaki:
- modrice okoli oči;
- krvav izcedek iz nosu ali ušes.
Travmatska poškodba možganov
Kontuzija možganov in pretres možganov, zlom lobanje - vse to je vključeno v koncept travmatične poškodbe možganov. Je skupni izraz za poškodbe glave, ki povzročijo funkcionalne motnje ali poškodbe možganov. Najtežje vrste so hkratne poškodbe kosti lobanje, pa tudi membran in mehkih možganskih tkiv.
Ločimo med odprto poškodbo glave, pri kateri so možgani delno odprti, in zaprti, kadar niso vidni. Splošni simptomi so naslednji:
- slabost, bruhanje;
- izguba spomina;
- dezorientacija;
- omotica;
- izguba zavesti.
Glede na resnost so travmatične poškodbe možganov razdeljene na 3 vrste:
- Lahka. Izguba zavesti je omejena na 15 minut. Običajno ni nevroloških posledic;
- Povprečno. Izguba zavesti lahko traja tudi eno uro. Lahko se pojavijo dolgoročni učinki, vendar ne zelo verjetni;
- Težko. Izguba zavesti traja več kot eno uro. Možne so nevrološke poškodbe.
Resnost se ocenjuje po naslednjih merilih:
- Odpiranje oči. Ali se to zgodi spontano, pri ravnanju, boleče draženje ali se sploh ne odprejo;
- Motorična funkcija telesa. Ali se otrok lahko premika na zahtevo, ali je njegova sposobnost gibanja omejena.
Dejanja staršev
Devetdeset odstotkov vseh poškodb glave je lažjih. Običajno ni treba skrbeti, če otrok pade z višine na obraz, čelo ali zatilje ali zadene štrleč ročaj. Posebej nevarni so lahko le padci z velike višine (več kot 2 metra) na trdo podlago, kot je asfalt.
Obstajajo pravila, kaj storiti, če otrok pade in se močno udari v glavo:
- Poskrbite za mir tako, da položite otroka;
- Če je kožna rana, jo zdravite z antiseptično snovjo. Če je obsežen, boste morali šivati v bolnišnici;
- Če ima dojenček cmok, mu nanesite led ali naredite hladen obkladek;
Hladen obkladek na mestu poškodbe
- Otroku ne dovolite, da se igra hrupnih igric in teče.
Ni vedno mogoče ugotoviti, ali bo vse stalo rano ali izboklino ali če so možgani poškodovani. Poškodba, ki je zunaj videti neškodljiva, lahko povzroči krvavitev v notranjosti. Zato je glavna naloga staršev natančno spremljanje otroka.
Pomembno! Če se otrok dobro počuti, mu morate slediti še 12 ur po poškodbi. Če otrok v tem času ne kaže znakov oslabljene zavesti, je možganska poškodba zelo malo verjetna.
Dojenčki po poškodbi pogosto zaspijo. Vsako uro jih je treba prebujati 6 ur po poškodbi in spremljati naslednje:
- otrok odpre oči;
- če že zna govoriti, ali odgovarja na vprašanja;
- Ali se zenice zožijo pod žarkom svetlobe.
Opozorilni znaki
Značilni znaki možganske poškodbe so omotica, glavobol, slabost in bruhanje. Pojavijo se lahko tudi 24 ur po poškodbi.
Še posebej težko je opazovati dojenčka, da bi ocenili resnost njegovega stanja. Vedeti morate, kateri simptom lahko kaže na resno travmatično poškodbo možganov. Znak lahko služi, če dojenčkova reakcija na zunanje dražljaje ni enaka kot običajno, to počne počasneje ali neustrezno, dramatično spremeni svoje vedenje, na primer postane apatičen, noče piti.
Takoj morate poklicati rešilca, če imate naslednje simptome:
- izguba zavesti;
- večkratno bruhanje;
- Močan glavobol;
- zunanja poškodba lobanje, ki presega običajno udarec ali modrico;
- nenehno mežikanje ali hitri gibi oči;
- opazne spremembe v vedenju in značaju;
- napadi ali paraliza.
Načini zaščite otroka pred poškodbami glave
- Če je otrok še zelo majhen, potem lahko pade z previjalne mize, zato ga je bolje kupiti z visokimi stranicami;
- Otroka ne smete puščati samega na odprtem kavču ali postelji;
- Ko se otrok uči hoditi, se prepričajte, da ga ne obdajajo štrleči trdni predmeti;
- Na tlakovanih tleh lahko otrok zdrsne, v kopalnico in stranišče morate postaviti čevlje z gumijastimi podplati ali gumijaste preproge;
- Starejši otroci potrebujejo zaščito glave s čelado, ko se ukvarjajo z aktivnimi športi, kot sta rolanje ali kolesarjenje. Za malčke so na voljo posebne zaščitne čelade.
Zaščitna čelada za dojenčka
Otroci so še posebej ranljivi za poškodbe glave, a na srečo jih velika večina mine brez posledic. Za dojenčke z pretresom možganov zadostuje počitek v postelji. Če pride do poškodbe kosti lobanje ali notranjega hematoma, je potrebna operacija.
