Apnejo razumemo kot nehoteno prenehanje dihanja, povezano z notranjimi vzroki za telo. Za sindrom so značilni nevarni simptomi in zahteva nujno pomoč, saj se bolezen najpogosteje pojavi med spanjem, ko oseba ne more nadzorovati sebe ali procesov dihal. Apneja pri novorojenčkih se lahko pojavi v dojenčku, takoj po rojstvu, v nekaterih primerih pa se razvije tudi pri otroku leta pozneje.
Nedonošenčki so bolj nagnjeni k apneji med spanjem
Kaj je sindrom apneje
Kaj je apneja pri novorojenčkih - zastoj dihanja več kot 20 sekund ali 10 sekund s sočasno bradikardijo. To obdobje je dovolj, da dojenček razvije hipoksijo, ki povzroči poškodbe možganov.
Apneja pri nedonošenčkih je najpogostejši simptom, saj imajo nerazvit dihalni sistem in dihalno regulacijski center. Napadi začnejo minevati bližje 40-45 tednom otrokovega življenja, ko njegov živčni sistem dozori.
Pomembno! Če se je sindrom zgodil, ne smete diagnosticirati in zdraviti doma. Vse potrebne manipulacije mora izvesti strokovnjak in predpisati potrebne ukrepe za nadaljnje izboljšanje stanja.
Otroci, starejši od enega leta, med spanjem zaradi oviranja dihalnih poti doživijo zastoj dihanja: gre bodisi za patologijo bodisi za prirojeno motnjo. Tu je treba spremljati in odpraviti verjetne vzroke.
V rizičnem območju dojenčki z rojstnimi poškodbami, rojeni prezgodaj in z motnjami v delovanju centralnega živčnega sistema.
Vrste
Prekinitev dihanja pri novorojenčku je za starše še posebej zastrašujoča, saj morda sploh ni opaziti, da ima otrok napad. Kljub temu, da se mati ponoči sprva večkrat zbudi, da bi nahranila drobtine, morda ne bo imela časa za prvo pomoč pri apneji.
Razlikujejo se naslednje vrste:
- Osrednji. V tem primeru je motena aktivnost glavnega dihalnega centra. V času sindroma mišice ne dobijo impulza, ki bi spodbudil njihovo gibalno aktivnost. Pogosto se ta vrsta pojavlja pri otrocih, ki so doživeli porodno travmo.
Rojstna travma dojenčka
- Obstruktivno. Ta vrsta se pojavi, kadar so dihalne poti ovirane, zrak teče neenakomerno, zato se dojenčkova prsa premikajo na značilen napad. Apneja je najpogostejša pri otrocih z razcepljeno ustnico.
Otroška zajčja ustnica
- Mešano. Začne se z osrednjim, nato napad postane oviran. To je ena najtežjih kategorij za diagnosticiranje in zdravljenje.
Opomba! Obstruktivni napadi so najpogostejši pri otrocih, starih od 2 do 8 let.
Vzroki patologije
Zastoj dihal pri novorojenčkih se zgodi v različnih okoliščinah.
Vzroki obstruktivne apneje pri nedonošenčkih:
- Nenormalno razširjen jezik ali makroglosija.
- Mišica grla se nehote krči - laringospazem.
- Rast hrustanca in kosti je upočasnjena - ahondroplazija.
- Paraliza ali poškodba zadnje laringealne mišice.
- Tonzile so povečane.
- Debelost otroka ali odrasle osebe.
- Prirojena nerazvitost jezika.
Otrok s prekomerno telesno težo
Če gre za osrednji pogled, so razlogi naslednji:
- Prezgodnji porod - nedonošenček.
- Poškodbe možganov in hrbtenjače med porodom.
- Nizka raven glukoze v krvi.
- Motnje izmenjave plinov v alveolah.
- Epilepsija.
- Virusne ali bakteriološke okužbe.
- Anemija.
- Aritmija.
- Sepsa.
Neonatalna sepsa
Dodatne informacije. Diagnoza zastajanja diha pri novorojenčkih idiopatskega tipa je zelo redka, če vzroka sindroma ni mogoče ugotoviti.
Vzroki za mešano vrsto apneje:
- Patološke bolezni srca.
- Hipotermija ali pregrevanje telesa.
- Pomanjkanje kalcija ali glukoze.
- Posledice materine uporabe alkohola ali mamil med nosečnostjo.
Simptomi
Nočni napad apneje pri dojenčkih je reakcija telesa v splošnem sproščanju mišic. Običajno se otrok takoj zbudi, ker čuti kratkotrajno hipoksijo. Zelo ga je strah, zato adrenalin hiti, to pa negativno vpliva na počitek in živčni sistem.
Kateri so značilni simptomi:
- močno smrčanje;
- dihanje je odsotno 10 ali več sekund;
- otrok diha skozi usta;
- obilno potenje;
Potenje dojenčkov med spanjem
- nemiren spanec;
- glavobol čez dan;
- zmanjšana dinamika razvoja.
Posledično dojenček nenehno ne spi, razvijeta se razpoloženje in razdražljivost. V prihodnosti se otrokov apetit, teža in aktivnost zmanjšajo.
Opomba! Napadi zadrževanja dihanja se pogosto kažejo v fazi spanja REM, zato jih morda ne bodo opazili. V tem primeru je vredno spremljati otrokovo vedenje podnevi in smrčati ponoči.
Zapleti apneje:
- otrokova hiperaktivnost in pomanjkanje pozornosti;
- hipertenzivne krize;
- napadi aritmije;
- patologije srca, zlasti pogosto ishemična bolezen, srčno popuščanje, glede na njihovo ozadje - srčni napad in kap.
Prva pomoč za napad apneje
Če se sindrom nadaljuje dlje časa, lahko privede do zadušitve otroka, ki ogroža njegovo življenje. V tej situaciji morajo starši ravnati hitro in gladko.
Nujno je treba poklicati rešilca, če:
- otrokove noge in roke, nos in rob ustnic so postali modri (v medicini se ta značilnost imenuje cianoza);
- pulz manj kot 90 utripov na minuto;
- okončine se nehote obesijo.
Cianoza je dokaz, da telesu primanjkuje kisika. Najprej se poskusite otroka dotakniti s prstom na hrbtu, se dotakniti ušesnih mešic, masirati roke, noge, prsni koš. Če vse manipulacije ne prinesejo ugodnih rezultatov, se začne umetno dihanje.
Navodila po korakih:
- Otroka položite na vodoravno ravno površino.
- Preverite dihalne poti, če je jezik zlit, nato dvignite brado in vzemite glavo nazaj.
- Ustnice so ovite okoli nosu in ust.
- Vdihnemo in naredimo 2 gladka udarca, ki trajata največ 2 sekundi.
- Če v prsih ni gibov, se točke 2-4 ponovno izvajajo, vendar je vredno spremeniti položaj glave.
- Če se prsni koš premakne, se začuti utrip, potem je vse narejeno pravilno.
- Če je pulz, se manipulacija nadaljuje.
Če pulza ni, začnejo masirati srce. Kazalec in srednji prst nanesemo na sredino prsnega koša, tik pod črto bradavic, v 3 sekundah 5-krat naredimo oster pritisk. Hkrati se mora prsni koš upogniti za 1,5-2 cm. Po izmeničnem 1 pihanju - 5 pritiskov.
Masaža srca novorojenčka
Niz ukrepov se izvaja do prihoda rešilca, nato pa je treba otroka hospitalizirati.
Preprečevanje motenj dihanja pri dojenčku
Najprej mora bodoča mati med nosečnostjo izključiti uporabo mamil, alkohola in kajenja tobačnih izdelkov. Vsa zdravila je treba uporabljati le po navodilih zdravnika in v izjemnih primerih. Pomembna je tudi mamina prehrana: mora biti uravnotežena, z obilico vitaminov in mikroelementov. Ne pozabite na čustveno zdravje: izogibajte se stresu in živčnim preobremenitvam.
Če je otroku diagnosticiran sindrom apneje, morate:
- Nadzirajte njegovo težo;
- Pravočasno zdravite dihalni sistem, endokrine in nevrološke motnje, alergijske manifestacije;
- Ne jejte težke hrane 3 ure pred spanjem;
- Pripravite optimalno mesto za spanje, vzmetnica mora biti poltrda;
- Otrokov spanec je ob strani, potrudite se, da je glava in hrbtenica čim bolj enaka;
- Vlažnost zraka v otroški sobi - 50-60%;
- Ustvarite optimalne pogoje za telesno aktivnost s prevlado aerobnih obremenitev: kolesarjenje, športne igre, plavanje, veliko hoje po svežem zraku.
Če se apneja razvije aktivno in otrok ni deležen potrebnega zdravljenja, obstaja velika nevarnost za rast dodatnih simptomov, ki vodijo do invalidnosti v odrasli dobi.
S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem bo apneja pri dojenčkih začela minevati dovolj hitro, če se bodo upoštevala vsa priporočila strokovnjakov in bo zagotovljena prva pomoč. Posledice nepravilnih ravnanj lahko ogrozijo otrokovo življenje in smrt.
