Srce je kompleksen organ, sestavljen iz 4 komor. Tako se zgodi, da ima otrok po ultrazvoku srca dodaten notohord v srcu. To se prenaša po materini liniji in skozi prevladujoči način dedovanja.
Glede na študije se dodaten akord pojavlja v 22% primerov med otroško populacijo. A to je le pri osebah, pregledanih z ehokardioskopijo.
Tak dodatni akord je položen celo v maternico dojenčka v 5. tednu nosečnosti.
Manjša anomalija pri razvoju srca ali, kot radi pišejo zdravniki, je MARS skupina anomalij pri razvoju srčnih struktur z odstopanji od normalne strukture, ki ne vodijo do motenj pri delu. Posledično ni nobenih pritožb glede zdravja.
Naš članek vam bo povedal o značilnostih srčnih struktur, zakaj se v srcu otroka pojavi dodaten notochord in kako naprej živeti z njim.
Anatomija srčnih struktur
Srce je sestavljeno iz komor - preddvorov in prekatov, med katerimi so ventili. Ventili so potrebni za preprečevanje pretoka krvi v nasprotni smeri. Odpiranje in zapiranje ventilov nadzirajo posebni navoji ali tetive.
Običajna tetiva je pritrjena na ventil na obeh robovih in sodeluje pri njegovem delu. Dodatna tetiva se po debelini in strukturi razlikuje od drugih akordov in praviloma ni popolnoma pritrjena na ventil in morda ne bo sodelovala pri njegovem delu.
Kako lahko je tak akord nevaren? Vsebuje lahko dodatne poti in povzroča motnje srčnega ritma, kot so atrijska fibrilacija, ekstrasistola. Lahko spremeni hitrost pretoka krvi v srce.
Zdravnik UZ mora v zaključku navesti, katera akorda je hemodinamsko pomembna in kako vpliva na krčenje srčnih struktur.
Če za otroka ne opravite ultrazvočnega pregleda, potem morda ne boste izvedeli za takšno diagnozo.
Vrste akordov
Po lokaciji:
desni prekat (najdemo v 2 - 5% primerov);- levega prekata (do 95% vseh primerov).
desni prekat (najdemo v 2 - 5% primerov);Po strukturi:
- vlaknasta;
- fibromuskularno;
- mišičast.
Z umestitvijo v srce:
- diagonalno;
- vzdolžni;
- prečno.
V štetju:
- samski (v 70% primerov);
- večkratni (v 30% primerov).
Za sodelovanje v krvnem obtoku v srčnih komorah:
- hemodinamsko pomemben. Vplivajo na pretok krvi, lahko motijo delo srca;
- hemodinamsko nepomemben. Običajno veljajo za različico norme in ne škodijo srčnemu delu.
Na recepciji je bil otrok, star 7 let, fant. Na ultrazvoku srca so v levem prekatu našli akord. Mama je povedala, da ji je bila postavljena tudi ta diagnoza, babica pa ima tudi to srčno anomalijo.
Tudi videz dodatnega akorda olajšajo:
- kajenje mame med nosečnostjo;
- slabe ekološke razmere;
- nepravilna prehrana mame;
- stres.
Klinične manifestacije
Običajno otroci nimajo nobenih pritožb ob prisotnosti nenormalne tetive v levem prekatu.
V prisotnosti tetive v desnem prekatu je možnih več znakov:
utrujenost;- glavoboli, omotica;
- obstaja tveganje za motnje srčnega ritma;
- bolečine v šivih v predelu srca;
- čustvena nestabilnost;
- nestrpnost do zatohlih prostorov.
utrujenost;Upoštevati je treba tudi, da se ti simptomi v večini primerov pojavijo med fizičnim naporom.
Osebna izkušnja.Praviloma je en otrok z dodatnim notochordom za en polnopravni obisk kardiologa. Hkrati ni nobenih posebnih pritožb, dodaten akord pa je naključna najdba. Bil je celo fant hokejist z vsakodnevno telesno aktivnostjo 3–4 ure z LVH (dodatna tetiva levega prekata) in je takšne obremenitve popolnoma prenašal. Vendar je treba upoštevati, da gre za akord v levem prekatu. V moji praksi ni prišlo do nenormalne tetive v desnem prekatu.
Komarovskiy EO o »slavnih akordih v srcu«: »V moji praksi so bili taki otroci, ki so bili na ultrazvoku naključno identificirani akordi v srcu. Če ne za ultrazvok, potem so klinično popolnoma zdravi otroci. Z njimi ni treba ravnati kot z bolnimi otroki in jim omejevati telesno aktivnost. Lahko postanejo športniki olimpijske rezerve enako kot vsi. Edino, kar jim ni priporočljivo, je skakati s padalom in delati kot potapljači ”.
Diagnostika
V 1 mesecu otrokovega življenja se na ultrazvočnem presejanju odkrije dodaten notohord.
Tudi dodatni akordi ustvarjajo specifičen srčni šum, ki se praviloma dobro sliši med ležanjem in izgine ob spremembi položaja telesa. V vsakem primeru bo zdravnik, če bo zaznan šum na srcu, poslal otroka na ultrazvok tega organa.
Če obstaja tveganje za razvoj aritmije, je treba vsako leto izvajati spremljanje EKG. Če se odkrijejo spremembe na EKG, je vredno opraviti podroben pregled - dnevno spremljanje EKG.
Zdravljenje
Posebnega zdravljenja ni.
Za dodatno akord ni potreben kirurški poseg.
1. Če se otrok pritožuje, je zdravljenje simptomatsko. Magnezijevi pripravki; nootropics; zdravila za izboljšanje krvnega obtoka, ki zmanjšujejo potrebo miokarda po kisiku in normalizirajo presnovne procese v srčnih celicah.
2. Za normalno delovanje srca so potrebne dnevne telesne aktivnosti:
sprehodi na prostem;- kolesarjenje, rolanje;
- tek;
- utrjevanje.
sprehodi na prostem;3. Prehrana mora vsebovati nasičenje prehrane z živili, bogatimi s kalijem, magnezijem in kalcijem:
- suhe marelice;
- mlečni izdelki;
- pečen krompir;
- siri;
- rozine, suho sadje;
- banane;
- oreški.
4. Treba je izključiti daljši stik z računalniki, telefoni.
5. Pomemben je zdrav otrokov spanec 8 ur ponoči.
Tak otrok bi moral vsako leto opraviti ehokardioskopijo, EKG in obiskati otroškega kardiologa.
Dodatna tetiva levega prekata spada v normalno varianto in ne potrebuje medicinske korekcije brez kliničnih manifestacij. Če je tak sklep zapisan na ultrazvoku, ni treba paničariti, vendar je bolje, da se obrnete na otroškega kardiologa, ki vam bo podrobno povedal, kaj storiti z dodatnim akordom.
