Mnogi verjamejo, da zgago lahko občutijo samo odrasli, zdaj pa se vedno več zgage pojavlja v otroštvu. Zgaga je pekoč občutek, toplota ali bolečina, ki se začne v zgornjem delu trebuha na ravni spodnjega roba prsnice. Ta občutek se lahko v valovih premika do grla, otrok pa ima včasih kisel okus v ustih.
Vzroki
Zgaga pri otrocih je običajno znak refluksa kisline, med katerim se kislina iz želodca vrne v požiralnik. Na dnu požiralnika je mišica - spodnji ezofagealni sfinkter -, ki zadržuje kislino v želodcu. Če pa se sfinkter preveč sprosti, se lahko želodčne kisline dvignejo in dražijo tanko sluznico požiralnika. To povzroča zgago in druge simptome.
Refluks kisline je neprijetno, a zelo pogosto stanje dojenčkov. Najdemo približno polovico vseh otrok, mlajših od 4 mesecev. Pri dojenčkih je nezrelost prebavnega trakta dejavnik, ki prispeva k zgagi.
Pri starejših otrocih, starih 5 let in več, je lahko posledica refluksa kisline, ki povzroča zgago razlogi:
- nepopolno zapiranje požiralnega sfinktra;
- nekatera hrana in pijača - čokolada, meta, mastna, ocvrta hrana, kava, sladkorji, gazirane pijače. Po pojavu zgage refluks želodčnega soka včasih povzroči občutljivost požiralnika na druga živila - paradižnik, agrumi, začinjeno hrano, čebulo, česen. Uporaba teh izdelkov posledično povzroči povečano zgago.;
- nepravilna prehrana - prenajedanje, prehranjevanje tik pred spanjem;
- pritisk na želodec zaradi debelosti, pogostega upogibanja in dvigovanja, tesnih oblačil, pretiranega fizičnega napora;
- pri mladostnikih - kajenje in uporaba drugih tobačnih izdelkov;
- zdravila - Aspirin, Prednizolon, Ibuprofen, kalij, dodatki železa, antihistaminiki in uspavalne tablete;
- diafragmalna kila. Stanje, pri katerem nekateri trebušni organi izstopijo skozi trebušno prepono (mišica, ki ločuje pljuča od trebušnih organov) v prsni koš;
- stres, pri katerem se poveča količina kisline in upočasni praznjenje želodca.
Simptomi, povezani z zgago
- bolečine v trebuhu;
- bolečina v prsnem košu;
- kašelj;
- hripav glas;
- slab apetit;
- boleče požiranje;
- rdeče grlo;
- bruhanje;
- dihanje stridorja;
- motnje spanja.
Diagnostika
Včasih je težko postaviti jasno diagnozo zgage pri majhnih otrocih, ker ne morejo jasno prepoznati svojih simptomov. Majhen otrok bo rekel, da ga v zgornjem delu boli trebuh.
Če se pri vašem otroku pojavijo simptomi zgage ali refluksa kisline, začnite z obiskom pri pediatru. Lahko se obrnete na specialista za gastroenterologijo. Vrednotenje zgage z refluksom kisline je odvisno od starosti otroka.
- RTG črevesja z barijem. Ko otrok popije kredo tekočino, ki vsebuje kontrastno snov (barij), bo narejena rentgenska slika požiralnika, želodca in dela črevesja;
- endoskopija. Za anesteziranega otroka se skozi usta v požiralnik in želodec vstavi majhna gibljiva cev s kamero (endoskop). Tako bo zdravnik lahko pregledal ta območja in po potrebi vzel vzorec tkiva (biopsija).
- pH sonda za požiralnik. Zdravnik vstavi tanko, prožno cevko skozi otrokov nos in v požiralnik, da preveri raven kisline v požiralniku;
- preučevanje dela peristaltike. Ko otrok popije mleko, ki vsebuje določeno radioaktivno snov, zdravnik s kamero spremlja premikanje snovi skozi prebavni trakt.
Zdravljenje
Taktika zdravljenja je odvisna od starosti otroka in vzrokov za zgago. Zgaga pri dojenčkih običajno izgine za eno leto, včasih pa se slabo odziva na zdravljenje.
Ena študija, ki je proučevala več pogostih metod lajšanja zgage, je pokazala, da večina od njih ni delovala, vključno s pokončnejšim spanjem ali uporabo dude.
Če pa otroka držite pokonci približno 30 minut po hranjenju, boste to težavo omilili.
Zdravila so učinkovito zdravljenje zgage, ki ne mine sama od sebe.
Pregled vrst zdravil:
- Antacidi.
- Zaviralci H2.
- Zaviralci protonske črpalke.
Te vrste zdravil bodisi nevtralizirajo želodčno kislino bodisi zmanjšajo količino proizvedene želodčne kisline, zato se v požiralnik sprošča manj želodčne kisline.
Antacide za otroke predpiše zdravnik. Zaviralci H2 in zaviralci protonske črpalke se otrokom dajo le v skrajnem primeru.
V redkih primerih bo otrok morda potreboval operacijo fundoplikacije, ki vključuje zavijanje zgornjega želodca okoli spodnjega ezofagealnega sfinktra, da se ustvari trak, ki preprečuje sproščanje želodčne kisline.
Za lajšanje pogoste zgage pri otroku lahko uporabimo tudi druge metode. Trenutno obstaja več domačih zdravil za zgago.
Kaj dati otroku pred zgago doma?
- Najenostavnejše domače zdravilo za zgago pri otrocih je pitje veliko vode, saj bo voda imela nevtralizacijski učinek.
- Žvečite kos nageljnovih žbic in kislost bo izginila.
- Ingver pomaga tudi pri lajšanju prebavne motnje.
- Namesto da sledite tradicionalnim 3 obrokom na dan, naj otrok redno jedo majhne obroke.
- Malo limonine lupine se že dolgo uporablja kot naravno zdravilo za zgago.
- 5-10 gramov sladkorja po obrokih je eno najboljših naravnih zdravil za zgago pri otrocih.
- Otroka oblecite v ohlapna oblačila.
- Uživanje hladne hrane, kot je sladoled, je tudi dobro sredstvo za zgago.
- Hitro domače zdravilo za zgago je kozarec ohlajenega mleka.
- Otroci lahko dobijo mandlje.
- Veliko listnate zelenjave je dobra rešitev za zgago.
- Otroku lahko daste tudi zeleni čaj.
- Žvečilni gumi. Sproži nastajanje sline, ki nevtralizira kislino. Poleg tega žvečilni gumi povzroči, da dojenček pogosteje pogoltne, kar kisline "potisne" iz požiralnika nazaj v želodec. Ko izbirate žvečilni gumi, pazite le, da brez sladkorja ščiti otrokove zobe. 30 minut po jedi žvečilko počasi žvečite.
Preprečevanje zgage
Nekaj preprostih strategij vam lahko pomaga preprečiti zgago pri otroku.
- Upoštevajte, kaj otrok jedo. Izogibajte se določeni hrani, ki povzroča zgago, pazite pa tudi na otroka za meto, kofein, soda, čokolado, sokove in agrume, paradižnik, čebulo in mastno hrano. Dajte več vlaknin, da bo vaš prebavni trakt pravilno deloval. Zmanjšajte tudi velikost porcij. Poskusite dojenčka hraniti petkrat ali šestkrat na dan v majhnih obrokih.
- Opazujte, kdaj otrok jedo. Postrezite večerjo 2 do 3 ure pred spanjem, tako da se otrokov želodec lahko osvobodi, preden gre otrok v posteljo.
- Opazite, kako se otrok prehranjuje. Prosite, naj jeste počasi, jejte manj hrane v enem ugrizu.
- Pomagajte otroku shujšati. Presežek trebušne maščobe pritisne na želodec, zaradi česar se kislina sprošča v požiralnik. Naučite otroka slediti dieti in vadbenemu programu, da izgubi odvečne kilograme.
- Vodi si dnevnik. Zapišite, kaj je otrok jedel in kdaj so se začeli simptomi zgage, da boste lahko ugotovili, katera hrana povzroča zgago. Izogibajte se takšni hrani.
Če sprejmete preventivne ukrepe in pomagate uravnavati vnos hrane, se bo otrokova zgaga močno zmanjšala.
