Dojenčki pogosto prehladijo, medtem ko je vročina pri otroku stalni znak bolezni. Toda včasih poleg običajnih manifestacij drobtine razvijejo izpuščaj na telesu. Takšni simptomi lahko kažejo na različne bolezni, od popolnoma neškodljivih stanj do resnih nalezljivih bolezni.
Pri diagnozi bolezni je zelo pomemben čas nastanka izpuščajev. Izpuščaj, ki se pojavi po dvigu temperature otroka, lahko pomeni razvoj virusne bolezni - otroške roseole. Da bi razumeli, kako se starši pravilno obnašajo v primeru izpuščajev na otrokovi koži, bi morale matere in očetje poznati glavne vzroke za izpuščaje in manifestacije bolezni.
O izpuščajih pri dojenčkih
Pojav izpuščaja je bolj značilen za otroke, saj ima koža otrok svoje značilnosti. Otroška koža je tanjša kot pri odraslih, bolj občutljiva in nagnjena k draženju. Na zdravje zaščitnega pokrova telesa lahko vplivajo različni dejavniki: zrak, voda, alergeni v hrani in okolju, zdravila, ki jih jemlje dojenček, povzročitelji okužb.
Poleg tega je imunski sistem otrok nepopoln in ne more pravilno opravljati svoje funkcije. Zato se pojavijo nalezljive bolezni s kožnimi manifestacijami, ki so značilne za otroštvo, pretirana občutljivost na nekatere snovi, alergeni.
Čeprav je izpuščajev veliko, so vsi, odvisno od vzroka za pojav izpuščaja, razdeljeni v 2 skupini: nalezljive in nenalezljive.
Starše je treba pomiriti, pri čemer je treba opozoriti, da kombinacija simptomov izpuščaja in temperature pri otroku najpogosteje nima resnih posledic in izgine sama od sebe. Pogosto so te manifestacije posledica neinfektivnih vzrokov. Če pa starši ugotovijo močno povišanje temperature, izrazito poslabšanje splošnega stanja drobtin in izpuščaj, se morate nemudoma obrniti na strokovnjaka. Takšni simptomi lahko kažejo na razvoj otroških okužb, tako virusnih kot bakterijskih.
Glavni neinfekcijski vzroki izpuščaja in zvišane telesne temperature pri otrocih
Izpuščaji zaradi pikov žuželk
Dojenčki imajo pogosto na telesu majhne srbeče mozolje - sledi pikov komarjev, stenic in nekaterih molj. Otroška imunost reagira na vdor tujke v telo, kar povzroči srbeč izpuščaj, rahlo zvišanje temperature.
Izpuščaji se nahajajo na odprtih predelih telesa in otroku povzročajo nelagodje. Otrok prečesa mesto ugriza in s tem globlje razširi postopek. Poškodovani koži se lahko pridruži mikrobna okužba, ki povzroči vnetno reakcijo in poslabša otrokovo stanje. Zato je pomembno pravočasno ugotoviti vzrok izpuščaja in sprejeti potrebne ukrepe.
V prid pikom žuželk govori mesto širjenja izpuščaja - roke, noge in obraz otroka. Običajno so to samski, močno srbeči mozolji. Ob natančnem zaslišanju matere zdravnik pogosto ugotovi, da je družina v zadnjem času v naravi, ne da bi sprejel ustrezne preventivne ukrepe.
Strupene snovi, ki jih žuželke pršijo v kri, lahko povečajo telesno temperaturo, pogosto to opazimo pri ugrizi os, čebel in sršenov. Če je otrok nagnjen k alergijam, se njegovo telo bolj ostro odzove na tujke, kar povzroči izrazito splošno in lokalno reakcijo na ugriz katere koli žuželke.
Če želite otroku pomagati, morate prizadeta območja zdraviti s posebnimi sredstvi - "Fenistil-gel" ali "Psilobalm". Če so splošni simptomi izrazito izraženi, je vredno uporabiti antialergijska, antipiretična zdravila.
Alergijske bolezni
Čeprav preobčutljivostne reakcije pri odraslih redko povzročajo zvišano telesno temperaturo, se ta simptom še vedno pojavlja pri dojenčkih. Najpogostejše alergijske bolezni, pri katerih je možno zvišanje telesne temperature, vključujejo:
- akutna urtikarija.
Za to bolezen je značilen pojav izpuščaja, ki je videti kot opeklina iz koprive, zato je bolezen dobila ime. Srbeči mehurčki se nenadoma pojavijo po vsem telesu. Urtikarija se pogosto kombinira z vročino do 39 ° C, šibkostjo in hudim nelagodjem. Včasih bolezen vodi v bronhospazem, edem obraza in anafilaksijo.
Pojav izpuščaja pri dojenčkih je običajno povezan z vnosom novih živil v prehrano. Citrusi, oreški, kravje mleko, morski sadeži so nevarni za dojenčke. Pri otrocih, starejših od 2 let, lahko urtikarija spremlja nalezljivo bolezen, helmintsko invazijo. V takih primerih je težko ugotoviti, kaj je sprva povzročilo vročino; potrebna sta temeljita anamneza bolezni in pregled otroka.
Urtikarija je nevarno stanje, še posebej, če bolezen spremlja edemski sindrom. Pojav otekline na obrazu, licih, vekah, ustnicah zahteva takojšnjo hospitalizacijo otroka v bolnišnici.
- alergija na zdravila.
Z uporabo nekaterih zdravil se lahko preobčutljivost razvije s povišanjem telesne temperature. Najpogosteje se dojenčki odzovejo na antibiotike, nekatera protivnetna in citostatska zdravila. Ta bolezen se imenuje tudi "vročinska vročina".
Po 3-4 dneh od začetka jemanja zdravila otrokova telesna temperatura naraste in doseže 39 - 40 ° C, na telesu se pojavi izpuščaj. Med podrobnim pregledom otroka v preiskavi krvi zdravnik opazi povišanje ravni eozinofilov, mati pa govori o zdravljenju otroka. Vse to priča o alergični naravi bolezni. Manifestacije bolezni izginejo ob odpovedi nesrečnega zdravila.
- serumska bolezen.
Mogoče je razviti zapoznelo alergijsko reakcijo na dajanje zdravila, ki v svoji sestavi vsebuje beljakovine živalskega izvora - cepivo, serum, krvni proizvod, hormone. V tem primeru se izpuščaji najprej pojavijo na mestu injiciranja, po inkubacijskem obdobju pa se po 7-14 dneh pojavi urtikarija, telesna temperatura naraste na 38-39 ° C.
Serumska bolezen ni omejena na izpuščaj in zvišano telesno temperaturo. Poleg tega bolezen spremljajo poškodbe sklepov, kardiovaskularnega, sečnega, živčnega in drugih telesnih sistemov.
- reakcija na cepljenje.
Vročina se pogosto pojavi kot reakcija otrokovega imunskega sistema na cepivo. Če se je temperatura po cepljenju zmerno zvišala in stanje drobtin ni moteno, potem ni treba skrbeti. Običajno takšne manifestacije trajajo 48 ur in izginejo brez sledu.
Z uvedbo cepiva proti ošpicam, rdečkam in mumpsu se poleg vročine pogosto pojavijo tudi izpuščaji, kataralne manifestacije - izcedek iz nosu, solzenje, rahel kašelj. Ti simptomi se pojavijo 4 do 15 dni po cepljenju in kmalu izginejo sami. Takšni simptomi niso povezani z zapleti, ampak so povezani z delovanjem živega cepiva.
Nalezljive bolezni pri otrocih, ki jih spremlja izpuščaj in zvišana telesna temperatura
Otroška roseola
Čeprav se je skoraj vsak dojenček srečal s to boleznijo, je le malo slišalo diagnozo nenadnega eksantema, vendar je bolezen "prikrita" kot alergija na zdravila ali druge otroške okužbe.
Vzrok za razvoj bolezni je herpesvirus tipa 6. Povzročitelj pri otroku povzroči močan dvig telesne temperature do 39 ° C, izcedek iz nosu, kašelj, glavobol, driska, izpuščaji na telesu. Vročina vztraja 3 dni, nato se pojavijo izpuščaji v obliki svetlih lis, papul. Izpuščaj najdemo na obrazu, vratu, trupu drobtin, poleg tega se otrokove vratne bezgavke pogosto povečajo, pojavijo se otekline okoli oči in rdeče lise na mehkem nebu.
Posebnost te bolezni je pojav izpuščaja pri dojenčku po padcu visoke temperature.
Bolezen je benigna, pojav izpuščaja pa kaže na okrevanje drobtin. Kožni simptomi izginejo po nekaj dneh. Ker je glavni simptom te okužbe pojav izpuščaja po vročini pri otroku, bolezen pogosto zamenjamo z alergijo na zdravilo.
Za razliko od preobčutljivostne reakcije izpuščaja z eksantemom pri otroku ne spremlja srbenje.
Norice
Norice so nalezljiva bolezen, katere povzročitelj prav tako spada med viruse herpesa, vendar za razliko od nenadnih eksantemov tipa 3. Bolezen je zelo razširjena in zelo nalezljiva. Patogen se prenaša aerogeno in med kašljanjem in kihanjem lahko prevozi velike razdalje. Vendar noric ne morete dobiti prek kontaktnih oseb, gospodinjskih predmetov.
Po okrevanju dojenček razvije stabilno dolgotrajno imunost, čeprav je v zadnjem času vedno več primerov ponavljajočih se epizod noric.
Po inkubacijskem obdobju se pri dojenčku pojavijo simptomi akutnih okužb dihal, šibkost, izguba apetita, zvišana telesna temperatura do 39 ° C. Včasih potek bolezni opazimo z rahlim dvigom temperature ali brez nje. Nato se pojavijo prvi izpuščaji - rdeče lise, ki se hitro spremenijo v papule, majhne kožne tuberkule. Sčasoma ima izpuščaj obliko veziklov - mehurčkov, napolnjenih s tekočino, ki se izsušijo in postanejo skorjasti.
Izpuščaje z noricami spremlja močno srbenje, dojenčki pogosto poskušajo česati nastale elemente. To je popolnoma nemogoče storiti, poškodovani mehurčki se lahko okužijo z nastankom pustul in nato brazgotin. Če izpuščaji niso bili dovzetni za sekundarno bakterijsko okužbo, po 2 do 3 tednih brez sledi izginejo.
Prvi elementi izpuščaja se pogosteje pojavijo na lasišču, vratu, obrazu, lahko pa se pojavijo na katerem koli delu telesa. Pri noricah lahko opazite istočasno prisotnost različnih elementov izpuščaja, saj se stalno pojavljajo novi elementi, ki se "prelivajo".
Izpuščaj lahko najdemo na lasišču, v ustih, na veznici, vendar koža na dlaneh in podplatih ostane čista.
Običajno je bolezen blaga in zahteva le simptomatsko zdravljenje. Starši morajo zagotoviti, da dojenček ne opraska elementov izpuščaja. Bolezen je nevarna za nosečnice in dojenčke do enega leta. Pri dojenčkih je bolezen pogosteje huda in ogroža razvoj zapletov, med katerimi je najbolj mogočna poškodba možganov in njihovih membran.
Škrlatinka
To bolezen povzroča bakterija streptokokov skupine A in poteka s hudo zastrupitvijo, poškodbami orofarinksa in značilnim izpuščajem. Pojav neprijetnih simptomov je vedno pred stikom z bolnikom s škrlatinko. Po 1 do 10 dneh po srečanju z povzročiteljem okužbe dojenček razvije znake bolezni - močan dvig temperature, šibkost, bruhanje.
Otrok se pritožuje zaradi vnetega grla, zdravnik pa pri pregledu ustne votline opazi značilne znake škrlatinke - vneto grlo, znatno hiperemijo tonzil, žrela, neba, tako imenovano "vneto grlo", "malinov jezik".
Izpuščaj s škrlatinko se pojavi prvi ali drugi dan od začetka bolezni in je v ozadju splošne rdečice kože videti kot majhne pike. Izpuščaji se nahajajo v krajih kožnih gub, na stranski površini telesa.
Čeprav izpuščaj pokriva skoraj celotno telo, elementi izpuščaja v nasolabialnem trikotniku niso prisotni, koža je bleda.
Po 3 - 5 dneh od začetka zdravljenja se stanje drobtin izboljša. Izpuščaj začne izginjati in za seboj pušča luske, ki so najbolj izrazite na dlaneh in stopalih otroka.
Škrlatinka je nevarna bakterijska okužba in jo je treba zdraviti z antibiotiki pod zdravniškim nadzorom.
Ošpice
Povzročitelj te bolezni je virus ošpic, ki pri otroku povzroči kataralne manifestacije, vročino in tipičen izpuščaj. Po inkubacijskem obdobju do 2 tednov se telesna temperatura močno zviša in pojavijo se znaki zastrupitve. V prvih dneh bolezni ima otrok suh kašelj, izcedek iz nosu, edem vek in konjunktivitis.
Značilen simptom ošpic je razvoj fotofobije. Otrok je težko v svetli sobi, njegove oči se solzijo, otrok začne mežikati, jokati.
Po kataralnem obdobju, ki traja do enega tedna, se na otrokovi koži pojavijo elementi izpuščaja. Prvi izpuščaj lahko najdemo na glavi in obrazu drobtin, zgornjem delu telesa. Naslednji dan se izpuščaj razširi na trup in ramena, nato pa na spodnje okončine.
Izpuščaji s to okužbo so videti srednje in velike (10 - 20 mm) svetle lise in papule, ki se dvigajo nad površino kože in se nagibajo k združitvi.
Eden od diagnostičnih znakov ošpic je pojav pik Filatov-Koplik-Velsky na sluznici ličnic. So belkasta področja, obdana z venčkom hiperemije, pordelosti sluznice.
Okrevanje nastopi v 7 - 10 dneh od začetka bolezni, na mestu izpuščaja pa so področja pigmentacije in luščenja, ki sčasoma popolnoma izginejo.
Ošpice so nevarne z razvojem resnih zapletov - vnetja možganov, izgube sluha in vida, zato mora diagnozo in zdravljenje bolezni opraviti zdravnik.
Rubeola
To virusno okužbo spremlja visoka telesna temperatura, razvoj značilnega izpuščaja, zmerna zastrupitev in poškodbe bezgavk.
Bolezen se začne z zvišano telesno temperaturo, blagimi kataralnimi manifestacijami in splošnimi simptomi. Otroci imajo pogosto izcedek iz nosu, solzenje, vneto grlo, povečane okcipitalne in vratne bezgavke.
Nekaj dni po pojavu bolezni se pojavijo srbenje in izpuščaji. Po vsem telesu se istočasno pojavi majhen, neenakomeren izpuščaj, razen tanke kože dlani in podplatov. Med izpuščajem se telesna temperatura nekoliko poveča ali ostane v mejah normale. Po 4 - 5 dneh kožne manifestacije izginejo, ne da bi pri tem ostale sledi.
Čeprav rdečke običajno ne povzročajo resnih zapletov, je okužba za nosečnice izjemno nevarna. Virus je sposoben okužiti plod, kar povzroči splav in malformacije pri otroku.
Meningokokna okužba
Ta bolezen upravičeno velja za najnevarnejšo okužbo za otroka. Bakterijska bolezen je redka, vendar pri otrocih, mlajših od 1 leta, bolezen pogosto povzroči resne zaplete - vnetje možganov in njegovih membran, sepso in zastrupitev krvi. Po statističnih podatkih po vsem svetu umre do 20% bolnih dojenčkov.
Oster videz v drobtinah vročine in zvezdasti izpuščaj, ki se ne spremeni od dotikov, je razlog, da takoj pokličemo rešilca. Pravočasno zagotovljena pomoč lahko otroku reši življenje.
Zaključki
Klinične manifestacije, kot so vročina in izpuščaji, lahko kažejo na najrazličnejša stanja. Nekateri so popolnoma varni in izginejo sami, tudi brez zdravljenja, drugi pa imajo resne posledice in zaplete. Razumevanje raznolikosti kliničnih manifestacij otroških bolezni in določitev pravilnega zdravljenja ni lahka naloga.
Mama lahko pomaga zdravniku pri ugotavljanju vzroka za pojav teh simptomov, saj samo starši vedo vse o svojih dojenčkih in lahko podrobno opišejo prehrano in režim malčka, sumijo na stik z izvorom okužbe.Matere in očetje morajo vedeti, katere nevarne situacije lahko prikrijete kot običajne simptome in kdaj morate takoj poklicati strokovnjaka, da bo vaš dojenček zdrav.
