Izcedek iz nosu je dokaj pogost pojav v otroštvu. Otrok, ki obiskuje vrtec ali šolo, ima v povprečju 6-8 krat na leto. Ko nos teče in je zamašen, je otroku neprijetno in staršem veliko težav. In če izcedek iz nosu ne izgine dlje časa, se skrbi dodajo še skrbi.
Pogost izcedek iz nosu izgine v enem tednu. Izcedek iz nosu, ki traja dlje kot 10 dni, se imenuje dolgotrajen.
Pri otrocih izcedek iz nosu opazimo pogosteje kot pri odraslih in ima pogosto dolgoročen trenutni značaj. To je neposredno povezano z značilnostmi otroštva: nezrelost imunskega sistema in ozki nosni prehodi, ki ovirajo odtok izločkov.
Mnoge matere uspešno zdravijo izcedek iz nosu same z uporabo zdravil, ki so jim bile predpisane prej. A zgodi se tudi, da zdravljenje ne pomaga in se bolezen zavleče.
Dolgotrajni izcedek iz nosu pri otroku lahko povzroči resne zaplete (sinusitis, čelni sinusitis), zato ne ostanite pozni z obiskom zdravnika.
Situacije, ko morate k zdravniku
- Trajanje prehlada je več kot 10 dni.
- Otrok težko ponoči in podnevi diha skozi nos.
- Vonjev ne razlikuje dobro ali pa jih sploh ne čuti.
- Namesto sluzi je gost, gnojen izcedek.
- Otrok se pritožuje zaradi srbečega nosu (nenehno ga praska).
- Otrok se ves čas utrudi in je videti zaspan, nenehno si želi spati.
- Ima glavobole.
- Otrok ponoči ne spi dobro.
Vse to so znaki dolgotrajnega rinitisa in razlog za obisk zdravnika, da ugotovi vzrok in predpiše ustrezno, pravilno izbrano zdravljenje.
5 glavnih vzrokov dolgotrajnega rinitisa
- Alergija;
- Pogost rinitis, ki se ne zdravi pravočasno;
- Pogosti prehladi in podhladitev;
- Adenoidi in odstopajoči nosni septum;
- Bakterijska okužba.
Poleg teh razlogov se lahko pojavijo tudi dolgotrajni izcedek iz nosu zaradi suhega zraka v vrtcu ali v drugi sobi, kjer je otrok pogosto nameščen, ali zaradi tujka, ki pride v otrokov nos in tam ostane.
Splošna načela zdravljenja dolgotrajnega rinitisa pri otroku
Če želite pozdraviti dolgotrajni rinitis, morate ugotoviti vzrok njegovega pojava. Odvisno od vzroka se lahko režim zdravljenja med seboj razlikuje. Režim zdravljenja, recimo, alergijskega rinitisa, bo neučinkovit za zdravljenje rinitisa, ki ga povzročajo drugi vzroki.
Doma verjetno ne boste mogli sami ugotoviti razloga, to bi moral storiti ORL zdravnik ali pediater.
Zdravnik vas bo vprašal o trajanju prehlada in njegovih manifestacijah, pregledal otroka in po potrebi predpisal dodaten pregled in nato zdravljenje.
Ne bi se smeli poskušati zdraviti sami, zdravnik naj izbere režim zdravljenja ob upoštevanju vzroka prehlada in značilnosti otroka.
- Odstranite izločke z aspiracijo in pranjem. Za odstranjevanje sluzi je mogoče uporabiti posebne aspiratorje. Nos lahko sperete s fiziološkimi raztopinami, pripravljenimi doma (žlička navadne soli v kozarcu vrele tople vode), ali že pripravljenimi raztopinami, kupljenimi v lekarni, na primer Aqualor. Na voljo so tudi celotni pralni sistemi, vključno z aparati in raztopino (Dolphin). Umivanje ima dober zdravilni učinek, odstranjuje klice in alergene, čisti in vlaži sluznico, odpravlja pa tudi edeme.
- Vazokonstrikcijske kapljice in razpršila. Predpisani so za lajšanje oteklin, zmanjšanje nastajanja sluzi in olajšanje dihanja. Treba je kupiti kapljice in razpršila, zasnovane posebej za otroke ("Nazol baby", "Vibrocil"), saj je odstotek aktivne snovi v njih veliko nižji kot delež zdravil za odrasle. Učinek vazokonstriktorskih kapljic je simptomatičen, to pomeni, da olajšajo dihanje, ne da bi vplivali na vzrok prehlada. Vazokonstriktornih zdravil se ne sme uporabljati več kot pet dni. Pri dolgotrajni uporabi povzročajo suhost in atrofijo sluznice ter odvisnost.
- Pri zdravljenju podaljšanega rinitisa se uporabljajo tudi naravna homeopatska zdravila. Za lokalno uporabo so predpisani v obliki razpršil ("Delufen"), proizvajajo pa tudi oblike za peroralno uporabo ("Sinupret"). Ta zdravila imajo protivnetne in protimikrobne učinke. "Pinosol" je že dolgo znano in uporabljano zdravilo za zdravljenje rinitisa, ki vsebuje eterična olja zdravilnih rastlin. Ima protimikrobne in protivnetne učinke. Priročen za uporabo, saj je na voljo v treh dozirnih oblikah: kapljice, mazilo in krema. Uporablja se lahko do 5-krat na dan 10 dni. "Cameton" je še en rastlinski pripravek s protivnetnimi, protimikrobnimi in analgetičnimi učinki. Na voljo je v obliki razpršila in se lahko uporablja za zdravljenje in preprečevanje. Ko uporabljate pripravke z rastlinskimi sestavinami, morate vedeti, da so kontraindicirani za zdravljenje alergij na sestavine, ki jih sestavljajo.
- Če so bakterije vzrok prehlada, so za zdravljenje predpisani lokalni pripravki z antibakterijskim učinkom v obliki razpršil. Ta skupina vključuje zdravila "Isofra" in "Polydex". Če so lokalna zdravila neučinkovita, vam bo zdravnik morda predpisal peroralne antibiotike.
- Fizioterapevtske metode se uporabljajo tudi za zdravljenje dolgotrajnega rinitisa. Otrokom so predpisani tečaji NLP, UHF, laserske terapije. Te metode imajo kontraindikacije, zato niso predpisane vsem in ne vedno.
- V primeru pogostih prehladov je glavno povečati obrambno sposobnost telesa, zato so v zdravljenje vključena imunomodulatorna zdravila. V ta namen je zelo primerno zdravilo "Derinat", ki aktivira lokalno in splošno otrokovo imunost pred virusi, bakterijami in glivicami ter zmanjša tudi vnetje. Za lokalno uporabo je na voljo v obliki kapljic in razpršila.
- Krepi tudi imunski sistem, zdrav življenjski slog: pravilna prehrana, gibanje, redni sprehodi po svežem zraku. Otrok, ki je pogosto prehlajen, ima oslabljen imunski sistem, zato lahko prehlad traja dolgotrajno, otrok pa dva ali celo tri tedne "voha". Ta pojav se običajno pojavi, ko otroci začnejo obiskovati vrtec in njihov imunski sistem naleti na veliko število novih virusov in bakterij (tako imenovano prilagoditveno obdobje). V tem primeru so poleg simptomatskega zdravljenja predpisana zdravila, ki aktivirajo obrambno sposobnost telesa.
- Ne pozabite na preprečevanje prehladov. Glede na dejstvo, da so v večini primerov prehlada krivci virusi, so predpisana protivirusna zdravila za preprečevanje zdravega otroka v obdobju povečane obolevnosti (hladna in vlažna sezona). Tudi takim otrokom so predpisani multivitaminski kompleksi spomladi, ko telesu primanjkuje vitaminov. Za preventivo je dobro zjutraj in zvečer po prihodu iz vrtca ali šole splakniti nos s fiziološkimi raztopinami.
- Kadar so adenoidi vzrok za dolgotrajen rinitis, je pri zdravljenju vključen ORL zdravnik. Pri adenoidih 1 in 2 stopinje so predpisana zdravila in fizioterapija. Uporabljajte hormonske kapljice in razpršila (Nasonex, Avamis). Zaradi neučinkovitosti terapije in adenoidov 3. in 4. stopnje se je treba zateči k kirurškemu zdravljenju. Opozoriti je treba, da se zdravila ne sme uporabljati pri otrocih, nagnjenih k krvavitvi iz nosu. Tudi pri takih otrocih je treba vazokonstriktorska zdravila uporabljati previdno. Izsušijo sluznico in povečajo tveganje za krvavitev iz nosu.
- V ORL je vključen tudi odstopajoči nosni septum, ki najpogosteje uporablja kirurško zdravljenje.
- Pri majhnih otrocih je pogost vzrok dolgotrajnega rinitisa tujek v nosni votlini. Otroci, ki se učijo sveta, jim uspejo poriniti kar koli v nos. Dobro je, če starši to opazijo in pravočasno odstranijo. Če pa starši tega niso opazili in dojenček ni priznal, se razvije vnetje sluznice in izcedek iz nosu. Zdravljenje takega izcedka iz nosu bo neuporabno, dokler ORL ali pediater ne odstrani tujka.
- V primeru, da je suh zrak vzrok za izcedek iz nosu, bo zdravljenje ustvarjanje optimalne vlažnosti in temperature v prostoru. Takoj, ko odpravite vzrok in ohranite vlažnost in temperaturo zraka na optimalni ravni, izcedek iz nosu mine.
V zadnjem času pediatri za preventivo pogosto predpisujejo zdravilo Nazaval. To je zdravilo, ki tvori film, ki ščiti nosno sluznico pred vplivi tujkov, ki vdirajo v nosno votlino med dihanjem. Zdravilo "Nazaval" se uporablja tudi za preprečevanje alergijskega rinitisa. Zdravilo "Nazaval" se pogosto uporablja med virusnimi epidemijami. Zdravilo je enostavno za uporabo, to je zdrobljen prašek, ki se vbrizga v nos, lahko se uporablja pri dojenčkih od rojstva.
Kako zdraviti dolgotrajni izcedek iz nosu pri dojenčkih?
Pri dojenčkih dolgotrajnega rinitisa ni enostavno ozdraviti. Težava je v tem, da dojenčki ne znajo vihati nosu, izbira zdravil v tej starosti pa je precej omejena. Zamašitev nosu in nezmožnost dihanja dojenčkom povzročata veliko neprijetnosti, ker je zamašen nos in otrok ne more sesati.
Za čiščenje nosne votline dojenčka je najbolje uporabiti posebej za to zasnovane aspiratorje, lahko uporabite gumijasto žarnico najmanjše velikosti. To je treba storiti zelo previdno, da ne poškodujete sluznice. Nos lahko očistite tudi z bičevi, zvitimi iz vate, ki jih z rotacijskimi gibi vnesete v nosne poti. Pred tem dojenčku nakapajte nekaj kapljic fiziološke raztopine, to bo zmehčalo skorje in olajšalo postopek. Prav tako je treba dojenčku nos izpirati izredno previdno, vendar je bolje, da tega sploh ne počnete. Z nepravilnim izpiranjem nosu lahko okužite ušesa in sprožite razvoj vnetja srednjega ušesa, ki se v tej starosti pogosto pojavi zaradi strukture ušesa.
Kapljic in razpršil je dovoljeno uporabljati pri dojenčkih, uporabljati jih je treba strogo v skladu z zdravniškim receptom. Če se vam torej zdi, da ima vaš dojenček zamašen nos, vsekakor obiščite pediatra. Po pregledu dojenčka bo zdravnik razblinil vse vaše dvome in pomisleke ter po potrebi predpisal zdravljenje.
Dolgotrajni alergijski rinitis in značilnosti njegovega zdravljenja
Danes skoraj vsaka mama ve, kaj je alergija. Eden od manifestacij alergije je le dolgotrajen, dolgotrajen vztrajni rinitis.
Najpomembnejši korak pri zdravljenju alergijskega rinitisa je prepoznati in odpraviti učinek alergena na otroka.
Mogoče je sumiti, da je vzrok za dolgotrajen izcedek iz nosu alergija, če ima otrok poleg izcedeka iz nosu še druge manifestacije alergij: solzenje in srbenje (oči, nos in celo celo telo lahko srbi), pa tudi izpuščaj.
Vendar je izcedek iz nosu morda edina manifestacija. Potem je precej težko razumeti, da gre za alergijski rinitis, ker poteka na enak način kot običajno. Ugotoviti, kaj povzroča alergijski rinitis pri otroku, je še težje, skoraj nemogoče. Navsezadnje lahko vse, kar otroka obdaja, povzroči razvoj alergij. Da bi ugotovil, ali je izcedek iz nosu res alergičen in ugotovil vzrok, zdravnik predpiše dodatne teste: krvni test za IgE in alergijske teste, po katerih se izvede zdravljenje.
Režim zdravljenja alergijskega rinitisa
- Zmanjšajte ali odpravite učinek alergena.
- Pred nanosom kapljic očistite nosno votlino. Z drugimi besedami, pihajte nos. In morate pravilno vihati nos. Če torej vaš otrok še ne ve, kako si pihati nos, je bolje, da sluz izčrpate z aspiratorjem ali nos sperete. To bo zagotovilo tesnejši stik zdravila s sluznico, zato bo učinek boljši. Poleg tega bo izpiranje pomagalo odstraniti alergen.
- Antialergijska zdravila. Lahko jih predpišemo za peroralno uporabo v obliki tablet, kapljic ali sirupov (Suprastin, Zodak, Clarisens) ali za lokalno izpostavljenost v obliki kapljic za nos in razpršil (Vibrocil, Allergodil). Zdravila so izbrana posebej za vsakega otroka. "Vibrocil" je kompleksno zdravilo, ki ima poleg antialergijskega učinka tudi vazokonstrikcijski učinek. Vazokonstrikcijska komponenta zdravila "Vibrocil" nikakor ne vpliva na potek alergije, odpravlja pa edeme, ki močno olajšajo dihanje in otrokovo stanje. Zato je zdravilo "Vibrocil" pogosto predpisano otrokom, nagnjenim k alergijam, za zdravljenje navadnega rinitisa. Pomanjkljivost zdravila je, da je zaradi vazokonstriktorne komponente čas njegove uporabe omejen. Zdravilo "Vibrocil" se lahko uporablja največ 14 dni, za zdravljenje alergijskega rinitisa pa bo morda potrebno daljše zdravljenje.
- Lokalni hormonski pripravki (Avamis, Nasonex). To so razpršila in kapljice, ki vsebujejo glukokortikoide, ki se uspešno borijo proti manifestacijam alergije. Kljub temu, da z alergijskim rinitisom odlično opravljajo svoje delo, se uporabljajo za zdravljenje le v hudih primerih, ko terapija z drugimi zdravili nima učinka.
Zakaj jih ni mogoče dodeliti vsem zapored? To je zato, ker imajo poleg dobrega terapevtskega učinka veliko stranskih učinkov, zato jih je treba uporabljati za zdravljenje, zlasti pri otrocih, strogo v skladu z zdravniškim receptom.
Kako pravilno nanesti kapljice za nos?
Kapljice za nos so najpogostejše zdravljenje rinitisa. Vendar vsi ne vedo, kako pravilno vkapati kapljice v nos.
3 preprosta pravila za vkapanje v nos:
- Pred vkapanjem je nujno očistiti nos.
- Glava in telo morata biti v pravilnem položaju. Da bi otrok pravilno kapljal kapljice, mora otrok sedeti na stolu z rahlo zavito glavo nazaj ali ležati na hrbtu. Majhnega otroka lahko položite v naročje.
- Število kapljic, ki jih predpisuje navodilo, zakopljemo v desno nosnico in s prstom pritisnemo na septum nosu, glavo nagnemo v desno. Počakamo 30 sekund in vse enako ponovimo z levo nosnico.
Tako preprost algoritem ne bo dovolil, da bi zdravilo teklo po grlu ali iz nosu in se absorbira v sluznico, kar zagotavlja njegov terapevtski učinek.
Zaključek
Ne pozabite, da je najboljše zdravljenje preventiva. Bodite kaljeni, jejte pravilno, poskusite voditi zdrav način življenja. Če je otrok bolan, zdravite izcedek iz nosu od prvega dne bolezni in ne odlašajte s kontaktiranjem zdravnika, če zdravljenje traja dlje kot 10 dni.
