Ko govori o diatezi pri otroku, mati običajno misli na rdečico na licih ali izpuščaj na otrokovi zadnjici. Tako se resnično kaže diateza, vendar le ena od njenih vrst. Kaj so diateza pri otrocih, kako jih prepoznati, ali jih je mogoče preprečiti in kakšen je najboljši način zdravljenja?
Kaj je to?
Izraz "diateza" v medicini je nagnjenost dojenčkov k določenim boleznim. Najpogosteje diatezo imenujemo manifestacija alergije na otroški koži, vendar je to dermatitis, katerega vzrok je lahko eden od diatez - eksudativno-kataralni.
Običajno diatezo imenujemo posebnosti reakcije na različne dražljaje, ki se kažejo v otroštvu, ko se otrokovo telo nezadostno (patološko) odzove. Diateza ni klinična diagnoza, lahko pa povzroči različne bolezni. O diatezi pri dojenčkih preberite v drugem članku.
Vrste
Pediatri ločijo več vrst diatez, med katerimi so najpogostejše naslednje:
- Limfno-hipoplastična. Kot že ime pove, ta diateza prizadene otrokov limfni sistem. Vpliva tudi na endokrini in imunski sistem.
- Eksudativno-kataralno. Ta vrsta diateze je prevladujoča in pri diatezi je pogosto mišljena prav ona.
- Nevro-artritični. S takšno diatezo je otrok opazen zaradi povečane razdražljivosti in motenj presnove soli, zaradi česar se imenuje tudi sečna kislina.
Vzroki
Najprej se diateza razvije pod vplivom genetskih dejavnikov, ko se značilnosti dela notranjih organov in presnovnih procesov na otroka prenesejo od staršev. Prav tako različni škodljivi vplivi vodijo v razvoj diateze, ki prizadene otroka tako v času bivanja v maternici, kot med porodom. Poleg tega telo dojenčka v prvih letih življenja še ni popolnoma razvito in deluje nekoliko drugače kot telo odraslega. To je tisto, kar povzroča pojav različnih vrst diatez.
Dejavniki, ki povzročajo vsako vrsto diateze, so:
Ali lahko to preprečite?
V mnogih primerih se diateza pojavi kot posledica dednosti in nanjo ne bo vplivalo. Hkrati nekateri otroci to stanje brez kakršnih koli posledic "prerastejo", drugi dojenčki pa lahko razvijejo resne bolezni. In dejanja staršev pod vodstvom zdravnikov lahko preprečijo pojav takšnih bolezni.
Kljub temu pa je ob upoštevanju dejavnikov, ki povzročajo diatezo, mogoče opaziti, da se bo tveganje za njen razvoj zmanjšalo, če bo mati med rojenjem otroka jedla racionalno in se zaščitila pred okužbami. Racionalno hranjenje novorojenčka, preprečevanje okužb in prehladov ter pravočasno zdravljenje bolezni bodo pripomogli tudi k zmanjšanju verjetnosti diateze.
Simptomi
Eksudativno-kataralno
Glavni simptom eksudativno-kataralne oblike diateze je nagnjenost k alergijam, ki se kaže v dermatitisu. Otrokova lica postanejo rdeča, na telesu pa se lahko pojavijo izpuščaji različnih vrst in velikosti. Tudi na otrokovih laseh in licih se lahko oblikujejo goste luske in skorje. Prizadeta koža se lahko zmoči, razpoka in okuži.
Po šestih mesecih se dermatitis pogosto kaže kot izpuščaj na okončinah, ki je pogosto lokaliziran v gubah pod koleni in v komolčnih sklepih. V predelu gležnja in zapestja se lahko pojavi majhen vozličasti izpuščaj. Elementi izpuščaja so praviloma precej srbeči.
Druge manifestacije te oblike diateze so:
- Bodeča vročina in plenični izpuščaj. Takšni simptomi se hitro pojavijo, če je otrok kratek čas v prevročih pogojih ali ob napačnem času, da bi zamenjal otroško plenico.
- Pogosto vnetje sluznice oči in ust.
- Povečana nagnjenost k prehladu in SARS.
- Prekomerno povečanje telesne mase.
Limfno-hipoplastična
Glavni simptom limfno-hipoplastične vrste diateze je povečanje otrokovih bezgavk. Zaznamo jih s palpacijo, lahko so velikosti fižola ali graha in niso boleče.
Drugi znaki te diateze so:
- Bledica in mlahavost otrokove kože, zabuhlost.
- Utrujenost, letargija, letargija.
- Slab razvoj mišične mase, prekomerna teža.
- Povečanje adenoidov, kar vodi do dolgotrajnega rinitisa, oslabljeno nosno dihanje.
- Povečan timus, ki ga pogosto vidimo na rentgenskem slikanju prsnega koša. Zaradi tega ima lahko otrok hripav glas, težko dihanje med spanjem, kašelj brez razloga.
- Pogoste okužbe. Običajno se pri otrocih s takšno diatezo ARVI pojavlja pogosteje šestkrat na leto in izgine s simptomi hude zastrupitve.
Nevro-artritični
Glavni simptom nevro-artritične diateze je velika živčna razdražljivost otroka. Pri dojenčkih se kaže v glasnem joku, trzanju, pri starejših otrocih pa živčni tik, enureza, nočni strah, pogoste spremembe razpoloženja, bruhanje s prekomernim vznemirjenjem, kašelj brez ARVI.
Drugi simptomi te diateze lahko vključujejo:
- Pogoste pritožbe otroka zaradi bolečine. Otrok lahko reče, da boli glava, noge, trebuh, hkrati pa organskih motenj ne zaznamo.
- Slab apetit.
- Povišanje telesne temperature brez razloga.
- Pogoste acetonske krize.
Zdravljenje
Značilnosti zdravljenja določajo vrsta diateze in simptomi poteka otroka.
Prehrana
Pri eksudativno-kataralni obliki diateze mora biti prehrana dojenčka hipoalergena. Pomembno je ohraniti dojenje čim dlje, medtem ko se mora mati držati tudi diete z omejenimi alergeni.
Če je bilo treba dojenčka hraniti s formulo, je treba pri pediatru izbrati ustrezno možnost, ki ne povzroči reakcije. Ni vredno spreminjati mešanice, na katero otrok ni alergičen na drugo možnost, četudi mu je bolj všeč zaradi cene, proizvajalca, sestave ali drugih lastnosti.
Pomembno je, da začnete hraniti otroka z diatezo ne prej kot v starosti 6 mesecev. Najprej se dojenček seznani s hipoalergenimi jedmi - pirejem iz bučk in riževo kašo. V obdobju začetka hranjenja je treba otroka skrbno opazovati. Priporočljivo je vodenje prehranskega dnevnika.
Z izdelki, kot so jajca, ribe, sokovi, piščanec in nekateri drugi, je treba otroka predstaviti nekoliko pozneje kot njegovi vrstniki. Močnih alergenov (jagode, med, čokolada, oreški, morski sadeži in drugi) ne smemo dajati do 2-3 leta starosti. Otrok naj si hrano pripravi sam, saj so reakcije na konzervirane izdelke precej pogoste.
Veliko pozornosti je treba nameniti prehrani v primeru nevro-artritične diateze:
- Otrok naj redno jedo, brez daljših odmorov brez hrane.
- Otroka ni mogoče hraniti na silo. Če zavrne, nežno ponudite različne jedi, vendar ne ustrahujte in ne silite.
- Poudarek v prehrani mora biti na rastlinski in mlečni hrani. Omejiti je treba meso in ribe.
- Otrok ne sme dobiti slane, vložene, konzervirane, prekajene in zelo mastne hrane. Omejiti bi morali hrano, ki vsebuje veliko purinov in soli.
- Otroški režim pitja je treba podaljšati.
Zdravila
Vsa zdravila za odpravo manifestacij diateze mora predpisati zdravnik. Pri limfno-hipoplastični obliki diateze je pomembno, da pravočasno zdravimo okužbe, ki se pojavijo pri otroku, da preprečimo dolgotrajen potek in zaplete.
V obdobju okrevanja so dojenčkom pogosto predpisana zdravila, ki krepijo imunski sistem. Pri nevro-artritični diatezi je treba pravočasno zdraviti acetonsko krizo, ki se pogosto pojavi pri takih otrocih.
Lokalni skladi
Da se hitro znebite manifestacij dermatitisa z eksudativno-kataralno obliko diateze, pomagajo kreme, emulzije, geli, mazila in druga lokalna sredstva. Lahko so hormonski, na primer Advantan ali Elok (takšna zdravila delujejo hitro in učinkovito, vendar so možni neželeni učinki) in nehormonski, na primer fenistil ali elidel. Jokaste rane se zdravijo z losjoni z zdravilnimi raztopinami furacilina, čaja, decokcije hrastovega lubja.
Za čiščenje kože je treba otroka vsak dan kopati v deklorirani vodi (vodo je treba pustiti vsaj eno uro pred kopanjem). Da bi okrepili pozitiven učinek kopeli, lahko v vodo dodate infuzijo zelišč (uporabite kamilico, vrvico, žajbelj), krompirjev škrob, kuhane pšenične otrobe, decokcijo lovorjevih listov.
Nasveti za varstvo otrok
- Za pranje otroškega in domačega oblačila uporabite posebno milo ali prah. Po pranju je treba stvari zlikati.
- Otroška garderoba naj vsebuje samo stvari iz naravnih tkanin.
- Omejite otrokov stik s polnjenimi igračami. Vse igrače iz gume ali plastike, ki so kupljene za dojenčka, je treba preveriti (ali obstaja potrdilo o kakovosti).
- Medtem ko je otrok majhen, ne bi smeli imeti hišnega ljubljenčka. Če že imate hišnega ljubljenčka v hiši, omejite njegov stik z otrokom.
- Poskusite zmanjšati število stvari v vrtcu, ki lahko zbirajo prah. Odstranite preprogo in oblazinjeno pohištvo, knjige skrijte za steklom.
- Otroško sobo je treba vsak dan mokro čistiti.
- Za katero koli bolezen otroku ne smete dajati nobenih zdravil, dokler se ne pogovorite s svojim zdravnikom, ker je veliko zdravil lahko zaradi vsebnosti barvil in arom alergenov.
- Kozmetični izdelki za nego otroških las in kože morajo biti iz posebnih hipoalergenih serij.
- Dojenčku zagotovite primeren spanec ponoči in podnevi. Hkrati pa zvečer ne smete igrati preveč aktivno.
- Naj otrokova dnevna rutina vključuje sprehode, gimnastiko, lahke masaže.
Napoved
Eksudativno-kataralna varianta diateze pri večini dojenčkov preide v starosti 3-4 let. Takšni otroci v prihodnosti brez težav uživajo mleko, rdeče jagode, agrume, čokolado in drugo alergeno hrano. V nekaterih primerih ta diateza povzroči razvoj alergijskih bolezni - bronhialne astme, rinitisa, bronhitisa, dermatitisa in drugih. Da bi jih preprečili, je pomembno, da skrbno upoštevate pogoje, kot so hipoalergična prehrana, ustrezna nega poškodovane kože in pravočasno zdravljenje poslabšanj.
Limfno-hipoplastični tip diateze se prvič pokaže pri 2-3 letih, ko pa se imunski sistem drobtin izboljša, skoraj vedno mine v starosti 6-7 let. Glavna naloga staršev je zaščititi otroka pred okužbami. Osredotočiti naj se na normalizacijo dnevne rutine in prehrane otroka ter utrjevanje. Za dojenčka so priporočljive zračne kopeli, kontrastne prhe, lizanje nog, hoja bosa, sončenje, spanje brez pižame.
Nevro-artritični tip diateze se odlikuje z najneugodnejšo prognozo, saj pogosto postane vzrok za različne bolezni živčnega sistema in metabolizma. S takšno diatezo se poveča tveganje za razvoj diabetesa mellitusa, protina, vnetja sklepov, ledvic, nevroz in številnih drugih patologij. Pomembno je, da otroka zaščitimo pred prekomernim delom in pretiranim stresom, ustvarimo ugoden psihološki odnos v družini, vsak dan hodimo, otroka vodimo v šport, učimo ga sprostitvenih tehnik (dihalne vaje, lahka masaža).
