"Utrozhestan" med nosečnostjo: navodila za uporabo

Nekatere bodoče matere se soočajo s hormonskimi spremembami, ki lahko povzročijo splav ali celo prekinitev nosečnosti. V mnogih primerih so posledica pomanjkanja progesterona, snovi, ki zagotavlja normalno rojstvo otroka. Tak hormon naj proizvaja rumeno telo v celotnem prvem trimesečju, od 16. porodniškega tedna pa njegova proizvodnja postane ena od funkcij posteljice.

Če žensko telo iz nekega razloga ne more sintetizirati progesterona, zdravniki predpišejo njegove nadomestke, na primer "Utrozhestan". Glavna naloga uporabe tega zdravila je dopolnitev naravnega progesterona. Zahvaljujoč temu je dodeljeni tečaj pomaga ohranjati nosečnost.

Značilnosti zdravila

Edina dozirna oblika zdravila "Utrozhestan" so kapsule. To zdravilo ni na voljo v obliki gela, tablet ali raztopin. Glavna sestavina zdravila je mikroniziran progesteron. Njegov odmerek v vsaki kapsuli je 100 ali 200 mg. Količina aktivne sestavine vpliva tako na obliko kapsule kot na embalažo.

Pripravek v odmerku 100 mg se razlikuje v okrogli obliki in se prodaja 28 kosov v pakiranju (14 kapsul v enem pretisnem omotu). Lupina zdravila je narejena iz glicerola in želatine z dodatkom titanovega dioksida. Je sijoča in rumenkasta, znotraj pa homogena bela oljnata tekočina, ki poleg progesterona vključuje sojin lecitin in sončnično olje.
Pripravek v odmerku 200 mg ima enako sestavo in jo predstavljajo tudi svetlo rumene mehke želatinske kapsule, znotraj katerih je nameščena belkasta suspenzija. Razlika med tem zdravilom je v obliki kapsul - so ovalne. Poleg tega je zdravilo pakirano v 7 kapsul v enem pretisnem omotu in se prodaja v 14 kosih v eni škatli.

Zdravilo spada med zdravila na recept, zato se v lekarnah prodaja šele po predložitvi recepta, kar izključuje uporabo hormona za druge namene. Povprečna cena enega paketa, ne glede na odmerek, je 400 rubljev. Shranjujte "Utrozhestan" doma ves čas trajanja (3 leta od datuma izdelave) na mestu, skritem za majhne otroke. Proizvajalec priporoča, da temperatura skladiščenja znaša do +25 stopinj Celzija.

Kako deluje?

Ker je glavna sestavina Utrozhestana popolnoma enaka naravnemu progesteronu, lahko kapsule nadomestijo naravni hormon, ki ga proizvaja rumeno telo. Takšna snov je potrebna za:

pripravi sluznico maternice za posvojitev jajčne celice;
zmanjšati razdražljivost in aktivnost mišične membrane maternice in jajcevodov ter s tem preprečiti zavrnitev jajčeca;
podpira razvoj ploda, dokler se posteljica popolnoma ne oblikuje;
vplivajo na presnovne procese v ženskem telesu in prispevajo k normalnemu rojevanju ploda;
pripravite mlečne žleze za dojenje, tako da aktivirate razvoj mlečnih kanalov.

Biološka uporabnost zdravilne učinkovine "Utrozhestan" je pri vseh načinih uporabe enako visoka, vendar se po injiciranju v nožnico hormon absorbira hitreje in po 1 uri njegova koncentracija v plazmi postane največja. Povečanje količine progesterona v krvi po peroralni uporabi se pojavi v 1-3 urah. Zdravilo se skoraj v celoti izloči z urinom.

Značilnosti uporabe v različnih časih

"Utrozhestan" se nanaša na zdravila, ki jih je dovoljeno uporabljati v celotnem gestacijskem obdobju, zato je predpisan tako v 1. trimesečju kot kasneje. Pogosto se takšno zdravilo predpiše tudi med pripravo na zanositev, če nosečnost ne nastopi zaradi nezadostne ravni progesterona ali kakršnih koli bolezni maternice (endometrioza, miomi).

Hkrati zdravljenje z Utrozhestanom mora biti pod zdravniškim nadzorom. Nesprejemljivo si ga dodelite in ga za vsak slučaj uporabite. Specialist se mora prepričati, da ima ženska pomanjkanje progesterona in je uporaba takega hormona res upravičena, ker nevarnosti splava ni vedno posledica neravnovesja hormonov. Vzrok so lahko genetske patologije in potem zdravila progesterona ne pomagajo.

V zgodnjih fazah se najpogosteje daje "Utrozhestan" vaginalno. Ta metoda zmanjšuje obremenitev prebavnega trakta bodoče matere in zagotavlja hitrejše delovanje zdravila. Poleg tega je peroralna uporaba v prvih mesecih nosečnosti pogosto močna zaradi hude slabosti ali pogostega bruhanja. Uporaba kapsul pomaga odpraviti hipertoničnost in zmanjša tveganje za splav zaradi pomanjkanja progesterona.

V tem primeru zdravilo nima negativnega učinka na plod.

V 2. trimesečju se "Utrozhestan" uporablja v primerih, ko proizvodnja progesterona s placento ne zadostuje. V tem času zdravilo prejmejo bodoče matere, ki nosijo otroka po IVF, pa tudi bolnice z materničnim popuščanjem. Indikacije za kasnejše jemanje kapsul so tudi različne težave s prejšnjo nosečnostjo, na primer, če je ženska utrpela splav, je bila operirana na materničnem vratu ali je prezgodaj rodila.

Za nekatere nosečnice je zdravilo predpisano v 3. trimesečju. Uporaba "Utrozhestana" v takšnem obdobju je potrebna, če se maternični vrat pred časom skrajša in zmehča, otrok pa je prenizek. Ti znaki velikega tveganja prezgodnjega poroda so glavni razlog za predpisovanje kapsul v tretjem trimesečju, vendar se zaradi nevarnosti neželenih učinkov zdravilo uporablja samo v nevarnih situacijah za žensko in dojenčka, ko koristi zdravljenja odtehtajo morebitno škodo.

Kontraindikacije

Razlogi za zavrnitev jemanja zdravila "Utrozhestan" so naslednji problemi:

ženska je nagnjena k nastanku krvnih strdkov, tromboflebitisu ali trombembolični patologiji (tudi v preteklosti);
razkrila vaginalno krvavitev, vendar njen vzrok še ni ugotovljen;
je prišlo do nepopolnega splava;
obstaja sum na tumorje genitalij, mlečnih žlez ali je že diagnosticirana maligna novotvorba;
pri pacientu se je razvila porfirija;
ženska jetra so poškodovana zaradi hepatitisa ali druge resne bolezni;
pokazala preobčutljivost za progesteron ali katero koli neaktivno sestavino v kapsulah.

Poleg teh kontraindikacij obstaja tudi veliko bolezni in patoloških stanj, pri katerih se kapsule uporabljajo previdno. Sem spadajo diabetes mellitus, bolezni srca, bronhialna astma, epilepsija, ledvična odpoved, visok krvni tlak in številne druge bolezni.

Če ima bodoča mati kakršne koli sočasne bolezni, je to treba upoštevati pri predpisovanju hormonskega zdravljenja.

Navodila za uporabo

Kapsule se lahko uporabljajo na dva načina:

pogoltnite z vodo;
vbrizga v nožnico kot svečke.

Zaužitje se izvede približno istočasno, odmerek pa se izbere individualno. Praviloma mora ženska večino dnevnega odmerka spiti pred spanjem, manjši del pa zjutraj po prebujanju. Na primer, če bolniku predpišejo 300 mg progesterona na dan, potem jemlje 100 mg zjutraj in 200 mg ponoči. Jemanje s hrano ni priporočljivo, zato kapsule pijemo pred obroki ali po obrokih.

Kapsulo vstavite v nožnico preprosto in neboleče... Po umivanju rok se zdravilo odstrani iz pretisnega omota in nato vbrizga v položaj, primeren za bolnika. Da bi se "Utrozhestan" bolje raztopil in hitro prodrl v tkiva nožnice, morate po postopku malo leči ali mirno sedeti.

Odmerek zdravila, kot tudi za peroralno uporabo, se določi individualno.

Trajanje peroralne ali vaginalne uporabe zdravila "Utrozhestan" je odvisno od klinične situacije in prenosljivosti zdravila... Na primer, pri običajnem ali grozečem splavu je treba zdravilo piti samo 1 trimesečje, odpovedati pa ga je treba od 16 do 20 tednov. Če so kapsule predpisane za preprečevanje prezgodnjega poroda, jih vstavimo v nožnico v 30-37 tednih nosečnosti.

Preklic "Utrozhestana", tako kot druga hormonska sredstva, mora biti nemoten. Izvaja se po shemi, ki jo predpiše zdravnik, odmerek zmanjša vsakih nekaj dni in opazuje stanje ženske. Če se pojavijo zaskrbljujoče spremembe, se vrnite na prejšnje odmerke in za nekaj časa preložite odpoved. Kako pravilno prenehati jemati kapsule, se posvetujte s svojim porodničarjem-ginekologom.

Stranski učinki

Med zdravljenjem z zdravilom Utrozhestan se lahko pojavijo naslednje negativne reakcije:

zaspanost;
nelagodje v mlečnih žlezah;
omotica;
povišana telesna temperatura;
glavoboli;
depresija;
bruhanje;
slabost;
napenjanje;
srbenje kože;
akne;
alergija v obliki urtikarije;
driska;
sprememba teže;
izguba las;
boleče občutke v sklepih;
povečano znojenje ponoči;
nespečnost in druge.

Po zaužitju zdravila "Utrozhestan" v notranjosti je pogosto opaziti omotico in zaspanost. Pogosto se prevelik odmerek zdravila kaže na ta način, zato zmanjšanje odmerka običajno pomaga odpraviti te neprijetne simptome. Poleg tega se jih lahko znebite s prehodom na vaginalno uporabo. Ta način zdravljenja je priporočljiv tudi za bolnike, ki jim je po zaužitju kapsul lahko slabo.

V drugem do tretjem trimesečju lahko zdravilo povzroči zastoj žolča.

Če se zdravilo jemlje dlje časa, je treba spremljati delovanje jeter, da bi pravočasno opazili negativni učinek zdravila na ta organ.

Opažamo tudi, da z vnosom zdravila "Utrozhestan" v nožnico ženske v večini primerov opazijo spremembo v naravi izcedka. Pogosto postanejo nekoliko bolj obilni in rumenkaste barve. To se ne šteje za stranski učinek in je običajna reakcija na zdravilo. Če intravaginalna uporaba kapsule povzroči srbenje, pekoč občutek, pordelost ali druge neprijetne simptome, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.

Posvetovanje je potrebno tudi pri izrazitih spremembah barve ali konsistence nožničnih izločkov, na primer, če izcedek odteče iz vode, postane sirast, svetlo rdeč, zelenkast ali rumen z neprijetnim vonjem.

Takšni znaki lahko kažejo na bakterijsko okužbo, krvavitev, drozg in druge za otroka nevarne pojave, zato je potreben takojšen pregled pri strokovnjaku.

Združljivost z drugimi zdravili

Če bodoča mati jemlje katerokoli zdravilo, je to treba upoštevati pri predpisovanju zdravila "Utrozhestan", ker lahko to hormonsko sredstvo vpliva na delovanje drugih zdravil. Na primer, njegovo jemanje bo okrepilo terapevtske učinke antikoagulantov, diuretikov ali imunosupresivov. Nekatera antibakterijska sredstva lahko zmanjšajo učinkovitost zdravila "Utrozhestan", na primer tetraciklinski in penicilinski antibiotiki, ki jih upoštevamo pri zdravljenju okužb pri bodočih materah.

Si zasluži posebno pozornost in skupna uporaba zdravil vaginalno, če je kapsule predpisano tudi za vstavitev v nožnico. Neželeno je, da zdravilo uporabljate sočasno z drugimi lokalnimi zdravili. Torej, če je bodoči materi predpisano zdravljenje s svečami "Terzhinan" ali "Pimafucin", "Fluomisin", "Hexicon", "Papaverin" in podobni pripravki v obliki vaginalnih tablet, svečk ali krem, nato pa med njihovo uporabo in uvedbo zdravila "Utrozhestan" odmor vsaj 2 uri.

Ocene

Obstaja kar nekaj dobrih ocen o uporabi zdravila "Utrozhestan" med čakanjem na otroka (več kot 80%). V njih ženske potrjujejo učinkovitost zdravila s hipertonijo in nevarnostjo splava, pa tudi s tveganjem prezgodnjega rojstva otroka ni svetlo. V večini primerov je toleranca za zdravilo ocenjena kot normalna, toda pri nekaterih bodočih materah so kapsule še vedno povzročile neželene učinke, na primer omotico, slabost ali zaspanost.

Stroški zdravila se imenujejo tudi visoki, ker jih je treba pogosto uporabljati dlje časa.

Analogi

Namesto "Utrozhestan" lahko zdravnik predpiše drugo zdravilo, ki prav tako temelji na progesteronu. Preberite seznam takih zdravil.

"Iprozhin"... Takšne kapsule so enake "Utrozhestan", saj so predstavljene tudi v dveh odmerkih, uporabljajo se za enake indikacije, imajo enake zdravilne lastnosti in lahko povzročijo enake neželene učinke. Predpisani so za ženske z endokrino neplodnostjo, ogroženim splavom, miomom maternice, endometriozo.

"Prajisan"... Zdravilo se proizvaja ne samo v kapsulah z oljnim jedrom (njihov odmerek je tudi 100 in 200 mg), temveč tudi v obliki gela, ki ga v nožnico vstavimo z aplikatorjem za enkratno uporabo (en odmerek vsebuje 90 mg hormona). Zdravilo se uporablja, kadar primanjkuje progesterona, vključno za preprečevanje običajnega splava ali odpravo simptomov nevarnosti splava v zgodnji fazi.

"Kryonon"... To zdravilo je predstavljeno le kot vaginalni gel in se najpogosteje uporablja v protokolu IVF. Zdravilo se začne na dan ponovne zasaditve zarodkov in se uporablja do 12. porodniškega tedna. En aplikator vsebuje 90 mg progesterona.

Poleg tega Dyufaston pogosto služi kot zamenjava za Utrozhestan. To zdravilo je nekoliko dražje in vsebuje sintetični analog naravnega hormona, imenovanega didrogesteron. Lahko nadomesti naravni progesteron, vendar je brez številnih stranskih učinkov, zaradi katerih ga bodoče matere, sodeč po pregledih, bolje prenašajo. Plusi zdravila "Duphaston" vključujejo tudi manjši seznam kontraindikacij.

Zdravilo Dufaston je na voljo v belih obloženih tabletah. Uporablja se samo interno po individualno izbrani shemi, ki je odvisna od razloga za sestanek. Odpoved takega zdravila se pogosto izvede po 16. porodniškem tednu. Tako kot pri prenehanju jemanja zdravila "Utrozhestan" mora biti previdna in počasna.