Pred porodom se v ženskem telesu zgodi marsikaj zanimivega: spremeni se hormonsko ozadje, stanje mišic, vezi, pojavijo se psihološke spremembe in vse to ne more ostati neopaženo. Notranji procesi vedno najdejo svoj zunanji odsev. Te manifestacije običajno imenujemo "znanilci".
Pri prvorojenih ženskah in porodnicah se lahko znaki bližajočega se poroda razlikujejo, zato je vprašanje, kako prepoznati pristop poroda, enako pomembno za tiste, ki rodijo prvič, in za tiste, ki gredo v bolnišnico za naslednjim dojenčkom. V tem članku bomo govorili o tem, kako lahko drugorojena ženska prepozna znake skorajšnjega rojstva.
Lastnosti:
Preden preučimo predhodnike in znake bližajočega se poroda, je treba opozoriti, da ima ponavljajoča se nosečnost svoje značilnosti, ki pustijo odtis tako na naravi kot na času začetka predhodnic.
V drugi nosečnosti je ženska mirnejša. Že na splošno ve, kaj prihaja, in zato manj občutljivo posluša svoje telo. Ta umirjenost vpliva tudi na potek prenatalnega obdobja - v zadnjih tednih so ženske manj osredotočene na to, kaj in kako je zbolelo, se zvilo, vleklo. Trening borbe dobro ločijo od resničnih.
Fiziološko tudi druga nosečnost poteka v različnih pogojih. Mišice maternice, materničnega vratu in presredka so manj elastične, zato se porod običajno začne nekoliko prej kot v prvi nosečnosti, medtem ko se predhodniki pojavijo veliko pozneje kot pri prvorojenih. Tako lahko ženska, ki pričakuje rojstvo svojega prvega otroka, začne mesec pred tem občutiti znake približevanja poroda, podobni znaki pri že izkušeni materi pa se lahko pojavijo le nekaj dni pred rojstvom otroka.
Vse občutke pri rojevalcih niso prvič, lahko so bolj dolgočasne, gladke, ne tako opazne in žive kot v pričakovanju prvega otroka. Iz tega razloga nekatere ženske trdijo, da skoraj niso doživele predhodnih sestavin, le porod se je začel na določen dan. Tudi tega ni mogoče izključiti.
Kdaj pričakovati?
V pričakovanju drugega poroda ženske običajno že vedo, da ni enotnega običajnega časovnega okvira, ki bi lahko zaznamoval začetek predporodne priprave v telesu. Najpogosteje se tisti, ki bodo rodili drugega otroka, začnejo pojavljati nekateri značilni znaki v obdobju od 36 do 37 tednov nosečnosti, pa tudi od 38 do 39 tednov. Druga nosečnost se redko izvaja pred 40-41 tedni.
Po statističnih podatkih se na pričakovani dan rojstva (isti PDR) drugi porodi zgodijo v največ 5% primerov. Velika večina otrok se na veselje svojih mater in bratov-sester, ki so že vzgojeni v družini, odloči, da se bo pojavila v 38-39 tednih nosečnosti, teh pa je približno 70%. Nosečnost traja dlje kot 40 tednov pri približno 2% žensk, pred 38. tednom pa se rodi približno 10% dojenčkov. Preostali si sami izberejo zadnji teden pred PDD in se rodijo v 39 celih tednih in nekaj dneh.
Kaj se dogaja v telesu?
Pred porodom se v telesu bodoče matere začnejo nasilni procesi, ki dejansko zaključijo dolgo pripravo na pojav potomcev. Zadnja faza vključuje veliko sprememb, ki postanejo fizično oprijemljive. Hormonsko ozadje se spreminja: če progesteron v celotni nosečnosti od samega začetka in skoraj do konca "vodi" progesteron, potem do poroda njegova koncentracija začne opazno upadati.
Prevlado tega hormona nadomeščajo drugi hormoni, potrebni za začetek poroda: oksitocin in estrogeni. Pod vplivom teh hormonov se maternični vrat začne pripravljati na porod - postane krajši, njegove konture se zgladijo, okrogla mišica se zmehča. V tem obdobju lahko krčenje treningov postane pogostejše in opaznejše.
Začne se proizvajati relaksin, zmehča vezi in sklepe, naredi medenične kosti bolj gibčne in prožne, v povezavi s tem lahko sramna kost pri ženski začne boleti, vleče šibke bolečine v križnici, v križu in pojavijo se bolečine v hrbtu. Narava izcedek iz nožnice se spremeni, postanejo bolj bogate. In ko se vrat zmehča in dozori, se lahko sluzni čep začne odmikati.
Hormonsko ozadje, ki nadzoruje številne procese v telesu, ne zaobide psihološkega stanja. Vpliv hormonov na možgane in živčni sistem je velik. Spremenjeno ravnovesje teh učinkovin vodi v spremembo čustvenega ozadja.
Predhodnih sestavin ni treba oceniti posamezno, ampak v celoti, le tako bo mogoče uganiti, da je obsežna prenatalna priprava v polnem teku in se že približuje svojemu logičnemu zaključku.
Pristop simptomov
Znaki pristopa generičnega procesa so lahko subjektivni in objektivni. Prvi so čustvene barve in ne morejo biti podlaga za trditev, da bo porod kmalu, drugi pa imajo bolj utemeljen medicinski izvor, zato jih upoštevajo porodničarji-ginekologi.
Med prve spadajo nihanje razpoloženja, psihološka nestabilnost, tesnoba in nespečnost, bolečine drugačne narave. Drugo skupino lahko varno pripišemo odvajanju sluznega čepa, materničnega vratu, ki doseže določeno stopnjo zrelosti, in prolapsu trebuha. O prvih znanilcih je vredno govoriti podrobneje.
Prolaps trebuha
Ženska se dobro spomni, da se je v prvi nosečnosti trebuh spustil že dolgo pred začetkom poroda. V drugi nosečnosti so vse možnosti, da se to ne bo zgodilo. Otrok zavzame najprimernejši položaj v maternici za rojstvo, ko so izpolnjeni vsi zanj ugodni pogoji. Pri "drugorojencih" pride do prolapsa trebuha najpogosteje 1-3 dni pred porodom, pri nekaterih (in teh je veliko!) Se trebuh pogrezne že ob nastopu polnopravnih porodnih bolečin.
Preprosto je razumeti, da je želodec padel. Ko otrok pritisne glavo ob izhod v majhno medenico, zavzame "začetni" položaj, ženska postane bolj svobodna in lažje diha, saj noseča maternica preneha stiskati rebra in prepono, zgaga se lahko zmanjša, vendar uriniranje običajno postane pogostejše, saj se pritisk na mehur poveča. Ta pritisk lahko deloma pojasni večjo verjetnost zaprtja. Ženska se težje premika, sramna kost in medenične kosti pogosto bolijo, čeprav postajajo gibi ploda sami po sebi bolj redki in manj boleči.
Želodec med drugo nosečnostjo se ne more znižati do 38-39 tednov nosečnosti pri ženskah, ki imajo večplodne nosečnosti, pri tistih, katerih dojenčki se nahajajo v maternici ne v glavi, ampak v drugačnem položaju, pa tudi pri ženskah z diagnosticirano polihidramnijo. Obstajajo tudi idiopatski razlogi (torej nerazumljivi z vidika medicine in znanosti), ki prav tako brez očitnega razloga preprečujejo prolaps trebuha. Ta postopek je zelo individualen in v primerjavi z vsemi nosečnicami ne more biti nedvoumen znak približevanja poroda.
Izguba teže
Izguba teže za 2-3 kilograme tik pred porodom je fiziološko upravičena. Z znižanjem ravni progesterona, ki je zagotavljal kopičenje tekočine in hranil v telesu, se začne količina tekočine v tkivih zmanjševati. Svojo vlogo ima tudi zmanjšanje količine plodovnice - to je potrebno za izenačitev tlaka v plodovem mehurju, ker če količina vode ostane nespremenjena in otrok še naprej pridobiva na teži (s čimer se aktivno ukvarja v zadnjih tednih intrauterinega bivanja), so membrane pod pritiskom lahko poči. Zato se količina plodovnice taktno zmanjša.
Narava ga je uredila tako, da se mora telo pred porodom "razbremeniti", se znebiti vseh nepotrebnih stvari. In vsi notranji procesi delujejo v skladu s tem biološkim programom: notranje zaloge tekočine se zmanjšajo, pogosto uriniranje ne dopušča, da bi se tekočina dolgo zadrževala, driska, ki se pojavi pri približno 70% žensk nekaj dni pred porodom, pa je "zadnji akord", teža pa se zmanjša ...
Ta znanilec se morda ne bo pojavil pri ženskah z ledvičnimi patologijami, z gestozo in večplodno nosečnostjo. Ne šteje za učinkovit diagnostični znak in le kot majhen dotik običajno dopolnjuje splošno sliko predhodnih sestavin.
Če se pojavi driska in je teža močno padla brez drugih znakov priprave na porod, morate vsekakor obiskati zdravnika, možno je, da gre za zastrupitev, bolezni črevesja, patološko stanje želodca, trebušne slinavke ali jeter. Driska je še posebej nevarna v kombinaciji z bruhanjem - pri nosečnicah lahko do dehidracije pride precej hitro.
Sprostitev plute
To je zanesljiv znak, da je porod pred vrati. Sluzni čep v celotnem obdobju rojevanja otroka zapre maternično votlino pred morebitnim prodiranjem vanjo tujih in sovražnih organizmov: mikrobov, virusov, gliv. Nahaja se znotraj materničnega vratu, v cervikalnem kanalu.
Ko se vrat gladi, se cervikalni kanal razširi in v določenem trenutku preide "točko brez povratka" - čep se ne more več držati v kanalu in jo začne delno ali v celoti puščati. Delni izpust sluznega čepa se kaže v sluzastih žele podobnih delcih v izcedku, včasih so na njih videti majhni madeži krvi. Popoln izcedek redko postavlja vprašanja - iz genitalnega trakta prihaja precej velik strdek sluzi rumenkaste, bež, mlečne odtenke z ali brez rjavih prog zlepljene krvi.
Običajno pluta med drugim porodom odpusti 1-2 dni pred začetkom poroda, pogosto pa že med porodom v prvi fazi, skupaj z amnijsko tekočino ali pred njo. Simptoma ni mogoče vedno diagnosticirati neodvisno. Vtič v multiparousu lahko neopazno izgine: med odvajanjem ali uriniranjem med kopanjem.
Če je ženska opazila kepo sluzi in ugotovila, da plute ni več, bi morala biti od tega trenutka pripravljena kadar koli v bolnišnico. Ne morete imeti spolnih odnosov, kopajte se, saj je cervikalni kanal povečan in ni zaprt - v maternično votlino lahko vstopi kakršna koli okužba.
Sindrom gnezdenja
To je subjektivni znak, ki ga že dolgo opažajo in v praksi preizkušajo številne generacije žensk. V tem primeru izraz "sindrom" ne pomeni nekaj patološkega ali bolečega. Gre za nenavadno obsedenost z urejanjem stvari in čistočo v njihovem domu. Ženska običajno pade v takšno stanje (mimogrede značilno za številne sesalce v naravi) teden ali dva pred porodom. Nosečnica ima "drugi veter" - včeraj jo je prizadela teža in bolečina v križu, danes pa je nepričakovano oprala vsa okna v stanovanju, še enkrat pobožala otroške stvari, ki so bile že postavljene v pričakovanju prihoda dojenčka iz bolnišnice, očistila preprogo in naredila veliko vsega tega, za kar v zadnjih mesecih ni bilo dovolj moči.
Prisotnost takega predhodnega znaka je mogoče razložiti le z instinkti. Pri predstavnikih mnogih vrst je v naravi ureditev bivališča (gnezdo, votlo, jama) položena pred vzrejo. To je materina nezavedna želja po ustvarjanju najugodnejših pogojev za potomstvo.
Če ženska nima takega znaka, se bliža datum poroda in želja po premikanju klavirja ali preureditvi hiše se ne pojavi, ne vznemirjajte se - odsotnost starodavnega naravnega instinkta "gnezdenja" še ne pomeni, da bo ženska slaba mati.
Če se je pojavila želja po ponovni vzpostavitvi reda, se ji ne bi smeli upreti. Čiščenje in lepotni tretma naredi žensko čustveno stanje pozitivnim, preneha skrbeti in skrbi, osredotoča se na pozitivne izkušnje.
Kolostrum in vse, kar je povezano z dojkami
Izločanje kolostruma ni zelo informativen kazalnik. V prvi nosečnosti se kolostrum dejansko začne proizvajati skoraj pred porodom, v nekaterih pa tudi po porodu. Pri drugorojenih ženskah se kolostrum lahko začne proizvajati v prvem trimesečju, v drugem in na koncu brejosti. Vse je odvisno od tega, kako visoka je koncentracija prolaktina v telesu, kako razširjeni so kanali mlečnih žlez po hranjenju prvega otroka.
Le če v celotni nosečnosti ni izpustila kolostruma in nekaj tednov pred pričakovanim datumom poroda, se je tak simptom pokazal, ga lahko štejemo za posrednega znanilca bližajočega se poroda.
Po pojavu kolostruma mora biti ženska zelo pozorna na zdravje svojih mlečnih žlez - kolostrum je ugodno gojišče za patogene bakterije. Da bi preprečili okužbo, je treba poskrbeti, da je po porodu dojenček neovirano dojen, neobremenjen s kakršnimi koli patologijami ženskega telesa. Vsak dan morate 1-2 krat umiti mlečne žleze in še posebej bradavičke s toplo vodo brez mila, popivati z brisačo.
Če je veliko kolostruma in obarva oblačila, morate nositi dojenčke za doječe matere z žepi za vložke, ki bodo učinkovito absorbirali odvečno hranilno tekočino, ki je prototip materinega mleka.
Zmanjšana motorična aktivnost ploda
Ženske v svojih odgovorih pogosto opazijo, da je otrok kmalu pred rojstvom postal neaktiven. Res je. Toda to dejstvo ni povezano toliko s pristopom poroda, kot s tem, da v maternici skoraj ni prostora za aktivne gibe. Otrok je v zelo utesnjenih pogojih in že čuti potrebo po zapustitvi maternice.
Drugi razlog, ki obstaja le kot predpostavka, je priprava otroka samega. Zanj bo tudi porod resna preizkušnja in zato začne vnaprej varčevati z energijo za lastno rojstvo.
Na vprašanje, kdaj se to zgodi, je težko nedvoumno odgovoriti ali, bolj iskreno, tradicionalna medicina sploh nima odgovora. Po pregledih porodnic najpogosteje dojenčki postanejo manj gibljivi in aktivni približno 3-4 dni pred porodom.
Pomembno je, da tukaj ostanemo pozorni. Kljub fiziološkemu "zatišju" mora ženska še naprej šteti premike drobtin.
Če jih v tem obdobju ni 12 ur ali če jih je v tem obdobju manj kot 10, je nujno, da o svojih opažanjih obvestite lečečega zdravnika, ker težave, povezane s stradanjem ploda zaradi kisika, ki bodo zahtevale nujno porod, niso izključene.
Psihološko stanje, nespečnost
Zelo pogosto se ženske, ki bodo kmalu rodile, soočajo z dejstvom, da se razpoloženje začne spontano spreminjati: od smeha ženska zelo hitro (in popolnoma iskreno!) Preide v solze, tesnobo, hrepenenje. Stanje je nekoliko podobno stanju, ki so ga v večini nosečnic opazili v zgodnjih fazah zaradi progesterona, ki divja v telesu. Pogosto se nekaj dni pred porodom začne nespečnost - nosečnica skoraj ne more spati.
Kateri so razlogi za takšne spremembe? Najprej s hormoni, drugič pa z naraščajočim stresom. Bližje porodu, bolj zaskrbljena bodoča mati. Nezmožnost dobrega in mirnega spanca ponoči je lahko povezana tudi s fizičnimi neprijetnostmi - težko najdemo položaj, v katerem bo spanje udobno; ko se prevrnemo na drugo stran, je prebujanje skoraj neizogibno.
Pred porodom se obvezno pomirite in dovolj zaspite. Moč bo potrebna med rojstvom otroka, ženska mora biti živahna, poleg tega pa pomanjkanje spanja in pomanjkanje počitka pred porodom poveča verjetnost težav s krvnim tlakom med porodom, kar lahko znatno zaplete situacijo.
Ko se pojavijo takšni simptomi, ne smete prenašati in nadlegovati sebe. Zdravnik vam bo vedno pripravljen povedati, katera lahka zeliščna pomirjevala lahko vzamete, da vam razpoloženje ne bo "poskočilo". Pravilno izbrana drža za nočni počitek, pa tudi dobro prezračena soba, večerni sprehod na svežem zraku in odsotnost obilne in obilne večerje bodo pripomogli k izboljšanju kakovosti spanja.
Krepitev krčenja treninga
Če je v drugi polovici nosečnosti ženska imela kratkotrajno in spontano napetost mišic maternice, tako imenovane lažne ali treninge, se lahko takšno krčenje okrepi približno teden dni pred porodom. Če v postopku rojevanja ploda ni bilo lažnih kontrakcij, se lahko v istem obdobju pojavijo prvič. Kažejo se kot občutek okamenelosti trebuha. Z njimi se je enostavno spoprijeti - dovolj je, da se toplo tuširate, anestetizirate, spremenite položaj telesa, hodite, globoko dihate.
Krčenje treninga ni redno, se ne poveča in ne povzroči dilatacije materničnega vratu. In to je glavno, kar jih razlikuje od resničnih porodnih bolečin.
Zorenje vratu
Ta "marker" pripravljenosti ženskega telesa na porod morda velja za najbolj informativnega, vendar ga je skoraj nemogoče oceniti sami, brez pomoči porodničarja-ginekologa. Vrat je okrogla mišica, njegovo zorenje je mehčanje, kar bo zagotovilo pravilno stopnjo razkritja med porodnimi bolečinami. Zmanjšanje velikosti materničnega vratu na 1-1,5 cm kaže, da je dozorevanje v polnem razmahu in je skoraj končano. Že z nastopom porodnih bolečin se bo maternični vrat popolnoma zravnal in odprl, tako da bo otroku odprl izhod iz maternice v genitalni trakt, od tam pa v veliki svet, v katerem bo živel dolgo in zagotovo srečno življenje.
Procesa zorenja morda ne bodo spremljali posebni občutki, lahko pa se kaže z mravljinčenjem v notranjosti, povečanjem količine nožničnega izcedka. Če je rok za porod pravilen, a maternični vrat ni dozorel, je ženska hospitalizirana v bolnišnici in maternični vrat tam pripravijo s pomočjo zdravil, ki prispevajo k njegovemu zgodnjemu mehčanju.
Če tega ne storite, lahko porod zaplete primarna rojstna šibkost, pri kateri se pojavijo krči in, žal, razkritja ne bo. V tem primeru je ženska stimulirana in v odsotnosti želenega učinka se opravi nujni carski rez.
Drugi znaki
Ta kategorija vključuje znake, ki niso tako pogosti in očitno ne pri veliki večini nosečnic. Možno pa je, da ste vi tisti, ki lahko pokažete enega od teh predhodnikov: občutek mrzlice in zvišanje telesne temperature brez znakov prehlada ali druge bolezni, povečanje ali zmanjšanje spolnega apetita, kršitev prehranjevalnih navad. Na primer, če ste želeli nekaj sladkega, lahko močno potegne kislo ali slano ali apetit popolnoma izgine ali, nasprotno, ženska začne nenehno jesti. Lahko se pojavi tudi hudo srbenje kože - to je posledica reakcije živčnega sistema.
Kaj storiti v primeru odsotnosti ali zgodnjega napada?
Ker predhodniki niso neposredno odvisni le od notranje prestrukturiranja telesa pred porodom, temveč tudi od individualne občutljivosti vsake ženske, lahko tudi odsotnost simptomov približevanja poroda šteje za povsem normalno.
Če simptomov ni, ne domnevajte, da porod zamuja. Delovna dejavnost se lahko začne kadar koli po 37 tednih, zato se ne smete oddaljiti od doma, oditi na dopust ali leteti z letalom. Porod se lahko začne ne le s krčenjem, temveč tudi z odvajanjem vode. Tudi v popolni odsotnosti predhodnih sestavin morate biti previdni.
Lahko se zgodi, da se znaki pojavijo približno ob istem času kot v prvi nosečnosti, torej v 36. tednu. Ta položaj zahteva obvezen zdravniški nasvet, saj so predhodne sestavine lahko znaki pristopa prezgodnjega poroda.
Kako se bo porod začel?
Delo se začne na različne načine. Z drugim rojstvom sploh ni nujno, da se ponovi scenarij prvega, tu ni razmerja. Ko se pojavijo redne, periodično ponavljajoče se kontrakcije maternice, morate počakati, da njihova pogostost doseže eno kontrakcijo v 10 minutah, in iti v bolnišnico. Ne smete čakati na petminutni interval, kot pri prvem porodu, ker so vse faze poroda pri porodnicah hitrejše.
Če ste se odselili ali začeli puščati vodo, vam sploh ni treba čakati. Ne glede na to, ali pride do popadkov ali ne, je vredno iti v porodniški dom. Ista zahteva velja za situacijo z madeži. Tako brezvodno obdobje kot težave z odvajanjem posteljice, ki se lahko kažejo s krvavitvami, so lahko zelo nevarne za žensko in njenega težko pričakovanega otroka.
Če se je ob pojavu rednih popadkov stanje ženske poslabšalo, pojavilo se je bruhanje, huda omotica in ne bi smeli čakati na hujše popadke, morate čim prej priti v bolnišnico.
Če so vode odšle brez popadkov, mora ženska nujno obvestiti zdravnika v porodnišnici, katere barve so bile, to bo zagotovilo neprecenljivo storitev pri diagnosticiranju stanja ploda in lahko igra odločilno vlogo pri izbiri taktike vodenja poroda.
Za predhodnike in znake bližajočega se poroda si oglejte naslednji video.
