Kako dolgo traja krvavitev po carskem rezu?

Vsak peti porod v Rusiji po statističnih podatkih poteka s carskim rezom. Zato so vprašanja okrevanja po takem posegu pomembna za ženske.

V tem članku bomo govorili o tem, kako dolgo traja krvavitev po operaciji in kaj mora ženska storiti, da prepreči zaplete.

Vzroki in značilnosti izcedka

Izpust po porodu kaže na obratni razvoj ženskega reproduktivnega organa. V obdobju brejosti otroka je maternica zrasla 500-krat, posode posteljice so bile trdno povezane z lastnimi krvnimi žilami. To je otroku omogočilo, da je med intrauterinim razvojem prejel potrebno prehrano in kisik.

Pri operaciji je maternica ženske bolj poškodovana kot pri naravnem fiziološkem porodu. Najprej govorimo o zarezi tkiv same maternice, skozi katero kirurg dobi dostop do otroka. Šivanje materničnega reza je še en dejavnik za povečanje odvajanja po carskem rezu.

Po odstranitvi dojenčka zdravnik posteljico loči ročno. V tem primeru so poškodovane žile, ki povezujejo "otrokovo mesto" z maternico, kar je razlog za nadaljnje krvavitve.

Povečana maternica, ko potreba po takšni velikosti ni več potrebna, se začne krčiti in v sorazmerno kratkem času bo morala dobiti praktično enako velikost. Ta postopek poteka tudi s povečanim izločanjem, ki ga zdravniki imenujejo lohije.

Odpust za zdravnika je znak povratne involucije maternice. Po njihovem mnenju bo izkušeni zdravnik z veliko natančnostjo lahko ugotovil, kako poteka ta postopek, kako dobro poteka okrevanje po operaciji.

V prvih treh dneh navadno v lohijah prevladuje kri, ki prihaja iz poškodovanih posod posteljice in površine rane v predelu reza. V laboratorijski študiji se določi veliko število rdečih krvnih celic v izločkih. Tudi krvni strdki v izcedku v tem obdobju so povsem normalni.

Peti dan začne lohija vsebovati serozni serum, ichor. Če ga pregledate pod mikroskopom, boste ugotovili, da izcedek vsebuje ogromno levkocitov, v njih pa lahko opazimo tudi odmrle celice materničnega epitelija. Konec prvega tedna po naravnem porodu se v izločkih pojavi sluz materničnega vratu. Po carskem rezu v istem obdobju lahko v lohiji najdemo delce kirurških niti, s katerimi zašijemo prerezano maternično steno. Te niti se samo absorbirajo, vendar se njihovi konci, ki niso vstopili neposredno v maternično tkivo, ločijo, saj se ostale niti absorbirajo in zapustijo maternično votlino na tradicionalen način - skozi nožnico.

Če primerjamo z naravnim porodom, so krvavitve v prvih dneh po kirurškem porodu veliko močnejše. Tega se ne smete bati, ker je območje poškodbe maternice po operaciji veliko večje.

Skupna izguba krvi je odvisna od številnih dejavnikov - prisotnosti ali odsotnosti zapletov, teže in višine ženske.

Po naravnem porodu v skladu z BME (Velika medicinska enciklopedija) ženska izgubi do kilogram in pol zaradi odvajanja lohije in krčenja maternice. Po carskem rezu je lahko ta znesek višji.

Čas okrevanja

Po operaciji ženski priporočajo zgodnjo motorično aktivacijo, kajti prej ko bo porodnica zavzela pokončen položaj, učinkoviteje se bodo pod vplivom naravne gravitacije odvajale kri in strdki.

Po operaciji lahko po 12 urah vstanete iz postelje, vendar je to treba storiti postopoma. Pretirana vnema in neprevidno ravnanje s šivi lahko privede do razhajanja slednjih.

V prvih treh dneh je priporočljivo zamenjati podporodno oblogo (sterilno, porodnišnica) vsake 3 ure. To ni pomembno samo iz higienskih razlogov. Ker je območje poškodbe maternice po operaciji večje, je tveganje za okužbo večje.

Ravno zaradi tega razloga v prvih dneh ni priporočljivo uporabljati komercialnih blazinic - niso sterilne.

Do odpusta, ki se zgodi peti dan, ženska nima več škrlatnih krvnih izločkov, v lohiji so prisotni eritrociti in sluz. Obdobje izpusta traja precej dolgo - v povprečju do 8 tednov. Toliko časa traja, da se maternica krči (po operaciji se krči počasneje), pa tudi za celjenje in brazgotinjenje reza na maternici.

V prvih dneh se ženski, da bi se izognili zapletom, vbrizgajo zdravila za zmanjšanje. Oksitocin pospeši krčenje maternice in po injekciji 10-15 minut lahko ženska opazi, da se izcedek okrepi.

Poleg spremljanja lohij morajo zdravstveni delavci spremljati tudi telesno temperaturo poporodnice, saj je prav njen močan porast včasih prvi signal vnetja in okužbe. Med obvozom zdravnik palpira območje maternice skozi sprednjo trebušno steno, pred odvajanjem pa velja obvezno opraviti kontrolni ultrazvočni pregled, ki naj potrdi, da je maternična votlina čista, krčenje pa normalno.

V prvih petih dneh po operaciji je dovoljena majhna količina krvi v urinu, če ni pritožb zaradi bolečine med uriniranjem.

Norma in patologija

Po odpustu ženska sama nadzira izcedek. Skrb za otroka bo seveda trajala veliko časa, vendar ne smete pozabiti na lastno zdravje.

Običajni izcedek se šteje za zmeren, homogen po 2 tednih bivanja doma. Z normalno involucijo maternice po približno mesecu in pol izcedek postane sluzast, rumenkast in nato brezbarven. Sluz se po 2 mesecih obdobja okrevanja nadomesti z običajnim vaginalnim izločkom.

Patološki izcedek mora nujno postati razlog za obisk zdravnika. Sem spadajo naslednje situacije:

obilne krvavitve, ki so se začele nenadoma po odpustu iz porodnišnice po stopnji serozne lohije;
povečana krvavitev ali krvni "madež" v ozadju visoke telesne temperature;
zgodnejša prekinitev odvajanja (po 4-5 tednih);
podaljšan izcedek (po 9-10 tednih od datuma operacije);
heterogenost izcedka, strdkov, "strjevanja" po odpustu iz bolnišnice;
kakršna koli bolečina v trebuhu v kombinaciji s krvavim izcedkom.

Ženska v pooperativnem obdobju okrevanja mora biti še posebej pozorna na barvo vidne lohije. Če izcedek postane svetlo roza ali oranžen, ni izključena poškodba notranjih tkiv, nastalih v območju disekcije. To se lahko zgodi, če ima par v nasprotju s prepovedmi in omejitvami spolni odnos prezgodaj, če ženska dviguje uteži.

Če je izcedek postal zelen, siv, rjavkast, ima neprijeten vonj, pojavijo se dodatni znaki v obliki srbenja genitalij, je nujno pregledati infekcijske lezije. Rumeno-zeleni izcedek je lahko znak vnetja endometrija. Zaskrbljujoč znak je tudi tekoči vodni izcedek v obdobju okrevanja, ki kaže na zaplet postopka okrevanja. V vsakem od teh primerov mora ženska vsekakor obiskati ginekologa, da bi ugotovila pravi vzrok težave in začela zdravljenje.

Kako se obnašati - beležka

Izpust po carskem rezu je neizogibnost, ki jo boste morali sprejeti.

Če ženska upošteva priporočila, se zlahka izogne zapletom. To je pomembno za nadaljnje načrtovanje nosečnosti, za ohranitev reproduktivnega in ne samo reproduktivnega zdravja žensk.

Ne dvigujte uteži

Za žensko, ki je bila resno operirana na trebuhu (in carski rez je ravno takšen poseg), bi se moral koncept težkega korenito spremeniti.

Prve dni po operaciji ni priporočljivo dvigovati niti otroka, če tehta več kot 3,5 kilograma. Do šest mesecev v postopku okrevanja ženska ne sme sama obremenjevati sprednje trebušne stene, nositi vrečke z živili ali spuščati vozička z otrokom na stopnice. Dovoljena teža za dviganje ni večja od 4-5 kilogramov.

Omejite svoje intimno življenje

Do trenutka, ko je lohij popolnoma konec, je seks kontraindiciran. Takšna prepoved je povezana predvsem z verjetnostjo okužbe. Tudi oportunistični mikroorganizmi, ki lahko pridejo v genitalni trakt ženske v zgodnjem obdobju okrevanja, lahko povzročijo resne posledice za njeno zdravje. Lahko se pojavijo tudi mehanske poškodbe reza na maternici, saj se med orgazmom in spolnim vzburjenjem pretok krvi v organ poveča.

Če ne upoštevate te prepovedi, lahko brazgotina na maternici tvori neustrezno, kar bo resna ovira za nosečnost, ki sledi.

Sledite ciklu

Od trenutka, ko lohija preneha, mora ženska uporabljati kondome za zaščito pred vdorom tujih mikroorganizmov in pred nenačrtovano nosečnostjo. Ko se vzpostavi menstrualni ciklus (povprečni čas je 2-8 mesecev po operaciji), se morate za izbiro kontracepcijskih metod posvetovati z zdravnikom, saj po operaciji na maternici 2 leti ni dovoljeno ponovno zanositi.

Če so se lohije ravno končale in se je potem začela menstruacija, jih ne bo težko ločiti od menstruacije. Poporodni izcedek do obnove maternice ne bo obilen in krvav, medtem ko se bo menstruacija začela skoraj kot običajno, le da bo v izcedku manj strdkov (zaradi relativne tankosti endometrija po porodu). Obdobja po CS so včasih bolj redka kot prej, vendar se postopoma njihova narava, trajanje in intenzivnost vračajo na tiste posamezne kazalnike, ki so bili značilni za žensko pred nosečnostjo.

Vadite dobro higieno

Medtem ko je poporodni izcedek, se morate umiti vsaj 2-krat na dan, zamenjati blazinice 4-6-krat na dan (odvisno od intenzivnosti izcedka).

Izpiranje, uporaba tamponov namesto blazinic po carskem rezu je strogo prepovedana. Prav tako ženska ne sme uporabljati vaginalnih svečk, gelov in krem.