Kakšen je izcedek po carskem rezu?

Po kirurškem porodu, pa tudi po običajnem, ima ženska izcedek iz genitalij. Po svoji naravi lahko veliko povemo o tem, kako poteka postopek okrevanja po operaciji pri določenem bolniku. Poporodni izcedek (lohija) lahko pomeni, da je z novo materjo vse v redu, ali pa znak zapletov. V tem članku si bomo ogledali različne vrste odvajanja po kirurškem porodu in vam povedali, kdaj jih je treba dokončati.

Vzroki

In po naravnem porodu in po carskem rezu izcedek iz genitalij kaže na proces povratnega razvoja maternice. Involucija se začne takoj, ko kirurgi odstranijo otroka in posteljico iz materine maternice in šiva.

Od trenutka, ko sta bila na ekspresnem testu odkrita oba gojena trakca in do dneva porodne operacije, se ženski reproduktivni organ poveča 500-krat. Gladke mišice maternice se raztezajo, vezi se podaljšajo in postanejo grobe. Posteljica, ki nahrani otroka in mu priskrbi kisik, potreben za življenje in razvoj, z mrežo krvnih žil trdno zraste v steno maternice.

Krvavi izcedek po fiziološkem porodu je posledica le ločitve posteljice in kršitve tega "sklepnega" krvnega obtoka. Po carskem rezu je poškodba pomembnejša: da bi prodrli v maternično votlino, morate na njeni steni narediti rez. To poškoduje tudi krvne žile reproduktivnega organa. Skupaj s krvavitvami po ločitvi posteljice lohije dobijo obilnejši in intenzivnejši značaj ravno po kirurškem porodu.

Maternica se sama po odstranitvi otroka ne more skrčiti. Nekaj časa ostaja velik, zdaj pa je bolj podoben prazni vrečki, iz katere je bila odstranjena vsa vsebina. Zmanjšal se bo skoraj do prvotne velikosti, vendar postopek involucije zahteva čas.

Involucijo bodo spremljali krči, ki v naravi spominjajo na krčenje. Imenujejo se kontrakcije maternice. Popadki po carskem rezu niso tako aktivni kot po fiziološkem porodu, zato je ženska dolžna prejemati injekcije kontrakcijskih zdravil po urniku. Nekaj minut po uvedbi "Oksitocina" ali drugega zdravila, ki temelji na njem, se maternica začne aktivno krčiti, kar spremlja povečanje izpusta iz genitalij - ni vam treba biti strah.

Tako ženska sama kot tudi njen zdravnik bi morali biti zelo pozorni na naravo lohij v zgodnji fazi po operaciji in po odpustu domov. Če želite ugotoviti, ali obstajajo razlogi za zaskrbljenost, morate vedeti, kakšen izcedek po operaciji mora biti normalen.

Kaj bi moralo biti?

Obilne krvavitve v prvih dneh po operaciji so absolutna norma. Krv se sprošča iz poškodovanega krvnega obtoka na mestu pritrditve posteljice, pa tudi iz rane na območju reza v maternici. Do konca prvega dne se začne notranja rana zategovati, pri tem ji pomagajo fibrinske niti, ki pokrivajo površino rane in preprečujejo veliko izgubo krvi. Ta mehanizem je naraven, naraven, nanj je nemogoče vplivati.

Zato je v prvih urah po operaciji izcedek škrlatno, rdeče, po 10-12 urah pa je v njih mogoče zaznati krvne strdke (delo fibrinogena). Prisotnost strdkov različnih velikosti in števila drugi ali tretji dan po operaciji ne bi smela osramotiti matere. Njihov izhod, nasprotno, velja za ugoden znak - maternice se preobratijo.

Če se v tem obdobju opravi laboratorijski test brisa, bo veliko število rdečih krvnih celic v izcedek iz nožnice absolutna norma.

Do odpusta iz bolnišnice (in po operaciji danes so odpuščeni peti dan) se lohije običajno nekoliko spremenijo. Še vedno ostajajo krvave, vendar se vsebnost seruma poveča. Na higienskem vložku se začne določiti znatna količina sluznice. V tej fazi ne sme biti krvnih strdkov.

Laboratorijski pregled razmaza te dni kaže na prisotnost impresivnega števila levkocitov in epitelijskih celic, ki so odmrli miociti - celice maternice, poškodovane, ko se njena stena razkrije s skalpelom.

Še več sluzi v izcedku se običajno pojavi teden dni po operaciji. To je sluz materničnega vratu, ki se začne proizvajati v velikih količinah. Na tej stopnji se ženske pogosto prestrašijo, ko na tesnilu najdejo majhne rjave drobce, ki spominjajo na črve. Ni razloga za zaskrbljenost: ti drobci so konci kirurških samo-absorpcijskih šivov, ki so bili uporabljeni za nanašanje notranjega šiva. To ne pomeni, da se šiv razlikuje. - odpadejo le delci niti, ki niso neposredno vstopili v tkiva maternice in jih telo odstrani zunaj. Težje kot je bil notranji šiv (dvovrstni, trivrstni), več rjavih drobcev je mogoče zaznati v materničnem vratu sluzi.

Barva in konsistenca izcedka se bosta spreminjali skoraj vsak dan. Po enem mesecu bodo lohije postale bolj redke. Zmerni, enakomerni rožnati ali rumeni izcedki lahko trajajo do mesec in pol po operaciji. Do 7. do 8. tedna postanejo normalni, kot bi morali biti in bili pred nosečnostjo.

Krvavitev se konča v 6-7 tednih, vendar zdravniki priporočajo, da počakate še nekaj tednov po prenehanju lohij, preden začnete seksati.

Težko je izračunati skupno količino izgube krvi v obdobju poporodnega odvajanja. Po nekaterih poročilih presega kilogram in pol neto teže od telesne teže, ob upoštevanju krčenja maternice, ko se konča.

Priporočila

Prej ko ženska vstane iz postelje, boljši bodo krvni strdki in reproduktivni organ se bo skrčil. Zato je priporočljivo vstati in se premakniti (seveda brez pretiranega fanatizma) v 10-12 urah po operaciji. Zgodnje pritrjevanje otroka na dojke je tudi dodaten ugoden trenutek, saj se med dojenjem poveča količina oksitocina v telesu, maternica se začne aktivneje krčiti.

V prvih treh dneh po operaciji pomembno je preprečiti okužbo ran in naraščajočo vaginalno okužbo. Zato ženske pozivajo, naj uporabljajo samo sterilne podloge za bolnišnice. Menjati jih je treba vsake tri ure. Od trenutka, ko se ženska nauči hoditi, se lahko umiva 2-3 krat na dan, umiva zunanje genitalije in popolnoma izključuje vdor vode v nožnico. Na tej stopnji je strogo prepovedano uporabljati tovarniške higienske vložke.

Peti dan po operaciji lahko uporabite poljubne blazinice, glavna stvar je, da jih ne pozabite pogosteje spreminjati. Ženska lahko takoj po prenehanju krvavitve preide na vsakodnevne higienske tanke blazinice.

Poleg nadzora nad barvo, količino in konsistenco izcedka iz nožnice, tako v bolnišnici kot doma po odpustu, je pomembno tudi merjenje telesne temperature - to je pomemben znak stanja poporodnice. Pogosto je prav močno povečanje, dolgotrajna narava, prvi znaki nastopa vnetja (izcedek ustreznega značaja se bo pojavil nekoliko kasneje).

Ne oklevajte in postavljajte vprašanja zdravstvenemu osebju porodnišnice. Lochia in njihov značaj po operativni dobavi je zelo pomembna tema, zato v njej ne bi smelo biti ničesar neizrečenega. Prav tako vam ni treba skriti pred zdravnikom nobenih odstopanj od zgoraj opisane norme. Zaradi strahu, da se odpust lahko odloži, so ženske včasih nepremišljene.

Zapletov, ki so se začeli že dolgo, ne bo mogoče skriti. In četudi je to mogoče storiti pred odpustom, je po njej po nekaj dneh ženska morda spet v bolnišnici, vendar tokrat brez otroka, saj so s poporodnimi zapleti hospitalizirani na ginekoloških oddelkih.

Odstopanja od norme

Patološki izcedek najpogosteje govori o zapletih kirurškega posega ali poslabšanju kroničnih bolezni v puerperi. Verjetnost zapletov vedno obstaja. Nobena klinika, tudi če je operacija opravljena proti plačilu, nikoli ne more zagotoviti, da bo vse potekalo brez težav.

Med operacijo se lahko pojavijo nenormalne situacije, v katerih se na primer poškoduje žilno vozlišče, v zelo zgodnjem pooperativnem obdobju pa bodo krvavitve iz genitalij obilne, obsežne in neprestane. Odsotnost izcedka ali zelo majhen izcedek v prvih treh dneh lahko kaže na hipotenzijo ali atonijo maternice, ko se ta ne krči ali se pojavi izredno počasi in počasi. V tem primeru krvnih strdkov morda tudi ne bodo opazili.

Patogeni lahko v maternično votlino vstopijo tudi v sterilni operacijski sobi, okužba se lahko pojavi tudi v pooperativnem obdobju, nato pa se začne notranje vnetje, ki se bo nujno pokazalo s spremembo narave odvajanja, visoko temperaturo in poslabšanjem dobrega počutja na splošno.

Medtem ko je ženska v bolnišnici, bodo zdravniki lahko pozorni na spremembe v njenem stanju. Toda po odpustu domov nadzor nad izločki ne bi smel niti najmanj oslabeti. V vseh primerih morate k zdravniku - samozdravljenje v tej zadevi je nesprejemljivo. Pogoste patološke situacije so:

huda krvavitev se je odprla po začasnem prenehanju odvajanja;
odvajanje krvi s strdki se je začelo po odpustu domov;
temperatura se je povečala glede na kakršen koli izpust;
v prvih dneh ali v zgodnejših prekinitvah (teden dni po operaciji) je malo izcedka;
sprosti se tekočina čudne barve z neprijetnim vonjem;
lohije so dolgotrajne: odvajanje se nadaljuje 2 meseca po carskem rezu;
v izpustu so nečistoče, kosmiči, svetlobni strdki;
Trebuh me boli;
pojavil se je gnojni, zeleni, sivi izcedek z ostrim neprijetnim vonjem;
na trebušni steni po izpustu pride do krvavega ali drugega izcedka iz šiva.

Patološki izcedek ne mine sam po sebi, zato nanj ne smete računati.

Kaj pomenijo?

O katerih določenih odstopanjih v naravi izcedka lahko govorimo, lahko zagotovo odgovori le zdravnik, ki bo novopečeni mami predpisal pregled in opravil teste. Nekaj pogostih težav pa bo opisanih uvodno.

Roza sluznice. Takšen značaj lohij je norma 5-15 dni po operaciji, po mesecu ali dveh pa je to znak počasnega celjenja notranje brazgotine. Možno je, da žensko telo na imunski ravni zavrne kirurški šivalni material. Takšen izcedek se lahko pojavi tudi pri ženskah, ki so v nasprotju z zdravnikovimi priporočili začele spolno aktivnost zgodaj, ne da bi čakale na konec lohije in celjenje notranje brazgotine. Če se ugotovi tak izcedek, je potreben zdravniški posvet, bris in ultrazvok notranjega šiva.
Rumeno-zelena. Ta značaj ima odvajanje pri endometritisu in katerem koli drugem vnetnem procesu. Običajno imajo neprijeten ribji vonj, v presredku lahko opazimo srbenje in pekoč občutek, bolečine v trebuhu, visoko vročino. Ženski je nujno prikazana hospitalizacija in dolg potek zdravljenja.

Vodna. Takšen izpust je tudi precej zaskrbljujoč znak. Lahko govorijo o moteni cirkulaciji v maternici. Vodna konsistenca je v tem primeru znak izcedka transudata. Če vodne lohije brez določene barve ali rahlo rumenkaste spremlja neprijeten vonj, nikakor ne odložite obiska zdravnika.
Gosta bela. Lahko so znak vaginalne disbioze, pa tudi znak drozga, če ga spremlja srbenje in pekoč občutek. Po operaciji ženska imuniteta znatno oslabi in lahko pride do manifestacije drozga. Ne samozdravljujte: številna vaginalna zdravila, ki so bila uporabljena tudi med nosečnostjo, lahko po operaciji škodujejo, dokler brazgotina na notranji maternični brazgotini ni končana. Zato se je najbolje posvetovati z zdravnikom.

Spomin za poporodno žensko

Seveda bi si želela, da bi bili izpusti po carskem rezu kratki in ne bi zatemnili sreče materinstva, vendar so neizogibni in na to misel se morate navaditi. Pomembno je ne samo nadzorovati naravo izcedka, temveč tudi storiti vse, da se zmanjša verjetnost morebitnih zapletov.

Ne dvigujte uteži

Če želite, da se notranja brazgotina oblikuje dobro in vam omogoča, da imate več otrok, pa tudi zato, da izključite verjetnost njene razpoke, neskladja, trganja, morate razumeti, da je dvigovanje uteži kategorično kontraindicirano. Poleg tega je prvi dan bolje omejiti težo posode z juho, po praznjenju pa največjo težo za ročno dvigovanje ne sme presegati 4 kilogramov.

Omejitev je treba sprejeti kot nekaj samoumevnega po končanem sproščanju lohij. Torej, vsaj šest mesecev ženska ne more niti premikati stiskalnice, niti počepniti niti skakati. Nošenje težkih vrečk ali vozička po stopnicah ne pride v poštev.

Ne hitite s seksom

K spolnim užitkom se lahko po carskem rezu vrnete šele po popolnem zaključku poporodnega odvajanja iz genitalij in primarnem celjenju notranjega šiva. Zastaralni rok je 2 meseca. Če se odvajanje v tem obdobju ne ustavi, se morate posvetovati z zdravnikom in za nekaj časa prestaviti svoje intimno življenje, kar bo navedel strokovnjak.

Zgodnji seks je preobremenjen z razvojem okužbe, ker penis, tudi s kondomom, ni vzor sterilnosti. Oportunistični mikroorganizmi in patogeni lahko zlahka vstopijo v genitalni trakt in povzročijo resno vnetje organov reproduktivnega sistema ali območja rane.

Intenzivna (in celo neintenzivna) trenja lahko povzročijo mehanske poškodbe notranje brazgotine, orgazem in spolno vzburjenje pa povečata pretok krvi v gladke mišice maternice, kar lahko povzroči nastanek nesposobne notranje brazgotine, povečan iztok krvi in nastanek keloidne brazgotine.

Nadzirajte svoj menstrualni ciklus

Kontracepcija igra pomembno vlogo pri preprečevanju zapletov. Po prenehanju praznjenja morata zakonca uporabljati kondome. Po 2-7 mesecih se običajno vzpostavi menstruacija, po kateri lahko skupaj z zdravnikom izberete katero koli obstoječo metodo kontracepcije - močno priporočamo, da zanosite v dveh letih.

Po koncu lohije je treba spremljati vaginalni izloček. Možno je, da se čez nekaj dni ali tednov po tem začne menstruacija. Bodo skoraj enaki kot pred nosečnostjo, le da bo v menstrualnem izcedku manj strdkov, saj endometrij še ni popolnoma okreval.Možno je, da bo prva menstruacija bolj redka kot običajno, njihovo kratkotrajno trajanje pa bo prav tako veljalo za normalno - ne šest dni, kot prej, ampak le 3-4 dni.

Postopoma se bodo menstruacije vrnile v svoj običajni urnik. Niti trajanje niti narava niti pogostost carskega reza ne moreta popolnoma vplivati. V šestih mesecih se bo cikel obnovil in se vrnil v prejšnje stanje.

Ne uporabljajte tamponov

Dokler se lohija ne ustavi, je namesto higienskih vložkov strogo prepovedana uporaba tamponov. S tamponom ni nobenega prostega sproščanja nožničnih izločkov zunaj in takšen "zastoj" lahko povzroči resen vnetni proces.

V prvih šestih mesecih je izpiranje kontraindicirano tudi vstavljanje vaginalnih sveč (razen tistih, ki jih priporoči zdravnik) in vbrizgavanje vaginalnih krem.

Ocene

Po ocenah je povprečno trajanje odvajanja po carskem rezu skoraj enako kot po naravnem porodu. A pomembna sta njihova barva in vonj, česar izkušene matere ne svetujejo, da bi jih prezrle.