Vsak kožni izpuščaj pri otroku vedno vznemirja pozorne starše. Konec koncev je izpuščaj lahko manifestacija različnih bolezni. Med otroki so najpogostejši različni dermatitisi. Če želite vedeti, kako izgleda dermatitis pri otrocih, kaj storiti, če se sumi potrdijo, preberite informacije v tem članku.
Kaj je to?
Dermatitis pri otrocih je zelo razširjen, saj obstaja veliko razlogov, ki povzročajo vnetje kože - to so bakterije, glivice, virusi in vse vrste zunanjih dražilnih snovi. Vse vrste dermatitisa imajo skupen mehanizem pojava - skoraj vedno gre za zapoznelo ali takojšnjo alergijsko reakcijo na določeno dražilno snov. Zato se dermatitis imenuje alergijska dermatoza.
Dermatitis se lahko pojavi pri otroku katere koli starosti - tako dojenčku kot najstniku. V odrasli dobi se bolezen tudi pojavi, vendar nekoliko redkeje. To je posledica dejstva, da je otrokova koža veliko mehkejša, tanjša in bolj ranljiva kot pri odraslih, lokalna imunost je šibkejša.
Tri stopnje razvoja katerega koli dermatitisa:
- Začetno. Imenuje se tudi akutni mikrovezikularni ali makrovezikularni. Draženje kože nastane ob neposrednem stiku z netipičnim dražilcem in izgine takoj po prenehanju takšnega stika.
- Pluta. To je stopnja, ko tekočina izteka iz mehurčkov, značilnih za akutno fazo, nastane skorja (ali luske na koži).
- Kronično. Dermatitis preide v to fazo, če se stik z dražilnim sredstvom ne ustavi in vztraja dovolj dolgo.
Pogosti simptomi
Za vse vrste dermatitisa so značilni nekateri pogosti znaki, ki omogočajo sum na takšno kožno bolezen:
- vnetje predela kože, pordelost, oteklina;
- srbenje in pekoč občutek na prizadetem območju;
- pojav mehurjev, žuljev;
- dokaj hiter prehod iz začetne faze v kortikalno.
Vrste
Razlikujejo se naslednje vrste takšne bolezni:
Alergični
Ne razvije se takoj po stiku, čez nekaj časa pa gre za zapoznelo alergijsko reakcijo. Najprej se telo "nauči" zaznati alergen. Že pri drugem stiku se lahko pojavi kožna reakcija.
Posebnost takega dermatitisa je, da je prizadeto območje veliko širše od območja neposredne interakcije z alergenom. Na primer, otrok, ki je nagnjen k alergiji na cvetni prah, pride v stik s cvetočimi rastlinami in roke obarva s cvetnim prahom, manifestacije dermatitisa pa se lahko pojavijo ne le na rokah, temveč tudi na obrazu, hrbtu, nogah in na katerem koli delu telesa.
Alergijski dermatitis izgleda precej "slikovito" - skoraj vedno je svetlo rdeča koža na območju vnetja, mehurčki, napolnjeni s tekočo vsebino. Lahko so majhne in velike. Ni enotne oblike, pretisni omoti se navadno združijo. Ko počijo, ostane groba skorja.
Za učinkovito zdravljenje je nujno najti in odpraviti alergen, ki povzroči takšno reakcijo v otrokovem telesu. Včasih so indicirana hormonska mazila, antihistaminiki, kalcijevi pripravki.
Atopična
To je tipična otroška bolezen in najpogosteje prizadene dojenčke. Ta dermatitis je kronično - in pogosto genetsko stanje. Je alergičnega izvora in se pogosto razvije pri otrocih z alergijami na pršice, glivice, hrano ali cvetni prah, pa tudi z alergijami na nekatera zdravila.
V zapletenih oblikah lahko opazimo piodermijo (pustularne stafilokokne kožne lezije), virusne in kandidozne kožne lezije, linearni dermatitis.
Srbenje s takim dermatitisom opazimo tudi, če ni pomembnih izpuščajev. Tipična mesta izpuščaja so obraz, vrat, pogosto se izpuščaji pojavijo v pazduhah, na komolcih, pod koleni, v predelu dimelj, na lasišču in v predelu ušesnih mešičkov.
Srbenje je hujše, če se otrok znoji. Izpuščaj sam je lahko blag ali pa precej svetel. Vidnih veziklov z vodno vsebino praktično ni.
Plenica
Ta oblika dermatitisa je veliko dojenčkov. Draži se na zadku, na genitalijah, v kožnih gubah, omejeno s površino pokritosti s plenicami. Hkrati kožni izpuščaji nikoli ne presežejo tega območja. Vnetje se pojavi kot posledica izpostavljenosti koži sečnine, amoniaka. Vse te agresivne snovi najdemo v urinu. Svoje lastnosti še posebej močno pokažejo, kadar medsebojno delujejo urin in iztrebki.
Izpuščaj s to obliko kožne bolezni je videti kot pike z neenakomernimi robovi.
Ločeni drobci se med seboj združijo, ko se posušijo, tvorijo skorjo. Barva izpuščaja je od rožnate do bogate škrlatne, velikost veziklov je majhna. V začetni fazi vnetja so tvorbe videti kot jokajoči ekcem, prehod v kortikalno-luskasti stadij se zgodi precej hitro.
Večino teh težav s kožo pri novorojenčkih in otrocih v prvem letu življenja odpravimo s pravočasnimi higienskimi postopki, pogostimi menjavami plenic, uporabo sodobnih plenic za enkratno uporabo ter kremami za sušenje in vlaženje za otroke.
Kontakt
Imenuje se tudi preprost dermatitis. Pojavi se lahko, ko je koža izpostavljena nekaterim kemikalijam, gospodinjskim kemikalijam, alergenom. Obstajajo otroci, pri katerih se razvije fotokontaktni dermatitis, stanje, v katerem se zunanji dražljaj začne aktivirati ob neposredni izpostavljenosti sončni svetlobi. Frikcijski dermatitis je pogost pri dojenčkih in je povezan z draženjem zaradi mehanskega trenja (na primer oblačil).
Pordelost in izpuščaji se pojavijo med stikom ali takoj po stiku z dražilno snovjo. Izpuščaj je videti kot mehurji v ozadju rahlega otekanja, omejen je le na prizadeto območje. Najuspešnejši primer je opeklina zaradi stika s koprivami.
Spremembe na koži izginejo v zelo kratkem času po prenehanju stika z agresivno snovjo ali okoljem. Tak dermatitis ne predstavlja velike nevarnosti.
Toksidermija
To vrsto dermatitisa povzroča prodiranje alergenov ali toksinov v splošni krvni obtok in se na ta način širi po telesu. Bolezen vedno povzročajo agresivne snovi, ki jih otrok sprejme v notranjosti. Običajno so to zdravila, hrana in kemikalije. Pogosto se v otroštvu takšna reakcija kaže na antibiotike.
Pojav izpuščaja vedno spremlja splošno slabo počutje in prebavne motnje. Točke svetle vnetne tvorbe, kot da bi ponovile krvno pot skozi žile in žile, pogosto se nahajajo v smeri pretoka krvi in spominjajo na žilno mrežo na koži. Izpuščaj je lahko majhen, pikčast, nato se združi v velike lise svetle barve. V nekaterih oblikah je izpuščaj nodularni.
Pogosto se ob pojavu izpuščajev, ki lahko prizadenejo popolnoma kateri koli del telesa, temperatura dvigne.
Ekcem
Ekcem na otrokovi koži lahko povzročijo tako alergeni kot virusi in bakterije. Je kronična bolezen, ki se občasno počuti s poslabšanji. Majhni pretisni omoti, vodni ali napolnjeni s krvavo tekočino, se ne pojavijo po telesu, temveč v zaprtih prostorih. Ko se pretisni omoti odprejo, ostane na njihovem mestu jokajoče žarišče vnetja.
Najpogosteje se ekcem pojavi na obrazu in vratu, pa tudi na lasišču, v lasišču. Obstaja veliko vrst ekcemov, vključno s suhim in seboroičnim. Vendar je klinična slika za vse vrste precej podobna.
Ekcem zdravimo po individualnih shemah, najpogosteje terapija vključuje prehransko korekcijo, izključitev stikov s široko paleto alergenov in krepitev imunosti. Obdobja poslabšanja ekcemov se najpogosteje pojavijo med drugimi boleznimi.
Koprivnica
Ta vrsta dermatitisa se imenuje urtikarija. Ima pretežno alergijski izvor in neposreden stik kože z alergenom ni vedno tako. Včasih je izpuščaj pri koprivnici posledica alergijske reakcije na hrano ali zdravila.
Izpuščaj z urtikarijo vedno spremlja močno (skoraj nevzdržno) srbenje. Izgleda kot skupek bledo roza pretisnih omotov. Sami po sebi so majhni, vendar lahko takšni mehurčki zasedejo velike površine na koži. Mimogrede, ime "urtikarija" dobi dermatitis zaradi zunanje podobnosti izpuščaja z opeklinami koprive.
Izpuščaj se lahko nahaja na katerem koli delu telesa, pogosto se kaže na rokah in nogah, na obrazu, vratu in lasišču. Izpuščajev ni mogoče imenovati kratkotrajne, včasih trajajo tudi več tednov (na primer pri atipični urtikariji).
V kronični obliki se ta težava odpravi s hormonskimi mazili, lokalnimi antiseptiki in uporabo antihistaminikov.
Dermatitis Duhring
Ta dermatitis je tesno povezan s stanjem otrokove imunosti. Pri dojenčkih z oslabljeno zaščito lahko njegov videz povzroči prebavne motnje in genetsko nagnjenost.
Izpuščaj bo značilen, z majhnimi vezikli. Srbenje se bo pojavilo nekaj dni pred samim izpuščajem. Pogosto se dermatitisu pridruži sekundarna bakterijska okužba, nato pa je možna samookužba. Otrok bo med česanjem odprl mehurčke in širil okužbo na zdravo kožo.
Prizadet je lahko kateri koli del telesa, najbolj "priljubljeno" mesto izpuščaja s takšno boleznijo so anatomske gube kože, pa tudi obraza, rok, hrbta.
Občasno
S takšno kožno boleznijo so lezije lokalizirane okoli otrokovih ust, zato se dermatitis imenuje tudi perioralni. Začne se s pojavom posameznih rdečih mozoljev na bradi ali v vogalih ust, nato prizadeto območje postane širše. Tak dermatitis ni zelo pogost.
Pogosto ga zamenjamo z virusom herpes simplex, ki je zelo pogost v otroštvu. Herpetični izpuščaj nima nič skupnega z dermatitisom.
Zaključki
Dovolj je, da lahko starši ločijo dermatitis od noric ali ošpic. Zdravnik mora natančno ugotoviti, katera vrsta dermatitisa je prizadela otroka, saj samozdravljenje ni dobrodošlo pri nobeni obliki te skupine bolezni. Najpogosteje vodi do kronične kožne bolezni, ki jo je težko zdraviti tudi s sodobnimi zdravili.
Kako rešiti težavo z alergijskim dermatitisom pri otroku? Nasvet slavnega zdravnika Evgenija Komarovskega bo staršem omogočil, da se hitro spopadejo s takšno težavo.
