Brazgotina, ki ostane po operativnem porodu, lahko znatno pokvari videz ženskega trebuha in človek si želi biti lep in privlačen v kateri koli starosti, ne glede na število otrok. Zato je eno izmed aktualnih vprašanj žensk problem odstranjevanja brazgotine in njenega maskiranja.
Kako se celi zunanji šiv?
Razlogi za carski rez so lahko različni. Tudi okoliščine, v katerih poteka operacija, so drugačne, od tod tudi različni rezi na trebušni steni.
Izbirna operacija običajno vključuje nizek vodoravni rez vzdolž sramne črte. Je razmeroma majhen in se nahaja na območju, kjer je napetost kože minimalna. Ta rez omogoča izdelavo kozmetičnega šiva, ki bo za kirurga bolj naporen in bo zahteval posebno tehniko nanašanja materiala na robove kirurške rane, vendar se hitreje zaceli in nato postane neviden. Danes takšni rezi predstavljajo več kot 90% vseh dostavnih postopkov.
V nujnem posegu, ko se pojavijo okoliščine, ki onemogočajo normalno rojstvo otroka, ki je že v postopku poroda, lahko izvedemo carski rez z navpičnim rezom: od popka navzdol pravokotno na sramno črto. Tak rez zahteva manj časa, omogoča hitro odstranitev otroka, kar je neprecenljivo v situacijah, ko je hitro odstranjevanje drobtin stvar življenja in smrti.
To seciranje se imenuje desetnik. Tak šiv se pozdravi težje, dlje, različni zapleti niso izključeni. Po operaciji ostane precej svetel in opazen, pogosto površen, kvari videz trebuha. Če zdravljenje vodoravne brazgotine v spodnjem delu trebuha v povprečju traja približno 20 dni, potem se navpični šiv celi približno 60 dni.
Mehanizem zdravljenja je precej preprost. Robovi rane, zategnjeni s šivalnim materialom ali posebnimi sponkami iz medicinske zlitine, se zaradi tvorbe novih celic vezivnega tkiva potegnejo skupaj. Postopoma se obnovi ne samo celovitost tkiva, temveč tudi krvne žile in živčni končiči, ki so se križali v času kirurškega poroda.
Vrste brazgotin
Bolj ko je bil postopek rehabilitacije mehkejši in pravilnejši, bolj gladka bo brazgotina. Prisotnost vnetnih področij, mest imunske zavrnitve niti naredi šiv neenakomeren, grd in včasih celo keloiden, če ima ženska nagnjenost k prekomerni rasti vezivnega tkiva. Ta težnja je lahko podedovana.
Po operaciji je v prvem mesecu brazgotina običajno svetla, boleča in gosta. Postopoma bledi. Ko kolagen proizvajajo nove celice, ki so se pojavile namesto poškodovanih med operacijo, postane brazgotina mehkejša, meje so zglajene in ne štrlijo. Tako neopazno brazgotino običajno imenujemo normotrofična. Ne povzroča izrazite tesnobe, ne pokvari videza trebuha.
Ob prisotnosti oteževalnih dejavnikov, tako notranjih kot zunanjih, se brazgotina lahko težko zaceli, z zapleti, nato pa nastane ena od sort patoloških brazgotin: keloidna, hipertrofična ali atrofična.
Kako odstraniti patološko brazgotino?
Če se je zunanja brazgotina pravočasno zacelila, tega procesa ni spremljalo vnetje, izcedek, tvorba adhezij, fistul, kile, potem po 3-4 mesecih tega težko prepoznamo. Brazgotina je gladka, ne štrli nad površino kože, je enakomerna in se dobro razteza.
Normotrofnih brazgotin ni treba odstranjevati - dovolj je, da jih nekaj časa zdravite s posebnimi mazili, geli ali da doma absorbirate obliže.
Obnavljajoče mazilo "Contractubex" v večini primerov pomaga zmanjšati videz že tako nevsiljive brazgotine.
Hipertrofična brazgotina, ki štrli nad splošno raven kože, najprej boli in se celo lušči, sčasoma pa se lahko sama zmanjša ali ostane enake velikosti, vendar ponavadi zbledi.
V boju proti hipertrofičnim brazgotinam se običajno priporočajo lokalna zdravila in kozmetični postopki. Mazilo samo ne more obvladati takšne brazgotine - najučinkoviteje je uporabiti sklop ukrepov.
Atrofični šivi so redki. Takšna brazgotina je videti potopljena, potopljena, bleda. Njegova raven je pod splošno ravnijo kože. Tehnike, ki spodbujajo proizvodnjo kolagena in z njim zapolnjujejo vrzel, pomagajo znebiti grde črte na želodcu.
Tako kot pri hipertrofičnih brazgotinah tudi tu pomagajo lepotni tretmaji, topikalni tretmaji in manjši zdravstveni postopki, kot so injekcije hialuronske kisline v območje brazgotin.
Keloidna brazgotina je nagnjena k prekomerni rasti. Brazgotina tudi šest mesecev po operaciji ostane svetla, vijolična ali rdeča, nasičena, postopoma raste v sosednja popolnoma zdrava tkiva. Površina brazgotine je močno štrleča, robovi so neenakomerni, pri palpaciji je brazgotina boleča, gosta. Takšna napaka bo zahtevala medicinsko korekcijo, včasih celo kirurško izrezovanje in na stopnji okrevanja po zdravljenju - kozmetične postopke.
Jasno se je treba zavedati, da je že samo vprašanje, kako se znebiti brazgotine, napačno. Popolnoma se ga je nemogoče znebiti, a pooperacijski šiv je povsem mogoče narediti natančnejši in manj opazen.
Metode korekcije svežih brazgotin
Mlajša kot je brazgotina, učinkovitejša so lahko konzervativna lokalna zdravila. Mazila in geli seveda v večini primerov ne zagotavljajo učinka, vendar je vredno poskusiti. Brazgotina se šteje za mlado, če je mlajša od 1 leta.
Če je brazgotina prisotna več kot 12 mesecev, se konzervativno zdravljenje šteje za neučinkovito. Za korekcijo mlade brazgotine so primerni izdelki na osnovi silikona, hormonska sredstva in pripravki, ki vsebujejo encime, v obliki gelov, mazil in obližev.
Uporaba lokalnih reagentov je kategorično kontraindicirana, dokler se pooperativna rana popolnoma ne zaceli. Če obstajajo težave, izcedek izhaja iz brazgotine, krši se njena celovitost, potem se lokalna terapija ne sme uporabljati.
Ženska lahko uporabi lokalne pripravke v enem in pol do dveh mesecih po operaciji, če ni zapletov. Zdravnik vam bo pomagal izbrati zdravilo. Farmacevti ponujajo široko paleto tovrstnih izdelkov. Najboljši reagenti, ki vsebujejo silikon, so Dermatiks, Regivasil, Zeraderm.
Glede na preglede kažejo, da glukokortikosteroidi in kostni steroidni hormoni kažejo najboljše rezultate - ne samo, da preprečujejo razvoj vnetja, ampak tudi na hormonski ravni zavirajo nastajanje odvečnega kolagena in širjenje vezivnega tkiva. Ne smejo se jemati brez zdravniškega recepta, zlasti za doječe matere.
Encimski pripravki nimajo toliko kontraindikacij kot hormonski in se zato uporabljajo širše. Sem spadajo "Kontaktubex", pa tudi "Fermenkol" in običajno "Heparinovo mazilo".
Obstaja še ena podskupina encimskih pripravkov: izdelki na osnovi olj in vitaminov. Nimajo izrazitega učinka in bodo ob grobi in površni brazgotini najverjetneje popolnoma neuporabni, vendar jih lahko dobro uporabijo srečni lastniki urejenih kozmetičnih brazgotin.
Kako odstraniti staro brazgotino?
Če brazgotina po enem letu ostane grda in jo ženska želi popraviti, bomo govorili o nizu ukrepov za odpravo starih brazgotin. Lokalni skladi se s to nalogo ne morejo več spoprijeti sami - potrebujejo kompleksen učinek. Če ne govorimo o keloidni brazgotini, zdravniki praviloma priporočajo, da začnete uporabljati lokalna zdravila hkrati s kozmetičnimi postopki.
Za začetek lahko hialuronsko kislino ali druge snovi vbrizgamo v globoke plasti vezivnega tkiva brazgotine z elektroforezo ali fonoforezo - njihova običajna zunanja uporaba ne bo več učinkovita. S fonoforezo bomo snov vbrizgali globlje z ultrazvočnim valom, z elektroforezo pa z električnim tokom.
Slaba novica je, da se bo dolgo zacelilo. Pomirjujoče je, da ženski takih postopkov ni treba obiskovati v fizični sobi. Danes obstaja velika izbira kompaktnih naprav za domačo uporabo, ki vam bodo pomagale pri zdravljenju brez večjih časovnih naložb.
Če takšen sklop ukrepov ne da učinka, se lahko poskusite zateči k storitvam kozmetičnih sob in klinik - ženski lahko ponudijo nekaj koristnih postopkov.
- Kemični piling šiva. To je postopek, pri katerem se brazgotina lupi s pomočjo sadnih kislin in abrazivnih snovi, s čimer se izboljša njeno stanje in krvni obtok. Izvesti je treba več sej, rezultat ni zajamčen.
- Lasersko preplastitev. To je metoda, ki vključuje postopno odstranjevanje zaraščenega vezivnega tkiva iz brazgotine po korakih. Ta postopek je precej boleč, drag in zahteva kar nekaj izmed njih.
- Korekcija injekcije. To je metoda, pri kateri se v območje brazgotine vbrizga hialuronska kislina ali druge snovi za raztapljanje patološke rasti.
V boju proti hudim, keloidnim brazgotinam na pomoč priskoči plastična kirurgija.
Obstajajo različne metode odstranjevanja površnih patoloških brazgotin. V bistvu je izrezovanje nova operacija. Pomanjkljivost je, da noben zdravnik ne more zagotoviti, da se keloidna brazgotina ne bo vrnila, ker je nagnjenost k širjenju vezivnega tkiva lahko genetska in pooperativni zapleti niso odpovedani.
Treba je opozoriti, da mora obstajati dober razlog za kirurško izrezovanje. Majhnih brazgotin, tudi če bolniku njihov videz ne ustreza preveč, plastični kirurgi ne bodo odstranili - priporočili bodo druge, bolj nežne metode.
Danes je takšna vrsta korekcije, kot je tatoo na območju brazgotin, vedno bolj priljubljena. Izučen umetnik za tatoo bo ženskem trebuhu naredil ne le normalno, ampak resnično lepo, brazgotina pa bo popolnoma nevidna. Ta metoda ni primerna za tiste, ki bodo močno shujšali. S povečanjem teže se bo raztegnila tudi koža trebuha, vzorec bo postal grd.
Treba je dodati, da tetovaža ni primerna za ženske, ki načrtujejo porod. Med nošenjem dojenčka in po naslednjem carskem rezu boste morali ne samo znova najti novo metodo preobleke, temveč tudi odstraniti staro tetovažo, ki je boleča in neprijetna.
Več o pooperativnem brazgotinu carskega reza lahko izveste v naslednjem videu.
