Povišanje telesne temperature po katerem koli kirurškem posegu je povsem razumljiv in normalen pojav. Carski rez ni nobena izjema. Toda vročina je lahko tudi simptom hudih zapletov, zato je potreben poseben, bolj pozoren odnos do temperature. V tem članku bomo preučili najpogostejše vzroke za povišano telesno temperaturo po operaciji, nekaj dni ali celo tednov po njej in vam tudi povedali, kaj storiti v tem primeru.
Fiziološki vzroki
Temperatura po carskem rezu je običajen imunski odziv žensk na kirurško invazijo. Običajno mora biti kratek in mora biti na subfebrilnih vrednostih - 37,0-37,8 stopinj. V običajnem poteku prejšnjega pooperativnega obdobja se temperatura normalizira v 1-2 dneh po operaciji.
Dostavljanja na kirurški mizi ni mogoče šteti za naravno, fiziološko. Zato je za žensko telo carski rez velik stres, katerega reakcija je običajno rahel dvig temperature v prvem dnevu ali dveh po posegu.
Toda prilagodljive sposobnosti telesa so precej visoke in imunski sistem hitro zazna vse, kar se zgodi, vključno s prisotnostjo tujkov (notranje in zunanje niti-šivi), termoregulacija pa postane normalna.
Patološki vzroki
Visoka vročina, ki se skoraj takoj po operaciji dvigne, je lahko znak okužbe. Če se termometer 3-4 dni po operaciji dvigne na 38 stopinj in več, je to lahko tudi znak okužbe.
Carski rez je vedno povezan z možnimi zapleti in temu se nikakor ne moremo izogniti. Pojavijo se lahko med operacijo in po njej. Dodatek okužbe velja za enega najhujših zapletov; za žensko je lahko usoden. Dodatni simptomi okužbe poleg visoke vročine:
- bolečine v predelu trebuha;
- izcedek nenavadne barve, konsistence, z neprijetnim vonjem;
- suppuration pooperativne brazgotine, izcedek iz nje.
Najpogostejši zaplet je vnetje funkcionalne plasti maternice - endometrija. Imenuje se endometritis (ko se celice endometrija vnesejo v sosednja tkiva - endometrioza), lahko se razvije tudi endometritis notranje brazgotine na maternici.
Verjetnost nalezljivega zapleta je po ocenah strokovnjakov od 0,7 do 5% primerov. Toda to so precej povprečni podatki. To se pogosteje dogaja v bolnišnicah, kjer sanitarnim zahtevam ni namenjen toliko velik pomen. Danes je v Rusiji večina operacijskih dvoran in oddelkov za intenzivno nego opremljena s sodobno opremo, uporabljajo se sterilni instrumenti (za enkratno uporabo, ki jih po uporabi ni treba kuhati), uporabljajo se sodobni antiseptiki in antibiotiki. Iz tega razloga se verjetnost nalezljive okužbe poporodnice zmanjša na 0,7-1,5%.
Po carskem rezu mora ženska dosledno upoštevati priporočila zdravnikov. Če jih prezrete, se lahko pojavijo drugi zapleti, ki se bodo počutili tudi z zvišanjem temperature in 2 dni po kirurškem porodu ter teden dni kasneje in mesec dni kasneje.
Drugi razlogi, ki se lahko pojavijo pri vročini, vključujejo naslednje (kadar koli po operaciji):
- nepravilna ali nezadostna nega zunanjih šivov, vnetje, suppuration;
- prehladi, akutne virusne okužbe dihal, gripa (po carskem rezu pri ženskah se imunska obramba skupaj z neizogibno izgubo krvi zmanjša);
- avtoimunski procesi v telesu poporodnice (šivalni kirurški material, ki se uporablja za šivanje ureznin na maternici, na mišičnih tkivih, imunski sistem ne zazna, se ne ukorenini, zavrne se), medtem ko temperatura narašča na ravni 37,0-38,0 stopinj in traja precej dolgo;
- endokrine motnje (carski rez nosečnost v nasprotju z naravnimi zakoni nenadoma prekine in zato hormonske motnje niso izključene) - temperatura je znak hormonskega neravnovesja:
- poslabšanje kronične bolezni v pooperativnem obdobju ali pojav akutne bolezni (pielonefritis, nefritis, adneksitis, pankreatitis in drugi) - zaradi močnega zmanjšanja imunosti se pojavi manifestacija bolezni, ki je bila prej značilna za pooperativno žensko, ali pa se bolezen prvič pojavi iz istega razloga in se nadaljuje , akutno.
Poleg vsega naštetega je lahko vzrok za zvišanje temperature po carskem rezu tudi stagnacija v mlečnih žlezah in njihovo vnetje. Pogosto se tak zaplet pojavi 7-10 dni po porodu, ko je laktacija v fazi aktivne tvorbe.
Ko se temperatura pojavi, lahko pogoste razloge za njen razvoj razdelimo:
- v 2-3 dneh - akutna okužba ran, okužba, sepsa;
- po 5 dneh - endometrioza, pljučnica (s kašljem in dihalnimi manifestacijami);
- v 2-4 dneh - akutni cistitis (vnetje sečil zaradi namestitve katetra med operacijo in prvi dan po njej);
- 7-8 dni - pielonefritis;
- 10-20 dni - mastitis, mastopatija;
- Kadarkoli - gripa, ARVI.
Kaj storiti?
Če se vam temperatura po carskem rezu zviša, se o tem zagotovo pogovorite s svojim zdravnikom. Kot lahko vidite, obstaja veliko razlogov, ki lahko vodijo do njene rasti. Vsi so resni in zahtevajo zdravljenje.
Po operaciji se temperatura ženske v porodnišnici meri 3-4 krat na dan. In zelo pomembno je, da lahko zdravniki oblikujejo pravilno predstavo o poteku zgodnjega obdobja rehabilitacije. Nekatere ženske niso preveč odgovorne in meritve jemljejo resno, pozabijo postaviti termometer ali narediti narobe. Posledično lahko nekateri zapleti v zgodnji fazi ostanejo neopaženi in postanejo očitni, tudi če je vnetje precej resno.
V bolnišnici in po odpustu se mora ženska naučiti, kako pravilno izmeriti lastno telesno temperaturo. Če je termometer postavljen v pazduho, mora biti izoliran od bližnje mlečne žleze.
Proizvodnja mleka se začne in mlečne žleze so ponavadi bolj vroče, zaradi tega je temperatura lahko visoka. Priporočljivo je, da med merjenjem med termometer in mlečno žlezo položite debelo brisačo, zloženo 4-6 krat. Lahko izmerite temperaturo v ustih, v nekaterih porodnišnicah ta metoda velja za najbolj natančno in zaželeno.
Če v porodnišnici drugi ali tretji dan opazite temperaturo nad 38,0 stopinj, obvezno obvestite dežurno babico. Povabila bo dežurnega zdravnika, žensko bo pregledala, odvzela kri za analizo, naredila ultrazvočno preiskavo in ugotovila razlog za povišanje vročine. Nadaljnje zdravljenje bo odvisno od konkretnega vzroka - antibiotiki se uporabljajo za vse vrste nalezljivih vnetij, poleg tega pa jim predpišejo zdravila za zdravljenje osnovne bolezni.
Če se po izpustitvi po določenem času temperatura doma dvigne, se pojavi mrzlica, potem pa ženska, ne da bi zapravljala čas za iskanje dodatnih simptomov, mora poklicati rešilca ali pa se z osebnim prevozom odpraviti v najbližjo bolnišnico. To je treba storiti čim prej. Številni vnetni procesi, kadar so izjemno zanemarjeni, lahko privedejo do sistemske sepse - vnetja krvi, pri sepsi pa je napoved za reševanje ženskega življenja manj optimistična.
O posebnostih temperature po porodu strokovnjak govori v naslednjem videu.
