Vse nosečnice so slišale, da so popadki dolgi in boleči. Zato ni nič presenetljivega v tem, da ženska že pred porodom začne razmišljati, kako bi olajšala popadke. Obstaja več tehnik, ki zagotavljajo spodobno in manj škodljivo alternativo medicinskemu lajšanju bolečin. Poleg tega je porod lahko razmeroma neboleč, če se enega od njih naučite. V tem članku bomo obravnavali najboljše prakse.
Zakaj boli?
Zakaj porod spremlja bolečina, je težko zagotovo trditi. Toda mnogi strokovnjaki so nagnjeni k prepričanju, da zadeva ni v maternici, ker sama nima posebne živčne občutljivosti. Najverjetnejši je psihogeni mehanizem razvoja bolečine med porodom. Strah, stres, negotovost - vse to sproži zapleten proces aktiviranja bolečinskega centra v možganski skorji. Znanstveniki temu procesu rečejo kortikogena bolečina.
Če je vzrok za bolečino v glavi, potem je z njo povsem kos, menijo privrženci lajšanja bolečine brez poroka med porodom.
Na fiziološki ravni se med popadki odpre okrogla mišica - maternični vrat. Ta postopek je precej dolg, saj se vrat odpira počasi, zlasti v prvi fazi krčenja.
Znanilci so nepravilni popadki, ki skoraj ne povzročajo bolečin in so bolj zastrašujoči. V tem času poteka zadnje pripravljalno delo v ženskem telesu - maternični vrat postane mehkejši. Tako se bo lažje razgrnilo. Začneta se proizvajati hormona estrogeni in oksitocin, saj je od njih odvisna kontraktilnost maternice. V celicah same maternice se kopiči prav posebna vrsta beljakovin - aktomiozin, ki bo materničnemu tkivu dal možnost krčenja.
Krče bolečine v hrbtu, križu, trebuhu se začnejo, ko je maternica pripravljena tako na fiziološki ravni kot na hormonski ravni. Delo se začne. Bolečina procesa je odvisna od številnih dejavnikov:
- značilnosti trenutne nosečnosti;
- velikost ploda in razmerje med velikostjo materine medenice;
- individualno zaznavanje bolečine;
- razpoloženje in psihološko stanje ženske;
- število rojstev v anamnezi - več jih je, manj verjetno je, da obstaja ostra boleča bolečina.
Nekatere tehnike lahko zmanjšajo bolečino, vendar jih ženska seveda ne razbremeni.
Za lažji porod je pomembno, da bodoča mamica natančno ve, kako se boleče ozadje krčenja pri porodu razvija in spreminja ter kaj je treba storiti v vsaki od teh faz.
Kako se spreminjajo občutki?
Fiziološke stopnje razvoja popadkov pomenijo njihovo pogostnost in stopnjevanje. Prvi krči se imenujejo latentni ali skriti. Resnično jih ne uspe takoj zaznati in ne vsi. Borba se ponovi vsakih 30-40 minut, traja približno 15-20 sekund. Postopoma želodec postaja vedno bolj kamnit in trajanje krčenja se povečuje. To obdobje traja, dokler se vrat ne odpre za 3 centimetre. Pri primiparah lahko obdobje traja do 10 ur, pri multiparnih pa do 6-8 ur. Proti koncu obdobja naj ženska pride v bolnišnico.
Smernica za hospitalizacijo je pogostost popadkov vsakih 10-15 minut.
Maternični vrat se še naprej odpira. Odprtje od 4 do 7 centimetrov se pojavi že med aktivno fazo popadkov. Vsak od njih traja 40-50 sekund in se ponavlja vsakih 4-5 minut. Mnogi opažajo, da v tej fazi želodec precej boli. Obdobje traja približno 2-3 ure za ženske, ki so že rodile, in do 5 ur za ženske, ki rodijo prvega otroka.
Najbolj boleče in najmočnejše kontrakcije imenujemo potisni krči. Včasih jih po mnenju porodnic bolj bolijo kot sami poskusi. Na srečo se začnejo skoraj ob koncu poroda in ne trajajo dolgo - od 15 do 40 minut pri večrojenih in od pol ure do ure in pol pri prvorojenih. Maternica se popolnoma razširi do 10-12 centimetrov. Po tem bodoča mama začuti, da si resnično želi iti na stranišče. To je začetek porodne faze poroda, ki jo bo vodil porodničar.
Pri ukrepih za lajšanje bolečin ženske običajno potrebujejo aktivno fazo krčenja in prehodnih kontrakcij maternice, ki so pred poskusi. Toda nekateri se v prvem obdobju pritožujejo nad bolečino - latentno. Zato vse metode naravnega lajšanja bolečine med porodom ne pomenijo le njihove uporabe od samega začetka poroda, temveč tudi določeno predhodno pripravo med nosečnostjo.
Neboleča tehnika dostave
V različnih časih in v različnih državah so bili znanstveniki in fiziologi, refleksoterapevti, nevropatologi, psihiatri, ginekologi zmedeni nad vprašanjem lajšanja bolečin pri porodu. Šamani in čarovniki iz različnih starodavnih ljudstev so ženskam lahko olajšali naravno nalogo. Torej so v indijanskih plemenih v Peruju ženske rodile brez kakršne koli zunanje pomoči same, po rojstvu pa so otroka takoj nosile, da je to plačalo v slapu ali rezervoarju, saj je to imelo določen verski pomen. Mimogrede, stopnja umrljivosti mater in otrok med porodom med Perujci je bila izredno nizka.
Najboljše možgane človeštva, svetila medicine in naravoslovja so zanimale neverjetne tehnike klanov indijanskih plemen, staroegipčanski duhovniki, pa tudi bogata zgodovinska dediščina drugih ljudstev. Razvili so ključne določbe o nebolečih porodnih metodah, ki jih danes uporabljajo sodobni porodničarji pri pripravi porodnic. Tu je nekaj tehnik.
Po Lamazeju
V 50. letih prejšnjega stoletja je francoski porodničar-ginekolog Fernand Lamaze posebno pozornost posvečal vprašanju lajšanja bolečin pri porodu brez kakršnih koli zdravil in medicinskih posegov. Rezultati njegovega dolgoletnega dela so bili osnova tehnike, ki jo je predstavil vsem bodočim mamicam. Do danes porod po Lamazeju velja za zlati standard naravnega lajšanja bolečine v porodnem procesu.
Metoda temelji na povečanju zaupanja ženske v lahek porod, ki jo čaka, pa tudi na nekaterih pomožnih vplivih v procesu prehoda iz ene faze poroda v drugo. Program Lamaze vključuje velik seznam praks - dihalne vaje, ki poučujejo pravilno dihanje med popadki, in vaje za mišično sprostitev in sprostitev med popadki.
Prav tako žensko učijo meditacije, koncentracije, osnov anestetične masaže in samo-masaže. Uporabljajo se vroči in hladni obkladki, aromaterapija za lajšanje bolečin. Prav doktor Lamaze je bil prvi, ki je uporabil fitball (ali kot so mu takrat rekli "dostavna žoga").
Tudi zdravnik, ki je vzel, je treba opozoriti, da je kot osnova za razvoj sovjetskih znanstvenikov in zdravnikov metodologiji dodal načelo partnerstva pri porodu. Trdi, da mož med porodom ne sme biti pasiven opazovalec, dodeljena mu je pomembna vloga. Naloga moškega je pomagati ženski lažje roditi. Če želite to narediti, je treba nekatere drže in vaje ter masažne tehnike obvladati skupaj z nosečnico in njenim možem, če je načrtovanje poroda po Lamazeju.
Glavni postulati metode so izjava, da porodna bolečina ni obvezna, zato se ji je mogoče popolnoma izogniti, če je usklajena koordinacija kortikalnega in subkortikalnega dela možganske skorje. Vsaka ženska ima takšno moč, je verjel Lamaze. Daje ji jo narava, samo aktivirati morate določene procese v možganih.
Bolj ko ženska prvič izve za proces poroda, lažje bo to tehniko uporabila v praksi, je menil francoski zdravnik. Bil je eden prvih, ki je začel obsežno izobraževalno delo med nosečnicami. Po njegovi metodi 99% porodov na domu poteka po vsem svetu.
Osnovna pravila te metode so naslednja.
- Ne spodbujajte dela ali ga poskušajte pospešiti, naravni začetek poroda zagotavlja lažji potek vseh drugih faz.
- Med nosečnostjo ne ležite in ne mirujte. Bolj ko se ženska premika in trenira mišice, lažje bo prenašala krče in poskuse. Posebno koristna je lahko posebna joga za bodoče matere, ki vključuje poze in vaje za treniranje medeničnih mišic, trebuha, zadnjice in hrbta.
- Ne zanemarjajte pomoči bližnjih. Oseba, ki zaupa porodnici, lahko z eno prisotnostjo olajša njeno stanje, da ne omenjam pomoči pri sprejemanju udobnih drž in izvajanju masaže sakralnega pasu.
- Ne uporabljajte lajšalcev bolečin.
- Izogibajte se rojevanju na hrbtu. Ta položaj je primeren le za porodničarja, ki rodi. V ležečem položaju se boleči občutki ženske večkrat povečajo. Spoznajte tehniko vertikalnega dela in poiščite podporo zdravnika, ki bo porodil.
Mnogi od teh nasvetov dr. Lamaze so zdaj del programa tečajev za nosečnice, ki jih organizirajo in izvajajo vse predporodne klinike v državi.
Metoda Platonova, Velvovskega, Bekhtereva in Lurieja
Ta metoda temelji na hipnogestagenem učinku na žensko pred začetkom poroda, pa tudi na vplivu besede med porodom. Metodo je v dvajsetih letih prejšnjega stoletja razvila skupina sovjetskih znanstvenikov pod vodstvom K. Platonova, kasneje pa jo je dopolnil Lurie.
Od 30-ih let prejšnjega stoletja v ZSSR se metoda uporablja povsod - v vsaki predporodni kliniki je bil opravljen ustrezen predhodni pogovor z nosečnicami - namestitev za porod. Psihoprofilaktično metodo lajšanja bolečin pri porodu je papež odobril kot "humano darilo človeštvu".
Obstajajo dokazi, da se je zgoraj omenjeni francoski zdravnik Lamaze tako zaljubil v dela sovjetskih znanstvenikov, da je iz njih dejansko prepisoval ključne izjave. Treba je opozoriti, da je porod pod hipnozo v ZSSR doživel velik uspeh - več kot 5000 žensk z visoko hipnotizacijo se je strinjalo, da preizkusijo metodo na sebi, in ni obžalovalo.
Danes tudi delujoči psihoterapevti-hipnologi delajo po tehniki "Porod brez strahu in bolečine". Toda v predporodnih ambulantah takšnih tečajev ne izvajajo. Ženska, ki želi imeti pozitiven odnos do naravnega in enostavnega poroda, bi morala hipnologa začeti obiskovati že vnaprej, nekaj mesecev pred porodom.
Najverjetneje boste morali plačati za seje hipnoze, ker tovrstna pomoč porodnicam danes ni vključena v program obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Kako deluje? Preliminarna besedna nastavitev, ki žensko uči globoke sprostitve, ne dopušča, da bi se možganska skorja prekomerno vznemirjala z začetkom poroda. Posledično ni bolečin, obstajajo rahli boleči občutki, ki jih je veliko lažje prenašati.
Koristni nasveti
Če poučevanje posameznih tehnik ni vključeno v načrte bodoče matere, potem ji bodo nekateri koristni nasveti pomagali zmanjšati bolečino med porodom.
Dihanje po Kobasu
Dr. Alexander Kobas je med porodom ustvaril cel dihalni sistem. Svojo metodo je opiral na dela sovjetskih znanstvenikov in dr. Lamazeja. Pravzaprav je sistematiziral vse podatke o dihanju porodnice. Načelo delovanja je naravno zmanjšanje bolečine, ko je telo nasičeno s kisikom. Globoko in počasno ali hitro in kratko dihanje daje možganom veliko količino kisika, ki spodbuja proizvodnjo endorfinov. Ti hormoni imajo izrazit analgetični učinek.
Na začetku poroda, ko se popadki šele začnejo, Kobas priporoča globoko in odmereno, počasi. Izdih mora biti vedno daljši od vdiha. To bo telo nasitilo s kisikom, spodbudilo sprostitev in preprečilo plodno hipoksijo.
Ko popadki preidejo v aktivno fazo, postanejo bolj dolgotrajni, morate biti sposobni "vdihniti" krč s kratkimi izdihi (kot je gašenje sveče, kako lokomotiva puha kot pes). Med popadki je priporočljiva prva vrsta dihanja - globoko in sproščujoče.
Pri potiskanju in v prejšnji zadnji fazi najdaljših popadkov je priporočljivo uporabiti pasje dihanje, potisk pa zadrževanje diha po globokem vdihu.
Sporočilo
Krožne, ločne gibe v predelu križnice lahko izvaja ženska sama z obema rokama ali morda partner, če je porod skupni. Masirajte cono tako imenovanega "Michaelisovega diamanta". Iz središča namišljenega romba lahko izvajate poljubne premike v vseh smereh in črtah na stranice.
Masažo lahko izvajamo tako med popadki kot med krči maternice.
Uporabite lahko tudi nekaj akupresurnih tehnik. Izpostavljenost točkam na obrazu, zapestjih ter spodnjih nogah in stegnih bo pomagala preživeti popadke z najmanj bolečino.
Pozira
Zavedajte se dr. Lamazeja in njegove prepovedi ležečega položaja, med krčenjem poskusite spremeniti držo. Če ima bolnišnica fitball, uporabite sedež, če ne, prosite za stol. Nasloni na vzglavje, na stol, merjeno hojo po oddelku ali hodniku, bodo položaji s podporo na stoječem partnerju olajšali začetno fazo bojev.
Prenos druge stopnje - aktivno - je lažje v položaju počepa s podporo na partnerju, na vseh štirih s hrbtnim upogibom v ledvenem delu, z nagibom na naslonjalo stola, mize, vzglavja.
Če zdravniki izbrane porodnišnice nimajo nič proti, se poskusite z njimi pogajati o vertikalnem porodu, pri katerem otrok ne bo sprejet ležeč, temveč v stoječem položaju, počepu ali drugem položaju, ki je primeren za porodnico.
Lajšanje bolečin z zdravili
Vsaka porodnica ima pravico računati na lajšanje bolečin pri delu z zdravili. To je njena zakonska pravica. Če tehnik ne poznajo, vendar bolečine ni mogoče intuitivno obvladati, je ženska v paniki, jo boli, lahko od porodničarja zahteva injekcijo analgetika ali epiduralno anestezijo z enim od analgetikov (lajšanje bolečin se vbrizga z dolgo iglo v epiduralni prostor hrbtenice).
Takšne metode imajo svoje pomanjkljivosti, ker zdravila vplivajo na otroka in silo poroda porodnice.
Ne poskušajte piti kuminega olja, kot svetujejo tradicionalni zdravilci. Krčenja ne bo razbremenil, lahko pa povzroči drisko, ki bo stanje poslabšala.
Ženska naj se ob svojem porodu vede mirno in samozavestno. Tako bo lažje prenašati bolečino. In strah obstaja samo v njenih mislih. Ni ga v življenju. Razumevanje tega bo lajšalo bolečino.
Za informacije o tem, kako olajšati delo in delo, si oglejte naslednji video.
