Priprava na porod ne pomeni le nakupa prikupnih otroških stvari, opremljanja spalnega mesta za dojenčka in zbiranja torbe za porodnišnico. Priprava vključuje obsežnejše dejavnosti, katerih namen je ustvariti pravilno psihološko razpoloženje za porod brez strahu in bolečine, za telesno pripravljenost vseh mišičnih skupin.
Ločeno je pozornost namenjena pripravi materničnega vratu na porod, saj je od tega odvisno, kako hitro in enostavno se bo dojenček rodil. V tem članku bomo govorili o tem, zakaj je maternični vrat nezrel in kako ga lahko pripravite na porodni proces.
Vloga v generičnem postopku
V celotnem obdobju nosečnosti maternični vrat deluje kot "zaporna naprava", ki tesno zapira maternično votlino. Maternica je organ v obliki vrečke, ki se zoži ravno v predelu prevlade.
Maternični vrat je okrogla mišica, znotraj je cervikalni kanal, ki ga v obdobju brejosti zanesljivo zapre gruda sluzi (tako imenovani sluzni čep). Takšne varnostne ukrepe je narava sprejela sama, da prepreči vdor okužb, mikrobov, virusov v maternično votlino, kjer otrok raste in se razvija. V maternici nastane skoraj sterilno okolje.
Ko se približujemo porodu, telo pod vplivom sprememb v hormonskem ozadju sproži verigo pomembnih procesov v ženskem reproduktivnem organu, ki otroku služi kot prijetna hišica.
Maternična tkiva začnejo izgubljati odvečna, nepotrebna živčna vlakna, tako da se bolečina med porodom naravno zmanjša. V celicah materničnega tkiva se tvori protein aktomiozin, ki jim bo zagotovil kontraktilnost.
Posteljica in hipofiza bodoče matere začneta proizvajati oksitocin, hormon, ki po kopičenju v največji koncentraciji povzroči nastanek polnopravnih porodnih bolečin.
Tudi maternični vrat se začne pripravljati. Dodeljena ji bo glavna vloga - razkritje do 10-12 centimetrov. Ko se vrat odpre, se bodo začeli poskusi in otrok se bo rodil.
Običajno se proces zorenja začne v drugi polovici tretjega trimesečja, poteka zelo postopoma. V 38-39 tednih in v 39-40 tednih se oceni stopnja zrelosti - pripravljenost materničnega vratu na porod. Vrat velja za zrelega, ki se je skrajšal na 1-1,5 centimetra, se je dovolj zmehčal, da se je normalno odprl, ko se začnejo polnopravne porodne bolečine.
Če se porod začne z nezrelim materničnim vratom, obstaja velika verjetnost, da bo dilatacija nenormalna ali ne. To je nevarno predvsem z veliko verjetnostjo poškodbe glave in hrbtenice ploda ter rupture materničnega vratu, pojava obsežnih krvavitev, šibkosti delovne sile, pri kateri bo ženski prikazan nujni carski rez.
Nezrelost in njeni vzroki
Če ženska malo pred pričakovanim rojstnim datumom od zdravnika zasliši, da njen maternični vrat ni pripravljen na razkritje, »ni zrel«, se ne postavlja samo vprašanje, kako ga »dozoreti - in zaželeno je, da to stori čim prej«, ampak tudi povsem razumno vprašanje - zakaj drugi maternični vrat je že zrel, vendar v tem primeru zorenje ne ustreza standardom.
Upošteva se nezrel maternični vrat, katerega dolžina v 38-39 tednih nosečnosti je 2,5-3 centimetra ali več, konsistenca materničnega vratu je gosta, mehčanje se ne zgodi, cervikalni kanal je zaprt, prst materničnega porodničarja ne gre. Zunanji žrelo, ko ni pripravljeno na porod, se ne nahaja v osrednjem delu, ampak je premaknjeno navzgor ali nazaj. Vse te znake lahko zlahka ugotovi zdravnik v predporodni ambulanti, kamor pride ženska na sestanek. Za to bo moral opraviti vaginalni ginekološki pregled z rokami in ogledali.
Razlogi, zakaj se maternični vrat ne pripravlja na prihajajoče razkritje, so lahko različni:
- različni živčni dejavniki (stres, strahovi, tesnoba, neugodno psihološko in socialno okolje, v katerem poteka nosečnost, nepripravljenost za porod iz nekaterih osebnih razlogov);
- endokrine motnje (visoka sinteza progesterona v telesu, nizka raven estrogena, oksitocina, nekatere nepravilnosti v ščitnici);
- nekatere anomalije v strukturi maternice, materničnega vratu, genitalnega trakta;
- vnetni proces v genitalnem traktu, naraščajoča okužba;
- prekomerno raztezanje materničnega vratu zaradi številnih predhodnih rojstev, prisotnost brazgotin na materničnem vratu zaradi njegovih rojstev pri prejšnjih porodih;
- zgodovina splava in medicinske kiretaže, kakršna koli intrauterina manipulacija, ki je zahtevala umetno razširitev materničnega vratu za uvedbo instrumentov;
- idiopatski (nepojasnjeni) vzroki.
Ženske z debelostjo, preeklampsijo in nosečnice z materničnimi fibroidi so še posebej nagnjene k motnjam v procesih materničnega zorenja. Patološko počasi maternični vrat maternice dozori pri prenašanju velikega ploda, pa tudi pri diagnozi polihidramnija.
Ženske, ki med nosečnostjo vodijo sedeči način življenja, se ne ukvarjajo z izvedljivimi in dovoljenimi športi, ne izvajajo gimnastike za krepitev presredka, vzdržijo se spolnih odnosov s partnerjem, običajno so pogosteje med tistimi, ki imajo težave z zorenjem materničnega vratu.
Nezrelost je diagnoza, ne pa stavek. Tako tradicionalna medicina kot tradicionalna medicina na več načinov pomagata materničnemu vratu, da se pripravi na prihajajoči porod.
Vaje
Za lažje mehčanje in pripravo materničnega vratu doma mora ženska obvladati preprost, a zelo učinkovit sklop vaj, ki ga je razvil porodničar Kegel. Gimnastika v njegovem imenu je večini nosečnic dovoljena po koncu prvega trimesečja, ko so minila največja tveganja, da ne bodo rodila otroka.
Priporočljivo je, da telovadbi na dan namenite približno 10 minut. Pred tem se morate nujno posvetovati z porodničarjem-ginekologom, ki vodi nosečnost, ali lahko izvajate vaje za krepitev medeničnega dna, mišic presredka in spodnjega segmenta maternice.
Zelo priročno je to narediti - lahko to storite kjer koli in kadar koli, saj večino učinkovitih vaj lahko drugi izvajajo povsem neopazno - med gledanjem filma, v prevozu, v kuhinji med pripravo večerje.
Keglova gimnastika bo pomagala ne samo, da bo maternični vrat pripravila na porod, temveč bo mišice presredka in rojstnega kanala naredila bolj elastične, kar bo zmanjšalo verjetnost solz med porodom in potrebo po zarezih.
Na katere vaje morate biti pozorni:
- izmenično stiskanje in sproščanje mišic nožnice in analnega sfinktra;
- stiskanje in sprostitev nožnice pri različnih hitrostih;
- globoki mirni vdihi v kombinaciji z močno stiskanjem in izdihom s postopno sprostitvijo mišic rojstnega kanala;
- dviganje in krožno vrtenje medenice iz ležečega položaja na tleh, na fitball;
- čim dlje držite zategnjene mišice nožnice.
Za vsako lekcijo vseh vaj ni treba izvajati naenkrat, dovolj bo 2-3 tehnike, ki jih bo ženska ponovila v 8-10 minutah, lahko si vzamete kratke odmore. Sprva je precej težko, a postopoma mišice presredka in rojstnega kanala postajajo vedno močnejše, izvajanje vaj je lažje.
Poleg očitnih prednosti za pripravo porodnega kanala bo ženska po nekaj tednih takih seans pozorna na to, da je seks postal svetlejši, občutki zanjo in njenega partnerja so se okrepili.
Skupaj z masažo v kompleksu je treba opraviti tudi masažo zunanjih spolnih organov. Zanj morate nameniti le pet minut na dan. Premike je treba izvajati z odprto dlanjo in konicami prstov, bolje je predhodno obrezati manikuro. Za masažo lahko uporabite nevtralna olja, kot je Weleda Intimate Maternity Oil.
Zdravila
Zdravila za mehčanje in skrajšanje materničnega vratu izbere zdravnik. Če gre za prekomerno obremenitev okrogle mišice, so predpisana spazmolitična zdravila, na primer "No-Shpu". Običajno dvotedenski vnos antispazmodika v tabletah pomaga zmehčati vrat, če to ne pomaga, se zdravilo injicira že v porodnišnici.
Skoraj vse tehnike zdravil za pripravo materničnega vratu na porod se uporabljajo pod nadzorom zdravnika v bolnišnici. Izjema so le že omenjeni "No-Shpa", sveče "Buscopan" in "Papaverin". V bolnišničnem okolju lahko hormonske pripravke v obliki gelov in hormonov z injekcijo spodbudimo zorenje materničnega vratu. Za pripravo se uporabljajo estrogeni in prostaglandini.
Kelp je dokaj priljubljena metoda hitre priprave vratu. Morske alge se v lekarnah prodajajo v obliki zelo tankih palic. Ko zdravnik takšno palico vstavi v cervikalni kanal, začnejo alge nabrekniti in razširiti maternični vrat od znotraj.
Ženske hkrati opazijo nekaj nelagodja, vlečne bolečine zmerne narave in povečan izcedek iz nožnice.
Upoštevati je treba, da so vsa zdravila predpisana izključno, če so navedena, odmerki se izberejo individualno. Če učinka ne bo, se lahko odločimo za carski rez, saj lahko spontani porod z nezrelim in nepripravljenim materničnim vratom resno ogrozi mater in plod.
Ljudska zdravila
Med ljudmi obstaja mnenje, da reden seks pomaga pri pripravi materničnega vratu na porod.
V tem je nekaj resnice, saj sperma vsebuje prostaglandine, ki učinkujejo mehčajoče na okroglo mišico v spodnjem segmentu maternice. Toda seks v poznih fazah ni dovoljen za vse nosečnice. O tej možnosti zdravljenja se je nujno pogovoriti s svojim zdravnikom. In zagotovo ne bi smeli imeti spolnih odnosov, če bi plodna voda začela puščati ali če obstaja sum na to, pa tudi po tem, ko sluzni čep začne odtekati.
Med drugimi metodami so celo prababice priporočale, naj bodo pozorne na šipka. Njeni plodovi so zelo koristni za bodočo mamo, tudi za pristop k porodu. Iz posušenih šipkov naredimo vodno decokcijo, ki jo jemljemo najprej 50 ml na tešče na dan, nato pa 100-150 ml enkrat na dan.
Tradicionalna medicina tudi priporoča ženskam, da pijejo vodni poparek listov maline ter plodov in listov jagod. Pomaga tudi olje jegliča.
Koristno je tudi gibanje - lahko hodite gor in dol po stopnicah (če ni simfizitisa), lahko še naprej izvajate jogo, vadite dihalne vaje, vsak dan, kolikor je mogoče, hodite peš po svežem zraku.
Delo v gospodinjstvu (naravno, izvedljivo in smiselno) olajša tudi proces dilatacije materničnega vratu.
Ocene
Ženske, ki so se morale lastnemu telesu pripraviti na porod, pravijo, da posebna prehrana zelo pomaga - meso je omejeno na dvakrat na teden, ribje jedi ga nadomestijo. Ženske priporočajo, da se takšne diete začnejo držati vsaj mesec dni pred predvidenim datumom poroda.
Med priporočili, ki si jih porodnice dajejo na tematskih forumih na internetu, so nasveti za zbiranje vžigalic s tal v počepu, umivanje tal z rokami, topel tuš za hrbet in križ, zjutraj na tešče vzemite žlico rastlinskega olja.
Ženska ne more samostojno preveriti pripravljenosti materničnega vratu, vendar pogosto nosečnice pozneje opravijo tako imenovani test pripravljenosti dojk. Potrebne bodo ure in udoben prostor za udobno ležanje. Ženska vsake tri minute za minuto stimulira bradavičke. Če se od začetka takšne stimulacije v 10 minutah maternica vsaj trikrat napne (rahlo "okameni"), govorijo o pozitivnem testu dojk, to pomeni, da je porod tik pred vrati.
O pripravi materničnega vratu in stopnjah njegove zrelosti strokovnjak govori v naslednjem videu.
