Lidokain je eno izmed najbolj priljubljenih lajšalcev bolečin. Uporablja se v praksi zobozdravnikov, kirurgov in ginekologov. Na žalost se potreba po anesteziji lahko pojavi med nosečnostjo, vendar ima uporaba anestetikov pri bodočih materah številne omejitve.
Kaj je to?
Lidokain se proizvaja v številnih dozirnih oblikah.
- Raztopina za injiciranje. Ta sterilna tekočina je brez vonja ali barve in se prodaja v ampulah po 2, 5 in 10 ml. Vsebuje 10, 20 ali 100 mg zdravilne učinkovine v 1 ml in je namenjen za intravenske ali intramuskularne injekcije.
- Spray. V takem "lidokainu" je brezbarvna ali rumenkasto prozorna tekočina vstavljena v plastične / steklene steklenice, dopolnjene s pršilno šobo. Ena steklenička vsebuje 340 ali 650 odmerkov zdravila z vonjem mentola.
- Solze. Ta različica anestetika je v oftalmologiji povpraševana in se prodaja v epruvetah s kapljicami po 1,3 ali 1,5 ml ter v steklenicah po 5 ml. Koncentracija aktivne snovi v taki raztopini je 2 ali 4%.
Delovanje vseh teh vrst zdravil zagotavlja lidokainijev klorid, neaktivne snovi v njih pa se razlikujejo. V obliki za injiciranje je poleg učinkovine še sterilna voda in natrijev klorid, v razpršilcu - natrijev saharin, mentol, voda, natrijev hidroksid, etanol in propilenglikol, v kapljicah za oko - voda, benzetonijev klorid in natrijev klorid. Zdravila se izdajajo na recept in se shranjujejo pri temperaturi, ki ne presega +30 stopinj.
Načelo delovanja
Lidokain je skupina lokalnih anestetikov. Takšno zdravilo deluje precej intenzivno in dolgo časa, zaradi česar izstopa med svojimi analogi in zagotavlja veliko priljubljenost na številnih področjih medicine.
Najprej se zdravilo uporablja za različne vrste lokalne anestezije - prevodno, infiltracijsko, epiduralno in končno anestezijo. Lahko blokira nastanek in izvajanje bolečinskih impulzov. Lokalna uporaba zdravila prav tako spodbuja vazodilatacijo, vendar ne draži sluznice ali kože. Ko se "Lidokain" nanese na kožo ali sluznico, se analgetični učinek pojavi po 1-5 minutah in traja do 1 ure.
Lidokain je poleg anestetičnega učinka znan tudi po svoji sposobnosti stabilizacije membran. Poleg tega je učinkovito antiaritmično zdravilo, ki pomaga odpraviti različne vrste motenj ventrikularnega ritma, na primer fibrilacijo, tahikardijo in ekstrasistolo.
Ali je dovoljeno za bodoče matere?
Za uporabo "lidokaina" pri bodočih materah se odločimo individualno. Zdravilo velja za škodljivo za plod v kateri koli dozirni obliki, zato ga, če je mogoče, poskušajo zavrniti, včasih pa je brez takšnega zdravila težko storiti... V takih primerih mora potrebo po anesteziji z "lidokainom" določiti strokovnjak.
V 1. trimesečju se to zdravilo običajno opusti. Začetno obdobje nosečnosti je najpomembnejše, saj so v tem času položeni glavni organi otroka. Zato lahko zdravila, ki so prišla v materin krvni obtok, povzročijo nepopravljive posledice za plod.
Če mora ženska opraviti nekakšen kirurški poseg, pri katerem je potrebna anestezija z "lidokainom", vendar je mogoče manipulacijo za nekaj časa prestaviti, je bolje, da jo prestavimo v drugo trimesečje. Izpostavljenost anestetiku v prvem trimesečju (zlasti pred 8. tednom) lahko vpliva na rast zarodka in povzroči nepravilnosti v njegovem razvoju.
Poleg tega ima "Lidokain" lastnost, da poveča kontraktilnost maternice, zato lahko uporaba zdravila v zgodnjih fazah povzroči prekinitev nosečnosti.
Iz tega razloga je zdravilo predpisano v 1. trimesečju samo iz zdravstvenih razlogov, kadar je to nepogrešljivo.
Drugo trimesečje je z vidika vpliva zdravljenja z zdravili manj nevarno, saj posteljica v tem obdobju ščiti plod. Potreba po lajšanju bolečine sredi nosečnosti se pogosto pojavi med zdravljenjem zob. Če ženska ne more vzdržati zobozdravstvenih posegov brez anestetika, je uporaba "Lidokaina" možna v minimalnih odmerkih. V tem primeru mora zdravnik uravnotežiti vsa tveganja in koristi in če je mogoče uporabiti varnejše zdravilo, ga izberite.
V 3. trimesečju, pa tudi v 2., je uporaba "lidokaina" nezaželena... V poznejših fazah je zdravilo dovoljeno le za nujne indikacije, ker lahko povzroči prezgodnji porod in druge težave. Če operacije ali drugega postopka ni mogoče odložiti do poporodnega obdobja, je dovoljeno izvajati pod "lidokainom", vendar morajo strokovnjaki skrbno spremljati stanje ženske in ploda.
Kdaj je predpisano?
"Lidokain" se najpogosteje uporablja za anestezijo med različnimi kirurškimi posegi in posegi. Ginekologi to zdravilo uporabljajo za različne manipulacije, na primer, če mora ženska namestiti pesar ali zašiti maternični vrat.
Zobozdravniki uporabljajo lidokain za lajšanje bolečin med zdravljenjem kariesa in odstranjevanjem zob. Spray se razprši na sluznico ust pred injekcijsko anestezijo, šivanje, odstranjevanje zobnega kamna, namestitev protez ali kron, raztopina se vbrizga v dlesni. ORL zdravniki lahko predpišejo "Lidokain" za manipulacije in operacije v nosnem predelu.
Oftalmologi bodočim materam predpišejo anestetik za kirurške manipulacije na vidnem polju. Travmatologi, kirurgi in nevrologi uporabljajo "lidokain" za blokado živcev, zdravljenje ran in opeklin, površinsko anestezijo med posegi na koži in mišicah. Zdravilo je predpisano za zvine, izpahe in druge poškodbe.
Druga možnost uporabe raztopine za injiciranje je dodajanje antibakterijskim zdravilom, katerih injekcije so zelo boleče. Vendar je z vidika varnosti med nosečnostjo takšna uporaba "lidokaina" nezaželena. Mnoge ženske uporabljajo sprej med depilacijo, vendar je treba zaradi velike nevarnosti za plod tudi to možnost opustiti.
Kontraindikacije
Zdravljenje z "lidokainom" je prepovedano, če ima ženska:
- ugotovili posamezno preobčutljivost za zdravilo;
- znižanje krvnega tlaka;
- maternica je v hipertoničnosti;
- imate resno bolezen ledvic ali jeter;
- razkrita bradikardija;
- diagnosticirane patologije kardiovaskularnega sistema.
Stranski učinki
Ko injiciramo, lahko lidokain povzroči srbenje kože, hipotenzijo, nespečnost, težko sapo, glavobol, šibkost, prebavne težave in druge negativne simptome. Škropljenje lahko povzroči mravljinčenje, rdečico, oteklino, koprivnico in druge lokalne reakcije.
Vse negativne pojave med uporabo zdravila mora zdravnik zagotovo zabeležiti in pravočasno odpraviti, da ne bodo vplivali na stanje ploda.
Navodila za uporabo
Injekcije lidokaina se v nujnih primerih uporabljajo v odmerku, ki se izračuna za vsako žensko posebej, ob upoštevanju njene telesne teže. Zdravnik mora nosečnici vbrizgati injekcijo. "Lidokain" v obliki razpršila se uporablja zunaj, odmerek pa se določi tudi individualno. Med nosečnostjo bo zdravnik predpisal odmerek, ki bo zagotovil zadovoljivo anestezijo, vendar bo minimalen. Zobozdravniki običajno uporabljajo 1-3 razpršila, ORL zdravniki 1-4 kapi, ginekologi 4-5 razpršil.
Ocene
Uporaba "lidokaina" je večinoma dobro sprejeta. Ženske, ki so imele možnost uporabiti takšno zdravilo v obdobju rojstva otroka, ugotavljajo njegovo hitro delovanje, učinkovitost in dostopno ceno. Med slabostmi zdravila je škoda za plod, tveganje za neželene učinke. Spray "Lidocaine" se imenuje priročno, poceni in učinkovito sredstvo.
Analogi
Namesto "Lidokaina" lahko zdravnik predpiše bodoči materi "Novokain". Injekcije tega anestetičnega zdravila so predpisane za nevralgijo, visok krvni tlak, kirurške posege in bolezni sklepov. V obliki sveč "Novocain" se uporablja za hemoroide ali analne razpoke. Med nosečnostjo je takšno zdravilo dovoljeno uporabljati, vendar s previdno previdnostjo.
V zobozdravstvu se pri odstranjevanju zob in zdravljenju kariesa "lidokain" nadomesti z anestetikom, imenovanim Ultrakain. To zdravilo se lahko uporablja tudi za sanacijo zlomov, lokalne anestezije ali šivov na presredku. Študije na živalih niso pokazale škodljivih učinkov ultrakaina na plod, vendar je uporaba pri ljudeh med nosečnostjo priporočljiva šele po natančni oceni tveganj in koristi.
V primeru nevralgije ali poškodb lahko namesto lidokaina v obliki razpršila uporabimo Versatis. To je obliž z lidokainom, ki ga enkrat na dan pritrdimo na mesto največje bolečine. Zdravilo se lahko uporablja pri nosečnicah le po navodilih zdravnika.
