S pomočjo ultrazvoka lahko nosečnost določimo precej zgodaj. Mnoge bodoče matere imajo veliko vprašanj o tem, kako se izvajajo takšne raziskave in ali bi lahko bile nevarne za njihovega otroka. Ta članek vam bo pomagal ugotoviti.
Prednosti in slabosti raziskav
Trenutno obstaja veliko različnih ultrazvočnih metod, ki vam omogočajo ugotavljanje nosečnosti že v najzgodnejših fazah. Presejanje je indicirano za vse ženske, ki sumijo, da bodo kmalu postale matere. Ta raziskava je izredno pomembna in potrebna.
Ultrazvočna diagnostika je osnovno pri ugotavljanju nosečnosti. Izvajanje na določenih stopnjah rasti ploda je obvezno. To vam omogoča spremljanje dinamike njegovega intrauterinega razvoja in prepoznavanje različnih anomalij ter odstopanj v najzgodnejših fazah.
Vendar pa imajo ta postopek tudi slabosti. Seveda jim pripada človeški faktor.
Evropski zdravniki so ugotovili, da lahko odstopanje pri oceni dobljenih rezultatov doseže 20%. To je precej visoko, zlasti ko gre za nosečnice in njihove nerojene otroke.
Obstaja tudi nevarnost okužbe otroka med ultrazvočnim pregledom nožnice. Takoj je treba opozoriti, da se ta situacija zgodi zelo redko in je popolnoma odvisna od usposobljenosti zdravnika, ki izvaja to študijo. Če ima zdravnik ustrezne izkušnje in izobrazbo, je tak položaj skoraj nemogoč.
Bodoče matere se morajo zavedati, da je ultrazvok ena izmed številnih diagnostičnih metod in jo izvaja oseba. To pomeni, da dobljeni rezultati niso 100% zanesljivi. V nekaterih primerih ne sovpadajo popolnoma z resničnimi zdravstvenimi kazalniki bodoče matere in otroka. V tem primeru je to potrebno obvezno ponovno preverjanje in izvajanje raziskav pri drugem strokovnjaku.
Vrste
Zgodnje ultrazvočne tehnike so lahko zelo različne. Izbira raziskav je v veliki meri odvisna od stopnje materialne in tehnične osnove zdravstvene ustanove. Treba je povedati, da so bile v zadnjem času tudi najbolj običajne okrožne ginekološke poliklinike opremljene s precej modernimi napravami.
Mnoge bodoče matere ne vedo, katera metoda je boljša za odkrivanje nosečnosti v zgodnjih fazah. Ta izbira je individualna in je odvisna od posamezne situacije. Običajno je prva ultrazvočna tehnika obvezna dogovorjeno z porodničarjem-ginekologom, ki bo vodila žensko v celotnem obdobju nosečnosti.
Ankete je mogoče izvajati z uporabo različnih vrst senzorjev. Zdravniki pokličejo pregled vaginalne sonde transvaginalno Ultrazvok. Raziskave lahko izvajate tudi skozi želodec. Ta metoda se imenuje transabdominalni.
Potrebo po ultrazvoku maternice ali majhne medenice individualno določi porodničar-ginekolog. Za to se ocenijo vse patologije genitalnih organov nosečnice. Zdravnik, ki bo prihodnjo mamo opazoval v prihodnosti, ji v tem obdobju pripravi potrebno diagnostično shemo. Praviloma se v večini primerov uporabljajo kombinirane raziskovalne metode.
Kateri kazalniki se ocenjujejo?
Bodoče matere bi morale razumeti več osnovnih konceptov, ki jih uporabljajo tako zdravniki ultrazvočne diagnostike kot porodničarji-ginekologi. Pogosto uporabljajo izraz "Porodniška gestacijska doba"... Ta koncept pomeni izraz za razvoj ploda. Vedno se izračuna v tednih in dneh, ne mesečno.
Številni zdravniki ultrazvočne diagnostike uporabljajo izraz "embrionalni izraz", ki bodočo mamo bistveno zmede. Ne smemo pozabiti, da se za oceno gestacijske starosti uporablja samo porodniška metoda izračuna. Sodobni ultrazvočni aparati ga samodejno izračunajo glede na osnovne parametre, ki jih vnesemo pred izvedbo tega raziskovalnega postopka. Nadalje porodniški izraz se uporablja tudi za oceno poteka nosečnosti.
Ultrazvočni pregled v najzgodnejšem obdobju intrauterinega razvoja se opravi za:
- vzpostavitev gestacijskega jajčeca v maternični votlini, kar pomeni nosečnost;
- določanje stopnje razvoja zarodka med njegovim razvojem;
- prepoznavanje posebnih znakov "zamrznjene" nosečnosti;
- ugotavljanje različnih kršitev in intrauterinih nepravilnosti.
O gestacijskem jajčecu
Imenuje se tudi plodna. To je značilno merilo, ki kaže, da je ženska noseča. Najpogosteje ga lahko zaznamo šele po petih tednih intrauterinega razvoja. Nekateri usposobljeni in izkušeni strokovnjaki lahko že v 3 tednih zaznajo prisotnost gestacijskega jajčeca v maternici.
Običajno lahko v tem obdobju nastavite gestacijska starost z napako približno 1 teden. Na tej stopnji je zelo težko ugotoviti kakršna koli odstopanja v razvoju. Prvi ultrazvok bo pokazal samo nosečnost, vendar ne bo mogel ugotoviti vseh razvojnih nepravilnosti pri plodu. Njihovi zdravniki ugotovijo nekoliko kasneje - v 2. in 3. trimesečju rojevanja otroka.
Strokovnjaki ocenjujejo več osnovnih parametrov, ugotovljenih v najzgodnejših fazah nosečnosti.
Zdravnikom omogočajo, da razumejo, ali je intrauterini razvoj ploda normalen. Razvoj zarodka lahko določimo z določitvijo njegovega premera. Za to praviloma zadostuje le ena meritev.
Povprečni premer vam omogoča natančnejše določanje velikosti gestacijskega jajčeca. To zahteva vsaj tri meritve. Številne matere zanima, zakaj je tudi nemogoče izmeriti samo en parameter. Takšna študija ne bo informativna in ne bo omogočila natančnega rezultata.
Če se gestacijsko jajčece določi v 4 tednih in treh dneh po prvem dnevu zadnje menstruacije, je njegova velikost običajno 2-3 mm. V 5-6 tednih intrauterinega razvoja od podobnega dneva izračuna se premer že poveča na 0,5 cm, zato je opredelitev tega parametra precej informativna in omogoča sledenje dinamiki rasti ploda.
Ti kazalniki bodo tudi bodočim mamicam pomagali izračunati približno menstrualno obdobje nosečnosti. Običajno zdravniki ta izraz imenujejo porodniški čas, vendar v prvih tednih rojenja nerojenega otroka. V tem primeru za določitev menstruacijske starosti povprečnemu premeru jajčne celice (v mm) dodajte 30. Če je ta povprečni premer večji od 16 mm, se vrednosti doda 35.
Rast gestacijskega jajčeca v prvem trimesečju je precej hitra. Ta lastnost je posledica narave. V najzgodnejših fazah pri nerojenem otroku se položijo vsi vitalni organi. Ta čas je zelo pomemben za vsakega otroka.
Gestacijsko jajčece raste s hitrostjo 1,8-2 mm na dva dni od 4 do 9 tednov intrauterinega razvoja. Treba je opozoriti, da ta kazalnik za oceno razvoja prihodnjega otroka ni ocenjen, je pa informativen.
Zdravniki prepoznajo več kliničnih situacij, ki bi morale opozoriti bodoče matere. Če pri velikosti od 15 do 25 mm gestacijsko jajčece v maternični votlini ni zaznano, je to lahko znak "zamrznjenega" razvoja nosečnosti. Ta znak je izredno neugoden. Če se je to zgodilo, nosečnica najprej ne sme paničariti. V tem primeru je to potrebno obvezna kontrola ultrazvoka po 7 dneh.
Če je velikost jajčne celice v določenem obdobju prevelika, potem je to tudi izjemno neugoden simptom. Zdravniki verjamejo, da je to lahko manifestacija patološkega poteka nosečnosti. Do tega stanja pride, ko Zamrznjena nosečnost ali ob sindrom praznega jajčeca... Le patologi-ginekologi odkrijejo te patologije. V tem primeru je kategorično nemogoče zanašati se le na en ultrazvočni rezultat.
Velikost jajčne celice naj bi se sčasoma zmerno povečala. Če opazimo nasprotni postopek, je to lahko posreden znak nizke vode. Treba je opozoriti, da se količina amnijske tekočine z uporabo ultrazvoka določi veliko kasneje. Običajno se taka študija izvede šele v 18-20 tednih intrauterinega razvoja ploda.
O rumenjakovi vrečki
Ta anatomska tvorba se pojavi še pred popolno tvorbo zarodka. Zdravniki menijo, da je pojav tega kliničnega znaka zanesljiva potrditev maternične nosečnosti v ženskem telesu. Nekateri nekvalificirani strokovnjaki za ultrazvočno diagnostiko se na tej stopnji morda motijo in ne "vidijo" zunajmaternične nosečnosti.
Rumenjak se nahaja med horionom in amnionom. V prihodnosti se bodo iz teh anatomskih struktur razvile posteljica in plodove membrane. Kliče se točno določeno mesto, v katerem se nahaja rumenjakova vrečka horionski prostor.
Velikost te tvorbe je povezana s parametri gestacijskega jajčeca. Če je jajčece veliko 0,5 cm, je lahko rumenjaka približno 6 mm. Različica norme se lahko šteje za velikost od 3 do 5 mm.
Največja velikost rumenjakove vrečke je v 10 tednih intrauterinega razvoja. V tem obdobju zraste na 0,5 cm. V prihodnosti ta tvorba sodeluje tudi v organogenezi - iz nje nastanejo črevesja nerojenega otroka.
O amnionu
Zdravniki menijo, da je ta tvorba posebna membrana (lupina), ki se nahaja v jajčni celici. Ta anatomska tvorba je praviloma jasno vidna do 11-12 tednov intrauterinega razvoja ploda. V tem obdobju nosečnosti je velikost ploda približno 5-7 mm. Popolno dokončanje tvorbe membran se zgodi šele do konca 16. tedna intrauterinega razvoja.
Poleg rumenjakove vrečke, amniona in jajčne celice zdravniki ultrazvoka določajo še številne druge pomembne kazalnike. Eden od teh parametrov je določitev velikosti coccygeal-parietal. Ta indikator je opisan v zaključku z nekaj črkami. Lahko se imenuje KTP ali CRL.
Parameter KTP vam omogoča določanje dolžina zarodka. Treba je opozoriti, da pri določanju tega kazalca specialisti za ultrazvok pogosto naredijo različne napake. V nekaterih primerih lahko tehnične napake naprav privedejo tudi do napačnega rezultata. Treba je opozoriti, da se to zgodi v primerih, ko se za ultrazvočno diagnostiko uporablja zastarela oprema ali študija izvaja neizkušen zdravnik.
S pravilno definirano coccygeal-parietalno velikostjo je mogoče določiti natančna gestacijska starost... Natančnost določitve je v tem primeru lahko tudi 3-5 dni. Če je velikost jajčne celice že 0,5-1 cm, potem lahko določimo takojšnjo velikost zarodka, ki postane enaka 1-2 mm. V prihodnosti vsak dan bodoči človek raste s hitrostjo približno 1 mm.
O srčnem utripu
Srčni utrip ploda je še eno značilno merilo, ki se določi v zgodnji nosečnosti. Ta kazalnik je izredno pomemben. Fetalna cirkulacija pomaga oceniti njegovo rast in razvoj. Srčni utrip pri plodu je mogoče določiti že v gestacijski starosti 6 tednov.
Včasih tega kazalnika morda ni mogoče določiti. Tudi v tem primeru ne bi smeli paničariti. V takem primeru je potreben drugi ultrazvočni pregled. Običajno se izvaja po 4-6 dneh.
Srčni utrip se poveča, ko zarodek raste. Do 6 tednov intrauterinega razvoja je ta številka običajno 100-116 utripov na minuto. Do 9. tedna se srčni utrip dvigne na 145-160 utripov na minuto. Po 9 tednih začne ta številka rahlo upadati.
Zmanjšanje srčnega utripa v zgodnjih fazah intrauterinega razvoja je običajno neugoden kazalnik. Zdravniki temu pravijo bradikardija... Pojav tega simptoma lahko kaže na patološki potek nosečnosti in celo na njeno "bledenje". Vsako zmanjšanje srčnega utripa zahteva nujno posredovanje ginekologov.
V zgodnjih fazah nosečnosti lahko bradikardijo določimo z več merili:
- če je velikost coccygeal-parietal manj kot 0,5 cm in srčni utrip manj kot 80 utripov na minuto;
- če je velikost coccygeal-parietal od 0,5 cm do 9 mm in srčni utrip manj kot 100 utripov na minuto;
- če je velikost coccygeal-parietal 1-1,5 cm in srčni utrip ne presega 110 utripov na minuto.
O območju ovratnika
Velikost ovratnika je še en pokazatelj, ki se uporablja za določanje velikosti zarodka. Takšna anatomska tvorba je zbirka limfe, ki se nahaja med kožo in mehkimi tkivi zarodka. Normalni parametri tega območja so pomembno merilo za oceno različnih kromosomskih patologij, ki se lahko razvijejo pri plodu.
Določitev tega kazalnika se praviloma opravi pri 11-14 tednih. Ta test je del genetskega presejanja. Za dodatno diagnostiko se izvajajo številne biokemijske študije. To pomaga ugotoviti prisotnost kakršnih koli genskih nepravilnosti v ženskem telesu.
Zelo pomembno je, da v določenem obdobju nosečnosti opravite raziskave. Le pravočasna ocena rezultatov nam omogoča, da ocenimo resnično stanje ploda v maternici. Kasneje se uporabi drug kazalnik. Imenuje se vratni zvitek.
Meritev debeline ovratnice se primerja z velikostjo coccygeal-parietal, ki je enaka 45-84 mm. Upoštevanje časovnih meril je zelo pomembno in je posledica fiziološkega razvoja limfnega sistema. Presnova v limfi je zelo hitra. Običajno je debelina ovratnice v tem obdobju nosečnosti 3 mm. Za patološko vrednost lahko štejemo velikost 0,5 cm pri 16-18 tednih in več kot 6 mm pri 19-24 tednih.
O nosni kosti
Nosna kost je še en pokazatelj, ki ga zdravniki ocenjujejo v zelo zgodnjih fazah nosečnosti. Takšna študija pomaga prepoznati različne genetske nepravilnosti, vključno z Downovo boleznijo v najzgodnejših fazah. Običajno velikost nosne kosti določimo pri plodu pri 11-14 tednih. Če v tem času nerojeni otrok nima nosne kosti ali manj kot 2,5 mm, je to lahko prvi znak Downove bolezni.
Kolikokrat lahko to storite?
Akušerji-ginekologi prepoznajo več pomembnih obdobij najzgodnejšega poroda otroka, ko so potrebne raziskave. Prvi pregled je mogoče opraviti že v 2-5 tednih od trenutka spočetja. Zdravniki temu obdobju razvoja prihodnjega otroka pravijo faza spočetja ali koncepta. Trenutno je ultrazvočno slikanje praviloma le okvirno.
Naslednja stopnja je embrionalna. Pojavi se v 6-10 tednih intrauterinega razvoja nerojenega otroka. V tem času je plod v maternici že precej dobro opredeljen. Po koncu 10 do 12 tednov minejo zadnje faze glavnega razvoja nerojenega otroka. Začetni postopek polaganja otrokovih notranjih organov in sistemov je običajno zaključen.Zdravniki to fazo imenujejo plod.
Pregledi mnogih mater kažejo, da je bil prvi ultrazvok za njih najpomembnejši in najbolj razburljiv. Navsezadnje jim je zdravnik takrat povedal stavek, da bodo kmalu postali matere.
Mnoge nosečnice poudarjajo tudi pomen ultrazvočnega pregleda v najzgodnejših fazah razvoja v maternici nerojenega otroka.
Znaki večplodne nosečnosti
Običajno je mogoče natančno prepoznati prisotnost dvojčkov v maternici šele v 8-12 tednih intrauterinega razvoja. V tem primeru je v maternici dobro opredeljenih več zarodkov. Lahko se nahajajo na najrazličnejših področjih materničnega prostora. Odvisno od tega, kje točno je bila implantacija.
Srčni utrip dvojčkov je praviloma mogoče določiti nekoliko kasneje kot med nosečnostjo z enim dojenčkom. Mogoče je določiti srčni utrip, vendar je razlikovanje med številom src, ki bije, precej težka naloga. Običajno postane drugo ali tretje srce slišno šele v 20. tednu nosečnosti. V zgodnjih fazah je pri dvojčkih precej težko določiti različne patologije.
Ali je škodljivo za plod?
Okoli ultrazvočnega pregleda je ogromno mnenj in različnih mitov. Številne bodoče matere so zaskrbljene zaradi morebitne škode, ki jo ta študija lahko povzroči otroku. Trenutno ni zanesljivih podatkov o izrazitem negativnem vplivu ultrazvoka na plod v razvoju.
V mnogih državah se izvaja ultrazvočni pregled. Te metode omogočajo odkrivanje različnih patologij nosečnosti čim prej. Brez izvajanja ultrazvočne diagnostike bi bilo nemogoče izvesti genetski pregled.
Če je imela bodoča mati v sorodstvu primere kromosomskih bolezni, je nujna tudi ultrazvočna preiskava.
Če ima ženska bolezni genitalnih organov, ji lahko transvaginalni ultrazvočni pregled v zgodnji nosečnosti povzroči majhno količino krvi iz genitalnega trakta. To stanje ne more povzročiti zapletov za plod. Vendar si je treba zapomniti, da če so ženske spolne bolezni v akutni fazi, potem pred izvedbo študije nujno jih je treba ozdraviti.
Če ima bodoča mati nekakšne vnetne bolezni, lahko tudi transvaginalni pregled povzroči številne zaplete. Nekatere ženske imajo po ultrazvoku drugačne izcedke. Njihov pojav je možen predvsem pri akutnem kolpitisu ali vaginitisu, ki sta v fazi poslabšanja.
Če ima nosečnica kakršne koli neprijetne simptome v presredku, mora pred izvajanjem študije o tem vsekakor opozoriti svojega zdravnika.
V najzgodnejših fazah je treba opraviti ultrazvočni pregled za vse nosečnice. To ne omogoča le pravočasnega odkrivanja nosečnosti, temveč tudi ugotavljanje patoloških stanj, ki jih ima bodoča mati.
Pogosto se takšne raziskave tudi ne splačajo. Za ultrazvok obstajajo določeni predpisani roki.
O pomembnosti ultrazvoka v zgodnji nosečnosti si oglejte naslednji video.
