Število trombocitov v krvi bodoče matere je zelo pomembno za nosečnost in porod. Te krvne celice sodelujejo pri strjevanju krvi, preprečujejo velike izgube krvi in pomagajo tudi pri hitrejšem celjenju ran. Če nimate dovolj teh trombocitov, je lahko nevarno za mater in otroka. V tem članku vam bomo povedali, kaj storiti, če krvni test pokaže nizke trombocite.
Kako se določi raven
Določanje ravni trombocitov v krvi omogoča splošno analizo, ki ne zahteva predhodne priprave ženske. V obdobju rojenja otroka se večkrat opravi splošni klinični test krvi. Zdravniki lahko spremljajo spremembe v sestavi krvi skozi čas.
Za nosečnice in moške vrednosti 180-360 * 10 ^ 9 celic na liter trombocitov veljajo za normalne. Med nošenjem otroka so norme nekoliko drugačne. Število trombocitov pri nosečnicah je manjše kot pri ne nosečih odraslih in za to obstaja razumna razlaga.
Sredi nosečnosti se količina krvi v telesu bodoče matere poveča in v zvezi s tem se zmanjša koncentracija posameznih celic, zlasti trombocitov.
Običajno število trombocitov pri ženskah, ki nosijo otroka, je od 140 do 340 tisoč / μl z agregacijo od 40 do 60%. Število trombocitov v krvi postopoma upada, najnižja vrednost se pojavi v tretjem trimesečju. Toda narava je pametno razpolagala - z zmanjšanjem števila celic, ki sodelujejo v koagulaciji, je povečala njihovo sposobnost agregacije. To je nekakšna priprava na pomemben dogodek - porod, ker jih vedno tako ali drugače spremljajo krvavitve.
Norme trombocitov v krvi nosečnic - tabela povprečnih vrednosti:
Zmanjšanje trombocitov, ki presega normo, se imenuje trombocitopenija. Vedno je povezana bodisi z nezadostno proizvodnjo trombocitov bodisi z zmanjšanjem njihove sposobnosti agregacije in sodelovanja v najpomembnejših biokemičnih procesih v telesu.
Razlogi za upad
Razlogov, zaradi katerih se število trombocitov v krvi zmanjša, je več. Da bi zdravnik razumel, kaj točno je pripeljalo do takšne klinične slike, bodo vsekakor potrebne dodatne raziskave. Za to je predpisana ženska darovanje krvi za biokemijo, pa tudi za okužbe, vključno s hepatitisom in HIV statusom.
Da bi razumeli, ali je s funkcijo teh trombocitov vse v redu, bodo predpisali celovit test strjevanja krvi, ki bo pokazal ne le število trombocitov, temveč tudi njihovo kakovost, določil hitrost strjevanja krvi in pokazal, ali je v encime in beljakovine dovolj dejavnikov koagulabilnost.
Naslednje bolezni in stanja najpogosteje vodijo v trombocitopenijo:
- Alergija. Ob kakršni koli neustrezni reakciji telesa na alergen se sestava krvi spremeni. Število trombocitov se lahko zmanjša.
- Avtoimunski procesi. Razlog je pogosto v tem, da žensko telo proizvaja posebna protitelesa, ki uničujejo trombocite. Zmanjšanje v tem primeru je neizogibno.
- Neustrezna prehrana in pomanjkanje vitaminov. Neuravnotežena, slaba ali nezdrava prehrana vpliva na sestavo krvi, medtem ko lahko kvantitativne formule opazno nihajo v eno ali drugo smer. Najpogosteje med nosečnostjo opazimo nizke trombocite s pomanjkanjem vitamina B 12 in folne kisline.
- Okužba s HIV. V stanju imunske pomanjkljivosti se število trombocitov močno zmanjša. Tudi če je bil prvi test za HIV negativen (in se to opravi pri vseh nosečnicah ob registraciji), ni nobenega zagotovila, da bo tudi drugi test negativen. Inkubacijsko obdobje bolezni je dolgo in okužba bi lahko nastopila po registraciji.
- Težave s ščitnico. Če ta žleza proizvaja premalo ali prekomerno količino hormonov, to prav tako ne more vplivati na sestavo krvi.
- Bolezni krvi. Nekatere bolezni, na primer levkemijo, spremlja znatno zmanjšanje števila trombocitov, trombocitov. Ženska bo potrebovala posvet s hematologom in dodatni pregled, da bo ta razlog potrjen ali ovržen.
- Onkologija. V zadnjem času se je povečalo število nosečnic, pri katerih so prvič v procesu nošenja otroka odkriti maligni tumorji. V katerem koli onkološkem procesu število trombocitov pade. Zmanjšanje je izrazitejše in ga hitro opazimo pri malignih procesih, ki prizadenejo kostni mozeg.
- Poslabšanje kroničnih bolezni in akutnih bolezni. Nalezljive bolezni, pa tudi obstoječe patologije notranjih organov med rojstvom otroka, so prav tako nezaželene, ker vplivajo na sestavo materine krvi, vodijo do trombocitopenije, anizocitoze (proliferacije) trombocitov.
- Zdravila. Jemanje nekaterih zdravil, kot so antihistaminiki, antibiotiki, sredstva za lajšanje bolečin, lahko povzroči zmanjšanje koncentracije trombocitov v krvi bodoče matere.
Simptomi
Zmanjšanje števila trombocitov naredi kri "tanjšo". Tako je popularno označena trombocitopenija. To stanje ima značilne simptome in znake, ki jih je težko prezreti. Ženska s pomanjkanjem trombocitov ima modrice na telesu povsem spontano. Za to močan učinek absolutno ni potreben, včasih je dovolj že majhen dotik roke bodoče mame, tako da se v nekaj urah na njej razpiha velika in globoka modrica.
Kaže se motnja krvavitve ne samo spontani hematomi, ampak tudi težave pri ranah in opeklinah.
Tudi plitva rana lahko dolgo časa krvavi; težko je ustaviti kri.
Značilna je ženska, ki ji je trombocit "padel" krvavitev dlesni... To postane še posebej opazno pri umivanju zob. Prihodnja mama lahko pogosto doživi krvavitev iz nosu.
Pogosto se trombocitopenija med nosečnostjo kaže z videzom krvavo roza izcedek iz genitalij. Sluznice, vključno z nožnico, so izpostavljene hormonu progesteronu in drugim nosečniškim hormonom in postanejo bolj ohlapne. Zmanjšanje trombocitov in kršitev strjevanja krvi naredijo membrane še bolj ranljive.
Nevarnost
Ženska običajno niti izrazitega pomanjkanja trombocitov ženska ne razume kot resno bolezen, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Njeno stanje na splošno ni zaskrbljujoče., in to je glavna nevarnost trombocitopenije. Pri nič hudega sluteči materi se lahko kadar koli razvije huda notranja krvavitev, rane in poškodbe so zanjo usodne zaradi verjetnosti izgube preveč krvi.
Porod je najbolj nevaren. Izguba krvi pri njih je neizogibna, največ se izgubi ob rojstvu posteljice.
Pri ženski z normalno strjevanjem se površina maternične stene, od katere odhaja "otroški sedež", hitro trombozira. Če je trombocitov premalo, to grozi z obsežnimi krvavitvami, s katerimi se bo zelo težko spoprijeti tudi za skupino zdravnikov, ki je pripravljena na vse.
Med porodom materina "tekoča" kri otroku ne dela posebnih težav. Ne moti njegovega razvoja, ne moti normalne rasti in krvnega obtoka v sistemu mati-posteljica-plod. ampak tudi rahla odcepitev posteljice lahko privede do smrti otroka in je nevarna za življenje njegove matere... Poleg tega ženska s trombocitopenijo tvega nevarne krvavitve - v pljuča, v možgane, z vsemi posledičnimi negativnimi posledicami, vključno s smrtjo.
Zdravljenje
Če ugotovite nizko število trombocitov, se najprej posvetujte s svojim zdravnikom in opravite dodatne preiskave. Taktika in režim zdravljenja sta odvisna od resničnega vzroka pojava. Tradicionalno se uporablja za trombocitopenijo prednizonVendar ima ta steroidni hormon številne neželene učinke in med nosečnostjo se zdravljenje močno razlikuje od običajne terapije.
Če je razlog za zmanjšanje števila trombocitov v nalezljivi bolezni, jo je treba zdraviti. Če govorimo o ARVI ali virusu gripe, potem se sestava krvi normalizira, potem ko si ženska končno opomore, sploh brez terapije.
Zdravljenje ne bo potrebno, tudi če se je število trombocitov zmanjšalo zaradi zdravil, ki jih je jemala bodoča mati. Dovolj je samo prenehanje jemanja teh zdravil in sestava krvi se bo normalizirala.
Če je stanje pomanjkanja trombocitov povezano z motnjami ščitnice, ledvic, potem žensko napotijo k nefrologu ali endokrinologu. Skupaj z ginekologom bodo morali ti strokovnjaki načrtovati režim zdravljenja osnovne bolezni.
Posebna zdravila z zmožnostjo povečanja strjevanja krvi se redko predpisujejo, saj načeloma niso namenjena uporabi med nosečnostjo. Če je zmanjšanje trombocitov kritično, je ženska hospitalizirana in ji pod nadzorom zdravnika v bolnišnici dajo koagulante. To še posebej velja, ko je do poroda le še nekaj dni.
Tako doma kot v bolnišnici ženski je priporočljivo jemati vitaminske komplekse. Previdnejša bi morala biti tudi pri prehrani. Živila, ki povečujejo strjevanje krvi, so banane, jabolka, piščančja in prepeličja jajca, meso in ribe, sveža zelišča.
Ob rahlem pomanjkanju trombocitov so spremembe prehranskih pravil več kot dovolj za popravek sestave krvi.
Najtežje zdravljenje žensk z avtoimunsko trombocitopenijo... V bolnišnici jim predpišejo hormonska zdravila (glukokortikosteroidi). V nekaterih primerih, če je stanje nosečnice ogrožajoče, se lahko opravi transfuzija krvi darovalca. To pomaga vsaj začasno povečati število trombocitov in povečati obrambno sposobnost telesa.
Pri zdravljenju s hormoni najpogosteje začnejo z "deksametazonom" in postopoma prehajajo s terapevtskih na preventivne, dokler se število trombocitov ne normalizira ali približa obstoječi normi.
Če hormonska terapija ne more povečati števila trombocitov, so predpisane injekcije humanega imunoglobulina. Bodoča mati čaka na več injekcij za nosečnost, v vsakem tečaju - samo 1 injekcija.
V najhujših primerih, ko so pravilna prehrana in hormoni nemočni, lahko ženska iz zdravstvenih razlogov opravi laparoskopsko operacijo odstranjevanja vranice, ker prav v tem organu večina trombocitov umre. Punkcija je majhna, sama splenektomija se izvaja v splošni anesteziji.
Odmerjanje zdravil za spanje z zdravili izračuna izkušen anesteziolog. Napoved za takšen poseg med nosečnostjo je pozitivna.
Za informacije o tem, kako povečati trombocite doma, si oglejte naslednji video.
