Ko zakonski par ne more zanositi otroka, mnogi verjamejo, da je razlog v zdravstvenem stanju ženske. Pravzaprav ni vedno tako. Približno 40% primerov je povezanih z moško neplodnostjo. Zato je treba oba zakonca preizkusiti glede nezmožnosti zanositve.
Kompleks pregledov za ženske je velik in naporen. Včasih je dovolj, da moški preprosto preda vzorec semena za spermogram. V tem gradivu vam bomo povedali, kako se izvaja ta analiza, kakšne so njene norme, kako razvozlati rezultat in kaj storiti, če dejanski rezultati še zdaleč niso idealni.
Kaj je to?
Če besedo "spermogram" razgradimo na dve grški korenini ("sperma" - σπέρμα in "gram" - γράμμα), potem bo dobesedno ta medicinski izraz pomenil "zapis semena". Pravzaprav gre za laboratorijsko študijo, analizo sperme, ki vam omogoča, da ugotovite, kako primerna je za oploditev samice.
Analiza omogoča ugotavljanje nekaterih kvantitativnih in kvalitativnih kazalcev moške sperme, kar daje zdravniku, ki opravi diagnozo, možnost, da ugotovi, ali je družinska neplodnost moška in ali ima moški bolezni reproduktivnega sistema.
Študija ni namenjena le močnejšemu spolu, katerega žene ne morejo zanositi ali trpijo zaradi običajnih splavov in splavov, temveč tudi moškim, ki se pripravljajo na darovalce sperme, in moškim, ki bi radi zamrznili svoje zarodne celice za prihodnost (kriokonzerviranje je priporočljivo za tiste, ki v mladosti gre na življenjsko nevarne vojaške naloge, dela v objektih z visoko stopnjo sevanja in je v drugih okoliščinah, ki lahko v prihodnosti negativno vplivajo na sposobnost moškega, da ima otroke).
Prvi spermogram v zgodovini človeštva je v 17. stoletju izvedel legendarni znanstvenik Levenguk, ustvarjalec mikroskopov. Res je, da so bile njegove raziskave površne. Pravkar je opozoril na dejstvo, da se pri številnih močnejših spolih celice v ejakulatu premikajo bolj aktivno kot pri drugih. Za oblikovanje tez je človeštvo trajalo približno 300 let.
Šele na začetku 20. stoletja so se oblikovale enotne zahteve za količinske kazalnike moškega semena. Svetovna zdravstvena organizacija jih je že večkrat pregledala, zadnja revizija pa je bila analizirana leta 2010.
Po vsem svetu so standardi spermograma nedvomni. Vendar je Rusija razvila lastno prakso, ki se razlikuje od svetovne. Torej, le del laboratorijev, ki lahko testirajo seme, deluje v skladu s standardi WHO. Preostali imajo svoje standarde in zahteve, pa tudi merila za ocenjevanje in ideje o patologiji in normi.
Zato smo želeli začeti ta članek z eno pomembno željo. Preden primerjate rezultate spermograma s spodaj predstavljenimi standardi SZO, preverite pri laboratoriju, kjer je bila opravljena analiza, ali deluje v skladu s temi standardi. V nasprotnem primeru se lahko pozanimate o posebnih normativih tega laboratorija.
Strokovnjaki za reproduktivno medicino so prepričani, da bodo v bližnji prihodnosti vsi laboratoriji v Rusiji prešli na svetovne standarde, a to bo kasneje.
Zakaj se izvaja analiza in kako jo jemati?
Za ugotovitev, kako visoka je plodnost moškega, to je sposobnost oploditve, je potreben spermogram. Študija se izvede pod mikroskopom. Diagnostik določi količino, kakovost in nekatere druge lastnosti sperme.
Včasih so potrebni dodatni testi, na primer test MAP, ki vam omogoča prepoznavanje posebnih imunoloških procesov - proizvodnje protiteles proti spermi. Včasih zdravnik potrebuje podatke o biokemiji ejakulata, da bi razumel genetsko vrednost, ki jo nosi sperma, se opravi spermogram z fragmentacijo DNA. Analiza je v različnih laboratorijih pripravljena različno. V povprečju je potrebno od 1 do 3 dni, vendar se zgodi, da pogoji zamujajo, na primer, če je potrebno gensko testiranje.
Da bi bili rezultati zanesljivi, bi moral človek poznati pravila, po katerih se izvaja analiza. Nanašajo se na upoštevanje priporočil pred dostavo:
- 3-6 dni mora moški omejiti spolne odnose in ne samozadovoljevati. V tem času bo imelo zadostno število zarodnih celic čas za dozorevanje, da bi si lahko predstavljali njihovo povprečno število. Vzdržati se je treba določeno število dni pred darovanjem sperme, saj podaljšana abstinenca negativno vpliva tudi na sestavo ejakulata, po daljši abstinenci pa je sperma gosta, viskozna, kar otežuje študijo.
- Teden dni pred porodom se mora moški vzdržati sončenja in obiska solarija, obiska kopališča, savne in kakršnih koli toplotnih učinkov na genitalije. Tudi grelci sedežev v avtomobilu ne smejo biti vklopljeni.
- Teden dni pred porodom ne smete jemati alkoholnih pijač in zlasti mamil, veliko kaditi. Priporočljivo je zavrniti jemanje zdravil, če pa to ni mogoče, je bolje analizo prestaviti na drug čas. Učinki antibiotikov, hormonov in drugih zdravil na kakovost sperme so lahko uničujoči.
- Običajno se analiza opravi z samozadovoljevanjem. To lahko storimo tako v kliniki kot doma, kjer je moški psihološko lažje in bolj znano. Na kliniki se izda posebna posoda za biomateriale za zbiranje ejakulata. Za domače zbiranje lahko izdamo tudi takšno posodo ali medicinski kondom brez mazanja in tujih snovi, v katerem ima moški lahko poln spolni odnos s partnerico. Zdravniki za plodnost menijo, da je najbolj zaželena metoda, pri kateri moški opravlja preiskave v kliniki v posebnem kozarcu.
- Pomembno je, da ejakulat, zbran s katero koli od metod, čim prej dostavite v laboratorij - priporočljivo je, da to storite v 1 uri. Pri transportu je pomembno vedeti, da mora biti seme pri temperaturi blizu telesne temperature. Če želite to narediti, lahko uporabite posebno toplotno posodo. Kupite ga lahko v lekarni ali dobite v kliniki, s katero je sklenjena pogodba o pregledu.
Nemogoče je preveriti kakovost sperme doma. Toda patologijo lahko sumite z izvajanjem domačega testa SpermCheck... Test in navodila zanj lahko kupite v lekarni, ravnanje ni veliko težje kot redni test nosečnosti. Vendar testni sistem (mimogrede ne preveč natančno) določa le število semenčic v ejakulatu (približno).
Moško neplodnost pa lahko povežemo ne le s kvantitativnimi motnjami, temveč tudi s kvalitativnimi (obstajajo nepravilnosti v strukturi zarodnih celic, odstopanja v funkcionalnosti) in zato spermogramu ni drugih možnosti.
Kaj kaže?
Spermogram daje predstavo o mikroskopskih in makroskopskih lastnostih spolnih celic določenega človeka. Vsi parametri, ki se ocenjujejo v laboratoriju po standardih SZO, so predstavljeni spodaj.
Količina, prostornina
Ta kazalnik je zelo pomemben ne toliko za določanje stopnje rodnosti kot za pravilno izvajanje vseh laboratorijskih manipulacij z ejakulatom. Izmeri se s posebno graduirano stensko pipeto. Določa tudi viskoznost sperme.
Za normalno študijo je potrebno vsaj 1,5–2 ml semena. Prostornina je odvisna od količine specifične tekočine, ki jo proizvedejo semenski mehurčki in prostata.
Pomanjkanje tekočine lahko kaže na težave s temi področji moškega reproduktivnega sistema. Krajše je obdobje abstinence, manj se sprošča sperme.
Čas utekočinjenja
Sperma se ponavadi utekočini in postane bolj tekoča, ko mine določen čas od trenutka ejakulacije. Ta čas se imenuje čas utekočinjenja. Pri vseh moških je drugače, nihanja so znatna - od 15 minut do ene ure. Včasih pri določenih patologijah sperme sploh ni mogoče razredčiti.
Viskoznost je določena z dolžino "vrvice", ki ostane, ko se laboratorijska steklena palica dotakne semena, ko instrument dvignemo. Če je več kot 2 centimetra, se seme šteje za viskozno.
Poseben protein zagotavlja nepremičnost in neaktivnost semenčic, medtem ko so v moških spolnih žlezah. Pod vplivom soka prostate se beljakovine raztopijo, "dlesni" postanejo aktivne in mobilne.
Če ne pride do utekočinjenja, bo zdravnik sumil na patologijo prostate. Nekateri encimi, ki jih umetno dodamo za oceno drugih parametrov, pomagajo pri laboratorijskem razredčenju sperme.
Stopnja kislosti
Ta kazalnik določajo posebni kazalniki iz papirja ali posebne naprave: pH zdravega moškega je nad 7,2. Nezadostna kislost zmanjša sposobnost sperme, da raztopi jajčno membrano ob implantaciji in s tem zmanjša plodnost.
Vonj in barva
Neplodnosti ne morete oceniti po vonju. Ta parameter sploh nima posebne diagnostične vrednosti, vendar je še naprej naveden v zaključku o opravljeni spermogrami, ki sproža veliko vprašanj zakoncev in poraja številne mite o razmerju med vonjem in plodnimi sposobnostmi moškega. Povezave ni.
Poudarjajo, da je vonj "specifičen" le po tradiciji, po navadi, saj je bilo od nekdaj tako. Temu parametru ne bi smeli biti posebej pozorni.
Barva sperme velja za enak vprašljiv parameter. Menijo, da bi moral biti pri zdravem moškem bel ali sivkast. Rožnati, rumenkasti, zelenkasti odtenki lahko kažejo na patologije - nečistoče krvi, gnoj. Vendar spermogram povsem natančno odgovori na vprašanje prisotnosti in odsotnosti snovi na celični ravni, zato barve ni treba posebej ocenjevati. Kot vonj je naveden bolj kot poklon medicinski tradiciji.
Zaradi pravičnosti je treba opozoriti, da vonj semena daje poseben encim - sperma. Njene funkcije medicini in znanosti še vedno niso znane. Toda nekateri zdravniki trdijo, da je mogoče o vonju oceniti zdravje prostate, ki proizvaja prav to spermo. Za to metodo diagnosticiranja težav s prostato ni uradnih dokazov.
Število sperme
Laboratorijski tehniki izračunajo število zarodnih celic v 1 ml tekočine, pa tudi v celotni količini ejakulata v celoti. Ne bi smeli misliti, da človek meni za "živahne". To bi bilo nemogoče, ker jih je na milijon v 1 ml. Izračuni se izvajajo v posebnih komorah za štetje.
Za pospešitev matematičnega postopka lahko tehnik nanese seme na kozarec 22x22. V kapljici sperme na takem kozarcu z mikroskopsko povečavo 400 se v vidnem polju pojavi število celic, ki bo označilo število celic v 1 mililitru. Na primer, laborant vidi 20 celic, to pomeni, da je v 1 ml 20 milijonov celic.
V nekaterih laboratorijih obstajajo analizatorji sperme - posebni mikroskopi z vgrajeno kamero, ki sami beležijo in štejejo število zarodnih celic v semenu. V primeru, da je semenčic malo in je v vidnem polju mikroskopa mogoče videti le posamezne repne predstavnike, spermo damo v centrifugo in preučimo število celic v usedlini.
Splošna gibljivost celic
Glede na njihovo sposobnost premikanja in končnega doseganja zaželenega cilja jajčec so vse sperme razdeljene v 4 skupine, označene z velikimi latinskimi črkami od A do D.
Celice kategorije A veljajo za najbolj trmaste in namenske. Zdravniki jih opisujejo kot napredne, aktivno gibljive. Takšne spolne celice se premikajo le naravnost in dovolj hitro s hitrostjo 25 mikrometrov na sekundo. To pomeni, da imajo v dveh sekundah takšni izbrani "zadrge" čas, da premagajo razdaljo, ki je enaka njihovi lastni višini.
Sperma kategorije B se od svojih elitnih tovarišev razlikuje le po hitrosti, nekoliko nižja je. Imajo pa tudi smer gibanja - le naravnost in ne mikrometra ob straneh. Menijo, da samo sperma s kategorijama gibljivosti A in B lahko oplodi žensko reproduktivno celico.
Celice kategorije C se lahko obnašajo na različne načine. Bodisi se premikajte na enem mestu bodisi kaotično, ne v smeri naprej, v krogih, cik-cak itd. Imenujejo se ne-progresivno-mobilni in takšna sperma ne povzroča posebnih upov za oploditev.
"Živina" zadnje kategorije D se sploh ne premika.
Za spočetje je pomembno, da vsebuje spermo bodočega očeta vsaj četrtino zarodnih celic kategorije A. Če je to število manjše, jih laboratorijski sodelavec skupaj oceni s "kolegi" kategorije B.
Zdravi spermogram se šteje za tak rezultat, pri katerem je v semenu moškega skupaj vsaj 50% "zadrg" kategorije A in B.
Sposobnost zarodnih celic, da se premikajo, spremljajo tudi analizatorji semenčic ali števec. To se zgodi hkrati z izračunom njihovega števila.
Morfologija sperme
To je razširjena študija strukture sperme. Mikroskopsko zdravnik preuči, kako se moške zložijo spolne celice. Ocenijo se oblika in zgradba glave, vratu, srednjega dela, repa in videz sperme.
Najpogosteje se uporabljajo stroga Krugerjeva merila, v skladu s katerimi se strukturne značilnosti celic primerjajo s standardom in katera koli mejna vrednost spada v kategorijo patologije, celica se zavrne.
Glava sperme naj bo v ednini, celo in ovalno. Ne sme biti stisnjen ali zožen. Dimenzije glave so 4-5,5 mikronov v dolžino, 2,5-3,5 mikronov v širino.
Posebna pozornost je namenjena akrosomu v strukturi glave. Ne sme imeti vakuole, zasedel naj bi približno polovico glave.
Vrat sperme mora biti raven, majhen, ne več kot 1 mikrona. Pomembno je, da je tesno in varno povezan z glavo, kar izključuje možnost, da se rep odlepi. Povezava mora biti pravokotna.
Rep ali bič je najdaljši del moške reproduktivne celice. Izposoditi si mora najmanj 90% celotne dolžine sperme... Rep naj bo en, enakomeren, proti koncu rahlo zožen. Zasukani repi, kratki ali zlomljeni bičevi, kot je patologija glave, srednji del celice, so osnova za izločanje.
Ne mislite, da zdrav človek nima okvarjene sperme. Vedno jih je veliko. SZO je v različnih obdobjih priporočal, da je prisotnost patoloških morfoloških celic norma v območju od 50 do 70%.
Krugerjeva merila nedvoumno navajajo, da je lahko delež semenčic z napakami do 85%. Za spočetje na naraven način je torej potrebno, da ima moški vsaj 14-15% referenčnih, idealnih, popolnoma zdravih in morfološko pravilnih semenčic.
Sposobnost preživetja
Ta parameter označuje število živih spolnih celic v ejakulatu.Če je sperma mobilna, je zagotovo živa. Toda nepremična celica je lahko živa ali mrtva.
Normalno velja, če moška sperma vsebuje vsaj polovico živih celic različnih kategorij gibljivosti (A, B in C). Celice kategorije D so nepremične, vendar je potrebno proučevati njihovo vitalno aktivnost le, če je preostalih živih celic manj kot 50%.
Če želite razumeti, ali je "živo" živo, ocenite stanje njegove zunanje membrane. Po celični smrti se krši celovitost te membrane. Vzorec dodamo eozinsko barvilo. S celo membrano ne more priti v živo spermo, vendar zlahka prodre v odmrle celice, katerih membrana je že zlomljena. Te semenčic pod vplivom barvila porumenijo.
Druga metoda vključuje dajanje vzorca semena v hipotonično raztopino. Hkrati se začnejo žive in zdrave celice povečevati, otekati, njihovi repi se začnejo zvijati v zanke in mrtvi nikakor ne reagirajo. Pri obeh metodah se rezultat oceni z mikroskopom.
Zaobljene celice
V semenu človeka poleg repne semenčice obstajajo tudi druge celice, ki sploh niso spolne. Imenujejo se zaobljeni ali okrogli. To vključuje predvsem dve vrsti celic - levkocite in nezrele celice spermatogeneze.
Sprva je Svetovna zdravstvena organizacija predlagala določitev njihove koncentracije, saj je verjela, da bi to lahko na primer kazalo na povečanje levkocitov v semenu. Kasneje je organizacija sama odpovedala svoje navodilo in ugotovila, da koncentracija okroglih celic ni velike diagnostične vrednosti. Nekateri laboratoriji v navadi še naprej izpolnjujejo ta stolpec obrazca za spermogram, vendar na to ne smete biti pozorni.
Nezrele celice, ki še niso postale sperme, so prisotne tudi pri popolnoma vsakem človeku. Njihovo število se lahko razlikuje, ni konstantno in tudi skupna koncentracija takih okroglih celic se šteje za neinformativno. Če je določeno, je izključno "iz navade".
Levkociti
Vsi imajo levkocite v semenu. Pomembno je, kako veliko je njihovo število. Če v 1 mililitru semena najdemo več kot 1 milijon takih celic, ima moški z veliko verjetnostjo vnetne procese na območju prostate ali semenskih veziklov.
Za identifikacijo levkocitov se uporablja metoda barvanja sperme in njena nadaljnja študija pod mikroskopom. Le tako lahko ločimo levkocite od celic, ki bodo kmalu postale sperme, za zdaj pa so to embrionalne okrogle celice.
Protitelesa proti spermi
Moško telo, tako kot žensko, lahko tvori protitelesa proti spermi, kar bo močno otežilo nalogo zanositve otroka, kajti imunost bo s posebnimi protitelesi preprosto uničila moške zarodne celice, saj spermatozoide obravnava kot grožnjo. Takšna imunost se lahko razvije z okužbami genitalnega trakta, z analnim seksom.
Če protitelesa napadajo glavo sperme, se zarodne celice ne bodo mogle zliti z jajčno celico. Če napademo rep sperme, bo celica izgubila sposobnost gibanja.
Prisotnost takih uničujočih protiteles lahko nakažemo s spermaglutinacijo - lepljenjem semenčic skupaj s prizadetim delom - glavami ali repi.
Odkrivanje prisotnosti protiteles natančno omogoča MAP test, med katerim se vzorcu semena doda preparat, ki predstavlja zajčja protitelesa proti človeškim protitelesom. Če se zdravilo ali bolje rečeno silikonski mikrodelci, ki so vanj vključeni, držijo sperme, z veliko verjetnostjo govorimo o imunološki neplodnosti.
Običajni rezultati - prepis
Dobri kazalci analize zdravega semena so naslednji:
Patologije so lahko različne, vse so na tak ali drugačen način povezane s kvantitativnimi in kvalitativnimi odstopanji od norm, pa tudi z disfunkcijo spolnih celic moških. Patološka stanja - opis in vzroki
Če v spermogramu ne najdemo patoloških oblik, potem zdravnik uporabi izraz "Normozoosperia", kar pomeni, da test ni razkril patologij in so kazalci semena normalni.
Če najdemo patološke oblike, je lahko za to veliko imen. Povejmo vam več o njih.
Oligozoospermija
Ta izraz označuje patološko stanje, pri katerem je število semenčic v ejakulatu bistveno manjše od obstoječih standardnih vrednosti.
Na koncentracijo zarodnih celic lahko vplivajo tako prirojeni kot pridobljeni vzroki. To je lahko popolna prirojena odsotnost mod ali prisotnost, vendar ne spuščanje v mošnjo (kriptorhizem). Pogosto se število zarodnih celic zmanjša zaradi širjenja ven semenčic - varikokela.
Število semenčic se lahko zmanjša zaradi travme ali vnetja testisov zaradi kronične spolno prenosljive okužbe (mikoplazma, ureaplazma, klamidija itd.).
Če moški na primer redno pregreje mošnjo, je velik oboževalec obiska savne ali parne kopeli, ki dela v razmerah visokih temperatur, potem se lahko zmanjša tudi število zarodnih celic v semenski tekočini.
Koren problema je lahko v patologijah hrbtenjače, ledvic in jeter, nenadzorovanem močnem kajenju, uživanju drog. Velik je tudi vpliv alkohola na število semenčic in če moški zlorablja opojne pijače, je oligozoospermija le ena od številnih diagnoz, ki jih lahko pričakujemo od spermograma.
Zmanjšanje števila semenčic lahko opazimo pri neustrezni, nezadostni, nepravilni prehrani, pri pogostih stresih in močnih fizičnih naporih, premajhnem spanju, pa tudi pri hormonskih motnjah, na primer pri nezadostni ravni testosterona in pri pogostih spolnih odnosih. Iz tega razloga moškemu svetujejo, naj se vzdrži seksa in samozadovoljevanja, preden da test sperme.
Astenozoospermija
Tako zdravniki imenujejo stanje, v katerem je motilnost sperme oslabljena. Morda jih je dovolj, vendar do spočetja ne pride, saj so zarodne celice preprosto ne pridite do jajčeca zaradi zmanjšane aktivnosti.
Razlog za leno vedenje "živahnih" je lahko kršitev morfologije samih zarodnih celic, pri nekaterih anomalijah sperma nima repov ali, nasprotno, obstajata dve ali več bičkov, glava je zmanjšana ali povečana.
Anomalije pri razvoju sperme so lahko prirojene ali pridobljene, kar je postalo mogoče zaradi slabe ekologije, zaradi napačnega življenjskega sloga moškega.
Razlog za nezmožnost semenčic, da se aktivno premikajo naprej (diskinezija), je lahko visoka viskoznost semena. Povečano viskoznost pogosto opazimo pri moških, ki so preredko spolno aktivni, pa tudi pri moških, katerih dejavnosti so povezane z izpostavljenostjo strupenim snovem in strupom. Kršitev sposobnosti gibanja zarodnih celic lahko opazimo pri naprednih oblikah genitalnih okužb, pa tudi pri prostatitisu.
Teratozoospermija
Ta izraz označuje prisotnost velikega števila grdih, mutiranih semenčic z morfološkimi motnjami - patologijami glave, repa, srednjega dela, vratu. So lahko več kot le razlog za nezmožnost zanositve, ampak tudi vzrok za splav pri ženskah, vzrok za velike kromosomske nepravilnosti pri plodu.
Zato je pomembno, da pred nosečnostjo ocenimo morfologijo moških zarodnih celic, da ne bi navajali žalostnih dejstev med nosečnostjo ali po prekinitvi nosečnosti.
Vzroki za nepravilnosti v strukturi zarodnih celic pri močnejšem spolu so lahko hormoni. Če ima moški hormonsko odpoved, se referenčno število, idealno za zanositev zarodnih celic v ejakulatu, znatno zmanjša.
Morfologija sperme je pogosto motena pri moških, ki se zdravijo s hormoni ali uporabljajo steroidne hormone za šport, fitnes, bodybuilding in dvigovanje uteži.
Spolne celice lahko mutirajo z virusnimi okužbami. Za najnevarnejšo od teh bolezni velja herpesna okužba druge vrste, ki ji pravimo tudi genitalni herpes.
Pomemben učinek ima tudi prekomerno uživanje piva in drugih alkoholnih pijač, nikotina, mamil, stres in pomanjkanje spanja, nezdrava prehrana in pomanjkanje vitaminov. Življenje v regijah z neugodno ekologijo ali zgolj razmerami uplinjenega velikega mesta je prav tako predpogoj za motenje morfologije semenčic.
Azoospermija
Za tem imenom se skriva huda oblika moške neplodnosti, pri kateri v ejakulatu sploh ni sperme. Če je patologija obstruktivni vzrok, sperma ne more mehansko priti ven in se pomešati s semensko tekočino, na primer zaradi patologij v strukturi reproduktivnega sistema.
Blokade se lahko pojavijo v epididimisu ali v semenskih kanalih. Neobstruktivni razlogi za odsotnost zarodnih celic v semenu so prvotno povezani z nepravilnostmi pri proizvodnji sperme.
Azoospermija se lahko pojavi kot posledica hudih vnetnih bolezni reproduktivnega sistema, tako virusnih kot bakterijskih. Bolezen je lahko podedovana, če se v genskem nizu "igra" ustrezni gen. Na primer, popolna odsotnost semenovoda je lahko prirojena.
Razlog za odsotnost sperme je lahko v poškodbah mod, pri operacijah na hrbtenjači ali jetrih.
Delovanje vazektomija, pri katerem so kanali prečkani ali potegnjeni, vodi do popolne sterilnosti sperme, do odsotnosti sperme v tekočini, ki se uporablja kot sredstvo za kirurško kontracepcijo.
Pomanjkanje "v živo" zaradi kršitev njihove proizvodnje se pogosto pojavi pod vplivom antibiotikov, zdravil za zdravljenje raka, po opravljeni kemoterapiji in radioterapiji raka.
Aspermija
To je popolna odsotnost sperme med orgazmom ali pa zelo majhna količina. Pri pravi aspermiji se sperma sploh ne sprosti in na koncu spolnih odnosov ni močnih orgazmičnih občutkov. Pri lažni aspermiji moški doživijo orgazem, morda je celo malo ejakulata, vendar v njem ni niti ene semenčice.
Retrogradna ejakulacija, ko se seme izloči v mehur, lahko povzroči ta pojav. Pogosto predpogoji za razvoj aspermije dolgo časa ustvarjajo nezdravljene spolne bolezni, vnetni procesi v organih reproduktivnega sistema močnejšega spola.
Nenazadnje med razlogi za odsotnost semenčic omenjajo duševne in čustvene motnje, poškodbe hrbtenice in možganov ter prirojene okvare mod in semenovoda.
Aspermija je lahko zaplet tako pogoste bolezni, kot je diabetes, tuberkuloza. Pogosto ga diagnosticirajo pri moških, ki zlorabljajo alkohol in droge. V starosti se pri moških pojavlja fiziološka aspermija, šteje za nepopravljivo. V vseh drugih primerih zdravilo je pripravljeno pomagati moškemu, da še vedno postane oče, vendar so določena dejanja odvisna od vzroka bolezni.
Levkocitospermija
Presežek ravni levkocitov v semenu je diagnosticiran kot dejansko stanje. Ni vedno mogoče ugotoviti pravega vzroka številčnosti belih krvnih celic v ejakulatu. Veliko število levkocitov uniči membrane sperme in zmanjša njihovo sposobnost gibanja.
Videz teh celic v spermi vedno kaže na vnetni proces. Toda kraja lokalizacije procesa ni vedno mogoče najti, še posebej, če je bolezen kronična in je skoraj asimptomatska.
Pogosto se v semenu pojavijo presežki belih krvnih celic, ki presegajo standarde, predstavljene v zgornji tabeli, zaradi vezikulitisa, prostatitisa, uretritisa in drugih vnetnih bolezni. Zato bo s takšnim rezultatom spermograma potreben dodaten pregled, ki je precej impresiven, vključno s testi na okužbe, posevkom urina in drugimi diagnostičnimi metodami.
Akinospermija
S to patologijo opazimo popolno nepremičnost sperme. Lahko so živi, vsebujejo običajni genski material, vendar ne morejo doseči svojega cilja, jajčne celice. Moške spolne celice so lahko od rojstva nepremične, to pomeni, da so njegove semenčice že oblikovane z okvarjeno motorično funkcijo ali pa postanejo nepremične pod vplivom pridobljenih dejavnikov.
Razlog za nastanek takšnih zarodnih celic je lahko poškodba epitelija, ki jo je spremljala nalezljiva ali vnetna bolezen genitourinarnega sistema, vključno z venerično boleznijo.
Sperma lahko postane negibna ob ankilozirajočem spondilitisu ali revmatoidnem artritisu. Mobilnost celic se lahko popolnoma izgubi zaradi znatnega presežka ravni protiteles proti spermi.
Nekrospermija
S to patologijo v spermi popolnoma ali skoraj v celoti brez žive sperme... Če je težava resnična in se sperme že proizvajajo nesposobne za preživetje, potem medicina žal ne bo mogla pomagati.
Vendar je ta oblika nekrospermije izjemno redka. Najpogosteje imajo predstavniki močnejšega spola delno ali popolno nekrospermijo, pri kateri pride do odmiranja zarodnih celic pod vplivom nekaterih negativnih dejavnikov po proizvodnji.
Na prvem mestu po ubijalskem učinku na spermo so genitalne okužbe, ki se prenašajo intimno. Poleg tega obstajajo hormonske motnje, pri katerih raven moških hormonov v moškem telesu ne zadostuje za življenje zarodnih celic.
Odmrla sperma lahko postane tudi pri tuberkulozi, ledvični odpovedi, po poškodbah reproduktivnih organov ali izpostavljenosti sevanju. Varicocele lahko postanejo predpogoj za razvoj patologije.
Bakterije in virusi povzročajo zmanjšanje kislosti sperme, zaradi česar sperma, ki je zelo občutljiva na spremembe v svojem okolju, začne v nekaj urah množično umirati.
Spermatozoi se ne obnavljajo tako pogosto; cikel spermatogeneze traja 74 dni. V primeru popolne in delne nekrospermije pa zdravniki lahko moškemu pomagajo, da postane oče.
Kriptospermija
Takšna diagnoza se postavi po tem, ko je spermogram s tradicionalnimi metodami razkril tako majhno količino semenčic, da je bilo treba opraviti centrifugiranje. Kriptospermija je zanemarljivo število zarodnih celic v usedlini po prehodu skozi centrifugo.
Vzrok za pojav so lahko zauški, preneseni v otroštvu (infekcijski zauški), pa tudi varikokela, genetske patologije genitalij in reproduktivnega sistema, hormonsko neravnovesje. Vsi vzroki, razen genetskih in prirojenih, se dobro odzivajo na medicinsko korekcijo.
Hemospermija
O takšni patologiji govorijo, če je v spermogramu kri. Običajno v ejakulatu ne sme biti krvi. Resnična hemospermija se od lažne razlikuje po tem, da kri vstopi v semensko tekočino iz mod, prostate.In z lažno vrsto patologije se v obliki ven pomeša z ejakulatom že v sečnici, ko se onesvesti.
Vzrok je lahko prostatitis, uretritis, vezikulitis. Tudi kri v semenu lahko opazimo pri nekaterih vrstah raka. Ta patologija ima za razliko od mnogih drugih težav s spermo simptome in moški jih bo lahko pravočasno opazil. To ni le vizualna sprememba barve semena, ampak tudi bolečina med uriniranjem, zmanjšanje libida, zmanjšanje orgazmičnih občutkov.
Razlog je lahko tudi v pogostih in intenzivnih spolnih odnosih, vnetnih procesih, moteni oskrbi moškega reproduktivnega sistema s krvjo.
Zdravljenje in priporočila za izboljšanje kakovosti sperme
O obnovi kakovosti sperme je mogoče govoriti šele po ugotovitvi vzrokov za patološke oblike spermograma. Zdravljenje običajno deluje dobro in 90% moških s pridobljenimi patologijami uspe obnoviti plodnost.
Če je razlog v okužbah in to dokazujejo laboratorijski testi (kri, bris, urin), je predpisana antibiotična terapija, v primeru herpesne okužbe - antiherpetična zdravila. Pogosto je predpisan antibiotik "Levofloksacin", povezane z zdravili širokega spektra delovanja.
Po protivnetnem zdravljenju je moškem priporočen potek vitaminov med ciklom spermatogeneze - približno 3 mesece. Ta čas je potreben za obnovitev kakovosti in količine sperme.
Za moške, katerih vzroki za neplodnost so mehanske ovire pri odvajanju semenčic, se lahko izvaja kirurško zdravljenje, ki mu sledi antibiotik za preprečevanje vnetnega procesa. Vitamini E, A, C, D, B, folna kislina, minerali, zlasti pripravki cinka in selena, prikazan vsem moškim s kršitvami količine in kakovosti semena.
Če je razlog nenalezljiv, potem je včasih dovolj, da situacijo spremenimo - nekaj mesecev živimo ne v urbanih razmerah, ampak zunaj mesta, na svežem zraku.
Popravek prehrane vključuje uvajanje beljakovin, mleka, mesa, rib, skute v prehrano. Da bi moški povečal količino in funkcionalnost ejakulata, mora moški slediti režimu pitja, opustiti slabe navade in upoštevati zdravniški priporočeni režim spolne aktivnosti (prepogost seks škoduje kakovosti sperme nič manj kot preredki spolni odnosi).
Do povečanja kakovosti sperme pogosto pride po tem, ko moški popravi svojo delovno aktivnost, noče delati v nočni izmeni, začne dovolj spati in popolnoma počiva.
Prosti dan na kavču naj nadomesti smučanje ali plavanje, kolesarjenje, tek.
Če je vzrok patološke oblike spermograma v hormonski odpovedi ali neravnovesju, endokrinolog predpiše zdravljenje s hormonskimi korektivnimi sredstvi. Hkrati s to terapijo se jemljejo potrebni vitaminski kompleksi za moške.
Če zdravljenje ne pomaga izboljšati učinkovitosti, potem take reproduktivne podporne metode, kot je IVF in ICSI.
V skrajnem primeru (in takšna potreba se pojavi le v primeru genetske patologije pri moškem, nepopravljive popolne patologije spermatogeneze), bo morda potrebna oploditev darovalčeve sperme. Želeli bi imeti otroke, a sodobna medicina vam bo povedala pot.
Ocene
Moški sicer neradi puščajo mnenja o prehodu tovrstne diagnostike na internetu, vendar med njimi še vedno najdete res informativne. Prvič, večina tistih, ki so se že odločili za spermogram, pride do odkritja, ki je osupljivo v svoji preprostosti - ni strašljivo, ne gnusno in sploh ni sram. V tej diagnozi se ni ničesar sramovati.
Drugič, rezultati so izčrpni in na njihovi podlagi postane jasno, v katero smer naj se par krene - začeti zdravljenje ali dodatno preveriti zdravstveno stanje ženske polovice družine.
Analiza ni draga, opravi jo lahko v katerem koli mestu, saj številne klinike ponujajo takšno storitev.
Za informacije o pravilnem jemanju spermograma si oglejte naslednji video.
