Moško reproduktivno zdravje je krhko. Številni dejavniki lahko negativno vplivajo na moško sposobnost oploditve. Obstaja veliko oblik moške neplodnosti. Eden od njih - astenozoospermija, bomo govorili v tem članku. Kaj je to bolezen in kako vpliva na verjetnost nosečnosti?
Značilno
Astenozoospermija je patološko stanje moškega reproduktivnega zdravja, pri katerem v ejakulatu najdemo nezadostno število gibljivih in aktivnih semenčic. Hkrati lahko število živih semenčic povsem ustreza normi, vendar ni dovolj namenskih celic, ki bi se lahko hitro premikale po ravni črti.
Za uspešno oploditev jajčeca je pomembno, da so moške spolne celice morfološko zdrave, ne spremenjene, tako da imajo pravilno zgradbo, enako pomembno pa je tudi, da se čim hitreje premaknejo v smeri, ki jo je določila narava. Počasni spermiji so večinoma obsojeni na smrt v kislem okolju nožnice ali ob prehodu cervikalnega kanala materničnega vratu. Takšne semenčice praktično nimajo možnosti, da bi prišle do ampularnega dela jajcevoda, kjer je med ovulacijo jajčna celica, pripravljena za oploditev.
Pogosto astenozoospermijo pri moških najdemo v čisti obliki. Pogosto se kombinira s teratozoospermijo - kršitvijo morfoloških lastnosti semenčic (prisotnost dveh glav ali dveh repov v eni celici, kršitev strukture katerega koli dela sperme). Poleg tega se astenozoospermija kombinira s povečano viskoznostjo sperme, aglutinacijo (adhezija zarodnih celic med seboj). Ta patologija je lahko sočasna z drugimi oblikami moške neplodnosti.
Človek, ki je slišal takšno diagnozo, ne bi smel obupati. Kljub resnosti razmer astenozoospermija ni med celotnimi poškodbami reproduktivnega sistema, se dobro odziva na zdravljenje, seveda s pravočasnim obiskom zdravnika in doslednim upoštevanjem vseh zdravniških priporočil.
Razvrstitev
Da bi razumeli, kako pomembno je odstopanje od norme, morate vedeti, da so vse sperme brez izjeme razdeljene v 4 velike skupine glede na njihovo sposobnost gibanja. Zarodne celice skupine A so najbolj aktivne in mobilne, imenujejo se progresivne. Hitro se premikajo, vektor njihovega gibanja je raven. Te celice so sposobne priti do jajčeca in oploditi.
Spolne celice skupine B so prav tako primerne za zanositev. Od semenčic prve kategorije se razlikujejo le po hitrosti - nekoliko nižja je. Toda vektor gibanja je raven, kar pomeni, da lahko tudi take celice dosežejo svoj cilj, vendar nekoliko kasneje.
Spermatozoji skupine C so živi in mobilni. So pa neprimerni za oploditev, saj se premikajo po napačni poti - bodisi v krogu bodisi v nasprotni smeri ali "označujejo čas" na enem mestu. Ne morejo priti do jajčeca.
Celice skupine D so nepremične. Lahko so živi, vendar se iz več razlogov ne morejo gibati in so lahko mrtvi. V tekmi za pravico do oploditve sploh ne sodelujejo.
Vsak človek v ejakulatu ima celice različnih skupin, saj je to značilnost spermatogeneze - nekatere celice odmrejo, druge, mlajše, jih nadomestijo. Vendar za zdravega moškega velja moški, v katerem v ejakulatu prevladujejo celice kategorij A in B. Dobro je, če je vsaj 50% celotnega števila semenčic. Včasih se štejejo samo celice tipa A; zdrav človek, ki je sposoben naravnega oploditve, bi jih moral imeti vsaj 25%.
To so norme in vse, kar vanje ne sodi, se imenuje astenozoospermija. Glede na resnost bolezni se določi več stopenj bolezni:
1 stopinja. To je zmerna stopnja patologije, nepomembna, pri kateri se vsebnost mobilnih in progresivnih zarodnih celic v ejakulatu zmanjša na 40%. Ta količina teoretično lahko zadošča za zanositev otroka, možnosti za nosečnost so nekoliko zmanjšane. Zahrbtnost prve stopnje astenozoospermije je v tem, da lahko brez pravočasnega popravljanja težnja k zmanjšanju aktivnosti sperme napreduje.
2 stopinji. Ta stopnja se pogojno nanaša na zmerno, vendar je število mobilnih in aktivnih celic v ejakulatu že zmanjšano na 30-35%. Z drugimi besedami, le tretjina semenčic lahko doseže jajčece. Verjetnost zanositve se zmanjša, vendar ne kritično. Ta stopnja potrebuje zdravljenje.
3 stopinje. To je izrazita patologija, pri kateri je v ejakulatu moškega manj kot 30% hitrih in gibljivih semenčic, ki lahko oplodijo. Za tak par je s tako diagnozo precej težko sam zanositi. V tem primeru ne morete storiti brez zdravniške pomoči.
Vpliv na oploditev
Kot smo že omenili, astenozoospermija ni popolna patologija. Višja kot je stopnja bolezni, manj možnosti je, da zakonca naravno postaneta starša, vendar nista enaka nič. Če zdravljenja prve stopnje bolezni ni, je zanositev teoretično možna, kot pri drugi stopnji. Zanositi je mogoče tudi s tretjo stopnjo bolezni, vendar so možnosti zelo majhne. Ocenjeni so na približno 2-3%.
Za napoved ni pomembno le število progresivnih in mobilnih celic v ejakulatu, temveč tudi število nepremičnih in sedečih spermijev. Samo celovita ocena omogoča presojo plodnosti moškega.
Pravilno izvedeno zdravljenje omogoča 6-9 mesecev normalizacijo sestave semenčic, povečanje števila mobilnih celic in s tem povečanje možnosti zanositve. Veliko je odvisno od osredotočenosti zakoncev na rezultate in upoštevanja priporočil.
Vzroki za pojav
Astenozoospermijo lahko povzročijo številni posamezni vzroki in njihova kombinacija. Za uspešno zdravljenje je pomembno ugotoviti izvorne vzroke, ker je njihovo odpravljanje osnova terapije. Razlogi so lahko zunanji, notranji (patološki) in fiziološki.
Zunanji
Moški si praviloma ustvarjajo zunanje razloge - zaradi neizkušenosti, nevednosti ali malomarnosti. To zadeva predvsem tiste, ki se radi parijo ali nekaj ur sedijo s prijatelji v savni. Dolgo ležanje v kadi, napolnjeni z vročo vodo, negativno vpliva tudi na gibljivost semenčic.
Narava je moške "raznesla" moda zunaj telesa in jim zagotovila posebno kožno vrečko - mošnjo, ki ohranja hladnejšo temperaturo pod telesno temperaturo. Z njo spermatogeneza poteka brez težav. Če se mošnja pregreje v kopeli ali savni, če moški pogosto uporablja ogrevanje avtomobilskih sedežev, se število zdravih in mobilnih zarodnih celic večkrat zmanjša.
To si moramo zapomniti tisti, ki radi nosijo oprijeto spodnje perilo in oprijete hlače. Med boleznijo se v ozadju močne vročine segrejejo tudi testisi, zato se v 2-3 mesecih po bolezni gibljivost zarodnih celic zmanjša.
Če so pogoji za proizvodnjo novih mladih semenčic ugodni, ni dejavnikov pregrevanja, bodo nove celice v tem obdobju nadomestile sedeče, plodnost bo v celoti obnovljena.
Pogost zunanji vzrok za astenozoospermijo je kajenje in odvisnost od alkohola. Večina močnejšega spola verjame, da kozarec piva zvečer in marihuana v primernih količinah ne bosta škodovala njihovemu zdravju. Hitro razočarati: več kot polovico vseh primerov astenozoospermije v kombinaciji s kršitvijo morfologije sperme opazimo ravno pri moških, ki jih ne moremo imenovati za pivce, vendar jemljejo majhne porcije alkohola vsak večer ali vsak drugi dan.
S sistematično uporabo marihuane se moška plodnost po šestih mesecih zmanjša. Če se od te slabe navade ne poslovi, astenozoospermija napreduje. Droge in alkohol, kot nikotin, uničujejo strukturo zarodnih celic, povzročajo mutacije, ohromijo rep sperme in s tem zmanjšajo mobilnost celic. Druga nevarnost je v tem, da lahko še vedno pride do spočetja. Če je sperma spremenjena, se takšna nosečnost z veliko verjetnostjo ne bo končala z ničemer dobrim - zgodi se splav, zamrznjena nosečnost, lahko se rodi otrok z velikimi kromosomskimi nepravilnostmi.
Zunanji vzroki za astenozoospermijo vključujejo zdravila. Antibiotiki, antiepileptiki in hormonska sredstva najbolj uničujoče vplivajo na gibljivost zarodnih celic. Nekateri moški športniki uporabljajo steroidne hormone, ki prav tako zavirajo proizvodnjo mlade, močne sperme.
Pogost vzrok za astenozoospermijo je podhranjenost. Če moški verjame, da sta hamburger ali šawarma povsem sprejemljivo kosilo in imajo konzervirana hrana in gazirane pijače, kot je močna kava, pravico obstajati na njegovi mizi, potem vas ne sme presenečati zmanjšanje aktivnosti sperme. Konzervansi in barvila, kemični dodatki, ki jih je v taki hrani v izobilju, motijo začetne cikle spermatogeneze, celice dozorijo že nezdrave, poškodovane.
Zunanji vzroki za astenozoospermijo so raznoliki, pogosto so v poklicu šternejšega spola - kemična proizvodnja, delo v lakirnici, v razmerah sevanja, stika s solmi težkih kovin povečujejo verjetnost za razvoj hude astenozoospermije. Strokovnjaki ločujejo tudi psihološko neplodnost.
Moški, ki so dlje časa izpostavljeni hudemu stresu in delajo pod stresom, pogosteje trpijo zaradi neplodnosti kot moški, ki znajo nadzorovati svoja čustva in čustva, se sprostiti in dobro počivati.
Fiziološki
Sperme so precej dovzetne za splošno dobro počutje njihovega gostitelja, pa tudi za njegovo okolje. To pojasnjuje večino fizioloških razlogov za razvoj tako imenovane naravne astenozoospermije. Njegova razlika od drugih vrst bolezni je začasna. Običajno takšna kršitev izgine sama od sebe in včasih niti ne zahteva nobenega popravka.
Ob naravnem zmanjšanju imunosti in pomanjkanju vitaminov spomladi sperma postane manj mobilna. Človeški biološki ritmi narekujejo določen življenjski red spolnim celicam, zato so sperme zjutraj počasnejše in bolj lene kot zvečer. Če se moški dlje časa vzdrži spolnih odnosov in samozadovoljevanja, se gibljivost njegovih spolnih celic večkrat zmanjša, sperma postane debelejša in viskoznejša ter opazimo aglutinacijo sperme.
Če predstavnik močnejšega spola vodi pogosto in aktivno spolno življenje, se število progresivnih in gibljivih semenčic v njem poveča.
Patološki
Ti vzroki ne bodo izginili sami brez zdravniškega posega. Zato mora človek opraviti celovit pregled. Pogosto se aktivnost in gibljivost zarodnih celic zmanjša zaradi obstoječega prostatitisa ali varikokele. Vnetje epididimisa (epididimitis) prav tako skoraj vedno vodi do pojava velikega števila nepremičnih in celo neživih semenčic v ejakulatu.
Spolno prenosljive okužbe in spolno prenosljive bolezni so najpogostejši vzrok patološke astenozoospermije. Hkrati človek ne ugiba vedno, da je nosilec te ali one bolezni. Torej so številne "krilate" okužbe (klamidija, ureaplazma) latentne in le laboratorijski testi lahko pokažejo njihovo prisotnost.
Včasih je razvoj astenozoospermije "kriv" za moško imunost. Tako se lahko naravna obramba njegovega telesa odzove na stare poškodbe mošnje ali penisa. Kdo od moških se ni nikoli boril? Malo jih je. Toda tudi manjša poškodba lahko z leti povzroči nastanek protiteles proti spermi. Tako bo imunski sistem poskusil po pomoti uničiti zdrave in mobilne zarodne celice.
Sperma postane neaktivna pri moških s hormonskimi motnjami, prekomerno telesno težo, debelostjo, pa tudi pri moških, ki vodijo neaktiven, pretežno sedeč način življenja.
Ločena tema pogovora so genetsko rojene patologije semenčic, pri katerih se semenčicice sprva ne morejo premikati zaradi strukturnih motenj, na primer nepremičnega, paraliziranega repa. Medicina se še ni naučila zdraviti takšnih patologij. Če se genetska nenormalnost potrdi, moški velja za neplodnega. Dobra novica je, da so takšne patologije zelo redke. In z vsakim obstajajo možnosti za uporabo reproduktivnih tehnologij s pomočjo.
Diagnostika
Edini način za postavitev takšne diagnoze, kot je astenozoospremmija, je izvedba spermograma. To analizo lahko naredite v katerem koli reprodukcijskem centru, zasebnih in javnih klinikah ter centrih za načrtovanje družine. Je poceni, narejeno v enem dnevu.
Pred darovanjem sperme se mora moški 4-5 dni vzdržati spolnih odnosov. Pomembno je zagotoviti, da v času jemanja spermograma mož nima gripe, SARS in drugih bolezni, da v zadnjih treh mesecih ni jemal hormonskih zdravil in antibiotikov.
Vzorec ejakulata lahko podarite v kliniki z samozadovoljevanjem v ločeni sobi ali pa material zberete doma v sterilnem kozarcu za biomaterial, ki ga lahko kupite v kateri koli lekarni. Pomembno je, da spermo dostavite v laboratorij v 40-45 minutah po izlivu.
Zdravljenje
Zdravljenje astenozoospermije je vedno zapleteno. Ni omejeno na jemanje zdravila, ki ga predpiše zdravnik; potrebna je korekcija celotnega življenjskega sloga moškega. Če je stopnja bolezni nepomembna (prva ali druga), se lahko omejite le na popravek življenjskega sloga. Moški bi se moral posloviti od hitre hrane, alkohola, zmanjšati količino porabljenega tobaka ali popolnoma opustiti kajenje. Pravilna prehrana bo pomagala zmanjšati težo, če obstaja taka težava, in tudi normalizirati metabolizem.
Prekomerna telesna aktivnost je moškemu kontraindicirana, vendar mora biti njegov življenjski slog precej aktiven. Z drugimi besedami, v telovadnici ne bi smeli trgati žil z dvigovanjem mrene, a tek pred spanjem ali hoja ali smučanje bo veliko koristilo. Posebno pozornost je treba nameniti vzorcem spanja. Spati morate vsaj 8 ur in vedno ponoči. Ponoči moško telo proizvaja veliko količino hormonov, od katerih so mnogi vključeni v procese razmnoževanja in spermatogeneze. Če delo vključuje nočne izmene, je bolje najti drugo službo ali preiti na drug urnik dela z besedilom "iz zdravstvenih razlogov".
Prebivalci velikih in onesnaženih mest naj gredo na počitnice, živijo v vasi ali ob morju, kjer so ekološke razmere ugodnejše.
Za spopadanje s kroničnim stresom se lahko obrnete na strokovnjaka - psihoterapevta ali psihologa.Veliko je odvisno od pozitivnega odnosa samega človeka in njegove želje po izboljšanju lastnega reproduktivnega zdravja.
Mobilnost zarodnih celic bo pomagala povečati sistematičen in dolgoročen (vsaj 3-6 mesecev) vnos posebnih zdravil za izboljšanje spermatogeneze. Gre za vitaminske pripravke in kombinirana prehranska dopolnila, ki vsebujejo vitamine A, C, E, folno kislino, cink, selen in železo. Najbolj znana in učinkovita zdravila so Spermaktiv, Spermaplant, Proffertil, Viardo Forte.
Takšno zdravljenje v večini primerov pomaga obvladati astenozoospermijo v šestih mesecih, dva cikla spermatogeneze (vsak pa približno 3 mesece) zadostujeta za oceno prvih rezultatov. Ta terapevtski pristop je v večini primerov učinkovit, razen astenozoospermije, ki jo povzročajo okužbe in vnetja. V tem primeru se moškemu najprej priporoči potek antibiotikov in protivnetnih zdravil, nato pa - zgornja univerzalna shema z vitamini, prehranskimi dopolnili in korekcijo dnevne rutine.
Najtežje je zdraviti astenozoospermijo, ki jo povzročajo avtoimunski vzroki. Predpisana zdravila, ki spadajo v skupino imunosupresivov, zavirajo prekomerno agresivnost imunskega sistema. Vendar ne pomagajo vedno in potem, tako kot v primerih s prirojenimi genetskimi vzroki, moškemu in njegovi ženi svetujejo, da se z lastno ali darovalno spermo obrneta na reproduktivne strokovnjake za IVF.
Sodobna medicina lahko umetno oplodi žensko jajčno celico z živo, vendar nepremično spermo moža, včasih pa je mogoče tudi iz popolnoma odmrle zarodne celice pridobiti genski material za oploditev v laboratorijskih pogojih. Zato ne smete obupati. Vedno obstajajo možnosti, da postanete oče.
Človeštvo že stoletja uporablja ljudska zdravila za izboljšanje kakovosti sperme. Toda takšna terapija ne sme biti v nasprotju s priporočili lečečega zdravnika. Najbolje je, da se pred uporabo katerega koli recepta za alternativno medicino vprašate, kaj si zdravnik misli. Najbolj priljubljena zdravila med ljudmi so bučni sok zjutraj na tešče, med in čebelarski izdelki, šipki, zelišče z devetimi močmi in odveri ter poparki iz njega.
Astenozoospermijo je treba zdraviti potrpežljivo in celovito. V prehrani moškega mora biti vsak dan hrana, bogata z živalskimi beljakovinami - meso, ribe, skuta, perutnina. Bolezen je primerna za korekcijo, do 95% vseh primerov je mogoče pozdraviti.
Ocene
Glede na ocene je veliko zakonskih parov, ki so jim predpisali zdravljenje astenozoospermije, zanosilo v prvih treh mesecih od začetka zdravljenja. Če se to ne zgodi, ne obupajte, saj se približno 30% primerov uspešnega spočetja zgodi v drugih treh mesecih.
Nepotrebnim moškim sistematičen vnos vitaminov in prehranskih dopolnil ni lahko. Zato mora ženska slediti postopku zdravljenja, sicer bo mož preprosto pozabil na jemanje tablet ali na naslednji pregled.
Za informacije o zdravljenju astenozoospermije glejte naslednji video.
